乳突根治术后同种异体肋软骨中耳重建71例报告

目的：探讨乳突根治术后,让术耳向外耳道开放的乳突腔重新中耳化和Ｉ期听力重建的方法。方法：以同种异体肋软骨为外耳后壁重建、乳突充填和听骨链重建的材料,对７１例（耳）于乳突根治术后行中耳重建术。结果：７１耳术后经０．５￣５年随访,除２耳外,全部病例重建外耳道接近正常生理结构;听力提高１５ｄＢ以上或达应用水平５５耳（７７．５％）,听力提高未达１５ｄＢ１１耳（１５．５％）,因不同原因失败５耳（７．０％）。     

鼻内镜下同种异体鼻中隔软骨移植术治疗鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下同种异体鼻中隔软骨移植术在鼻中隔穿孔修补中的疗效。方法收集2003—2011年采用夹层法治疗16例鼻中隔穿孔患者,在鼻内镜下行同种异体鼻中隔软骨移植术,术后定期鼻腔清洁和换药。结果15例穿孔I期愈合,1例Ⅱ期愈合,随访1—3年,无穿孔复发及不良反应,有效率100％。结论鼻内镜下同种异体鼻中隔软骨移植术在鼻中隔穿孔修补中疗效显著,具有较好的实用性。     

鼻中隔穿孔的手术修补

鼻中隔穿孔是由于各种原因如外伤、感染、理化因素、原发于鼻中隔的某些肿瘤或其他因素引起的鼻中隔的任何部位形成大小不等,形态各异的永久性穿孔,使两侧鼻腔相通.     

耳屏软骨修补无残余软骨的鼻中隔穿孔15例

鼻中隔穿孔修补是临床上的一个难点,而无残余软骨的鼻中隔穿孔处理更为棘手.     

同种肋软骨外耳道后壁及听力重建术

目的：消灭乳突根治术后遗留的开放乳突腔及外耳道后壁缺损。方法：采用同种异体肋软骨对乳突根治术后１７耳行外耳道后重建及乳突腔充填,同时Ⅰ期进行传音结构重建,其中部分听骨替换假体术式８耳,全听骨替换假体术式９耳。结果：经６个月￣２年随访,全部病一壁接近正常生理结构,完全成功１４耳,部分成功２耳,失败１耳,术后３个月鼓膜重新穿孔流脓。结论：以同种异体肋软骨对乳突根治术后耳行外耳道后壁及听力重建术,是防止     

鼻内镜下鼻中隔穿孔修补15例临床分析

目的探讨经鼻内镜修补鼻中隔穿孔的手术方法及疗效。方法鼻中隔穿孔直径小于1.0 cm者鼻内镜下颞肌筋膜植入直接封闭,直径大于1.0 cm者鼻内镜下鼻底黏膜翻瓣或转移加筛骨垂直板和颞肌筋膜"三明治"式封闭,术后使用己烯雌酚纱布片贴附促进黏膜生长。结果直接封闭5例,翻瓣封闭6例,转移封闭4例,随访3~12个月,15例鼻中隔穿孔修补成功14例,成功率93.3%。结论鼻内镜下鼻中隔穿孔修补视野清晰,操作精细,大穿孔选用鼻底黏膜翻瓣或转移加筛骨垂直板和颞肌筋膜"三明治"式封闭成功率高。     

游离下鼻甲黏膜修补鼻中隔穿孔

目的：探讨应用游离下鼻甲黏膜于鼻中隔黏膜夹层内缝合固定修补鼻中隔穿孔的效果。方法：用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜，切取下鼻甲黏膜，将下鼻甲黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内，完全覆盖鼻中隔穿孔。结果：21例患者鼻中隔穿孔均修补成功，鼻中隔基本平直，双侧鼻腔通气良好。3～6个月后随访观察，鼻中隔未见穿孔。结论：自体下鼻甲黏膜取材方便，容易存活，可用于修补较大面积的鼻中隔穿孔；本文所用的缝合固定下鼻甲黏膜片的方法操作简单易行，移植物固定牢固，不易移位。     

应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔

自1996年以来,我科应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔6例,均获成功.     

鼻中隔穿孔的手术修补

本文就近二十年关于鼻中隔穿孔手术修补的概况，对鼻中隔穿孔的病因、症状、术式及术中所用移植物进行总结，并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔的优势。     

应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔8例报告

自１９９３年以来,我们应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔８例,均获成功。１　资料与方法８例中,男５例,女３例;年龄２０～５４岁。鼻中隔矫正术损伤所致４例,电凝致伤２例,原因不明２例。所有病例均排除结核、梅毒、麻风感染所致。３例穿孔位于鼻中隔前部,５例位于前中部;穿孔最大者１６ｍｍ×１２ｍｍ,最小者８ｍｍ×１０ｍｍ。手术时患者半卧位,双鼻粘膜１％地卡因表面麻醉,直视下在相对宽大侧鼻腔或穿孔边缘呈凹状侧用小刮刀围绕穿孔缘刮除粘膜上皮及瘢痕组织,形成宽度为３～５ｍｍ的新鲜创面。选取相对宽大侧下鼻甲,以１％…     

鼻内窥镜下鼻中隔大穿孔修补术12例报告

1994～ 1 997年我们利用鼻内窥镜下视野清晰、便于操作的技术特点 ,用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔1 2例 ,均 期治愈 ,无一例失败 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 2例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 6～ 45岁。因中隔矫正术后穿孔 6例 ;鼻出血灼烧、冷冻穿孔 3例 ;长期接触铬酸气体穿孔 1例 ;面部翻揭手术后穿孔1例 ;外伤穿孔 1例。主要症状 :头痛 8例 (其中 3例严重影响日常工作与学习 ) ;经常性鼻出血 6例 ;鼻阻 6例。穿孔 1 .2 cm× 1 .2 cm～ 3.0 cm× 3.2 cm。住院后均行康华反应检查阴性。1 .2 　 手术方法先于穿孔上、下缘及…     

中鼻甲组织移植挟入鼻中隔内修补鼻中隔穿孔

1987年以来笔者应用中鼻甲组织移植挟入鼻中隔内修补鼻中隔穿孔14例，效果满意，特介绍如下。临床资料一、一般资料鼻中隔穿孔患者的症状主要是鼻腔干燥、鼻出血、呼吸吹哨音，穿孔越小呼吸吹哨音越明显。本组病例都是有上述不适就诊。其中男性11例，女3例。年龄在18～62岁之间。（一）穿孔原因：鼻中隔手术4例，长期接触化学物质刺激3例，原因不明7例。（二）穿孔范围：0.3cm×0．2cm2例；0．5cm×0．5cm1例；0．6cm×0．5cm2例；0．7cm×0．3cm1例；0.8cm×0.4cm3例；1.0cm×0.5cm3例；1.2cm×0.4cm2例。（三）穿孔位置：位于鼻中隔前中下…     

鼻中隔软骨翻瓣法加鼻甲粘膜修补鼻中隔穿孔

1994年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们利用残余的鼻中隔软骨以翻瓣法加鼻甲粘膜移植修补鼻中隔穿孔 1 7例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料鼻中隔穿孔 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 2 5～5 0 (平均 38.2 )岁。主要临床表现为不同程度鼻出血、干鼻痂、干燥感、不适感等 ,4例有哨音和精神压抑感。引起穿孔原因 :鼻外伤 2例 ,鼻中隔手术 7例 ,鼻部冷冻、微波治疗不当 5例 ,长期溃疡感染 1例 ,不明原因 2例。穿孔形状 :圆形 4例 ,椭圆形 1 1例 ,裂隙状 2例。穿孔直径 0 .3～ 1 .5ｃｍ。1 .2　手术方法术前充分估计残余的鼻中…     

鼻中隔穿孔手术治疗41例报告

目的探讨手术治疗鼻中隔穿孔的最佳径路和方法.方法鼻中隔穿孔41例中,经前鼻孔径路10例,经鼻翼切开径路16例(联合内镜1例),蝶形切开径路6例,鼻内镜下径路8例,唇下径路1例,手术均在局麻下进行,31例用复合瓣修补,用耳脑胶固定.结果经前鼻孔径路单层瓣膜修补10例中,4例再穿孔,采用鼻翼切开,鼻翼鼻小柱蝶形切开,鼻内镜下径路,复合瓣修补,耳脑胶固定治疗,均一期愈合.结论对不同的鼻中隔穿孔要用不同的手术径路,复合瓣修补,耳脑胶固定瓣膜等是目前修补鼻中隔穿孔的有效方法.     

鼻小柱正中纵行切开进路修补鼻中隔穿孔

鼻中隔皮肤黏膜交界部穿孔修补是临床上的一个难点,特别是无残余软骨的鼻中隔皮肤黏膜交界部穿孔处理更加棘手,1999年6月～2007年10月我科采用耳屏软骨修补无残余软骨的鼻中隔皮肤黏膜交界部穿孔8例,获得良好效果,报道如下。     

粘骨膜瓣翻转修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补方法较多，但较大穿孔修补仍颇为困难，常有失败。作者1980～1996年间采用粘骨膜瓣双瓣翻转、交叉缝合法修扑鼻中隔较大穿孔16例，全部成功，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料16例中，男11例，女5例，年龄19～62岁。中隔矫正术后遗零5例外伤4例，腐蚀伤3例，麻疹及其它感染后遗症3例，不明原因1例。穿孔最大径均在1cm以上。1．2手术方法术前准备：术前测量穿孔大小，包括上、下径和前后径；穿孔上、下方残留中隔的长度；穿孔相对应之鼻底的宽度（中隔至下鼻道可取粘骨膜之长度）。麻醉：1％地卡因副肾素棉片表麻鼻腔粘膜3…     

孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔

目的探讨采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔的疗效观察。方法应用孔周黏膜翻转法对17例陈旧性鼻中隔穿孔进行修复,术后行鼻内镜观察修补效果。结果17例患者采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,术后随访2个月～1年,术后2周1例出现穿孔后上缘小穿孔,其他患者未再出现穿孔。结论采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,可取得良好效果,值得推广应用。