高龄高危前列腺增生症患者的经尿道电切术

1997年～ 2 0 0 2年 12月我院对 4 6例高龄高危前列腺增生症 (BPH)患者行经尿道前列腺电切术 ,手术效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 78.2岁 ,前列腺体积 4 0～ 2 2 0ml(经直肠B超测量 ) ,平均72ml。残尿量 6 0～ 35 0ml平均 16 0ml(不包括伴有尿储留者 30例 )。平均最大尿流率 9ml/s。IPSS评分 :17～33平均 2 7.5。术前常规行直肠指诊、B超、尿动力学、心电图、胸片、PSA、FPAS、血生化、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间等检查。除外前列腺癌和神经行膀胱。1·2　入选标准　…     

经尿道前列腺汽化加电切治疗43例前列腺增生症

我院 1996～ 1998年以经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)加电切 (ＴＵＲＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 3例 ,效果良好。现报告如下。对象与方法1　对象　本组 43例 ,年龄 5 8～ 85岁 ,平均 71 9岁。病史1～ 2 0年 ,平均 6 5 2年。夜尿次数 1～ 10次 ,平均 5 6次。残余尿量 10～ 175ｍｌ,平均 6 4 3ｍｌ。国际前列腺症状评分(Ｉ ＰＳＳ) 2 9～ 35分 ,平均 31 6分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均 4 9分。最大尿流率测定 (ＭＦＲ) 5 3～ 11 9ｍｌ/ｓ ,平均8 4ｍｌ/ｓ。急性尿潴留者 16例 ,同时伴有冠心病 2 7例 ,慢性支气管炎 2 7例 ,高血压 …     

经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄并高危前列腺增生症31例报告

我院自 1997年至 2 0 0 1年采用经尿道前列腺汽化术 (ＴＵＶＰ)联合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗 75岁以上高龄并高危前列腺增生症 31例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 31例 ,年龄 75～ 87岁 ,平均 78岁。其中 2 4例因尿潴留入院 ,另 7例主要由膀胱结石、反复肉眼血尿和尿路感染、充溢性尿失禁等原因入院。根据ＲＯＵＳ分度 ,前列腺增大Ⅰ度 10例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 4例 ,Ⅳ度 2例。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 30 5 (2 7～ 35分 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ)平均 5 3分 (4～ 6分 )。合并有高血压 5例…     

前列腺中叶增生保留尿道切除术的应用

我院自 1994年 6月到 1999年 6月对 30例前列腺叶增生患者进行了保留尿道前列腺切除术。随访 1～ 4年 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料　本组病人年龄 6 2～ 85岁 ,平均 73 5岁 ,病程 8个月～ 6年 ,均有排尿不畅、尿频、夜尿增多现象 ,术前经直肠指诊及Ｂ超ＣＴ检查Ⅱ度 2 3例、Ⅲ度 7例 ,前列腺突入膀胱 1 5～ 3 0ｃｍ ,30例血ＰＳＡ <10ｎｇ/ｍｌ,术前最大尿流率平均为 7 2ｍｌ/ｓ,全部病例排除膀胱结石 ,肿瘤等膀胱疾病 ,尿路感染者 ,术前应用抗生素给予控制 ,明显肾功不全者术前引流尿液 ,改善肾功后再手术。1·2　…     

前列腺联合部切开加后联合指裂治疗31例前列腺增生症疗效分析

我院自1990年～1996年施行前列腺联合部切开加后联合指裂治疗前列腺增生症31例,取得满意临床效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组31例,年龄56岁～81岁,平均69.3岁,病程4个月～20年,平均3年2个月,31例均有典型的前列腺增生临床表现,其中17例有尿潴留,其余14例残余尿>40ml,最大为210ml,前列腺国际症状评分(I-PSS)16分～27分,平均24分。     

川参通注射治疗前列腺增生症临床研究

自 1994年至 2 0 0 1年用川参通注射液 (94卫药试字第 2 0 13号 ,瑞克制药有限公司生产 )注射治疗前列腺增生症 (扩大应用研究 ) 2 80例 ,证实治疗后排尿阻力明显缓解 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　资料完整的前列腺增生症病人 2 80例。年龄 5 7～ 91岁 ,平均 6 6 1岁。病程 1～ 8年 ,平均4 1年。治疗前一月停用任何治疗措施。1·2　注射方法　病人取肘膝位 ,会阴皮肤消毒 ,左手食指探入肛内引导 ,用 5号细针头 ,于会阴部皮肤中线旁开 2ｃｍ处进针 ,突破前列腺包囊后 ,继续进针 4ｃｍ ,然后边退针边注药。每周 2次 ,每次 4ｍ…     

前列腺增生合并膀胱肿瘤的同期手术处理

我院自1989～1999年,共收治11例前列腺增生症合并膀胱肿瘤的病人,均同时一期手术治疗,效果满意,总结如下。1 临床资料 本组11例患者,年龄52～85岁,平均65岁,术前均有明显的排尿困难,尿频病史,其中有急性尿潴留病史6例,合并膀胱结石3例,肛诊前列腺1度增生2例,2度7例,3度2例,残余尿测定(导尿法)70～800 ml,平均220 ml。Ⅰ-PSS评分10～32分,无痛性血尿4例,合并高血压3例,膀胱肿瘤2次手术1例。2 手术方法     

前列腺尿道支架置入术治疗10例高龄高危前列腺增生症

我院于 1998～ 2 0 0 0年应用前列腺尿道支架置入术治疗高龄高危前列腺增生症 10例 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法1　对象　本组 10例 ,年龄 78～ 87岁 ,平均 82岁 ;病程 2～ 2 5年。其中装置人工心脏起博器伴严重肺气肿 1例 ,高血压性心脏病 7例 ,冠心病合并糖尿病 2例。全组均因排尿困难肾功能减退而留置导尿 3～ 6个月 ;均经直肠指检、Ｂ超、ＩＶＰ、尿流率检查诊断为前列腺增生症 ,术前残余尿测定 6 0～ 80 0ｍｌ,最大尿流率 4 15～ 7 1ｍｌ/ｓ。2　治疗方法　2 1器械 :采用北京鑫泉记忆合金研究中心 (鑫泉记忆合金有限公司 )生…     

经尿道汽化电切治疗200例前列腺增生

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年经用尿道汽化电切前列腺术(TVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 2 0 0例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 3～ 90岁 ,平均 73 4岁。均经直肠指检 ,B超检查 ,询问病史确诊。有尿潴留史 70例占 35 % ,术前留置导尿 5 6例占 2 8%。全身情况差 ,并有内科疾病 96例占 4 8% ,其中高血压 72例 ,冠心病 5 5例 ,慢性支气管炎肺气肿 2 0例 (其中 16例肺功能不全 ) ,糖尿病 15例。合并膀胱结石 18例 ,伴有膀胱肿瘤 15例 ,腹股沟斜疝 5例 ,BPH所致肾功能不全 2 8例。B超前列腺容积5 1～ 10 5ml…     

六味地黄配合前列康治疗前列腺增生症临床观察

我院自1997-0 6～2 0 0 3 -0 1选用六味地黄胶囊联合前列康(普乐安片)治疗前列腺增生症患者共92例,取得了满意的临床效果。现初步报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　前列腺增生症患者167例,年龄5 6～89岁,平均77 5岁。治疗前均有不同程度的尿频、尿急、排尿不畅、尿意不尽感及小腹胀痛等症状,病程2～2 7年不等,平均9 3年。根据肛门指诊和B超检查(前列腺体积VP =上下径×前后径×左右径(/ 6cm3 )结果诊断前列腺增生Ⅰ度5 5例,Ⅱ度80例,Ⅲ度3 2例。参考国际前列腺症状平分(IPSS)方式,结合残余尿量(ml)和最大尿流率(ml/s)测定结果评价…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生74例的临床效果分析

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的疗效.方法 回顾性分析经尿道前列腺气化电切术治疗74例前列腺增生症患者的临床资料.结果 患者均手术成功,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25 6±4 2）分下降至（8 4±3 2）分;最大尿流率由（6 0±1 8） ml/s增加至（18 8±4 8） ml/s,生活质量显著提高,上述指标术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 经尿道前列腺气化电切术是治疗BPH理想的电外科技术,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,值得临床推广应用.     

经尿道双极等离子电切治疗重度前列腺增生症

目的　探讨重度前列腺增生症 (BPH)经尿道双极等离子电切治疗效果。方法　采用经尿道双极等离子前列腺电切术 (PKRP)治疗重度BPH 2 30例 ,随访 3～ 18个月。结果　前列腺质量平均 74 .6g,平均手术时间 5 5min。术后平均留置尿管 3d ,术后平均住院时间 4d。最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 .3± 1.5 )ml/s,上升至术后 3个月的(15 .1± 4 .7)ml/s(P <0 .0 1) ,前列腺症状评分 (IPSS)术前为 (2 9.7± 1.2 )分 ,术后 3个月降至 (5 .1± 1.0 )分 (P <0 .0 1)。结论　经尿道双极等离子前列腺电切术治疗重度BPH效果好 ,并发症少 ,手术安全     

前列腺内药物注射治疗前列腺增生症

我院于1995年10月至2002年9月采用前列腺内药物注射治疗前列腺增生症病人20例 ,收到较好较果 ,报告如下。1临床资料35例患者均符合前列腺增生标准〔1〕。随机分为两组 ,治疗组20例 ,对照组15例。治疗组58～60岁2例 ,61～80岁18例。病史最长8年 ,最短0 5年 ,1～5年13例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者8例 ;尿线射程近且滴尿者7例 ;以尿潴留就诊者5例。对照组15例。年龄58～60岁4例 ,61～70岁11例。病史最长6年 ,最短1年 ,1～5年10例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者10例 ;尿线射程近 ,且滴尿者3…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症265例的临床分析

目的评价经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症的疗效。方法265例前列腺增生症患者行TuVP，随访3～12个月。结果265例患者手术均成功，手术时间30～140min，灌洗液量为5000～20000ml。术中心电图、血压无改变，术中均无输血。术后持续膀胱冲洗2～3d，3～5d拔除尿管。随访期间，IPSS评分由术前平均27分降至平均9分，QOL评分由术前平均4．2分降至平均1．8分，剩余尿量由术前平均120ml降至平均30ml。结论TUVP是腔内治疗前列腺增生症的新疗法和新进展，是一种操作简单、易于掌握、出血少、并发症低、恢复快、疗效显著的手术方法。     

巨大前列腺增生的TUVP治疗体会

目的探讨体积巨大的良性前列腺增生（BPH）的经尿道电切的疗效和可行性。方法回顾性分析85例体积巨大的BPH患者采用经尿道前列电气化切除术（TUVP）治疗的临床资料。结果TUVP后,前列腺症状评分（IPSS）由术前平均（22±7）分,降至术后（7±2）分;最大尿流率由术前平均（5．78±2．61）ml／s升至术后平均（13．1±4．3）ml／s;剩余尿由术前95～800ml降至术后0—40ml。手术并发症5例（5．58％）,其中前列腺电切综合征（TUVP）2例,继发出血3例。结论在熟练掌握TUVP技术后,用TUVP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好、可行的方法。     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前腺增生症

我院自 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对 1 1 0例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,由于我们以前没有经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)的基础 ,故在起始阶段有一些手术失误和教训。随着经验的不断积累 ,我们体会ＴＶＰ治疗良性前列腺增生症 ,确有其优越性。1　临床资料1 1 0例患者年龄最小 6 5岁 ,最大 86岁 ,平均 6 9岁。术前均经临床各项检查确诊为ＢＰＨ ,其中 86例有过尿潴留病史 ;1 4例患有糖尿病 ;9例有冠心病 ;1 8例有慢支并肺气肿 ;7例有脑梗塞史。凡有以上疾病及残余尿多 ,肾功能欠佳者 ,均应给予…     

经膀胱保留后尿道前列腺摘除的术中护理

自1999年1月～12月,我院共对68例前列腺中、重度增生的患者,采用耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺摘除术,均取得满意疗效。现将术中护理总结如下。 1 临床资料本组68例,年龄64岁～80岁,平均74岁;手术时间35分钟～112分钟,平均44分钟;术中出血50ml～420ml,平均65ml;术中输血2例;切除腺体重量48g～106g,平均56g;平均住院8.2天。     

经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生48例疗效观察

目的分析经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析48例前列腺体积〉80mlBPH患者采用经尿道等离子双极电切术的资料。结果48例手术无一例中转开放,术中出血较多需输血1例;2例电切后出现排尿困难,其中1例经再次电切及口服溴苄斯的明后排尿通畅,另一例予膀胱镜下血块清除后排尿通畅。本组手术时间90～160（120±22）min,术后42例获随访2个月以上,最大尿流率（Qmax）由术前（6．70±1．17）ml／s升至术后（18．50±1．81）ml／s,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25．50±2．64）分降至（8．00±1．40）分,残余尿（PVR）由术前（105±21）ml降为（25±4．6）ml,生活质量评分由术前（5．5±0．3）分降为（1．5±0．6）分。结论经尿道等离子双极电切治疗大体积BPH患者是一种安全有效的治疗方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的评价经尿道等离子体双极电切术在临床中的应用观察。方法自2008年4月2009年2月,笔者所在科采用经尿道等离子体双极内窥镜系统,行前列腺切除40例,并观察术后并发症等。结果手术时间30,120min,平均50min,无输血及电切综合征（TURS）发生,术中心电图及血压无异常变化。随访时间1～12个月,IPSS由术前平均4．6分下降至术后5．6分（P〈0．01）,QOL由术前的5．3分降至术后的1．52分。Qmax由术前平均6．8ml／s升至术后21．8ml／s（P〈0．01）,RUV由术前平均220ml降至术后15．4ml。结论TUPKVP是在前列腺电切术、前列腺汽化术的基础上发展起来的一项新的电切技术,是治疗BPH的新方法,具有安全性大、效率高、效果好、术后并发症少等优点。     

TURP结合TUVP治疗高危前列腺增生42例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果。方法TUVP联合TURP治疗42例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例。所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,最大尿流率为(3.0±2.2)ml/s。残余尿量120～360 ml。结果手术时间40～80 min,平均60.0min。4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d。42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),最大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁2例。结论联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。