超重、肥胖与男性不育相关研究进展

男性不育症的病因很多,包括生殖道感染、精索静脉曲张、先天性发育及染色体异常等等,近年来,国内外研究发现,超重、肥胖也是男性不育症一个重要的病因。本文将从精液参数、性激素、胰岛素抵抗等方面综述肥胖对精子质量的影响。     

成人饮食类型与体质量指数和腰围的变化

近十年美国肥胖上升 >2 0 % ,一半多美国成人超重或肥胖。该项研究旨在通过摄入饮食类型与体质量指数 (BMI,kg/m2 )和腰围的变化关系 ,进一步弄清营养学的病因。作者假定一种健康饮食类型对BMI和腰围产生的作用小于其他饮食类型。受试者为 4 5 9名健康男女性 ,饮食的评定为记录 7天饮食情况 ,据此分为 4 1种饮食组并进行了成组的统计学分析。结果得出了 5种饮食类型 (健康 ,白面包 ,酒精 ,糖块 ,肉食土豆 )。肉食土豆组受试者平均每年BMI的变化为 0 .30± 0 .0 6 ,而健康组者为 0 .0 5± 0 .0 6 (P <0 .0 1) ,白面包组受试者平均每年腰…     

住院老年患者的心理康复状况调查

为了了解老年病人的心理健康状况,笔者采用症状自评量表 (SCL－ 90)对我院 30例老年病人进行调查,现报告如下。 1资料与方法 随机抽取我科老年病人 30例做为研究对象。年龄 65～ 80岁,平均 (73.42＋ 4.98)岁,其中男 21例,女 9例;农民 14例,工人 10例,干部 6例。 方法：采用 SCL－ 90量表评定,测得结果与中国常模作对照分析。 2结果 从表 1中可以看出老年患者 SCL－ 90总分及其躯体化、抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子分明显高于国内常模,提示：老年病人的心理健康状况较差。 3讨论 疾病本身会使老年人处于焦虑紧张状态,且住院后…     

男性不育患者体质量指数、腰围与精子质量参数的关系研究

目的 探讨男性不育患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围与精子质量参数的相关性。方法 选择门诊和住院男性不育患者303例,测量身高、体重及腰围,并按照BMI执行标准分组,同时检测各组的精子质量各项参数。结果 超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较,有非常显著性差异(t=3.941,3.782,5.632,P<0.01),超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较,有显著性差异(t=2.117,2.655,8.591,P<0.05或0.01),正常体重组与低体重组之间无差异(t=0.668,P>0.05),精子浓度及精子总数随着BMI增加而逐渐降低; 低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组,有显著性差异(t=2.847,8.592,8.472,5.380,P<0.05); 异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低,差异有统计学显著性意义(t=2.356,5.968,5.156,5.993,P<0.05); 异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低,差异也有统计学意义(t=2.847,8.593,8.472,5.380,P<0.05); 异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低,有显著性差异(t=2.432,11.816,9.588,13.528,P<0.05)。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子DNA碎片化指数均高于正常体重组,有显著性差异(t=6.168,7.238,9.309,P<0.05); 低体重组与正常体重组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变,可能是导致男性不育症发生的重要机制。     

不同年级高中生睡眠质量与心理健康状况的相关性

目的：探讨不同年级高中生睡眠质量与心理健康状况的相关性。方法对高一、高三及复习班学生采用症状自评量表、匹茨堡睡眠质量指数量表进行测评分析。结果本组28．1％的学生存在睡眠障碍,93．4％的学生睡眠时间＜7 h。高一、高三、复习班学生症状自评量表总均分及9个因子分和匹茨堡睡眠质量指数量表总分及5个因子分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。入组高中生症状自评量表总均分与匹茨堡睡眠质量指数量表总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、入睡时间及睡眠效率因子分呈显著正相关（P＜0．05）。结论高中生睡眠质量问题比较严重,睡眠不足比较突出,高中生睡眠质量与心理健康状况呈正相关。     

大学生正畸患者的心理调查

目的 了解大学生正畸患者的心理健康状况，为正畸治疗提供心理干预的理论基础。方法 对郑州市第五人民医院大学正畸患者(研究组，n=30)和正常大学生(对照组，n=30)进行症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)测查。结果研究组人际敏感、焦虑、抑郁和强迫4个因子的评分高于对照组，差异有显著性(P&;lt;0．01)；研究组SDS和SAS评分均高于对照组，差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论 大学生正畸患者存在一定的心理问题，应在正畸的同时，给予相应的心理干预。     

C-反应蛋白与体质量指数的相关性研究

目的研究超重和肥胖者减重前后炎症指标的变化。方法288例40～60岁超重和肥胖者入选为期3个月减重干预，其中超重组96例，肥胖组94例；同期体质量指数（BMI）正常者98例设为对照组。观察并分析各组减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果减重前血清CRP、TNF-α、IL-6水平，超重组、肥胖组较对照组明显升高（P〈0．01），肥胖组较超重组也明显升高（P〈0．05）；各组间BMI比较差异有显著性（P〈0．01）。经过3个月的干预减重后，超重组和肥胖组除IL-6水平下降差异无统计学意义外（P〉0．05），其它各参数均有明显下降（P〈0．05）。超重组和肥胖组血清TNF-α和CRP水平明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论中年人群中CRP水平与超重及肥胖相关联，减重可明显降低血清TNF-α和CRP水平。     

慢性前列腺炎患者生存质量及心理状态分析

初探慢性前列腺炎（CP）患生存质量和心理状态以及治疗前后的变化。方法 采用症状自评量表（SCL－90）和焦虑自评量表（SAS），对22例正常人及74例CP患在治疗前后进行问卷调查，评价其生存质量和心理状态的关系。结果 患生存质量和治疗效果与病程、心理状态密切相关。结论 正规治疗可以明显提高CP患的生存质量；患的心理状况影响预后。     

285例心理门诊咨询者心理健康状况分析

目的：探讨心理门诊咨询人群的心理健康状况，为普及心理健康教育提供依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对1429名心理咨询者进行评定，随机抽取其中285例，与全国常模、不同性别、不同年龄常模进行比较分析。结果：285例咨询者SCL-90各标准分均显著高于全国常模；男、女两组比较发现躯体化、焦虑、敌对因子存在差异；不同年龄组SCL-90绝大多数因子评分显著高于国内常模。结论：咨询者的心理健康状况低于一般人群．咨询者中心理问题的出现无明显的性别、年龄段的差别，必须迅速普及心理学知识。     

北京市丰台区幼儿女教师心理与睡眠状况抽样调查研究

目的:调查与分析幼儿女教师心理健康和睡眠状况。方法:使用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对北京市丰台区四家幼儿园女教师176人进行调查。结果:SCL-90异常的幼儿园女教师共71人,比例为40.0%。15.2%的教师睡眠状况差,PSQI均分为(4.68±2.779)分,睡眠状况不佳主要体现在睡眠质量、睡眠障碍和入睡时间等方面。PSQI总分及大多数成份与SCL-90各因子之间存在正相关关系。回归分析发现躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑是影响幼儿教师睡眠质量的危险因素(P 0.05)。结论:幼儿女教师的心理问题和睡眠问题突出,特别是对于公立幼儿园、城镇户口以及低收入的女幼师是心理与睡眠健康维护的重要对象。同时,心理状况会影响睡眠质量。     

突发SARS疫情期间影响护士心理健康的相关因素研究

目的探讨突发SARS(严重急性呼吸综合征)疫情期间影响护士心理健康的相关因素。方法采用社会支持量表、应对方式问卷和SCL-90量表对2所综合医院283名护士进行调查。结果与中国女性常模比较,护士SCL-90总分、强迫、人际关系、抑郁、偏执因子分显著降低(P<0.01);焦虑、敌对因子分降低(P<0.05)。不同职业环境(科室)护士间SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子分存在差异(P<0.05)。护士应对方式的选择与SCL-90各因子间呈选择相关。护士社会支持总分及主观支持分与SCL-90总分及各因子呈显著负相关(P<0.01)。结论突发SARS疫情期间,积极发挥社会支持系统的作用、鼓励护士采取积极的应对方式,有利于护士的心理健康。     

男性不育症患者精子凋亡率分析

目的探讨精子凋亡对男性不育症的影响。方法使用西班牙SCA计算机辅助精液分析仪及改良巴氏染色法对52例精液标本进行检测,其中36例为男性不育症患者精液标本,16例为正常生育男性的精液标本。精液分析的参数包括精子密度、前向运动精子百分率（PR％）、正常形态率,并使用流式细胞术检测患者精子凋亡的情况。结果少精子症组的精子凋亡率为（27．0±11．2）％,弱精子症组的精子凋亡率为（16．8±9．8）％,精子畸形组的精子凋亡率为（23．0±9．9）％,分别与相应的对照组进行比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）;不育症组与正常生育组的精子凋亡率分别为（16．0±7．5）％、（8．4±9．4）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精液质量不佳患者其精子凋亡率较高,这可能是直接影响患者生育结局的一个重要因素。     

维持性血液透析病人亲属心理特点及干预对策

目的 探讨血液透析病人亲属焦虑的特点及心理护理对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对72名血液透析病人陪护亲属在干预前、干预4周后进行测试.采用WJZ心理测验与统计软件分析.结果 干预前72名病人亲属的SCL-90的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P＜0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析病人的亲属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理.     

前列腺炎患者精神心理状况调查分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的精神心理状况，分析精神心理异常对临床症状和生活质量的影响。方法应用症状自评量表（SCL-90）和NIH—CPSI国际前列腺炎症状指数表对186例2008年10月至2009年10月间在我院门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行调查，随机选择正常人群100例确立对照组。对两组调查结果进行统计学分析，研究前列腺炎患者的精神心理状态及分布特点；并分析精神症状与慢性前列腺炎患者症状严重程度和生活质量间的相关关系。结果慢性前列腺炎患者的精神心理状态与正常对照组有明显差别，主要表现在躯体化症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、精神病性和偏执等方面。其中焦虑、抑郁、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的症状严重程度呈正相关，并且焦虑、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的生活质量明显相关（P〈0．05）。结论慢性前列腺炎患者精神心理异常较普遍，并且与临床症状严重程度和生活质量有关，临床治疗中应给予包括心理治疗在内的综合治疗。     

男性不育症患者637例支原体感染及其药物敏感性分析

目的 了解男性不育症患者支原体感染及其耐药情况,为男性不育症诊治和控制支原体感染提供依据.方法 对637例男性不育症患者的精液进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)分离,并检测其对12种常用抗生素的敏感性.结果 支原体的总感染率51.49%,Uu,Mh,Uu+Mh的感染率分别为27.63%、2.98%和20.88%,12种抗生素对支原体(Uu,Mh,Uu+Mh)敏感性和耐药各不相同.结论 男性不育症患者中有着较高的支原体感染率,临床上对不育男性常规开展支原体培养及药敏检测很有必要.     

医学院护理系男生心理健康状况分析

目的了解高校男护生心理健康状况及其影响因素。方法应用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷,对护理系26名男生和33名女生进行心理健康状况调查。结果护理系学生与常模比较,强迫状态、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01)。男、女生分别与常模比较,男生强迫状态、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01);女生强迫状态、恐怖、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01)。男生与女生比较,男生恐怖因子分显著低于女生(P<0.05)。结论对医学院校学生,应加强心理辅导,促进其心理健康发展。男护生相对于女护生,对从事护理工作,有其优越性。     

PICU患儿父母心理健康水平调查研究

为了解PICU患儿父母的心理健康水平 ,采用症状自评量表 (SCL -90 )对 46例PICU患儿父母进行调查。结果 :患儿父母SCL -90各项因子分均高于国内常模 ,其中阳性症状、强迫症状、人际关系敏感、焦虑等差异有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;患儿父亲与母亲之间、患儿是否经历过抢救的父母之间差异也有统计学意义 (P <0 .0 5 )。提示 :PICU患儿父母心理健康水平较正常人低 ,存在较多的心理问题。在PICU工作的医护人员 ,应评估患儿家长(特别是母亲 )的心理健康状况 ,进行心理健康教育 ,以提高他们的心理健康水平。     

正常人群血浆脂肪源性因子水平与体质量的相关性

目的 探讨正常人群血浆脂肪源性因子水平与体质量的相关性.方法 将80名健康志愿者根据2012年世界卫生组织制定的肥胖诊断标准分为超重/肥胖组（41名）和正常体质量组（39名）,分别检测空腹血浆脂肪源性因子、血压水平及体质量指数.结果 超重/肥胖组血浆脂肪源性因子水平、收缩压、舒张压及体质量指数均显著高于正常体质量组（P＜0.01）.偏相关分析显示,血浆脂肪源性因子与体质量指数呈正相关（r=0.253,P＜0.05）.结论 体质量指数增高可能是引起血清脂肪源性因子水平升高的主要因素.     

东莞地区男性不育患者Y染色体AZF基因微缺失分析

目的探讨东莞地区男性不育患者Y染色体无精子因子(AZF)基因微缺失情况和特点。方法采用多重PCR方法对120例来该院就诊的特发性少精症和无精症的不孕患者和60例同期门诊精液常规检查正常患者进行Y染色体AZF基因微缺失检测,同时对该120例患者进行外周血染色体核型分析。结果 120例患者外周血核型分析未见明显异常,Y染色体AZF基因微缺失检测检出23例患者均为AZFc区缺失,检出率为19.2%,未检出其他位点缺失。结论 AZFc区为该地区男性不育AZF基因筛查的主要候选基因,Y染色体微缺失是导致男性不育的重要原因。     

精神病患者家属心理健康状况及其影响因素调查

目的 探讨精神病患者家属的心理健康状况及其影响因素,为提高其心理健康水平提供依据.方法 采用自拟一般资料问卷及症状自评量表对134例精神病患者家属进行评定分析.结果 精神病患者家属症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、偏执因子分均显著高于国内常模,敌对因子分显著低于国内常模,差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01).精神病患者家属症状自评量表评分与患者住院的次数、住院费用来源、家庭经济状况因素显著相关(P＜0.01).结论 精神病患者家属存在不同程度的心理健康问题,患者住院次数、住院费用来源、家庭经济状况等因素与患者家属的心理健康状况密切相关.