3种不同镇痛方法用于产妇分娩的效果比较

目的：探讨产妇自控硬膜外镇痛、笑气吸入镇痛和药物镇痛不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法：选择120例产妇分为产妇自控硬膜外镇痛组（自控组）、笑气吸入镇痛组（笑气组）、药物镇痛组（药物组）和对照组各30例。自控组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入罗哌卡因和芬太尼;笑气组于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体;药物组于潜伏期给予度冷丁100mg肌内注射,于活跃期给予地西泮10mg静脉推注;对照组未给予任何镇痛措施。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、血氧饱和度及新生儿脐动脉血的血气分析、新生儿窒息情况。结果：在镇痛效果方面,自控组镇痛分级0级为23例,Ⅰ级为5例;笑气组Ⅰ级为15例,Ⅱ级为11例;药物组Ⅰ级为4例,Ⅱ级为20例;对照组Ⅱ级为17例,Ⅲ级为13例;4组比较有显著性差异（P〈0.05）。产程时间、分娩方式、新生儿窒息率、血气分析结果比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：产妇自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果满意,对产妇及新生儿无明显副作用,可作为分娩镇痛的首选方法;笑气吸入和药物镇痛效果虽仅次于产妇自控硬膜外镇痛组,但方便简单,安全可靠,值得临床推广使用。     

持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察和护理

目的探讨持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法观察组100例产妇采用持续性硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组100例产妇未采用任何分娩镇痛方法;分别观察2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显(p<0.01),第一产程缩短,第二产程观察组较对照组稍延长,总产程观察组较对照组明显缩短(p<0.01);分娩方式2组无差异(p>0.05);新生儿窒息发生率2组无显著差异(p>0.05)。结论持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛产妇活动自如,镇痛及时有效,加速产程,对母儿均无不良反应。     

两种镇痛方法用于分娩的效果分析

目的 比较硬膜外持续给药和笑气吸入两种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法随机选取120例产妇分为A组、B组和对照组，A组采用硬膜外阻滞麻醉方法镇痛，B组采用笑气吸入方法镇痛，对照组未给予镇痛。结果①镇痛效果比较：A组有效率100％；B组有效率87．5％；对照组为0。②产程及分娩方式比较：三组产程无明显差异，A组剖宫产率15％，B组剖宫产率25％，对照组剖宫产率32．5％。③产后出血及胎儿、新生儿影响：三组比较无明显差异。④用药后反应及催产素使用情况：A组无明显不良反应，催产素使用率75％。B组有4例出现头晕，催产素使用率47．5％，对照组催产素使用率45％。结论硬膜外持续给药用于分娩有确切镇痛效果，笑气有较好镇痛效果。分娩镇痛应大力推广。     

硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察及护理

目的 观察硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,探讨其相关护理.方法 将200名要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞分娩镇痛,同期内200名无分娩镇痛要求的初产妇作为对照组,不使用任何镇痛药物.比较2组产妇的分娩情况及新生儿情况.结果 镇痛产妇镇痛效果达99%;观察组催产素使用率较对照组高(p＜0.05);活跃期缩短(p<0.05);剖宫产率降低(p<0.05);产后出血无差异性(p＞0.05);第二产程无明显差异性(p＞0.05);新生儿并发症无明显差异性(p＞0.05).结论 硬膜外分娩镇痛效果明显,积极的护理有助于减短产程,降低剖宫产率,降低分娩痛苦,提高分娩的质量.     

不同分娩镇痛方法镇痛效果研究

[目的]探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。[方法]选择90例主动要求接受无痛分娩的初产妇,随机分为3组。A组为导乐陪伴配合笑气吸入组,B组为硬膜外麻醉组,C组为导乐陪伴组,每组30例。比较3组产妇心理反应、疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。[结果]导乐陪伴加笑气吸入用于分娩镇痛可降低产妇的恐惧、焦虑心理,减轻第1产程的疼痛程度,缩短第1产程时间,提高顺产率,减少产后出血量。[结论]导乐陪伴配合笑气吸入用于分娩镇痛效果好,操作简单,对母婴无不良影响。     

不同分娩镇痛方法镇痛效果研究

[目的]探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。[方法]选择90例主动要求接受无痛分娩的初产妇，随机分为3组。A组为导乐陪伴配合笑气吸入组，B组为硬膜外麻醉组，C组为导乐陪伴组，每组30例。比较3组产妇心理反应、疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。[结果]导乐陪伴加笑气吸入用于分娩镇痛可降低产妇的恐惧、焦虑心理，减轻第1产程的疼痛程度，缩短第1产程时间，提高顺产率，减少产后出血量。[结论]导乐陪伴配合笑气吸入用于分娩镇痛效果好，操作简单，对母婴无不良影响。     

笑气吸入用于分娩活跃期的镇痛效果

目的:观察分娩活跃期笑气吸入的镇痛效果。方法:随机选择440例单胎足月、头位分娩孕妇,其中吸入笑气为镇痛组(n=220),正常分娩为对照组(n=220),产程间断吸氧,比较两组产妇镇痛程度、产程时间、分娩方式。结果:镇痛组较对照组镇痛效果明显提高、产程时间平均缩短2.6 h、剖宫产率下降28.19%(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息率及产后出血无显著差异(P>0.05)。结论:笑气吸入用于分娩活跃期镇痛效果明显、安全方便、可增加阴道分娩率、缩短产程,且未发现对母婴的不良影响。     

笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理

目的 探讨笑气吸入用于镇痛分娩的效果及对母儿的影响。方法 随机抽取50例产妇实施镇痛分娩(实验组),50例产妇给予氧气吸入作为对照组。观察2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标。结果 2组产妇镇痛效果、第一产程时间比较,差异有显著性。2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标差异无显著性。结论 笑气吸入用于分娩镇痛对母儿均无不良影响,是安全、有效、简便的镇痛分娩方法。同时,高质量的护理更能有效提高无痛分娩的效果。     

笑气吸入在分娩镇痛中的效果观察及护理

目的:探讨笑气吸入在分娩镇痛中的效果观察及护理方法。方法:将244例初产妇随机分为观察组和对照组各122例,观察组在宫口开大3 cm时给予笑气吸入,对照组除不吸入笑气外,其它产科处理措施与观察组相同。分别观察笑气吸入对产程进展、疼痛程度、分娩方式、产后出血量及对胎儿、新生儿的影响。结果:观察组镇痛有效率明显优于对照组(P<0.05);产程明显缩短于对照组(P<0.05);疼痛程度及剖宫产率、阴道助产率明显低于对照组(P<0.01)。结论:笑气吸入对分娩镇痛和促进产程进展有较好的效果,对产妇及胎儿均无不良影响,且简单易行,使用方便,更适合于基层医院应用。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩镇痛中的应用效果及对产妇皮质醇和去甲肾上腺素水平的影响

目的探讨瑞芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)在分娩镇痛中的应用效果及对产妇血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)水平的影响。方法将足月待产的284例产妇随机分为A组(142例,瑞芬太尼PCIA)和B组[142例,罗哌卡因联合舒芬太尼患者硬膜外自控镇痛(PCEA)]。同时,选择同期在我院进行分娩的150例不要求镇痛的产妇作为C组。比较三组产妇的分娩镇痛效果及血清Cor、NE水平。结果镇痛后10、20 min及宫口全开时,A、B组的VAS评分低于镇痛前及C组(P<0.05),而A、B组镇痛后10、20 min的VAS评分无显著差异(P>0.05)。A组第一、二产程时间短于B、C组,C组短于B组(P<0.05)。三组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组药物相关不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。分娩后30 min,A、B组的血清NE、Cor水平低于分娩前及C组,A组低于B组(P<0.05),C组则无明显变化(P>0.05)。结论本研究的两种镇痛方式用于产妇分娩镇痛中均可减轻产妇的疼痛程度,且镇痛效果相当、对产妇和新生儿均无不良影响,但瑞芬太尼PCIA可有效缩短产程,降低血清Cor、NE水平,是一种安全有效的分娩镇痛模式。     

阶梯式镇痛分娩观察及护理

目的探讨阶梯式镇痛分娩的效果及对产程、新生儿的影响.方法将400例进入活跃期的产妇分成4组,其中3组为实验组,分别采用肌注药物、氧化亚氮吸入,硬膜外病人自控镇痛(PCEA)方法;另1组为对照组,未实施任何镇痛.结果实验组镇痛有效率优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验各组产程时间缩短;剖宫产率实验组比对照组明显降低,有显著性差异(P＜0.05);新生儿阿氏评分和产后出血量实验组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论阶梯式镇痛是安全、有效的分娩镇痛方法.     

全程责任助产配合笑气吸入分娩镇痛150例效果观察

目的:探讨全程责任助产配合笑气吸入对分娩镇痛的影响。方法:选择300例产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组应用常规镇痛方法,观察组实行全程责任助产配合笑气吸入镇痛。对两组产妇的疼痛程度、产程时间、产程中的胎心音、分娩方式、新生儿评分、产后出血量及对医务人员满意度进行比较及观察。结果:观察组中的镇痛有效率达96.66%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);观察组在产程时间、分娩方式及对医务人员的满意度与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组在产程中的胎心音变化及新生儿评分、产后出血量与对照组比较无显著性差异(P>0.05);观察组剖宫产和阴道助产率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:全程责任助产配合笑气吸入用于分娩镇痛效果满意,值得临床推广应用。     

笑气吸入分娩镇痛的应用及护理

为探讨笑气吸入在产程中的应用效果及对孕妇及新生儿的影响，将100名初产妇分为两组，一组为观察组使用笑气吸入镇痛，一组为对照组，无任何镇痛措施。观察笑气吸入的镇痛效果，并对两组产妇的疼痛程度，新生儿Apgar评分，产后出血量进行对比及使用笑气吸入后的观察及护理。结果表明笑气吸入对分娩镇痛有效率达98％，对分娩方式，产妇及新生儿的影响均无显著性差异。说明笑气吸入镇痛是一种安全、有效、对产妇及新生儿无任何影响的分娩镇痛技术。     

笑气分娩镇痛促产程进展临床观察

目的探讨笑气吸入分娩镇痛促产程进展的效果及对母儿的影响。方法将100例产妇在第一产程宫口开大3 cm时间断吸入笑气镇痛作为观察组,另100例在产程中单纯吸入氧气作为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组较对照组第一产程时间、总产程时间缩短（P〈0.001）,剖宫产率下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。两组产妇第二及第三产程时间、产后出血、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论笑气吸入用于分娩镇痛可减少孕妇分娩的痛苦,加速产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良影响,是一种简便、安全的分娩镇痛方法。     

联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛应用于产科分娩的临床效果

目的:探讨联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛应用于产科分娩的临床效果。方法:2003年9月至2005年12月75例产科单胎头位要求镇痛分娩的初产妇为A组,将同期条件相近,未采用任何镇痛方法的初产妇75例为B组作对照。结果:镇痛效果A组优于对照组B组,经!2检验P<0.01,差异有极显著性;对产妇循环、呼吸的影响两组比较,差异无显著性;两组活跃期及第二、三产程时间比较,A组活跃期时间较B组缩短(P<0.05),第二产程及第三产程平均时间差异无显著性(P>0.05)。结论:联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛能给产妇分娩带来满意效果,适宜产科分娩应用。     

程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效研究

目的研究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床效果。方法选取我院2017年12月～2018年10月收治的100例自然分娩初产妇为研究对象,采用抽签分组方式观察组和对照组各50例。观察组实施程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),对照组实施连续硬膜外输注,将两组产妇的分娩镇痛效果进行对比。结果观察组分娩产妇的镇痛后1小时、镇痛后3小时、分娩的VAS评分低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05);观察组分娩产妇的产程时间与对照组产妇比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组自控按压次数和总用药量与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中具有显著的镇痛效果,能降低产妇的疼痛感,缩短产程,保障产妇的安全。     

三种分娩镇痛方法的临床比较

目的观察全程陪伴分娩、罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛、潜伏期陪伴分娩加罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛分娩临床效果及对母婴的影响。方法足月单胎头位初产妇（美国麻醉师协会ASAⅠ～Ⅱ级）150例,随机分为3组,A组（对照组,n=50）由助产士全程陪伴分娩,不使用镇痛药;B组（n=50）为活跃期后使用罗哌卡因1g/L加芬太尼1.5mg/L;C组（n=50）为潜伏期陪伴分娩加活跃期后使用罗哌卡因1g/L加芬太尼1.5mg/L。观察镇痛效果、用药量、分娩方式、产后出血量、对产程、新生儿的影响及产妇满意度。结果3组镇痛质量分数为A组〈B组〈C组（P〈0.01）,用药总量为B组〉C组（P〈0.05）,产妇满意率为A组〈B组〈C组,剖宫产率为A组〉B组〉C组。新生儿Apgar评分及产后出血量各组间比较差异均无统计学意义。结论潜伏期陪伴分娩加罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛分娩镇痛效果好,用药量少,可缩短产程,降低剖宫产率,产妇满意度高。     

三种方法联合行阶梯式分娩镇痛的临床观察

目的比较三种方法联合行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果及对产程和新生儿的影响。方法纳入住院分娩的ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌证的100例产妇,随机分为A、B两组,同时纳入住院的同条件不要求分娩镇痛的产妇50例。A组(阶梯式镇痛组)产程初期第一阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+水针减痛;第二阶梯(宫口<3 cm时)镇痛方法:一对一导乐分娩+笑气吸入;宫口≥3 cm时第三阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+腰硬联合阻滞镇痛;第四阶梯镇痛方法:(第二产程)一对一导乐分娩+(第三产程需会阴缝合)硬膜外阻滞镇痛。B组(单一方法分娩镇痛组)只在宫口≥3 cm时腰硬联合阻滞镇痛。C组不作任何镇痛措施。记录宫口开大1 cm、3 cm、6 cm、10 cm以及分娩结束时VAS评分;第一、二、三产程时间;新生儿Apgar评分和产妇的满意度。结果①A组比C组各时点VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较在宫口开大6 cm、10 cm时VAS数值降低,差异有统计学意义(P<0.05),在产妇宫口开大1 cm、3 cm、分娩结束时A组比B组的VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②第一产程A、B两组比C组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组各产程时间差异无统计学意义(P>0.05);A、B组比C组的自然分娩率高、剖宫产率低且差异有统计学意义(P<0.05)。③A、B组比C组产妇的满意度高,且A组的优秀率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。④三组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论三种方法联合行阶梯式分娩镇痛镇痛效果确切,可以缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,产妇的满意度更高,更能体现出医疗服务的人文关怀。     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1%)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取2016年8月～2017年8月于我院分娩的168例产妇。随机分为对照组和观察组各84例。对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛。比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P0.05)。两组产妇均未出现明显不良反应。结论硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高。     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法以我院2016年3月~2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛。观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P0.05)。结论对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用。