高危型人乳头瘤病毒检测及其临床意义

目的　探讨人乳头瘤病毒 (HPV)与宫颈癌的相关性及广东地区高危型HPV感染的调查。方法　第二代杂交捕获法 (HCⅡ )检测 1994例妇女宫颈刷出物中的高危型HPV。结果　宫颈癌患者HPV感染率显著高于健康体检者及宫颈炎患者 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。 1994例妇女高危型HPV感染率为 2 7 7% ,广州、深圳、东莞、新会 4城市分别为 2 4 9% ,34 2 % ,31 7%和 17 1% ,新会与其他 3个城市比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素 ,控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率。     

宫颈分泌物人乳头瘤病毒检测及其临床意义

随机选取妇科门诊病人，应用ＰＣＲ方法检测宫颈分泌物中的ＨＰＶ－ＤＮＡ。结果，１０２例妇科门诊病人中，宫颈分泌物ＨＰＶ－ＤＡＮ的阳性率为２０．５９％；宫颈的ＨＰＶ感染与宫颈炎，阴道炎有一定的相关性。     

外耳道乳头状瘤超微结构和人乳头瘤病毒DNA的研究

外耳道乳头状瘤,国内较为常见,病因不明,疑由人乳头瘤病毒(HPV)引起,但未能证实。我们对14例外耳道乳头状瘤患者的15个标本进行了研究。男性11例,女性3例,年龄分布28～67岁,平均46岁。患者均有挖耳习惯,临床表现为外耳道软骨壁有黄豆大淡红色或黄褐色新生物。 超微结构改变:电镜下见多数病例角质层增厚,角化细胞内见残余细胞核,颗粒层见散在空泡细胞,透明角质颗粒减少,甚至消失。棘细胞层见散在或局灶性分布的空泡细胞,胞浆内线粒体肿胀呈空泡状,基质颗粒消失。内浆网扩张呈囊泡状,糖原颗粒减少,甚或消失,张力微丝呈细束状。细胞核少数有畸形、染色质呈小粒状散在于常染色质问,核仁明显。3万倍以上观察在空泡化细胞内未找见典型病毒颗粒,仅见核内染色质间颗粒增多,染色质周围颗粒及核小体易见,基底细胞层未见明显异常。     

人乳头瘤病毒检测研究进展

子宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,其发病率位居世界女性恶性肿瘤的第2位,而在一些发展中国家和地区仍居第1位[1].子宫颈癌的发生是一个连续的过程,即由细胞分化失调到不典型增生,到原位癌,最后发展成子宫颈癌.很多研究发现,人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)的持续感染与宫颈病变的演进有着密切的关系,HPV可促使子宫内上皮样瘤变及子宫颈癌的发生.2009年5月召开的第25届国际乳头瘤病毒会议,阐明了全球HPV的感染率呈上升趋势且出现了新的基因型[2].     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的临床意义.方法 对2003年10月至2005年1月在我院就诊的1476例患者进行超薄液基细胞学检查、高危型HPV检测及阴道镜检查.结果 1476例患者中HPV感染阳性例数为654例,占44.31%,平均年龄为36.57岁;阴性例数为822例,占55.69%,平均年龄为36.48岁.高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.HPV高危型阳性患者中,病理诊断宫颈炎占35.7%(444/1244);宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级占84.3%(70/83);CIN Ⅱ级占90.0%(54/60);CIN Ⅲ级占95.8%(69/72);早期浸润癌为100%(17/17).结论 在宫颈病变的早期筛查中,联合进行细胞学、高危型HPV-(第2代杂交捕获实验)HC2检测、阴道镜及病理学检查有重要意义.     

膀胱癌高危乳头瘤病毒定位研究及临床意义

目的：进一步探讨高危ＨＰＶ１６、１５与膀胱癌的病因学关系。方法：运用改良的原位杂交技术对５２例福尔马林固定石蜡包理膀胱乳头状移行细胞癌组织进行高危ＨＰＶＤＮＡ定位检测。结果：ＨＰＶ ＤＮＡ的阳性信号存在于肿瘤细胞核内,呈点状,也可为点片状,位于乳头癌全层,癌旁不典型增生上皮、癌旁正常的上皮组织及Ｂｒｕｎｎ氏巢可同时有高危ＨＰＶ的点片状表达。５２例膀光乳头状移行细胞癌中高危型ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ阳     

人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病诊断中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈疾病诊断中的应用及临床意义。方法选取2009年5月—2010年11月520例在大连医科大学附属一院三部妇科就诊妇女为研究对象,取宫颈脱落细胞采用导流杂交基因芯片（HybriMax）法行HPV检测,同时结合组织病理学检查进行分析,明确HPV感染与宫颈疾病的关系及宫颈癌的发生、发展过程。结果 HPV总感染率为48.8%,30～39岁年龄组HPV感染率最高为54.5%;组织病理学诊断慢性宫颈炎症、低级别病变（CINⅠ）、高级别病变（CINⅡ～Ⅲ）、宫颈原位癌或浸润癌中高危HPV感染检出率以42.2%、65.8%、95.4%、100.0%依次递增。结论宫颈疾病与高危型HPV感染有着十分密切的关系,引起宫颈肿瘤的最主要原因是高危型HPV感染,高危型HPV检测可作为宫颈癌的一种重要筛查手段。     

CO2激光治疗外耳道乳头状瘤

ＣＯ２激光治疗外耳道乳头状瘤刘亭彦蒲章杰吴玉坤曹洪玲（附属医院耳鼻咽喉科，滨州市２５６６０３）关键词ＣＯ２激光；乳头状瘤；外耳道外耳道乳头状瘤是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤，是该部位鳞状细胞或基底细胞瘤。其特点是易复发，且有恶变倾向，一旦确诊应彻...     

人乳头瘤病毒DNA在原发性肺癌组织中的表达

目的：探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ在原发性肺癌组织中的表达．方法：利用西京医院病理科２７５例肺癌病理标本进行研究,以同期３２例支气客粘膜鳞状化生和３４例粘膜慢性炎症标本作为双非肿瘤对照组．采用随机引物法制备地高辛标记ＨＰＶ６Ｂ／１１,１６,１８,３１型ＤＮＡ探针,应用原位杂交检测肺癌组织中的ＨＰＶ－ＤＮＡ存在情况．结果：ＨＰＶ感染总阳性率为３３．８％（９３／２７５）而各细胞类型阳性率为：肺鳞癌     

外耳道乳头状瘤术后5-Fu湿敷疗效分析

目的 探讨外耳道乳头状瘤术后5-氟尿嘧啶（5-Fu）湿敷治疗的临床效果。方法 将81例外耳道乳头状瘤的惠者随机分为两组,手术治疗加5-Fu局部湿敷为实验组（45例）,单纯手术治疗为对照组（36例）。观察两组治疗效果。结果 实验组有效率93,3％,对照组80．6％,两组结果比较无显著性差异（P〉0．05）;实验组复发率6．6％,对照组41．7％。两组结果比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 外耳道乳头状瘤术后加用5-Fu湿敷能明显提高临床疗效。     

外耳道胆脂瘤临床治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和病理确诊的42例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤20例（Ⅰ型）,行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤12例（Ⅱ型）,行乳突根治术及鼓室成形术;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）10例（Ⅲ型）,分别行胆脂瘤清除术、乳突根治术加外耳道成形术,所有病例随访3个月-3年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率83.3%（10/12）;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）,手术成功率80.0%（8/10）。结论外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意。早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,并防止严重并发症的发生。     

外耳道胆脂瘤的CT分期

目的探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法。方法对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵犯鼓室或乳突为Ⅱ期;EACC侵范鼓室和或乳突为Ⅲ期;EACC侵犯至颞骨外部结构为Ⅳ期。并将CT分期结果与术中所见结果进行比较。结果 66例EACC中,Ⅰ期13例,Ⅱ期36例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例。EACC的CT分期与术中所见的总符合率为96.9%(62/66)。结论 EACC的CT分期方法简单、可靠,有助于选择正确的EACC手术方式。     

上消化道癌组织中人乳头瘤病毒16及E6 mRNA检测的临床意义

目的　探讨人乳头瘤病毒 (HPV)感染与上消化道癌的关系。方法　采用原位杂交(ISH)技术检测了食管癌、贲门癌、胃体癌、胃窦癌及正常胃黏膜组织中HPV16E6mRNA的表达水平。结果　食管癌、贲门癌、胃体癌、胃窦癌及正常胃黏膜组织中HPV16E6mRNA的检出率分别为 :70 %(2 8/ 4 0 ) ,6 7 6 % (5 0 / 74 ) ,4 7 5 % (19/ 4 0 ) ,35 5 % (2 2 / 6 2 )和 2 0 % (10 / 5 0 )。贲门癌与食管癌的检出率之间的差异无显著意义 (P =0 95 5 )。胃癌 (胃体癌 +胃窦癌 )的检出率明显低于贲门癌和食管癌 (均P<0 0 1)。正常人群胃黏膜中HPV16E6mRNA检出率明显低于食管癌 (P <0 0 1)、贲门癌 (P <0 0 1)、胃癌 (胃体癌 +胃窦癌 ) (P <0 0 5 )。贲门癌HPV16E6mRNA检出率与分期呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与患者性别、年龄、肿瘤的大小、浸润深度、组织分化程度、脉管癌栓、淋巴结转移及患者的预后无显著相关性 (P >0 0 5 )。结论　HPV不仅在鳞状上皮中增生繁殖 ,在腺上皮中也能活跃地生存。HPV16感染与上消化道肿瘤 ,尤其是食管癌和贲门癌的发生可能相关。     

广基型外耳道乳头状瘤切除合并耳道成形

目的提高广基型外耳道乳头状瘤手术疗效,防止复发及外耳道狭窄。方法对21例广基型外耳道乳头状瘤采用显微镜下切除合并外耳道成形加带蒂或游离皮瓣移植治疗。结果随访2年,21耳均无复发及外耳道狭窄。结论显微镜下切除合并外耳道成邢加带蒂或游离皮瓣移植治疗广基型外耳道乳头状瘤可减少复发,避免中耳损伤,防止外耳道狭窄。     

喉癌中人乳头状瘤病毒感染的检测及其临床分析

目的：探讨喉鳞状细胞癌中人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ１６,１８亚型）感染情况及临床分析。方法：用免疫组化的方法对４２例喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６,１８亚型情况进行检测。结果：４２例喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６,１８亚型感染阳性率６４．２９％（２７／４２）,但ＨＰＶ１６,１８感染与临床分期、癌细胞的分化程度、肿瘤的淋巴结转移和临床分型无关。结论：ＨＰＶ１６,１８感染可能是人喉癌形成的触发因素,它对肿瘤生物学行为的影     

外耳道耵聍腺样囊性癌1例

1 临床资料 耵聍腺肿瘤起源于外耳道耵聍腺,该肿瘤较少见,其中耵聍腺癌更罕见,据统计,在耳鼻喉部肿瘤1776例中,该病仅2例。该病自然病程较长,治疗以手术切除为主,但术后易复发。我科于2009年收治1例,行1次手术,复发后行粒子植入1次,转移后行化疗4次,现报道如下。     

护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响

目的探讨护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响。方法选择85例真菌性外耳道炎患者．随机分为观察组43例和对照组42例,观察组在常规护理基础上实施健康教育、心理干预和生活方式干预．采用SAS和SDS量表进行心理状态评估,对比两组在干预前后心理状态、治疗依从性、疗效及复发情况。结果十预后观察组焦虑率、焦虑程度及SAS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。干预后观察组抑郁率、抑郁程度及SDS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组依从性、疗效均显著高于对照组（P〈0．05）,随访3-6个月的复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论真菌性外耳道炎患者焦虑、抑郁状态率较高,强调健康教育、心理干预和生活方式干预的护理干预能有效改善患者焦虑、抑郁状态,提高依从性和治疗效果,降低复发率。     

人乳头状瘤病毒感染致宫颈癌及癌前病变风险研究

目的 探讨感染人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）后患宫颈癌及癌前病变风险.方法 采用HPV-DNA核酸扩增及导流杂交技术,对7 234例来我院就诊的宫颈异常患者,进行HPV21种亚型的基因检测和宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测,对细胞学检测结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和/或HPV-DNA检测阳性的患者,行活组织病理检查,对HPV感染后患宫颈癌及癌前病变风险进行分析.结果 HPV总感染率为27.37%,检出率前四位依次是HPV 16型6.97%（504/7 234）、52型5.68%（411/7 234）、58型5.27%（381/7 234）和33型3.33%（241/7 234）,其中高危型病毒（HR-HPV）感染占78.16%（2147/2747）.宫颈癌患者HPV的检出率为73.33%（33/45）.单型HPV感染后患轻度鳞状上皮内瘤变（LSIL）及高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的4.055倍（95% CI 2.528～6.505）和5.103倍（95% CI 3.838～6.786）,多型混合HPV感染后患宫颈LSIL及HSIL和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的7.313倍（95% CI 4.314～12.397）和7.550倍（95%CI 5.395～10.564）.结论 单型HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的5.1倍,多型混合HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的7.6倍.     

耳内镜诊断治疗外耳道胆脂瘤

目的探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法、疗效及适应证。方法分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况：按Holt分期：I期17耳,Ⅱ期2耳,Ⅲ期2耳。I期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术;II期伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤行胆脂瘤清除术加外耳道戍形术;Ⅲ期侵及中耳的外耳道胆脂瘤行改良乳突根治术。所有患者随访3个月-半年。结果20耳术后无复发,Ⅱ期1例外耳道狭窄术后复发加作外耳道成形。结论外耳道胆脂瘤不同分期采用不同手术方法治疗。耳内镜手术治疗适用于外耳道胆脂瘤I期。