结肠绒毛状腺瘤影像诊断的价值

目的：探讨结肠绒毛状腺瘤影像诊断的意义和价值。方法：通过重点分析98例结肠绒毛状腺瘤的X线表现,并包括其中4例B超检查,6例CT检查和7例MRI检查的结果。观察其影像学表现,对照其诊断符合率。结果;结肠绒毛状腺瘤,特别是地毯型及菜花型在X线钡灌肠造影中有较特异的表现,X线检查对本组的诊断符合率较高,B超、CT、MRI对本病的特异性较低。结论：X线钡灌肠造影检查是诊断结肠绒毛状腺瘤重要而有效的手段。     

超声对肠道肿物的诊断

1、资料和方法 本组病例中，男27例，女19例。年龄范围42～76岁。所有病例均经临床检查，使用ALOKA SSD-620和SSD-1100超声显像仪，探头频率为3．5MHz。部分病例先后做了钡灌肠，CT和结肠镜检查。均经手术和病理检查证实。     

气钡灌肠结合超声检查诊断慢性梗阻性结肠癌的价值

目的 评价气钡灌肠双对比造影（气钡灌肠）诊断慢性梗阻性结肠癌结合超声检查的价值。方法 对16例气钡灌肠拟诊为慢性梗阻性结肠癌的病例均行超声检查。重点了解气钡灌肠显影不佳或不显影段肠管情况。结果 16例中钡灌肠检查定性。定位诊断符合率为100%（16/16）；所有病例结合超声检查均在术前明确了肿瘤大小。结肠受累范围，肠管狭窄程度，肿瘤外侵转移及梗阻以上肠道情况。结论 气钡灌肠诊断慢性梗阻性结肠癌结合超声检查，可获得更多客观数据，具有较大的临床实用价值。     

回盲部炎症误诊为肿瘤的X线分析

本文报告因颇似肿瘤而造成的回盲部炎症14例,并探讨相关问题。一般资料与主要X线表现 14例为1978年1月至1987年3月间X线及临床均诊断为回盲部肿瘤者,而手术与病理却证实为回言部炎症。男女各7例,年龄12～72岁。主要临床表现为腹痛、右下腹包块。除3例分别曾有短期腹泻、低热、便血外,其余均未出现肠道炎症的一般表现。病史18天～20个月,8例在4个月内。3例发病前曾有阑尾切除史,X线检查:钡灌肠7例、钡灌肠加钡餐7例,其中钡气双对比灌肠6例,结肠低张造影2例。术前均未作肠窥镜检查。主要X线表现:①回盲部单发或多发的不规则充盈缺损或外压性改变,约蚕豆大至核桃大小。14     

114例小儿先天性巨结肠钡灌肠影像与手术对照分析

【目的】探讨钡灌肠检查方法在小儿先天性巨结肠根治术术前诊断的重要性。【方法】收集经病理证实,有完整钡灌肠及手术资料的3岁以内的先天性巨结肠病例114例,将其X线影像与手术所见进行时照分析。【结果】全部病例手术诊断为先天性巨结肠,而钡灌肠检查97例肯定诊断、1例可疑诊断、4例诊断正常、12例在新生儿期未见明显异常,以后复查钡灌肠肯定诊断;在钡灌肠确诊的109例先天性巨结肠。痉挛狭窄段显示82例与手术所见一致,27例短于手术所见。【结论】X线钡灌肠检查方法时于先天性巨结肠的诊断、确定病变范围、指导手术治疗十分重要。     

胰腺囊腺癌B超及CT影像

目的探讨胰腺囊腺癌影像学特点及临床应用价值。方法分析10例手术和病理证实的胰腺囊腺癌的影像学表现，其中腹部X线平片检查3例，上消化道钡餐检查4例，B超检查8例，CT检查8例。结果腹部X线平片与上消化道钡餐检查可见胃体受压移位。B超可以显示肿瘤大小、位置轮廓及了解肿瘤囊壁厚度、分离情况。CT增强后肿瘤内囊液不强化，囊壁及实性结节明显强化。结论胰腺囊腺癌是一种低度恶性肿瘤，临床非常少见。熟悉胰腺囊腺癌的影像直接、间接征象及临床特点，有利于其诊断及鉴别诊断。     

120例肝癌B超及CT影像对比分析

1临床资料本组男90例，女30例，最大年龄82岁，最小年龄26岁。我院接诊120例病人均经B超及CT检查诊断为肝癌后，经手术，病理、肝穿刺检查证实为肝癌。1．1B超方法CE、RT2800型，凸阵探头，3．5兆赫，线阵探头，3．5兆赫。     

小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断

目的 探讨小肠平滑肌肉瘤的X线钡剂造影表现、B超及CT的特征。方法 分析了经手术病理证实的31例小肠平滑肌肉瘤的影像学表现。其中26例行钡餐造影检查，11例行钡灌肠检查，25例行B超检查，17例行CT扫描。结果 8例腔内型钡餐造影见肠腔内肿物。黏膜展平呈弧形，管腔增宽，管壁不整，3例有小溃疡龛影。7例腔外型X线钡剂造影可见肠道受压移位改变，局部肠壁不整，13例腔内外型钡餐造影表现为腔内充缺，黏膜紊乱，管腔狭窄，6例有溃疡穿孔。B超22例发现腹部不规则软组织肿块，内部回声不均，10例肿物内有肠气反射。CT扫描发现腹内肿物12例，4例肿物内见有造影剂渗入。结论 X线钡剂造影仍是小肠平滑肌肉瘤简便的首选检查方法，B超、CT亦为重要的补充检查，特别是对于腔外型和腔内外型病变，恰当地结合应用可以提高小肠肿瘤的诊断准确率。     

成人肠套叠52例诊断探讨

目的：探讨成人肠套叠的诊断措施，提高早期确诊率。方法：对1980—2003年收治的52例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊36例，确诊率为69．2％，42例分别采用B超和(或)钡灌肠、CT检查，其中，B超检查21例，确诊12例，钡灌肠检查25例，确诊17例，CT检查6例，确诊5例。结论：钡灌肠、B超及CT检查准确率较高。钡灌肠、B超可作为常规检查，必要时行CT检查，提高确诊率。     

小肠原发恶性肿瘤的影像诊断

小肠原发恶性肿瘤少见，加上小肠肠曲迂回重叠，较小肿瘤易被忽略。本文报导6例，均经手术病理证实。其中腺癌4例、淋巴瘤2例、并着重讨论其影像诊断和鉴别诊断。1临床资料和方法6例中男性5例，女性1例、50岁以上5例、50岁以下1例。临床症状、以上腹部隐痛为主，伴有黄疽3例、黑粪2例、消瘦贫血1例、6例均经钡餐低张造影和B型超声检查。2X线表现2．1小肠肠管局限性狭窄伴龛影，本组2例。肿瘤病变主要沿着肠壁生长，形成局限性肠壁增厚，肠腔变窄，粘膜紊乱伴破坏，以腺癌为多见，（图1）。2．2息肉样充盈缺损，肿瘤向腔内生长，表现可见缺…     

采用水灌肠超声动态观察肠内外占位性病变

本文对20例腹腔内混合性包块定位不清者,采用在水灌肠中进行超声动态观察后,均明确了病变部位,其中14例经手术证实,6例与钡灌肠X线照影相符。 本组男12例,女8例,年龄19～65岁。用RT2800超声仪,3.5MHz凸面探头。对B超检查疑为肠道占位或仅提示腹腔内混合性包块而不能定位者,进行此种检查。检查前日患者服果导片2片,特别肥胖者则行清洁灌肠。次日按灌肠程序插入肛     

新生儿全结肠型先天性巨结肠的X线诊断

目的研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择。方法回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料。结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4~1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状。钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确。结论腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义。     

盲肠癌的特征性X线征象：盲肠短缩伴“鼠尾”征或“垂柳”征

本文搜集我院1985～1995年经手术病理证实的盲肠癌29例，临床X线资料均完整。复习其X线所见，发现呈盲肠短缩伴鼠尾状改变或垂柳样改变13例。笔者着重就其形成，X线形态及对盲肠癌的诊断价值进行分析探讨。1临床资料本组年龄50～76岁，男性20例，女性9例、临来表现为窗下腹痛27冽，右下腹块26冽，便血4冽，贫血29例。病理大体分类；增生型16例，增生溃疡型9例，浸润型3例，溃疡型1例。2X线表现29例均符钡灌肠检查。主要X线表现为：盲肠短缩伴鼠尾状改变9例（图1），伴垂柳样改变4例（图2）；结节状充盈缺损11例；盲肠狭窄3例；腔内龛影1例…     

胆囊隆起性病变34例临床分析

1988年1月～1996年12月，我院共施行胆囊切除术755例，其中经病理证实为隆起性病变者34例（4．5％），现就其诊断与治疗探讨如下。1临床资料本组34例中，男13例，女21例，年龄23～71岁，平均41．1岁。术前经B超检查证实27例，阳性率79．4％。7例B超检查未能发现而经手术后病理证实。5例B超示胆息肉，手术大体标本未见病灶，病理未证实。34例中胆固醇性24例（70．6％），炎症性息肉5例（1％），腺癌2例（乳头状腺癌，乳头状一管状腺癌各1例，占5．9％），其它3例（单纯性腺瘤，重度不典型增生、腺肌瘤各1例）。所有非肿瘤性病变直径均＜1cm…     

肺结核与支气管肺癌并存的X线诊断体会

我院1976～1996年共收治肺结核住院患者7852例，其中并发支气管肺癌80例，约占总数的1％。现就其X线诊断分析如下。1临床资料本组80例中，男54例，女26例。年龄48～76岁，平均62岁。病变部位：右肺上叶33例，中叶2例，下叶10例。左肺上叶29例，下下叶6例。所有病例均经痰液细菌学及细胞学检查、纤维支气管镜检查，经皮肺穿刺活检及手术与病理证实。病理检查示鳞状上皮癌42例，腺癌28例，小细胞癌5例，大细胞癌5例，混合癌（鳞、腺癌）2例。本组病例原已诊断肺结核病至再诊断支气管肺癌的间隔时间：初诊时已确诊肺结核病与支气管肺癌并存者1…     

68例卵巢囊肿的B型超声诊断与病理结果对照分析

本文对68例（年龄16～55岁，平均29．7岁）B超诊断为卵巢囊肿的病例与手术及病理结果对照，分析其误诊原因，以进一步提高B型超声对此病的诊断率。使用仪器为SAL－32B型线阵实时超声显像仪，探头频率3·SMHz，在患者膀航适度充盈后，行常规扫查。B型超声诊断浆液性囊腺瘤25例（单纯性15例，乳头状10例），其中双侧22例，单侧3例；单房14例，多房11例。B超诊断与病理结果相符23例，符合率92％，误诊2例，占8％，其中玉例为卵泡囊肿，且例为浆液性囊腺癌。B型超声诊断粘液性囊腺瘤22例，均为多房，其中单侧幻例，双侧1例。B超诊断与病理…     

B型超声在壶腹部肿瘤诊断中的价值

壶腹部肿瘤是指胆总管、胰管末端连接十二指肠乳头交汇的特定部位肿瘤.其位置较隐蔽.临床主要表现为梗阻性黄疸,而该病的早期正确诊断对手术及预后有着非常重要的意义.我院自1984年至1996年经手术及病理确诊的壶腹部肿瘤的B超声像图,探讨其诊断价值如下.本组病例75例均经手术及病理确诊,其中男性49例,女性26例,年龄21岁～68岁,平均51岁.采用仪器为美国GERT一3000型、2000、fino型超声仪,检查方法为常规腹部B超检查方法.     

47例肾结石的B型超声检查与x线检查对照分析

本文报告了我院从1984年1月至1988年12月用B型超声及X线检查诊断47例肾结石的体会并就两种检查的对照分析及诊断价值报告如下: 本组47例均经B型超声、X线检查及手术病理证实。年龄17～63岁,平均43.1岁。男23例,女24例。发病年龄及性别无明显差异。 使用仪器为EUB-22型,探头频率2.5MHz。受检者均取俯卧位,侧位及仰卧位,作多方向扫查并摄片记录。X线检查用岛津X光机并摄片记录。     

X线、CT和B超联合检查诊断纵隔肿瘤和囊肿的临床应用价值(附28例报告)

本文报告了经X线、CT和B超检查纵隔肿瘤28例,26例经病理证实,3例行B超导向经皮纵隔穿刺活检(PMPB),联合检查24例,手术证实临床诊断率为66.7%。PMPB 检查3例均成功,无并发症。结果表明,X 线和B 超或CT,和三项联合检查能提高纵隔肿瘤诊断率,对怀疑恶性肿瘤者,B 超导向下行PMPB 可以获得病理诊断,对失去手术时机的恶性肿瘤,PMPB 获得病理诊断指导放疗和化疗,免去不必要的手术。     

先天性巨结肠围手术期的护理

我院自2002-06~2005-06共收治32例先天性巨结肠(H irschsprung's d isease,HD,congen ital negacolon),围手术期护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女6例,年龄28日龄~5岁,平均年龄5~6月龄。根据典型的临床表现和体征,钡灌肠检查,术中及术后病理证实诊断。X线钡灌肠