SIRS患者胰岛素抵抗与TNF-α的关系

探讨全身炎症反应(SIRS)胰岛素抵抗(IR)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法检测了42例SIRS患者和30例正常对照者的空腹血糖、血清胰岛素、C-肽和TNF-α的含量,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果SIRS患者和正常对照组比较,ISI明显降低,TNF-α明显升高,两者呈显著负相关.结论SIRS患者存在IR,TNF-α可能是促进IR形成的一个因素.     

超重对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 :观察超重对高血压患者胰岛素抵抗 (IR)的影响及相互间的关系。方法 :测定 2 6例高血压超重、2 6例高血压非超重者及 2 2例正常对照的空腹血糖 (SG)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,并将 ISI与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)、年龄等指标作相关分析。结果 :高血压超重者 INS、CP较正常对照组明显增高 ,ISI明显减低 (P<0 .0 5 ) ;高血压非超重组虽有类似的改变 ,但差异没有统计学意义。多因素分析显示 ,ISI仅与 BMI显著相关。结论 :超重对 IR有一定的影响 ,可促进和加重高血压患者的 IR。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脑梗死的关系

目的 对胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病(DM)患者合并脑梗死(CI)的关系进行探讨。方法 检测30例2型糖尿病合并脑梗死和30例2型糖尿病无脑梗死患者的血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹葡萄糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(FINS)水平，并计算胰岛素抵抗指数(Homa IR)、胰岛素敏感指数(ISI)，以30例健康体检者为正常对照。结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者Homam IR、TG、ApoB和血压显著升高，HDL-C和ISI显著下降，与2型糖尿病无脑梗死组及正常对照组相应指标相比，均有显著性差异。结论 IR、血脂异常和血压升高是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素，它们参与脑梗死的发生发展。     

几种简易胰岛素抵抗检测方法的探讨

目的　探讨 4种基础状态法和 2种口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)法检测体内胰岛素抵抗 (IR)的准确性。方法　分别用 4种基础状态法和 2种OGTT法对 17例葡萄糖耐量正常 (NGT)者和 18例 2型糖尿病 ( 2DM )患者进行体内IR的检测 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)。并以定量胰岛素敏感性检测指数 (QUICKI)作为标准 ,其余方法得出的ISI与之进行比较和相关分析。结果　除了由空腹血糖、空腹胰岛素比值 (FBG FIns)和OGTT葡萄糖、胰岛素曲线下面积 (AUCg AU Gi)计算出的ISI外 ,其余方法得出的ISI均显示NGT组的ISI显著高于 2DM组 (P <0 0 1,ISI相对值分别为 1和 0 47～0 82 ) ;除FGB FIns外 ,其它方法计算出的ISI与QUICKI相关性好 (r =0 .679～ 0 973 ,P <0 .0 5 )。结论　基础状态法和自我平衡模型分析法能够比较准确地评价IR。QGTT法也能够粗略地评价体内IR程度。而由FBG FIns和AUCg AUCi计算出的ISI是不可靠的检测IR方法     

老年高血压患者左室构型和胰岛素抵抗的关系

目的了解老年高血压患者左室构型和胰岛素抵抗的关系.方法测定58例未经正规治疗的老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素敏感指数(ISI),同时利用心脏多普勒技术将左室构型分为4型,观察IR和构型的关系.结果与对照组G0比较,老年EH各组空腹血清胰岛素(FIN)、IR大于G0(P＜0.05),ISI小于G0(P＜0.05).EH各组间FIN、IR、ISI差异无显著性(P＞0.05).RWT与IR呈正相关(r=0.34,P＜0.05),与ISI呈负相关(r=-0.265,P＜0.05).LVMI与IR、ISI无显著相关(P＞0.05).结论胰岛素抵抗及高胰岛素血症存在与老年EH患者的各种左室构型中,老年EH患者胰岛素敏感性降低与RWT增加密切相关.     

2型糖尿病脂肪肝临床相关因素分析

目的：分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝的临床相关因素。方法：对151例T2DM患空腱血糖、空腹胰岛素(FINS)、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)进行比较分析。结果：T2DM并脂肪肝患较无脂肪肝患ISI、高密度脂蛋白降低，FINS、BMI、甘油三酯(TG)升高。结论：T2DM并脂肪肝患存在明显的高胰岛素血症，胰岛素抵抗(IR)、脂代谢紊乱和超重，防止高胰岛素血症，减轻IR，维持正常脂质代谢。对预防暗肪肝的发生具看重要的意义。     

老年人高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年人高尿酸血症(HUA)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:检测73例老年HUA患者(HUA组)血清尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(Fins)的水平,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI),并与66例健康体检者(NC正常对照组)检测结果进行比较。结果:与正常对照组比较,HUA组SUA、FPG、Fins、IRI水平均显著升高,ISI水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。SUA水平与FPG、Fins、IRI水平均呈正相关,与ISI水平呈负相关(P<0.05)。结论:排除肥胖、高血压等相关因素,老年人高尿酸血症与IR密切相关。     

高血压并脑梗死患者胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的研究高血压并脑梗死患者胰岛素抵抗(IR)、血脂异常的状况及IR与脑大小血管病变的关系。方法测定85例高血压并脑梗死患者(腔隙性脑梗死组40例,血栓形成性脑梗死组45例)的血脂、空腹血糖、空腹血胰岛素及胰岛素敏感指数(ISI),并与40名健康对照者进行比较。结果高血压并脑梗死患者血脂、血糖、胰岛素I、SI与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05),腔隙性脑梗死组胰岛素明显高于血栓形成性脑梗死组(P<0.05),而ISI较血栓形成性脑梗死组明显减低(P<0.05)。结论高血压并脑梗死存在IR,IR可能是其独立危险因素之一,腔隙性脑梗死可能与IR关系更为密切。     

2型糖尿病脂代谢与胰岛素抵抗的分析

目的 探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法 2型糖尿病患者100例，根据血脂水平分为高脂血症组(50)，血脂正常组(50)。检测患者血清葡萄糖、胰岛素，并计算胰岛素敏感性指数(ISI)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)水平。结果 高脂血症组ISI明显低于血脂正常组；高脂血症组内ISI与甘油三脂呈显著负相关，与高密度脂蛋白无显著相关性。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。     

高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的临床研究

本文观察了52例高血压患者及22例正常对照的血糖(SG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)等生化指标、测定了左室心肌重量并分析其与胰岛素敏感性之间的关系。结果表明:高血压左室吧厚(LVH)组SG、INS、CP比对照组明显增高.胰岛素敏感指数(ISI)明显降低,但和高血压非LVH组相比无差异;多元回归分析提示,左室心肌重量与INS、SG,ISI之间无明显相关性。结论:高血匝患者、尤其是高血压伴LVH者存在着胰岛素抵抗(IR)及多项代谢紊乱,但INS、ISI和LVH之间无明显相关性,其致LVH的作用可能混杂在与IR相关联的肥胖、糖、脂等代谢异常之中。     

高血压患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗

探讨原发性高血压患者的红细胞胰岛素酶活性（EIA）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用放射酶分析法检测40例原发性高血压患者及45例正常对照的EIA及相关指标.并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果高血压患者的EIA、空腹血浆胰岛素（FINS）显著高于正常对照（P＜0.01）,而ISI显著低于正常对照（P＜0.01）。伴2型糖尿病的高血压患者与不伴该病的高血压患者相比,前者的EIA、FINS高于后者,病程长于后者,而ISI低于后者（P＜0.01或0.05）。相关分析表明,高血压患者的EIA与FINS、收缩压及病程呈显著正相关,而与ISI呈显著负相关。结论高血压患者的红细胞胰岛素降解速度显著高于正常,并与其IR的发生有关。     

血清钙与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)血清钙的变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取40例GDM患者以及42例正常糖耐量(NGT)孕妇,测定其血清钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FNS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),统计比较数据并相关分析.结果 GDM组HOMA-IR较NGT组升高,ISI较NGT组降低,经t检验,P<0.05,差异有统计学意义.相关分析显示,GDM患者血清钙离子水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与ISI呈正相关(P<0.05).结论 GDM患者存在钙离子代谢紊乱,血清钙降低,会引起细胞内钙离子浓度升高,从而加重IR.对指导临床治疗有重要意义.     

氯沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 :观察氯沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :30例正常健康者和 35例原发性高血压患者分别进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测血糖 (GLU)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)等。原发性高血压组用氯沙坦治疗 8周后复查上述指标。结果 :高血压患者空腹血糖 (FG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后SG2 、INS2 均高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但胰岛素敏感性 (ISI)低于正常组 (P <0 .0 5 )。氯沙坦治疗 8周后胰岛素曲线下面积 ([AUC]I)、C肽曲线下面积 ([AUC]CP)均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显增高 (P <0 .0 5 ) ,CP/INS治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :高血压患者存在胰岛素抵抗 ,氯沙坦在降压的同时可改善高血压患者的IR ,提高其ISI。     

急性脑梗死患者胰岛素抵抗与纤溶状态的关系

目的：探讨胰岛素抵抗（IR)与急性脑梗死患者纤溶状态的相互关系。方法：检测动脉粥样硬化性单纯性脑梗死31例和正常对照组30例的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、组织型纤溶酶原激活物活度(t—PA：A)和组织型纤溶酶原激活物抑制物活度(PAI：A)的变化，计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果：急性脑梗死组的FPG、FINS、PAI：A比对照组蹭高(P＜0．01)；ISI、t—PA：A比对照组降低(P＜0．01或P＜0．05)。PAI：A与血清胰岛素水平呈正相关(r＝0．5783，P＜0．01)，tPA：A与血清胰岛素水平呈负相关(r＝．5136，P＜0．01)。结论：具有IR的急性脑梗死患者纤溶活性降低，IR可能是急性脑梗死发病的独立致病因素，对IR的干预性治疗可能有助于改善其纤溶状态。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗、脂代谢的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）、脂代谢的关系。方法 对65例T2DM并脂肪肝患与86例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、脂代谢指标、胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）进行比较分析。结果 T2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者ISI、高密度脂蛋白降低，FINS、BMI、TG升高。结论 T2DM并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、IR、脂代谢紊乱和超重。防止高胰岛素血症，减轻IR，维持正常脂质代谢，对预防脂肪肝的发生具有重要的意义。     

体重指数正常的原发性高血压与胰岛素抵抗关系的研究

目的 :探讨体重指数 (BMI)正常的原发性高血压 (EH)与胰岛素抵抗 (IR)之间的关系。方法 :将患 EH且 BMI正常的 45例和 BMI正常的健康志愿者 2 5例分为 EH组和对照组 ,于清晨采静脉血检测空腹血清胰岛素 (FIS)和空腹血糖(FBG) ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :EH组的 FIS水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :BMI正常的 EH者存在 IR。     

肥胖患者肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的相关研究

目的探讨肥胖患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法正常对照组54例,肥胖组54例,测定体重指数(BMI)、血压、TG、TC、LDL-ch、HDL-ch、FPG、FINS、胰岛素敏感性指数(ISI)以及血清TNF-α,比较两组血清TNF-α水平,血清TNF-α水平与ISI作直线相关分析。结果血清TNF-α水平(ng/L):正常对照组9.08±1.87,肥胖组25.13±4.56,两组差异有显著性,P<0.01;TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.182,P<0.05)。结论肥胖患者中存在血清TNF-α升高,TNF-α可能参与了肥胖患者IR的形成。     

降压药物对高血压病胰岛素抵抗的影响

本文观察了51例高血压病患者分别服用苯那普利及美托洛尔24周后对胰岛素抵抗(IR)的影响.结果:苯那普利组通过降低空腹胰岛素(INS)使胰岛素敏感性指数(ISI)增高.改善了IR;美托洛尔组因空腹血糖(PG)升高,而使得ISI降低.加重了IR.提示:对于存在IR的高血压病(EH)患者,应注意选用合适的降压药物.     

胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症与脑梗塞的关系

用计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素曲线下面积(IAC)两种方法,判断46例脑梗塞病人的胰岛素抵抗(IR)。结果:脑梗塞病人ISI明显低于对照组,IAC显著高于对照组,提示存在IR。IR状态与脑梗塞灶大小及临床病情密切相关。IAC方法敏感于ISI方法。     

2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗与神经功能损害及预后的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发缺血性脑卒中(IS)患者胰岛素抵抗(IR)水平与神经功能损害及预后的关系。方法:选择60例T2DM合并IS患者纳入观察组,未合并IS的T2DM患者50例设为对照组,计算所有患者胰岛素敏感指数(ISI),比较观察组与对照组ISI水平。根据ISI情况将观察组患者分为轻型胰岛素抵抗组(n=38)和重型胰岛素抵抗组(n=22),比较两组患者神经功能缺损程度评分(CNFDS)、日常生活能力评分(ADL)、临床疗效及并发症情况。结果:观察组患者ISI平均为-4.48±0.53,明显低于对照的-3.71±0.54,差异有统计学意义(P<0.05);重型IR组治疗总有效率明显低于轻型IR组,并发症发生率明显高于轻型IR组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻型IR组CNFDS明显低于重型IR组,ADL评分明显高于重型IR组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示观察组IR水平与CNFDS呈正相关性(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗程度与2型糖尿病并发缺血性脑卒中密切相关,且可影响脑卒中后患者神经功能损害程度及预后。