脑干梗塞的临床探讨（附13例病例分析）

随着ＣＴ、特别是ＭＲＩ的应用，使脑干梗塞的确诊率是以提高，但由于其临床表现复杂，特别是未显示出典型的脑干病变的病列，临床上容易误诊，现将我科近年来收治的资料较为完整经ＣＴ或ＭＲＩ证实的１３例病干梗塞分析如下。     

脑干梗塞的临床与CT、MRI对照

自从CT、MRI应用于临床后，提高了脑干病变特别是脑干梗塞的诊断率，现将我科近年来收治的32例脑干梗塞患者的临床与CT、MRI资料分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例，女12例。年龄33～77岁，平均62.5岁。其中年龄33岁1例，42岁1例，50～59岁6例，60岁以上24例。既往有高血压病史11例，糖尿病史2例。……     

38例脑干梗塞的临床与CT,MRI

３８例脑干梗塞的临床与ＣＴ、ＭＲＩ谢安木焦念宝耿家贵陆寅王玉凯（泰山医学院第一教学医院神经内科，２７１０００）随着ＣＴ、ＭＲＩ在临床上的广泛应用，发现脑干梗塞并不是少见的脑血管病，现将我科近年收治的３８例脑干梗塞分析如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

脑干梗塞的MRI与临床分析

脑干梗塞的ＭＲＩ与临床分析刘开祥（广西桂林医学院附属医院神经内科桂林市５４１００１）关键词脑干梗塞；ＭＲＩ；分析脑干的解剖结构较复杂，梗塞后临床表现多样化，ＣＴ发现率低，现结合７例此类患者的临床及影像学资料进行分析。１临床资料１．１一般资料本组均为广...     

CT与MRI对脑干梗塞的诊断价值

本文对25例脑干梗塞病人的CT及MRI检查结果进行分析,结果表明CT对脑干梗塞的诊断远不及MRI,由此得出MRI为早期诊断脑干梗塞的重要手段。     

不典型脑干梗塞20例临床分析

为提高脑干梗塞的检出率与诊断正确率,给予及时治疗,防止发展为完全性卒中,降低死亡率。对20例不典型脑干梗塞的临床特点及影像学检查进行分析。结果显示脑干梗塞临床表现复杂多样。个体差异较大。MRI诊断脑干梗塞明显优于CT。     

脑干梗塞的MRI诊断

目的：分析脑干梗塞的病理机理，探讨脑干梗塞的MR表现特点。方法：本组58例，男37例，女21例，年龄21-85岁．平均65．5岁。采用GE2．OT超导型磁共振仪。sE序列，T1加权，轴位；FSE序列，T2加权，轴位和冠状位。结果：58例中，中脑梗塞9例，脑桥梗塞47例(合并中脑梗塞7例)，延髓梗塞2例。梗塞灶在T1WI上表现为低信号、低一等信号或等信号，在T2WI上表现为高信号，随着病程的发展，T1和T2的延长愈明显，T2WI对脑干梗塞灶最敏感。结论：MRI是诊断脑干梗塞的最好检查方法，能够显示脑干梗塞的部位、数目和大小。     

脑干梗塞45例临床分析

目的:为了解脑干梗塞的临床特征,对45例脑干梗塞患者的头颅CT及磁共振(MRI)改变进行了分析。方法:对患者行头颅CT、MRI扫描。结果:脑干梗塞有不同的临床征象。结论:MRI是诊断脑干梗塞最有意义的检查;怀疑脑干梗塞,尽可能早做核磁检查。     

脑干肿瘤的临床与核磁共振扫描

报告脑干肿瘤11例,临床症状以眼动障碍、吞咽困难、肢体无力和步态不稳为常见。在CT与MRI扫描前的初诊均有误。8例行MRI检查(其中包括CT正常者2例)均异常。大多数脑干肿瘤的MRI特征是长T_1(弱信号)、长T_2(强信号),显示脑干病变的最佳断面为矢状正中面。     

大面积脑梗塞的临床特征与MRI影像学变化

目的:分析大面积脑梗塞的临床特征、影像学变化.方法:分析82例大面积脑梗塞的病因、临床特征、MRI及CT相关改变.结果:颈内动脉远端或大脑中动脉近端闭塞最多;额顶颞叶及内囊区梗塞最常见;伴有严重缺血性脑水肿及高颅压;梗塞后出血发生率较高;多合并高血压、冠心病、糖尿病、感染性疾病,易发生多脏器衰竭,病死率较高;脱水降颅压抗感染等综合治疗极其重要;MRI对急性期大面积脑梗塞有高度敏感性,能早期发现病灶及水肿的部位和范围.结论:大面积脑梗塞易发生脑水肿和脑疝而病情凶险;MRI是诊断急性期大面积脑梗塞最有价值的检查方法.     

MRI对腔隙性脑梗死的诊断(附20例分析)

本文报告 2 0例脑干腔隙性脑梗死的磁共振成像。病变在T1加权上为低信号、低等信号和等信号 ,在T2 加权上为高信号 ,随着病程的发展 ,T1和T2 的延长愈明显。文中讨论了脑干腔隙性梗死的病理机制、磁共振的信号特点与其他脑干疾病的鉴别 ,以及MRI对脑干腔隙性梗死的诊断价值。     

卒中单元模式治疗脑干梗死效果研究

目的探讨卒中单元模式治疗脑干梗死的效果。方法选择2005年1月～2009年5月在我院脑系科住院的脑干梗死患者共102例,随机将其分为卒中单元组（A组）52例,常规治疗组（B组）50例,A组实施卒中单元模式治疗,B组按照传统的神经科治疗方法进行综合处理,疗程均为4周,治疗前后分别评定其NIHSS、ADL及临床疗效,以SPSS12．0软件包对数据进行分析,P〈0．05为差异具有统计学意义。结果NIHSS评分（x^-±s）：A组治疗前后分别为9．72±4．18、2．16±0．68,B组分别为9．37±3．94、4．48±2．06,两组治疗后数据经统计学分析,P〈0．01,有极显著性差异;ADL指数评分（x±s）：A组治疗前后分别为12．86±5．46、79．82±29．36,B组分别为12．23±5．08、58．63±23．46,两组治疗后数据经统计学分析,P〈0．01,有极显著性差异;临床疗效比较：A组的治愈率及有效率分别为48．08％（25／52）、90．39％（47／52）,B组的治愈率及有效率分别为36．00％（18／50）、72．00％（36／50）,经统计学分析,P〈0．05,有显著性差异。结论卒中单元模式是治疗脑干梗死的有效方法。     

中青年脑梗死的临床与CT(附178例分析)

目的：探讨中青年脑梗死的发病因素、临床特点及CT改变。方法：回顾分析近9年16－45岁发病的178例中青年急性脑梗死的病因、临床特点及头颅CT梗死灶部位及数目。结果：中青年脑梗死临床并不少见，35－45岁年龄组的发病率明显高于16－34岁年龄组， 小血管闭塞和腔隙梗塞为病因的脑梗死发病率最高，梗死灶分布最多的仍见于单侧基底核区。结论：高血压动脉梗化、高血脂、糖尿病、饮酒和吸烟是中青年脑梗死的主要发病因素。     

特殊性自发性脑干出血的临床与MRI对照分析

作者对１２例自发性脑干出血患者的临床表现与ＭＲＩ改变进行对照分析。发现本组病例的共同特点是起病轻，进展缓慢，ＭＲＩ出血部位多位于桥脑背侧、桥延部附近，血量均在５ｍｌ以下。作者推测桥延部右背侧可能存在一定的“静区”。     

东菱克栓酶治疗脑干梗死的临床研究

目的 探讨东菱克栓酶注射液治疗脑干梗死的有效性和安全性.方法采用对照方法,两组均用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,每日1次,连用2周.治疗组用东菱克栓酶10Bu加入生理盐水100ml静脉滴注1小时以上,每日1次,连用3日.观察治疗前和治疗后2周两组病人神经功能缺损恢复情况、检验指标的变化,并进行疗效比较.结果治疗组有效率（91%）与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗组治疗后检验指标降低明显,差异有显著性（P＜0.05）.结论东菱克栓酶治疗脑干梗死可能有效.     

血浆脑钠肽与急性心肌梗死临床及预后关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）范围、左室功能及预后的关系。方法76例确诊为AMI的患者,入院后24h内检测血浆BNP,超声心动图测定左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,所有患者均随访6个月,观察血浆BNP浓度与AMI的范围、左室功能及预后的关系。结果血浆BNP水平与AMI面积呈正相关（P〈0.05）,与LVEF呈负相关（P〈0.05）,血浆BNP水平高的患者心血管事件发生率高（P〈0.05）。结论血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;AMI范围越大,左室功能越差,BNP水平越高;BNP水平可作为心血管事件预测指标。     

动脉粥样硬化与脑梗死的临床观察

目的:观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况。方法:采用颈动脉血管超声检查。结果:80例脑梗死病例,62例颈动脉粥样硬化,斑块形成,12例未发现斑块,发生率为77.5%,颈动脉粥样硬化斑块左侧发生率高于右侧,斑块好发于分叉处,在各型中软斑与溃疡斑是脑梗死的主要来源之一。结论:颈动脉超声检查,不仅可以对已发生的脑栓塞患者提供各项有重要价值的指标,而且对无症状期动脉粥样硬化患者的监测,以及早期采取有效的防治,同样具有重要的意义。     

脑外伤后脑梗死32例临床分析

目的探讨脑外伤后脑梗死的病因及防治措施。方法总结分析32例确诊颅脑外伤后脑梗死患者的临床资料与相应的治疗。结果所有病例均为重型脑外伤行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,术后出现脑梗死,其中治愈5例,好转9例,死亡18例。结论重型脑外伤患者容易并发脑梗死,病死率极高,早期诊断和早期综合治疗是提高疗效的重要措施。