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1 病例介绍 患者 ,女 ,30岁 ,农村妇女。突发胸闷、头晕、脸色苍白 1分钟。查体 :P5 0次 /分 ,BP2 1/ 13k Pa,R2 0次 /分 ,体型肥胖 ,神志清 ,表情痛苦。双瞳孔等大等圆 ,直径 2 .5 m m,光反应灵敏。双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ;心率 5 3次 /分 ,律不规整 ,心音低钝 ,未闻及杂音。腹无异常。四肢活动自如。 ECG示窦性停搏 ,交界处自主心律 ,5 0次 /分 ;有时为窦性心律 ,80次 /分。既往无类似发作史。立即吸氧 ,阿托品1mg肌注 ,5 % GNS2 5 0 ml 6 5 4- 2 10 mg静脉滴入 ,滴速 6 0滴 /分。 10分钟后无效 ,并出现大汗、呕吐 ,呕吐物… 相似文献
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患者女性 ,30岁。原有精神分裂症病史 5年 ,于 2 0 0 1年11月 1日下午自服阿米替林 2 5mg× 2 0 0片后 2 0分钟来诊。病人呈浅昏迷状 ,呼之不应 ,腹式呼吸 ,2 1次 /分 ,呼吸表浅 ,心率 133次 /分 ,律齐 ,血压 95 /70mmHg。给予吸氧、生命体征监测、清水 2 0 0 0 0ml洗胃等处理 ;1小时后出现全身抽搐 ,随之呼吸心跳停止 ,立即气管插管、胸外按压、静注盐酸肾上腺素、盐酸纳洛酮、洛贝林等处理 ,心脏停跳 85分钟后恢复自主心律 ,窦性心律 ,频发室性早搏 ,心率由 68次 /分渐变为 132次 /分 ,仍无自主呼吸 ,呈深昏迷状 ,对各种刺激均无反应 ,双… 相似文献
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注射麻疹疫苗后并发巨细胞性间质性肺炎尸检一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿 ,女 ,9个月 ,因接种麻疹疫苗后第 2天出现发热、咳嗽、面色苍白于 2 0 0 0年 1 0月 4日 2 0 :3 0分入院 ,查体Ｔ :3 8.1℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,心率 :1 3 0次/分 ,律齐。精神欠佳 ,外观贫血貌 ,营养发育中等、患儿烦躁不安 ,余未见明显异常。查血常规 ,ＷＢＣ :1 8.0× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .94× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ :67ｇ/Ｌ ,临床初步诊断 :贫血原因待查。入院后予静点能量合剂及青霉素等治疗 ,患儿于 2 2 :3 0分出现呼吸急促、双目凝视、口唇发绀、面色发灰 ,双瞳孔等大等圆、光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗、心率 5 0次 /… 相似文献
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患者 ,男 ,2 6岁。因患上呼吸道感染在我院门诊分部静点氨苄青霉素 8.0 ｇ治疗 ,约 1 0余小时后出现烦躁、神志恍惚、昏迷等症状 ,以急性脑血管病收住。体查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ1 6ｋＰａ/ 1 2ｋＰａ。呈浅昏迷状态 ,双侧瞳孔直径约 2ｍｍ ,光反射灵敏。咽部红、充血 ,颈部稍有抵抗。双肺 (-) ,心率 90次 /分 ,律齐。腹部 (-) ,两侧巴氏征 (-)。颅脑ＣＴ :未见明显异常。脑脊液检 :外观清亮 ,蛋白 0 .3 ｇ/Ｌ ,糖3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。镜检细胞计数 0 / μｌ。追问病史得知 2年前静点氨苄青霉素后… 相似文献
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左晓莉 《齐齐哈尔医学院学报》2002,23(2):235-235
急性呼吸窘迫征 (ＡＲＤＳ)是肾综合征出血热的严重并发症之一 ,有很高的病死率 ,我院 2 0 0 0年抢救成功 1例 ,现报道如下。1 病例介绍患者徐某 ,男性 ,38岁 ,因发热、头痛、眼眶痛 6ｄ ,无尿 2ｄ于 2 0 0 0年 11月 6日急诊入院。血压 9.3/ 6ｋＰａ,体温37.8℃ ,呼吸 18次 /分 ,醉酒貌 ,腋前散在点线状出血点 ,双肺未闻及罗音 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,全腹轻压痛 ,双肾区叩痛阳性。检验白细胞为 13.6× 10 9/Ｌ ,血小板 6 4× 10 9/Ｌ ,异形淋巴 0 .10 ,尿素氮 2 8.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 4 32 μｍｏｌ/Ｌ ,出血热抗体阳性 ,诊为肾综合… 相似文献
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患者 ,男性 ,46岁 ,有反复哮喘发作史 2 0余年 ,未正规治疗 ,因再次发作 4天 ,突然加重 3小时于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。体格检查 :ＢＰ 2 2 / 12ｋＰａ ,Ｒ 36次 /分 ,烦躁不安 ,端坐呼吸 ,讲话不连续 ,全身紫绀 ,大汗淋漓 ,肺气肿体征 ,双肺呼吸音低 ,满布呼气性哮鸣音 ,ＨＲ 130次 /分 ,律不齐 ,心音低钝。入院后约 5分钟 ,即出现神志不清 ,呼吸浅慢 (5次/分 ) ,心率下降 (4 0次 /分 ) ,双肺呼吸音明显减弱 ,呈“静肺”。血气分析 :ｐＨ 6 .95 ,ＰａＣＯ2 12 .2 5ｋＰａ ,ＰａＯ2 3.3ｋＰａ ,ＨＣＯ3 17.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳａＯ2 46 % ,… 相似文献
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患者 ,男 ,60岁。于 1998年 5月 2 8日入院。入院6个多月前开始咳嗽 ,痰多伴气促 ,曾在我院内科住院3次 ,经用氨苄青霉素 ,环丙沙星等药治疗无效 ,多次摄片为双下肺弥漫小结节影、陈旧性肺结核 ,曾疑诊为肺泡癌、支气管结石 ,纤支镜检查两次双肺支气管充血水肿有较多脓液 ,活检未成功。发病后无午后低热、盗汗等症状。 30年前患肺结核 ,2 0多年前作鼻窦炎根治手术。查体 :T37℃ ,P86次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP16/9k Pa。双肺均可闻及较多小水泡音 ,干罗音。实验室检查 :WBC6.0× 10 9/L ,N0 .67,L 0 .33,Hb1.35g/L。 X线胸片 :双肺弥漫分… 相似文献
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例 1男 ,4 2岁 ,因心前区剧痛、心悸、气促13小时急诊入住心血管内科。查体 :半坐卧位 ,P10 0次 /分 ,R2 5次 /分 ,BP10 0 /6 8mmHg,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻少许湿罗音 ,心界无扩大 ,心率 10 0次 /分 ,心音低钝 ,未闻及病理性杂音。心电图示 :V2 -V6ST段弓背向上抬高 0 .4mV ,V2 -V5呈QS波 ,V6呈QRS波 ,心肌酶明显增高 ,肌钙蛋白阳性。入院诊断“冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞、急性肺水肿、心功能Ⅳ级”。入院后常规应用血管扩张剂、利尿剂、强心剂及鼻导管吸氧等处理 ,2 4小时后患者病情加重转入ICU治疗。转入时患者端坐呼吸 ,… 相似文献
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患者 ,男 ,6 2岁 ,退休工人。既往有“高血压病、冠心病”史 10余年。以头昏、胸闷、心前区痛及双下肢水肿入院治疗。诊断 :①冠心病 ,心绞痛 ,心功能不全 ;②高血压病Ⅲ期。入院时血压 2 4～ 2 5 /13～ 15ｋＰａ ,心率 10 0～ 12 0次 /分 ,两肺底可闻少量中小水泡音 ,双下肢凹陷性水肿。入院后给扩冠 ,降血压 ,强心利尿等治疗 ,症状消失 ,ＢＰ 2 0～ 2 2 /12ｋＰａ ,心率 80～ 10 0次 /分 ,双肺口罗音消失 ,下肢无水肿 ,无心绞痛发作。但治疗过程中患者又患过敏性皮炎 ,应用维丁胶性钙 2ｍｌ/ｄ ,肌肉注射 ;10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ/ｄ ,静脉… 相似文献
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1 病例资料潘某 ,女 ,2 2岁 ,汉族。因“发热咽痛 3天”就诊。查体 :Ｔ38℃、Ｒ2 0次 /分、Ｐ80次 /分 ,神志清 ,双侧扁桃体肿大 ,余 (- )。血常规 :ＷＢＣ1 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .8 2 ,Ｌ0 .1 8。临床诊断 :扁桃体感染。青霉素皮试阴性后 ,静滴青霉素。 1 0分钟后患者突然心闷、气促、呼吸困难、发绀、大汗淋漓 ,继而昏厥 ,血压1 0 /8ｋＰａ ,即予吸氧、0 .1 %肾上腺素、地塞米松、可拉明、1 0 %葡萄糖酸钙、刺激人中等处理 ,2 0分钟后缓解。洪某 ,女 ,47岁 ,汉族。因“发热咳嗽 4天”入院。查体 :Ｔ38.5℃、Ｒ2 0次次 /分、Ｐ79次 /分 ,双… 相似文献
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揣莘桂 《河南大学学报(医学版)》2001,20(2):31
1 病例简介患者女性 ,5 4岁 ,因间断心慌、胸闷一年余 ,加重 3ｄ入院。既往有磺胺药过敏史。入院查体 ,Ｔ36℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ15 / 10ｋｐａ ,巩膜无黄染 ,双肺无异常 ,心律 82次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹部无异常。心电图提示心肌缺血。入院诊断 :冠心病。入院后 30ｍｉｎ ,给予静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ(河南华利制药厂生产 ,批号 :0 0 0 32 5 )加复方丹参注射液 2 0ｍｌ,(上海第一生化药业公司生产 ,批号 :0 0 0 10 8)滴速 6 0滴 /分。 5ｍｉｎ后病人自感全身不适 ,心慌 ,胸闷… 相似文献
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食管下段胃结石嵌顿1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料患者 ,男性 ,37岁 ,主因饮啤酒 2 0 0 0 m L 后频繁恶心 ,呕吐 ,为血性呕吐物 ,不能进食 6 d,伴胸痛、胸闷、心悸、气短 ,活动后加重 ,于 2 0 0 2年 5月 14日诊断为出血性胃炎急诊入院。平素有吃柿子嗜好 ,1a前有类似发作史。入院查体 :体温36℃ ,脉博 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18.7/ 12 .0 KPa,神清 ,精神萎糜 ,消瘦 ,颈静脉无充盈 ,搏动 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各辨膜听诊区无杂音 ,腹部平坦 ,中上腹部压痛 (+) ,肝脾不大 ,肠鸣音存在 ,四肢活动好 ,双下肢无浮肿 ,无病理征。辅助检查 :血… 相似文献
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1 患者 ,男 ,2 9岁。因发热、咽痛 2天。拟病毒性上感入院。入院查 :Ｔ39℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ16 /10ｋＰａ。咽充血明显 ,双肺ＢＳ粗 ,余 (- )。血常规 :ＷＢＣ6 .0 ｇ/Ｌ ,ＬＹＭ2 .4ｇ/Ｌ ,ＧＲＡＮ4.7ｇ/Ｌ。否认有药物过敏史 ,当日予 5 %葡萄糖液5 0 0ｍｌ 穿琥宁针剂 0 .32静滴 ,4小时后 ,症状减轻 ,Ｔ38℃。次日医嘱同前 ,在常规操作下作静脉穿刺 ,一次穿刺成功后固定好输液针头 ,调滴速至 40滴 /分。约 5分钟后 ,患者诉舌、面部麻木 ,恶心欲吐 ,立即停止输液 ,约半分钟后患者诉头晕、胸闷、呼吸不畅 ,面色苍白 ,Ｔ38… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,诊断 :慢性支气管炎并发肺内感染。给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ加头孢哌酮钠 2 .0静滴 ,每日 2次。患者静滴头孢哌酮钠的前两天无任何不良反应。第三天晚上饮用白酒 5 0ｍｌ左右后来院输液 ,液体输入 5 0ｍｌ后出现心悸气短、周身乏力、恶心、大汗淋漓 ,逐渐出现精神萎靡、烦躁。立即给予停药。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 130次 /分 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,呼吸 2 8次 /分。神志淡漠 ,体表未见过敏丘疹。双肺呼吸音急 ,粗糙。心率 130次 /分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部无异常。心电图示窦性心动过速… 相似文献
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孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫… 相似文献
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患者 ,男 ,64岁 ,农民 ,因“咳嗽、咳痰 3天 ,伴呼吸困难 1天”于 2 0 0 0年 12月 2 7日下午 4时收入院。受凉后咳嗽 ,咳痰 ,痰液薄白 ,易咳出 ,无血丝量不多 ,伴有呼吸困难 ,唇发紫 ,无胸病。既往有慢支病史 4年。ＰＥ :Ｔ3 7.7℃ ,Ｐ10 7次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ14 0 / 90ｍｍＨｇ( 14 .7/ 12ｋＰａ)。神志清晰 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,双肺叩过清音 ,双肺下界移动度 1ｃｍ ,双肺可闻及干罗音及喘鸣音 ,肺底可闻及小水泡音 ,无胸膜摩擦音 ,心尖搏动位于剑下 ,心界叩诊不清 ,Ｓ1低钝。心率 10 1次 /分 ,心律不规整 ,各瓣膜听诊区未闻及病… 相似文献
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患者 ,男 ,6 4岁 ,两年前开始劳累后出现心慌、心跳 ,胸闷伴胸骨后烧灼感 ,活动后加重 ,休息后缓解 ,未进行正规治疗。 2 0 0 2年 8月在较轻体力活动时突感胸骨后剧烈疼痛 ,服速效救心丸后症状缓解。 2 0 0 2年 1 2月活动后症状再次加重 ,查心电图胸前导联V2 ～V5ST-T明显变化 ,服消心痛片 ,开始症状能缓解 ,一周后效果不佳 ,即住院治疗。入院后查体T 36℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP1 30mmHg/ 80mmHg,精神差 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 80次 /分、律齐 ,二尖瓣区可闻及收缩期鸽鸣音 ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢不肿。化验检查血常… 相似文献
20.
患者 ,男 ,30岁 ,因全身瘀点、瘀斑、发热 1天入院 ;有抽搐、间断烦躁不安。查T 37.9℃ ,P119次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp110 /6 5mmHg ,HR 119次 /分 ,律齐 ;颈强二横指 ;双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;实验室检查 :BPC17× 10 9/L ;PT 4 8.2秒 ;APTT 119秒 ;Fbg0 .4 6 g/L ;肾功能BUN 10 .4mmol/L ;Cr35 4 μmol/L ;尿蛋白定性 +,肝功能TBIL :2 4 .5 μmol/L ,DBIL 12 .6 μmol/L ,入院第 2天 ,行第一次血浆置换 ,连续进行三次血浆置换 ,共置换血浆 4 5 0 0ml,每次置换后均配合常规治疗。经 3次血浆置换后 ,患者所有实验室检查指标均… 相似文献