左椎动脉起始及有分支异常一例

作者在1例学生局解实验男性尸体上发现,左椎动脉起始于主动脉弓后壁,且在其行径中有两支异常分支,报告如下：主动脉弓发出四支分支,从右向左依次为头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉,起始部外径分别为1．55cm、0．5cm、0．35cm、0．95cm;其中头臂干和左椎动脉起于主动脉弓后壁,左颈总动脉和左锁骨下动脉起于主动脉弓的凸缘。     

左侧椎动脉起自主动脉弓一例

在解剖一成年男尸时发现左侧椎动脉起自主动脉弓一侧。变异给椎动脉造影增加了难度 ,故对临床具有一定的参考意义 ,为积累资料 ,现报道如下 :左侧椎动脉起于主动脉弓 ,位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间 ,该动脉起始部距左锁骨下动脉根部 2 .7mm,距左颈总动脉根部 2 .2 mm。左侧椎动脉从主动脉弓发出后先行于左颈动脉鞘外侧 ,直行一段后行至左颈动脉鞘后方 ,向上穿经第 6颈椎横突孔 ,其后的行径与正常椎动脉的走行一致。左侧椎动脉起始部自然状态下的外径为 3 .2 mm,起始部至穿入第 6颈椎横突孔处的长度 (即椎前段 )为 78.5mm。左侧椎…     

左椎动脉发自主动脉弓及其临床意义

椎动脉通常起自锁骨下动脉第1段,在第6～1颈椎横突孔上行经枕骨大孔至颅腔.作者在1例学生局解用男性尸体上见左侧椎动脉发自主动脉弓,现报道如下:主动脉弓自右向左的分支依次为头臂干、左颈总劲脉、左椎动脉和左锁骨下动脉.左椎动脉起始后在左颈总动脉的后方、气管与食管的左侧面上行至颈部,在前斜角肌内侧、椎前肌表面上行,入第4颈椎横突孔,依次经第3～1颈椎横突孔上行至枕骨大孔入颅腔.该动脉起始处外径3.3mm,穿入横突孔处的外径为3.0mm,起始处至穿入横突孔处的长度为97mm,沿途未见分支.同侧的椎静脉于第6颈椎横突孔穿出后注入左锁骨下静脉.右侧椎动脉起源、走行未见异常.左椎动脉起源的此种变异,在临床经股     

椎动脉椎前部的形态特点及临床意义

目的 :探讨影响椎动脉椎前部供血的解剖学基础。方法 :5 1例成人尸体标本 ,解剖观察椎动脉椎前部的主要毗邻结构 ,测量椎动脉椎前部两端管腔外径、长度及其与锁骨下动脉形成的角度。结果 :①椎动脉椎前部可分为正常型和先天异常型 ,其中正常型左侧椎动脉外径大于右侧 ,左侧椎动脉与同侧锁骨下动脉形成角度小于右侧 ,两者均具有统计学的显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但左右两侧椎动脉椎前部长度无显著性差异。②椎动脉椎前部前方有胸锁乳突肌 ;后方有第 7颈椎横突、颈交感干等结构 ,其中颈中、下神经节发出分支形成椎动脉丛并支配该动脉 ,后内侧邻接胸膜顶、颈长肌、头长肌、外侧为前斜角肌。结论 :正常成人左侧椎动脉椎前部较右侧为优势供血动脉 ,但是血管本身或毗邻结构改变有时可致椎动脉管腔狭窄 ,发生供血不足     

双侧罕见的椎动脉变异1例

在解剖一具成年男性尸体时发现:左椎动脉在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间于主动脉弓的上方发出,起始部外径3.5mm,经颈交感神经节前方,在左颈总动脉的后外侧、左颈内静脉的后内侧之间上行,达甲状软骨上缘水平进入第4颈椎横突孔,该动脉全长为9.6cm,入横突孔处的外径为2.2mm。     

椎动脉与胸廓内动脉共干起自主动脉弓变异1例

作者在解剖一具成年女性标本时,发现其左胸廓内动脉与左椎动脉起始变异,现报道如下(图1)。从主动脉弓凸侧缘分别发出头臂干,左颈总动脉,左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉起始部外径约为4.0 m m;从左椎动脉前壁距主动脉弓凸侧缘约6.0 m m处发出左胸廓内动脉,其起始部外径约为3.0 m m。在左椎动脉穿入颈椎横突孔前约20.0 m m处,从其右侧壁上发出一交通支斜向右上方连于左颈总动脉的后壁上,交通支全长约12.0 m m,外径为2.0 m m。右侧胸廓内动脉、右侧椎动脉起始均未见异常。据中国人资料统计,此类变异较少见。了解此类变异对临床心血管造影和…     

主动脉弓分支变异一例

作者在一例60岁左右男性尸体上所见主动脉弓分支是较少见的类型。现报告如下:主动脉弓发出四大分支,自右向左依次为右颈总动脉、左颈总动脉、右锁骨下动脉、左锁骨下动脉。其中右、左颈总动脉共干和左锁骨下动脉起于主动脉弓的凸缘,右锁骨下动脉起于主动脉弓的后壁。共干血管共干部长0.7CM,然后分为右、左颈总动脉,起始部外径均为0.5CM;右颈总动脉向右外上方斜升经气管前方到达颈部;左颈总动脉向左后外斜升到达颈部。右锁骨下动脉起始部外径为0.7CM,向右外上方斜升穿经食管后间隙(属食管后型)穿经斜角肌间隙移行为液动脉。余血管分支均未…     

主动脉弓分支变异一例

在解剖1具成年男性尸体标本时,观察到主动脉弓分支变异（图1）,现报道如下。 该例主动脉弓凸侧自右向左发出4大分支：头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。其中,头臂干最粗,起始直径为10．02mm;在其根部左侧0．3cm处为左颈总动脉,起始直径为6．68mm;     

椎动脉椎前部的解剖研究及其临床意义

在正常情况下，椎动脉在胸膜顶前斜角肌间隙内上方发自锁骨下动脉第一段，于颈前方上行，穿经第6颈椎（C6）及其上各颈椎的横突孔后出现于枕下三角，再经过寰枕后膜经枕骨大孔入颅，最后与颈内动脉分支共同组成椎一基底动脉系。椎动脉按其行程可分为四部分，即椎前部、横突部、寰椎部和颅内部。其中椎前部是指椎动脉自其起始处至进入颈椎横突孔之间的一段。目前对于椎动脉其它三段的研究较多。本文对椎动脉的起始部位、进入横突孔的部位及其起始部位的外径进行了观测，以期为颈椎手术提供参考。     

左椎动脉起始变异1例

解剖一具男尸，发现主动脉弓凸侧从右向左发出4大分支：依次是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉(见图1)。     

左侧椎动脉粗大1例

椎动脉变异并不少见,超过半数的左椎动脉的外径大于右椎动脉[1],但我们在解剖一具70岁的女性尸体标本时,发现左右椎动脉的外径差异相差近一倍(图1)。报道如下:图1增粗的左椎动脉(双侧颈椎横突已切除)1.右椎动脉2.左椎动脉3.右锁骨下动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉(已切断)6.左     

椎动脉及大脑后动脉并后交通动脉变异1例

正解剖教学中发现1成年男尸右大脑后动脉有2支,起自基底动脉的右大脑后动脉外径明显小于左大脑后动脉和起自颈内动脉的右大脑后动脉;无右后交通动脉,左后交通动脉发育不良(图1)。描述如下:(1)椎动脉外径差大:双侧椎动脉均起自锁骨下动脉,左/右侧起始处、入枕骨大孔处和末端的外径为分别为3.78 mm/7.52 mm、2.66 mm/6.10 mm和1.74 mm/4.52 mm,起始处至寰椎横突孔上方的距离12.50 cm/12.99 cm。     

胸腺动脉来源于左甲状腺上动脉一例

在解剖一具未成年男性尸体颈部时,见左甲状腺上动脉较右侧支粗大,该动脉一直延伸至胸腔达胸腺左叶.该动脉由左侧颈外动脉起始处附近发出,沿甲状腺表面下降,经胸骨柄后方入胸腔达胸腺左叶.在胸腺左叶中下1/3交界处分出两终支,穿入胸腺实质.该动脉沿途分支至胸锁乳突肌,舌骨下肌群及甲状腺左叶.动脉起始处外径2.4mm,在距该动脉起点1.6cm处,对称发出胸锁乳突肌支(起点处外径1.12mm)及甲状腺上后支(起点处外径1.14mm);沿途还发出甲状腺上前支,起始处外径0.9mm,胸骨甲状肌支.起始处外径0.8mm.本干延至甲状腺左叶下极处,外径1.5mm;至胸腺上极外径1.3mm.自甲状腺右叶下极至胸腺上极处,干长1.95cm.至胸腺左叶中、下1/3交点分出两终支处,干长8.03cm.本例右侧胸腺动脉来自右侧胸廓内动脉.     

左椎动脉变异伴双侧甲状腺最下动脉共干一例

正解剖1具老年男性尸体时,见其左椎动脉起自主动脉弓,双侧甲状腺最下动脉共干起自头臂干,该变异较为少见,为积累国人解剖学数值,现报道如下。主动脉弓发出4支分支,从右至左依次为头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉外径为2.54 mm,距左颈总动脉左侧7.18 mm处发出,在左颈总动脉(外径7.26 mm)和左锁骨下动脉(外径7.18 rnm)之间于颈长肌前方、甲状腺下     

双侧性椎动脉起始异常及右锁骨下动脉变异

笔者在教学标本中遇见一例男性,成年尸体,发现双侧性椎动起始异常及右锁骨下动脉变异,这种异常对动脉影有参考价值,报道如下:右椎动脉是在右颈总动脉从主动脉弓起点以上31.5毫米处,由右颈总动脉后壁分出,经颈深肌前方上行,而入前斜角肌起始部深面,约平右颈交感干的颈上神经节高度穿入第3颈椎横突孔,其起始处外径为2.6毫米,起点至穿入点全长为57毫米。左椎动脉直接起自主动脉弓的上缘(在左颈总动脉与左锁骨下动脉的发出点之间,距前者为1毫米,距后者为3.3毫米处),为主动脉弓第3个     

手术治疗左锁骨下动脉闭塞症一例

一、临床资料 患者,男,49岁。头晕20年,常有晕厥发作,左上肢麻木,左肩痛5年。查体:左上肢无脉。升主动脉造影未见左锁骨下动脉显影,选择性左锁骨下动脉造影见左锁骨下动脉起始部完全闭塞,长约10mm,闭塞的远端左椎动脉侧枝循环延迟显影。彩超见左椎动脉血液逆流。X线片,CT片排除颈椎病变。诊     

主动脉弓分支变异1例

据《中国人解剖学数值》一书统计，主动脉弓分支类型变异出现率为3．47％，较为少见。作在解剖一具成人尸体时发现其主动脉弓分支变异，发出5个分支。自右至左为右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉，其中左颈总动脉和和右颈总动脉起始处共干。具体描述如下。     

旋股外侧动脉旋髂浅动脉和旋髂深动脉起始变异1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其右侧旋股外侧动脉、旋髂浅动脉和旋髂深动脉的起始变异,为积累资料和为临床提供参考,现报道如下：1.右旋股外侧动脉起于股动脉,起始处外径3.8 mm,距股深动脉起始处2.42cm发出,发出后行向外侧0.85 cm后继而行向下,分支分布于缝匠肌、股直肌、股外侧肌。2.右旋髂浅动脉起于旋股外侧动脉,距股动脉0.85 cm发出,起始处外径1.8mm,发出后行向外上,分布于缝匠肌、阔筋膜张肌。3.正常情况下：旋髂深动脉在距髂前上棘附近分为髂嵴支和腹壁肌支(升之),前者分布至髂嵴及附近肌及皮肤,后者分布至肌。本例右旋髂深动脉起于股动脉,起始处外径为3.0 mm,距腹股沟韧带1.22 cm,以短干发出后分为上、下两支,起始处外径分别为2.4 mm、2.2 mm。上支向上穿腹股沟韧带后行向外上,分布于髂肌和腹横肌的下份内面,上支起始段还发出两较大分支,分布于耻骨肌;下支行向外上于腹股沟深面入腹内斜肌和腹横肌之间,分布于此二肌的下份。     

枕动脉与椎动脉寰椎部吻合术治疗椎动脉供血不全的应用解剖

本文在20具(男12,女8)专供科研用中国成人尸体上,对40侧椎动脉寰椎部和枕动脉进行了解剖测量。椎动脉寰椎部的长度和外径的平均值分别为22.90±0.16mm和4.09±015mm。枕动脉在枕部浅出深筋膜的位置在两侧乳突尖连线上方31.35±1.52mm,距后正线28.58±0.74mm处,该动脉在乳突后缘处至浅出处的长度为自然状态下49.03±1014mm,拉直后60.05±1.43mm,在乳突后缘处的外径为2.60±0.06mm。椎、枕动脉相距16.23±0.16mm。作者提出了经颈后外侧入路行枕动脉与椎动脉寰椎部吻合术治疗椎动脉第一、二段狭窄所致的椎动脉供血不全,并讨论了该术式及注意事项。     

右锁骨下动脉分支变异一例

笔者在解剖1例国人成年男性尸体颈部时,观测到右锁骨下动脉分支变异1例,现报道如下.该标本右锁骨下动脉第1段未见椎动脉和甲状颈干,其前下壁距右侧头臂干分叉点20.22mm处发出胸廓内动脉(始端外径10.36 mm);其前上壁距右侧头臂干分叉点26.12mm处发出颈升动脉(始端外径4.82 mm),紧贴前斜角肌内侧缘向后上方上升,行走在前斜角肌的表面,至颈总动脉分叉水平.右锁骨下动脉第2段距右侧头臂干分叉点32.22mm处发出甲状腺下动脉(始端外径3.84 mm),沿前斜角肌内侧缘上行,转而向内在颈升动脉、右迷走神经、右颈总动脉的后方达甲状腺下极,沿途发出2个小分支;锁骨下动脉后上壁距右侧头臂干分叉点49.68mm处发出颈深动脉(始端外径7.50 mm);锁骨下动脉上壁距右侧头臂干分叉点37.00mm处发出椎动脉(始端外径11.36mm).