早期先天性梅毒伴骨损害一例报告

1临床资料 女性患儿，3个月，其母诉患儿全身皮疹3天。患儿出生后7天面部、躯干、四肢出现红色皮疹并逐渐增多，2个月后上述皮损加重，并出现于手掌及跖部，无渗出、糜烂、溃疡等，诊断为婴儿湿疹，外用夫西地酸软膏、丁酸氢化可的松乳膏治疗1周，皮损未消失反而增多，手掌和跖部出现大片环状红斑。     

足趾游离移植再造手指后血管性萎缩二例

足趾游离移植再造手指后血管性萎缩二例蒋纯志，张作勇，曹斌，范启申，管磊例１男，２７岁。因右于拇指、第１、２掌骨及部分手掌被机器挤压伤缺失９个月，于１９８５年１１月入院。在硬膜外麻醉下行游离左足第２趾、部份第２跖骨及足背皮瓣再造拇指，修复部份手掌及虎口...     

手掌击伤鼓膜穿孔显微外科修复十例

１９９５年５月至１９９６年５月我们收治手掌击伤鼓膜穿孔１０例，报道如下临床资料本组１０例，女７例，男３例，平均年龄２８．４岁。受伤至入院病程７天～９个月，平均９４天。手掌击伤右鼓膜１例，左９例（９例中７例女性均为男性的右手伤鼓膜）。鼓膜中等穿孔（直径...     

吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损

目的 探讨修复手掌软组织及神经同时缺损的新方法。方法 利用吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损6例。结果 临床应用6例，全部成活，术后10～13个月随访，皮瓣外形近似正常手掌，两点辨别觉为5mm，感觉为S4；患指感觉恢复为S3两例，S4四例。结论 利用吻合腓肠浅动脉皮瓣修复手掌软组织及神经缺损是理想的方法。     

手掌贯穿性组织缺损的治疗

手掌贯穿性组织缺损的治疗卢书文，黄晓林，易斌，刘斌手掌贯穿性组织缺损是一种累及手部多种结构的损伤．报道不多，治疗较复杂，其关键在于软组织缺损的修复。１９８７年５月～１９９２年６月，我们采用两块带蒂皮瓣对合的方法修复这种损伤３例，效果较好，现报告如下。...     

足背皮瓣在手掌完全离断伴手背皮肤血管肌腱缺损时的应用

足背皮瓣在手掌完全离断伴手背皮肤血管肌腱缺损时的应用张植生刘宏健１９９２年５月～１９９６年１２月，我们应用吻合血管的足背皮瓣修复手掌完全离断伴背侧皮肤、静脉及肌腱同时缺损６例，患手及移植的足背皮瓣均成活。报告如下：１临床资料本组６例，男性４例，女性２...     

树枝状静脉移植在手部创伤中的应用

目的探讨手掌严重碾挫伤应用血管移植手术方法的选择。方法对12例手掌碾挫伤伴血管损伤的患者，采用树枝状浅表静脉倒转后多级移植修复缺损的手掌动脉，同时对缺损皮肤一期行植皮或皮瓣修复。结果术后12例创面全部Ⅰ期愈合，手指血循环好。术后随访3～22个月，手功能评定： 优5例，良4例，可2例，差1例，优良率为75％。手掌恢复了良好的外形和功能，能完成手指的捏、握、对掌和对指功能。结论对严重的手掌毁损伤，利用树枝状静脉移植修复缺损的血管，能获得较好的手功能和外形。     

手掌严重毁损伤二期废用掌指关节组合重建一例报道

患者 男，42岁。因右手被机器挤压致右第二、三掌指关节处毁损离断；右环、小指近节以远毁损，手掌及手背皮肤严重挫伤。急诊行手掌部彻底清创克氏针贯穿固定右示、中指，并行再植术。右尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌部缺损，游离同侧足背皮瓣修复手背部缺损。术后移植组织均存活，右示、中指克氏针固定2个月。     

腓动脉降支皮瓣用于手掌疤痕挛缩的修复

腓动脉降支皮瓣用于手掌疤痕挛缩的修复马海燕，方光荣，谢静，仝占坤，程国良我们采用以腓动脉降支为蒂的外踝皮瓣修复手掌部疤痕挛缩１例，效果较好。患者，男，２０岁。因右手掌电烧伤后疤痕挛缩８个月于１９９４年１１月１３日入院。查体：右手掌挛缩的疤痕，远端至２...     

手掌严重创伤患者一期修复后的早期康复治疗

手掌严重创伤的修复是手外科的难题之一。随着显微外科技术的提高，组织移植的发展，对它的修复已达到较成熟的程度，但术后手功能的恢复尚不满意。１９９４年８月～１９９７年８月，我科对１１例手掌复合性损伤，在行急诊一期修复后立即采取系统性的康复治疗，取得较好的...     

吻合腓肠浅动脉游离小腿后侧皮瓣修复全手掌软组织缺损

目的：研究修复全手掌软组织缺损的方法。方法：利用吻合腓肠浅动脉的小腿后侧皮瓣移植修复全手掌软组织缺损10例。结果：临床应用10例成活，其中1例于术后72h因动脉过长而栓塞，经取出血栓，再次吻合动脉，皮瓣成活，术后10～15个月随访，皮瓣外形近似正常手掌，两点辨别觉为5cm，感觉为S4。结论：利用吻合腓肠浅动脉皮瓣修复全手掌软组织缺损是一种可选的方法。     

手掌侧严重切割伤的一期显微外科技术修复

对1997年3月－2000年3月间31例手掌侧严重切割伤病例，应用显微外科技术进行清除，一期修复肌腱、神经、血管。术后共随访6－15个月，疗效优良28例，可3例,优良率达90．3％，对手掌侧严重切割伤应用显微外科技一期修复可达到良好的效果。     

前臂复合皮瓣修复虎口、第二掌骨、伸食指肌腱一例

前臂复合皮瓣修复虎口、第二掌骨、伸食指肌腱一例黄洪患者女，２０岁，１９９０年１２月２日因右上肢被卷入机器内而受伤，右上臂严重软组织损伤，肱骨中段骨折，手掌严重毁损，虎口皮肤及第二掌骨缺损，伸食指肌腱毁损６ｃｍ。入院后行清创，肱骨复位钢板内固定，手掌虎...     

中药配合显微手术治疗合并组织缺损的手掌贯通伤

目的：探讨中西医结合治疗并组织缺损的手掌贯通伤的方法和疗效。方法：对22例伴有影响手指血运的血管损伤给于修复，外用中药换药，待创面稳定后一期取带血管足背双叶皮瓣移植修复皮肤缺损，取趾长伸肌腱修复肌腱缺损，取髂骨植骨修复骨缺损。结果：随访8-56个月，平均30个月。皮瓣全部成活，伤口I期愈合，移植骨全部愈合，手掌外观、感觉、运动功能恢复良好。结论：中药换药能够有效控制创面炎症，缩短病程；微外科技术可以一次性修复两侧皮肤、骨髂、肌腱、神经的缺损，最大程度地恢复手掌的外观、感觉及功能。     

手腕前臂挤压伤31例报告

目的：介绍彩印机滚轴挤压造成手、腕、前臂部损伤的受伤机制、伤情特点及诊治。方法：对１９９５～１９９８年收治病人，根据对手、腕、前臂部不同部位的伤情特点、临床特征及处理要点进行回顾性分析和总结。结果：由于彩印机滚轴间最大撑开间隙〈２ｃｍ，越向上挤压，肢体损伤越严重。本组２４例经３～１８个月随访，单纯手掌部挤压伤３例，功能均完全恢复，手掌合并腕部挤压伤１０例，７例功能基本或完全恢复，而手掌、腕合并前臂     

吻合静脉修复手掌皮肤逆行撕脱伤

目的 探讨一种手掌皮肤逆行撕脱伤的手术修复方法。方法 在显微镜下行清创术，术中仔细寻找损伤的静脉，然后将其吻合，建立血运以修复手掌皮肤逆行撕脱伤。结果 14例撕脱皮肤全部成活，手部外形正常，皮肤感觉在3个月－1年内恢复正常。结论 该手术方法操作简单，安全可靠，值得推广。     

带真皮下血管网皮肤游离移植修复手掌侧皮肤缺损

带真皮下血管网皮肤游离移植修复手掌侧皮肤缺损朱义用，王正红自１９９１年８月以来，我们应用带真皮下血管网的大腿前外侧皮肤游离移植修复手掌侧创面１６例，外形和功能恢复均满意。现报告如下。临床资料本组１６例，男１０例，女６例。年龄１０～５０岁，平均３４岁．...     

真皮下血管网皮瓣原位回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

目的 报道手掌皮肤逆行撕脱伤手术方法及疗效.方法 用逆行撕脱的手掌皮肤制成真皮下血管网皮瓣原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤16例.结果 术后随访6～12个月.本组16例中15例手掌皮肤完全成活,手部外形接近正常,术后6～8个月有触觉及痛温觉,未见肌腱粘连及关节僵硬发生,患手功能形态恢复良好,效果满意.结论 采用逆行撕脱的手掌皮肤制成真皮下血管网皮瓣原位回植,是治疗手掌皮肤逆行撕脱伤较好的手术方法.     

足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床应用

目的：探讨足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2007年3月—2013年12月，对收治的7例重度手外伤致手掌侧皮肤软组织缺损患者采用游离足背皮瓣进行修复，其中3例为急诊一期行足背皮瓣修复；4例先采用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage, VSD），二期行足背皮瓣修复。结果本组皮瓣全部成活，随访5～22个月，皮瓣质地优良，无明显臃肿，两点辨别觉为7～10 mm，手部功能恢复达50%以上。结论足背皮瓣血管蒂恒定，外观较理想，是修复手掌侧皮肤软组织缺损的较好方法。     

指背旗形静脉皮瓣的设计与应用

目的根据指背静脉及静脉弓的解剖特点，改进旗形皮瓣的设计与应用。方法利用桡侧或尺侧指背静脉为轴心静脉，用逆行设计法，为６例指掌侧与手掌侧相联的缺损设计了旗形静脉皮瓣修复。结果全部成活，伤口Ⅰ期愈合，随访３个月，手指活动及外形良好。结论此类皮瓣可Ⅰ期同时修复指掌侧和手掌侧皮肤缺损，扩大了旗形皮瓣的应用范围。