输卵管声学造影在诊断输卵管通畅性中的应用

输卵管性不孕发病率占各种不孕原因的首位[1],为探求诊断率高、安全、便于普及应用的输卵管通畅度检查法,我们对2000年1月至10月就诊于我院的不孕症患者586例,在阴道超声监测下行输卵管声学造影检查,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2000年1月至10月,来我院生殖健康科就诊的不孕症患者586例,在月经干净3～5d(相当于月经周期第8～11天)行输卵管声学检查.1.2 方法使用日立EUB-450型阴道B超,检查前30min肌肉注射阿托品0.5mg.取膀胱截石位,常规消毒铺巾,先全面扫视盆腔,了解子宫、卵巢情况.观察卵巢旁及子宫直肠凹有无积液,经阴插人子宫输卵管造影双腔导管,超过宫颈口后,于外导管内注入生理盐水1.5～3ml,扩张水囊堵塞宫颈口,在阴道B超监测下经注药管缓慢注入混合液5ml(2%利多卡因5ml+生理盐水20ml),观察宫腔形态,然后注入15%双氧水20～30ml,观察子宫角部气泡溢出情况,并顺气泡流动方向追踪观察至输卵管伞端.     

子宫输卵管碘油造影与超声双氧水造影对输卵管检查的比较

输卵管因素所致的不孕占女性不孕的 2 5 %～ 4 0 % [1] 。正确判断输卵管的形态及功能是治疗女性不孕症的关键之一。目前检查输卵管的方法有多种 ,而在基层医院能够开展的主要是子宫输卵管超声双氧水造影术 (以下简称声学造影 )及子宫输卵管碘油造影术 (以下简称碘油造影 )。笔者收集到 119例行碘油造影前曾进行过声学造影的不孕症患者的资料 ,分析如下。资料与方法一、临床资料1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院行碘油造影前曾经进行过声学造影的不孕症患者 119例 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,平均 2 4 6岁。原发不孕 4 1例 ,占 34 4 5 % ,平均…     

药物流产后继发不孕61例临床分析

目前 ,药物流产并发症已逐渐受到人们的重视 ,以往认为药物流产后对再次妊娠无明显影响 ,随着药物流产使用时间的增加 ,对药物流产后继发不孕近年屡有报道。本文就我院不孕症门诊因药物流产后继发不孕 6 1例临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料我院 1995年 1月至 1999年 12月门诊就诊药物流产后继发不孕患者 6 1例 ,对其进行采集病史、全身检查、妇科检查、输卵管碘油造影、Ｂ超等检查确诊。年龄 :就诊年龄2 2～ 32岁 ,妊娠次数 1～ 3次 ,不孕时间 1年半至 4年 ,最后 1次为药物流产。药物流产的并发症 :阴道流血时间超过半个月者 4 …     

介入自制导管治疗输卵管阻塞34例分析

近年来对我院门诊就诊的不孕症患者 ,对其中行输卵管造影确诊为输卵管阻塞引起不孕的患者采用放射介入 ,利用自制金属导管治疗输卵管阻塞 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1997年 10月至 1999年 11月在我院门诊就诊的不孕症患者 34例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,其中原发性不孕7例 ,继发性不孕 2 7例 ,不孕时间 2～ 8年 ,均经碘油子宫输卵管造影确诊为双侧输卵管阻塞 ,共计 6 8条输卵管阻塞。其中角部阻塞 2 5条 ,中远段阻塞 34条 ,伞端粘连伴积水 9条。 34例均经抗感染治疗效果欠佳 ,要求行输卵管导丝再通术。1.2　治…     

经阴道子宫输卵管声学造影诊断不孕症1230例分析

我院生殖中心对1230例不孕患者实施经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)检查。现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对2001年3月至2004年3月在本院生殖中心就诊的1230例女性不孕症患者行THSSG检查,患者年龄平均295(21~40)岁;不孕年限平均465(2~15)年。原发不孕322例;继发不孕908例,其中有人工流产史776例,经产妇102例,输卵管妊娠行一侧输卵管切除术30例。所有患者均无生殖器急性、亚急性炎症。1.2　方法1.2.1　造影设备　韩国制造SONOACE6000型超声诊断仪,频率为65MHz;NCIⅠ型输卵管通液诊断治疗仪;硅胶双腔子宫造影管…     

腹部B超监导下宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症──102例临床分析

随着宫腔镜和Ｂ超在妇科临床应用中经验的积累及其在女性不孕症诊治中应用的重大进步,与传统治疗相比,它不仅使诊断精确,而且有助于不孕症的治疗。本文简介腹部Ｂ超监导下宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症治疗的经验和体会。 资料与方法 一、资料来源 自１９９８年１月至１９９９年１２月间来我院就诊的不孕症妇女,其丈夫精液检查正常,基础体温双相或经阴道Ｂ超监测卵泡发育,证实排卵和子宫、附件正常,并均在外院经宫腔输卵管通液试验ｌ～３次拟为输卵管阻塞性不孕１０２例,共２０４条输卵管。其中原发不孕４０例,继发不…     

电视宫腔镜下两种输卵管疏通术的比较

女性不孕症中 ,由于输卵管因素所致的不孕占 2 5 %～5 0 % [1] ,宫腔注药、输卵管插管通液、理疗、中药等治疗方法 ,效果多不理想。我所自 2 0 0 1年 3月将ＣｏｏｋＲｏａｄｒｕｎｎｅｒ导丝应用于电视宫腔镜下治疗输卵管梗阻 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 5月来我所就诊的不孕症患者 338例 ,其中经输卵管通液或子宫输卵管造影(ＨＳＧ)确诊为输卵管单侧或双侧梗阻 12 5例 ,经详细询问病史 ,排除结核病、盆腔炎及阴道炎 ,心、肺功能正常。其中原发性不孕症 74例 ,继发性不孕症 5 1例 ,2 6～…     

宫腔镜插管通液结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症358例分析

我院采用宫腔镜直视下进行输卵管插管通液 ,配合中药治疗 ,可改善输卵管性不孕患者的预后 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1985年 5月至 1996年 5月在我院不孕症专科门诊就诊坚持 3个月以上治疗的女性不孕患者 380 2例 ,其中经过腹腔镜或输卵管造影检查证实为输卵管性不孕者 142 2例 ,占 37 40 %。在治疗上随机分为四组 :普通通液组 35 0例 ,宫腔镜插管通液组 348例 ,普通通液 中药治疗组 36 6例 ,宫腔镜插管通液 中药治疗组 35 8例。患者年龄 2 1～ 43岁 ,平均为 2 3 0 6岁 ,确诊后接受治疗时间最短 16个月 ,…     

B超宫腔镜联合诊治输卵管性不孕症150例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996年 5月至 1998年 2月 ,我院不孕专科门诊收治不孕症 15 0例 (共 2 74条输卵管 ) ,均经子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)证实单侧或双侧输卵管梗阻。不孕年限为 2 15年 ,平均 4 76年 ,Ｘ线片见输卵管积水者除外 ,其中 11例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管通畅 ;15例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管已切除。 15 0例中原发性不孕49例 ,年龄 2 5 42岁 ,平均年龄 30 2 1岁 ,继发不孕 10 1例 ( 8例为输卵管吻合术后 ) ,年龄 2 341岁 ,平均 31 35岁。所有患者均曾行输卵管通液 12 0次 ,平均 4次 ,丈夫精液检查、基础体…     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用宫腔镜诊治不孕症 ,效果良好 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　上述期间 ,我们应用宫腔检查不孕症患者40 8例 ,其中原发不孕症 2 2 2例 ,继发不孕症 186例。年龄 2 3～ 3 9岁 ,平均 2 9岁 ,不孕年限 2～ 9年 ,平均 4.5年。1.2　方法　术前常规检查排除生殖道炎症 ,在月经干净后第 3～ 5天 ,以 5 %葡萄糖或生理盐水作为膨宫液 ,膨宫压力15～ 2 0ｋＰａ ,必要时行Ｂ超监测。有手术指征者 ,择期再行宫腔镜手术 ,切除组织全部送病理组织学检查。1.3　器械　检查镜为沈阳大学公司生产的外鞘…     

输卵管部分切除术后同侧重复异位妊娠6例临床分析

现对我院 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月 15年间收治的6例输卵管部分切除术后同侧重复性输卵管再次妊娠的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况及辅助检查　　患者年龄 2 4～ 36岁 ,初产妇 3例 ,经产妇 1例 ,未产妇2例 ,妊娠 2～ 8次。 6例患者均有停经史 ,停经 5 7～ 78天 ,其中 5例有不规律腹痛 ,早孕反应 ,阴道流血伴有肛门坠胀感 ;4例有腹膜刺激征 ,移动性浊音 ( ) ;1例突然剧烈腹痛 ,大汗淋漓 ,ＢＰ10 7/ 6 6 7ｋＰａ ,以失血性休克入院急诊手术 ;1例下腹坠胀痛 3年近两个月加重。　　 5例Ｂ超检查可见患侧宫角处有低回…     

阴道B超检测绝经后子宫出血妇女子宫内膜厚度的临床价值132例分析

为了探索早期发现子宫内膜病变的无创伤性诊断方法 ,我们对 132例绝经后子宫出血妇女诊刮术前用阴道Ｂ超检测子宫内膜厚度 ,并与诊刮术后子宫内膜病理检查结果进行对照性分析 ,以评估阴道Ｂ超检测绝经后子宫出血妇女子宫内膜厚度的临床价值。1　资料与方法1 1　研究对象　选择我院 1996年 10月至 1999年 10月门诊及住院的绝经后子宫出血、无激素替代治疗的妇女132例。年龄 43～ 74岁 ,平均 (5 7 2 0± 6 86 )岁 ,绝经时间1～ 2 9年 ,平均 (8 40± 2 5 1)年。1 2　方法　所有患者在行诊刮术前 1天或当天行阴道Ｂ超检查 ,仪器采用德国生产的…     

输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症170例分析

我院采用电视宫腔镜输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　我院自 1996年 1月至 1999年 6月通过电视宫腔镜输卵管间质部插管加压通液术共 170例 ,其中宫腔镜、腹腔镜联合检查 6 8例。患者年龄 2 1～ 40岁 ;原发不孕5 9例 ,继发不孕 111例 ;患者月经大多正常 ,月经周期不规律 30例。既往有人工流产史 5 4例 ,中孕引产史 8例。曾置宫内节育器 11例 ,时间均超过 2年。盆腔手术史 16例 ,其中宫外孕手术 13例 ,卵巢囊肿 1例 ,巧克力囊肿 1例 ,子宫肌瘤 1例。盆腔炎史 3例。曾发生自然流…     

B超监测输卵管通液术50例临床分析

输卵管通畅度检查是诊断不孕症的常用方法,以往多采用通气、通液或X 线碘油造影术.随着B 型超声显像诊断技术的发展和声学造影的临床应用,在传统方法的基础上,我们设计了在B 型超声监测下行子宫输卵管通液术,已用于50例不孕症患者,共59例次,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源:本组病例全部为我院妇科门诊不孕患者,年龄25～37岁,平均30.1岁.不孕时间2～8年,平均不孕时间为4年,其中原发性不孕34例,继发性不孕16例.通液前均经全面检查排除子宫、卵巢等其他不孕因素,配偶检查均为正常.     

生育前人工流产与继发性不孕症关系的分析

由于近年生育前人工流产吸刮宫术（人流）的增加，继发性不孕症有增高的趋势。我院168例继发性不孕症中，生育前人流112例，占66．66％，分析其原因，多为炎症所致输卵管梗阻性不孕症，现分析报道如下。1资料与方法1．1临床资料我院1995年8月至1996年7月门诊不孕症患者中未婚或婚后第一胎人流者112例，年龄25～32y，人流次数1次者67例，2次者25例，3次者15例，≥3次者4例，最多5次1例。1．2方法对患者均常规行妇科检查，男方精液常规检查及必需的宫颈、阴道涂片行淋球菌和沙眼衣原体血清抗体检测。阴道无炎症者常规行子宫输卵管造影术（HS…     

输卵管阻塞介入治疗33例临床分析

流行病学对不孕症原因的调查提示 ,输卵管阻塞 (机械性障碍 )占 2 0 %～ 30 % [1] ,美国占 30 %～ 5 0 % [2 ] ,日本占2 9 9% [3 ] ,我国粗略统计占 2 0 %～ 4 0 % [4] 。 1985年Ｐｌａｔｉ ａ[5] 首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗 ,近年国内屡有报道[6,7] ,并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法。本文将我院开展的介入治疗输卵管阻塞 33例的临床资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我院不孕症门诊接诊病人中 ,经子宫输卵管造影 ,确诊为输卵管阻塞者 (含双侧阻塞17例 ,一侧阻塞另一…     

输卵管再通术联合腹腔镜手术治疗中远端输卵管阻塞

输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中最常见的一种 ,约占 2 0 %～ 4 0 % [1] 。在输卵管阻塞中 ,近端阻塞占2 0 %～ 4 5 % [2 ] ,通过选择性输卵管造影术 (SSG)和输卵管再通术 (FTR)可以获得很高的输卵管再通率。中远端阻塞占35 %～ 80 % ,仅通过SSG和FTR治疗 ,再通率较低 (约4 5 % ) [3 ] ,受孕率更低。我院自 1999年开始 ,对部分患者在进行FTR的同时联合腹腔镜手术 ,治疗输卵管中远端阻塞性不孕症患者 6 2例 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1.资料来源 :1999年 6月至 2 0 0 1年 3月期间 ,我院经子宫输卵管造影诊断为一侧或双侧…     

宫内宫外复合妊娠4例分析

198 9～ 1999年 ,我科共收治异位妊娠患者 46 2例 ,其中宫内宫外复合妊娠 4例 ,占异位妊娠总数的 0 86 %。1　临床资料1 1　年龄及婚育状况　 4例中年龄最大 32岁 ,最小 2 5岁。既往妊娠史为 1～ 6次 ,1例已足月顺产 1胎 ,其它 3例均为继发不孕患者 ,不孕年限 2～ 5年。其中 2例当月使用过促排卵药物治疗 ,1例有促排卵治疗史。1 2　住院经过　 2例当月使用过促排卵治疗的不孕症患者分别于停经后 36天和 41天入院进行安胎治疗。入院时均有少量阴道流血 ,无腹痛 ,血ｈＣＧ明显升高 ,Ｂ超检查提示宫腔内可见孕囊 ,两侧附件未见异常。其中 1例…     

氨甲喋呤多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠36例疗效分析

近年来 ,由于血 β -ｈＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声早期诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段。我们对本院 1995年以来施用ＭＴＸ小剂量多次肌肉注射治疗输卵管妊娠成功病例与同期失败病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 0年 4月我院收治未破裂型输卵管妊娠 36例。其诊断依据病史、妇科检查、血β -ｈＣＧ及Ｂ超检查。患者年龄 2 0 43岁 ,平均 ( 33 5 8±6 91)岁 ,停经天数 35 77ｄ ,平均 ( 44 5± 11 0 1)ｄ。腹痛 2 2例 ,阴道不…     

宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症197例分析

育龄妇女中各种原因所致的不孕约占10％[1],而输卵管因素所致的不孕约占不孕症中的20％[1],是女性不孕症中最难解决的问题之一。本文通过对输卵管阻塞者采用宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗的情况进行分析。资料与方法一、资料来源本文收集自1995年12月～1997年9月,来我院就诊的不孕症患者中经BBT测定为双相．丈夫精液检查正常,HSG示输卵管阻塞,临床诊断为输卵管性不孕的患者197例共378条输卵管。其中完全阻塞202条（为不通组）。不全阻塞即通而不畅176条（为不畅组）。间质部阻塞119条（3．48％）;峡部阻塞81条（21．43％）;壶…