奥氮平利培酮阿立哌唑对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响

目的：探讨奥氮平、利培酮、阿立哌唑对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将90例康复期精神分裂症患者随机分为3组,每组30例,分别口服奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,霍普金斯词汇学习测验‐修订版及韦氏记忆量表‐第3版的空间广度测验评定记忆功能。结果治疗后3组患者阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期3组间评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。阿立哌唑组霍普金斯词汇学习测验各因子分均较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01）,奥氮平组和利培酮组的即刻回忆、回忆总数及再认因子分较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）;阿立哌唑组空间广度测验总分及顺行因子分较治疗前显著升高（P＜0．05）,奥氮平组和利培酮组总分及各因子分治疗前后比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平、利培酮、阿立哌唑均能显著改善康复期精神分裂症患者的各种精神症状及部分认知功能,但阿立哌唑改善患者记忆功能的效果优于奥氮平和利培酮。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和认知功能的影响。方法将68例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,蒙特利尔认知评价量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0．05或0．01）,研究组治疗第2周末阳性症状因子分显著高于对照组（P＜0．05）,治疗第4周、8周、12周末阴性症状因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。治疗12周末两组蒙特利尔认知评价量表总分及各因子分均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）,研究组治疗第4周、8周、12周末总分及注意、延迟回忆因子分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论阿立哌唑与利培酮均能有效控制精神分裂症患者的精神症状,改善认知功能,但利培酮对阳性症状控制起效快于阿立哌唑,阿立哌唑对阴性症状、认知功能的注意、回忆的改善优于利培酮。     

阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与喹硫平对首发精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将82例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组42例,口服阿立哌唑治疗,对照组40例,口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表中的再认、图片、联想及背数分量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,两组韦氏记忆量表再认、图片、联想、背数分量表评分均较治疗前显著提高（P〈0．05或0．01）,但研究组较对照组提高更显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者疗效显著且相当,但阿立哌唑改善患者的认知功能优于喹硫平。     

齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者疗效和认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者的临床疗效和认知功能的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,分别口服齐拉西酮和喹硫平治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,公认认知功能成套测验评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,公认认知功能成套测验评分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,同期两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症疗效显著,安全性高,均能有效改善患者的认知功能。     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例儿童青少年首发精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,分别口服阿立哌唑与利培酮治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表定疗不良反应。结果治疗8周末阿立哌唑组显效率为66．7％、有效率为90．0％,利培酮组分别为70．0％、93．3％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）;阿立哌唑组出现兴奋激越、恶心呕吐不良反应发生率显著高于利培酮组（P＜0．05）,肌强直、静坐不能、震颤、体质量增加、月经紊乱不良反应发生率显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01）。结论阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症疗效均显著,但阿立哌唑治疗安全性更高,依从性更好。     

阿立哌唑与利培酮治疗Ⅱ型精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗Ⅱ型精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将120例Ⅱ型精神分裂症患者随机分为两组,观察组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表及韦斯康星卡片分类测验评定认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降,言语量表、操作量表、全量表和记忆量表评分均较治疗前显著升高（ P＜0．01）;治疗12周末,观察组有效率为85．0％,对照组为88．3％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均轻微,但观察组锥体外系反应、泌乳/闭经、体质量增加、血糖升高发生率显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症疗效显著,总体疗效与利培酮相当,但阿立哌唑治疗安全性更高,依从性更好。     

喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状对照研究

目的探讨喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状患者的临床疗效和安全性。方法将67例血管性痴呆伴发精神行为症状患者分为两组,分别口服喹硫平和阿立哌唑治疗,观察12周。采用痴呆病理行为评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果喹硫平组治疗2周、4周末痴呆病理行为评定量表评分显著低于阿立哌唑组（P〈0．05或0．01）;治疗12周末,喹硫平组显效率为54．8％、有效率为83．9％,阿立哌唑组分别为55．2％、79．3％,两组比较差异均无显著性（x2=0．00、0．17,P〉O．05）。两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P〉O．05）。结论喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状患者疗效显著且相当,安全性高,但喹硫平起效更快。     

阿立哌唑对晚发性精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对晚发性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将106例晚发性精神分裂症患者随机分为两组,每组53例,分别口服阿立哌唑、氯丙嗪治疗.观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、威斯康星卡片分类测验评定临床疗效及认知功能.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）,阿立哌唑组威斯康星卡片分类测验的总正确数、持续反应数、完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0.01）,总错误数、持续错误数均较治疗前显著降低（P＜0.01）,氯丙嗪组仅持续反应数较治疗前显著升高（P＜0.01）.结论 阿立哌唑治疗晚发性精神分裂症疗效显著,能显著改善患者认知功能.     

阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和生活质量比较

【目的】探讨利培酮与阿立哌唑对精神分裂症后抑郁患者的疗效及生活质量的影响。【方法】204例精神分裂症后抑郁患者随机分为：利培酮组与阿立哌唑组各102例,分别给予利培酮与阿立哌唑治疗24周。治疗前和治疗后的4周、12周和24周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI-SI）及生活质量量表（QOL-100）评定。【结果】两组患者在治疗前的 PANSS 评分、HAMD评分、CGI-SI评分以及QOL-100评分均无显著性差异（P＞0．05）;治疗4周后其随着治疗时间的延长,两组患者各评分均有显著改善,阿立哌唑组在治疗后 HAMD评分的12周末与24周末以及CGI-SI评分的4周末均优于利培酮组（ P＜0．05）;治疗24周末的QOL-100评分显著优于利培酮组（ P＜0．05）。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁较利培酮具有更好的远期疗效,更能改善患者的生活质量。     

阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症疗效研究

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效与不良反应。方法将142例首发精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑组及奎硫平组进行治疗，分别在治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果阿立哌唑的疗效与奎硫平相当，阿立哌唑的显效率81．69％奎硫平的显效率78．87％，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。阿立哌唑组的不良反应明显少于奎硫平组，组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论阿立哌唑是一安全有效、不良反应少的抗精神分裂症药。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。