1990—2019年中国感染性腹泻疾病负担分析及模型预测

目的 分析1990—2019年中国感染性腹泻的疾病负担及变化趋势，并对归因于13种病原的疾病负担进行排序和未来10年的预测，为精准防控提供参考依据。方法 利用2019全球疾病负担研究数据，比较30年来中国和全球感染性腹泻发病、死亡、DALY水平，描述中国不同年龄段人群归因于13种病原的疾病负担，并以平行坐标图展示排序结果，采用joinpoint估算以上所有指标的年度变化百分比和平均年度变化百分比；通过R 4.1.3软件创建自回归滑动平均混合模型预测未来10年中国感染性腹泻归因于13种病原的疾病负担情况。结果 1990—2019年中国和全球感染性腹泻的死亡和DALY水平均下降，且中国下降速度更快，但中国的发病情况仍持续上升。5岁以下儿童和老年人是疾病负担重点人群；不同年龄段人群疾病负担的优势病原不同，未成年人以轮状病毒为首，成年人以诺如病毒为首，近年来呈较快增长趋势的病原如艰难梭菌、弯曲杆菌和志贺菌等也应引起重视。自回归滑动平均混合模型预测，诺如病毒是当前及未来10年造成疾病负担的首要病原，其次为非伤寒沙门菌。结论 1990—2019年中国感染性腹泻除了发病水平外，其余指标均下降。建议针...     

感染性腹泻疾病负担及其病原谱变化研究进展

腹泻病是全球公共卫生问题之一,每年造成全球约76万儿童死亡。腹泻病虽是一种常见疾病,却是引起全球<5岁儿童死亡的第二大原因,也是造成儿童营养不良的主要原因。感染性腹泻作为腹泻病病因学的一个分类,其发病率高、流行面广,是危害人类身体健康的重要疾病。引起急性肠道传染病的致泻病原体主要是轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、克雷伯菌、副溶血弧菌、沙门菌、肠弯曲菌、气单胞菌、大肠埃希菌,其中大部分的疾病负担源自于病毒性腹泻,而轮状病毒腹泻病是病毒性腹泻疾病负担的主要贡献者,我国约60%以上因胃肠炎住院的6～24月龄的婴幼儿是由轮状病毒感染所致。本文针对感染性腹泻的疾病负担和病原谱变化研究进展进行综述,旨在为了解感染性腹泻对社会、家庭、患者所造成的危害和损失,完善相关预防措施,减轻疾病负担提供依据。     

353例感染性腹泻发病情况调查分析

３５３例感染性腹泻发病情况调查分析王香丽，吕海伟，王从政感染性腹泻是当前影响人们身体健康的高发性肠道传染病。为了解该病的发病情况，三年来，我们在辖区内进行了计１５０００人次的调查。现总结报告如下：１．材料和方法１．１调查对象按东、南、西、北方向分片，...     

1995～2001年广西感染性腹泻流行病学分析

目的：了解我区感染性腹泻的流行规律，以制定有效的防制措施。方法：收集1995-2001年感染性腹泻发病资料进行流行病学分析。结果：感染性腹泻年均发病率34.00/10万，病死率0.44‰。在病人及带菌者的粪便中可检出肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、摩根氏菌、气单胞菌、拟态弧菌、副溶血性弧菌等病原菌，暴发病例以大肠杆菌感染为主。部分病原菌对氟呱酸等抗生素敏感。结论：应更全面地了解我区感染性腹泻的流行规律，进一步加强该病的防制工作。     

2005-2006年深圳市感染性腹泻疫情监测分析

[目的]掌握深圳市感染性腹泻疫情动态,为制定防制对策提供依据。[方法]利用国家疾病监测信息报告系统导出数据,进行描述性分析并制定阈值。[结果]2006年深圳市感染性腹泻报告发病率为93.9/10万,比2005年的59.1/10万上升了58.9%。发病高峰2005年12月和2006年11月下旬各出现1次,主要集中在5岁以下儿童,男童多,有明显秋冬季节性。宝安区发病呈明显上升趋势,发病集中4个街道的11个村,该地区腹泻病以轮状病毒感染为主,阳性率检测为99.4%。回归分析表明,该地区感染性腹泻发病呈上升趋势,制定阈值为监测预警提供依据。[结论]感染性腹泻发病呈明显秋冬季性高蜂,以轮状病毒感染为主,应加强秋冬季感染性腹泻防治工作。     

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

  目的   探讨广东省广州市感染性腹泻发病特征,评价rBS/WC霍乱疫苗的推广水平与感染性腹泻的关联性,为广州地区更有针对性地推广rBS/WC霍乱疫苗提供科学依据。  方法   根据rBS/WC霍乱疫苗的推广情况将感染性腹泻发病人群分为疫苗推广前（2015 — 2019年）和疫苗推广后（2020 — 2022年）两个群体。应用ArcGIS10.8进行空间自相关分析探索广州市感染性腹泻的空间聚集情况,运用R4.2.1 软件采用合成控制法结合贝叶斯时间序列模型（BSTS）的反事实预测方法将模型预测值与实际观测值的差值表示感染性腹泻的相对减少量来评价rBS/WC霍乱疫苗接种对感染性腹泻发病的影响。  结果   2015－2022年广州市感染性腹泻累计报告病例123582例,感染性腹泻年均报告发病率从2015 — 2019年（91.84/10万）下降到2020 — 2022年的（77.48/10万）,差异明显（χ² = 13891.686,P < 0.05）。在人群分布上,性别构成比在疫苗推广前后差异不大,但0～2岁和散居儿童发病在rBS/WC霍乱疫苗推广后发生较大变化（χ²分别为1263.733和1266.090,P均 < 0.05）。空间自相关分析结果显示感染性腹泻发病情况存在空间聚集性,Moran′s I均 > 0且（均有|Z| > 1.96,P < 0.05）,其空间表现趋势与rBS/WC霍乱疫苗接种水平的空间配置基本一致。BSTS模型发现自rBS/WC霍乱疫苗大规模接种计划启动以来的3年（2020 — 2022）,感染性腹泻实际观测到的病例数比模型预测病例数相对减少37.18%（95%CI = 13.81%～60.07%）,且保护效果因年龄和职业而异,推断rBS/WC霍乱疫苗对感染性腹泻不同病原具有一定的交叉保护作用。  结论  rBS/WC霍乱疫苗大规模推广后广州市感染性腹泻发病在时间、空间、人群中的分布都有下降趋势,一定程度上减少了广州市感染性腹泻的发病,值得继续推广应用。     

濮阳市感染性腹泻病原学变迁研究

感染性腹泻已成为当今危害人们健康的重要公共卫生问题之一,多年来一直是危害我市群众健康的主要疾病。为寻找我市腹泻病的主要病因及流行病学特征,为制定防治措施提供科学依靠据,于１９９５年至１９９６年对市直医疗单位及五县一区肠道门诊腹泻病患者进行了病原学及流行病学的研究,现将结果报告如下：１　材料和方法：１１　凡日腹泻３次以上和各年龄组急性腹泻患者,填写“腹泻病例调查卡”同时采便送检。１２　病原学检查项目：痢疾杆菌、致病性大肠杆菌（ＥＰＥＣ）、侵袭性大肠杆菌（ＥＩＥＣ）、产不耐热肠毒素大肠杆菌（ＥＴ…     

广西城乡感染性腹泻人户调查人群特征及卫生条件

目的了解腹泻病人户调查地区人群基本特征及卫生条件。方法用整群随机抽样的方法进行抽样，对抽中的社区和村屯所有常住居民共2万余人用统一的调查表进行人户调查。结果共调查了5951户（20576人），城区占49．39％。农村占50．61％。在城区及农村老年人口系数分别为9．33％及12．02％，少年儿童系数分别为14．84％及17．25％。城区住户使用封闭式化粪池（97．48％）、水冲式（99．15％）厕所为主，97．48％使用县级或以上供应的自来水；农村56．34％的住户使用封闭化粪池厕所，29．61％使用旱厕，72．64％使用井水。城区和农村分别有35．73％及16．63％的住户备有土霉素和氟哌酸等常用药。家庭月均收入在城市和农村分别为1768．2元和840．6元；月均支出分别为1214．0元和589．2元。结论感染性腹泻流行的隐患仍然存在，应进一步提高群众对腹泻病防制及合理用药的意识。     

山东省郯城县婴幼儿感染性腹泻流行调查

为了解婴幼儿感染性腹泻流行规律,为今后的防治工作提供科学依据,进行统计分析感染性胜利泻疫情资料,采用核实诊断,初步调查,病原学及血清学检测等流行病学调查方法。得出结果：共发病１１０例,发病率为１１．８４／１０万,均在１８个月龄以内婴幼儿,７－１２个月龄儿发病率占６１．８２％。男女之比为３．４：１,１９９７年１２月下旬－１９９８年１月上旬为流行高峰。     

我国糖尿病的发病和死亡趋势及其疾病负担研究

利用流行病学，卫生统计学及卫生经济学方法，对近年来我国糖尿病的发病和死亡趋势及疾病负担进行研究。结果表明，糖尿病患病率增加明显，１９９６年与１９８０年相比增长约５倍，城市和农村糖尿病死亡率的年均增长率分别为７．８５％和７．２５％，住院病例数的年增长率分别高达２１％和１９％。预计未来几年内仍将按这一趋势增长。１９９０年我国因糖尿病所致的残疾调整生命年损失为７６．６万人年，由此造成的间接社会经济损失高     

腹泻病疾病负担研究现状

目前许多国家相继开展了腹泻病疾病负担研究,国外关于腹泻疾病负担研究多从疾病流行特征方面进行全面连续地监测,而国内研究注重单病原的阶段性的调查,缺乏系统性,致使相关数据无法有效利用。本文通过对国内外研究现状进行综述,以期为中国急性病的负担测算提供参考方法。     

浙江省人群腹泻病经济负担研究

目的 了解浙江省城乡人群目前腹泻病经济负担现状.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法抽取调查对象,共4次入户调查了解其2周内腹泻病发生情况、临床表现、就诊情况以及因腹泻病产生的各类费用等.结果 腹泻病年发病率0.26次/人年,其中农村为0.29次/人年,高于城市的0.22次/人年,5岁以下儿童腹泻病年发病率为0.66次/人年,远高于其他年龄组.腹泻病人次均直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用分别为69.23元、8.29元和48.43元.估算全省年均腹泻病总经济负担为16.97亿元,约占全省年生产总值的1‰;其中直接医疗费用8.86亿元(52.21%),直接非医疗费用1.24亿元(7.31%),间接费用6.87亿元(40.48%);农村12.17亿元(71.71%),城市4.80亿元(28.29%).病情严重程度、医疗保险、城乡、年龄、文化程度等多种因素影响腹泻病的经济负担.结论 浙江省城乡5岁以下儿童腹泻病发病率较高;低收入群体腹泻病经济负担较重.     

浙江省人群腹泻病经济负担研究

目的 了解浙江省城乡人群目前腹泻病经济负担现状.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法抽取调查对象,共4次入户调查了解其2周内腹泻病发生情况、临床表现、就诊情况以及因腹泻病产生的各类费用等.结果 腹泻病年发病率0.26次/人年,其中农村为0.29次/人年,高于城市的0.22次/人年,5岁以下儿童腹泻病年发病率为0.66次/人年,远高于其他年龄组.腹泻病人次均直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用分别为69.23元、8.29元和48.43元.估算全省年均腹泻病总经济负担为16.97亿元,约占全省年生产总值的1‰;其中直接医疗费用8.86亿元(52.21%),直接非医疗费用1.24亿元(7.31%),间接费用6.87亿元(40.48%);农村12.17亿元(71.71%),城市4.80亿元(28.29%).病情严重程度、医疗保险、城乡、年龄、文化程度等多种因素影响腹泻病的经济负担.结论 浙江省城乡5岁以下儿童腹泻病发病率较高;低收入群体腹泻病经济负担较重.     

中国老年人群慢性病患病状况和疾病负担研究

目的 掌握我国老年人群主要慢性病患病情况和疾病负担,为制定慢性病防控政策和合理配置卫生资源提供科学依据。方法 采用具有全国和省级代表性的中国慢性病及其危险因素监测数据,分析我国≥ 60岁居民慢性病患病情况。利用全球疾病负担研究中国数据,分析我国老年人群慢性病疾病负担。结果 我国≥ 60岁居民高血压、糖尿病、高胆固醇血症患病率分别为58.3%、19.4%和10.5%,75.8%的居民患≥ 1种慢性病,女性均高于男性,城市高于农村;随着年龄的增加慢性病患病率增加。≥ 70岁居民伤残调整寿命年构成中,心脑血管疾病（39.11%）、癌症（15.40%）、COPD（10.48%）占前3位。结论 老年人群主要慢性病患病率高,3/4的人患≥ 1种慢性病,慢性病疾病负担不断加重。     

河北某县婴幼儿轮状病毒腹泻发病状况与疾病负担的监测研究

【目的】对卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻发病状况进行流行病学调查,为预防控制婴幼儿轮状病毒腹泻提供科学依据。【方法】以建立的农村腹泻病监测点和卢龙县医院和妇幼保健院住院治疗的腹泻病人为监测对象,采用流行病学调查方法和应用聚丙酰胺凝胶电泳法(PAGE),酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对腹泻病人进行流行病学调查,并收集腹泻粪便样本进行轮状病毒的检测。【结果】卢龙县5岁以下儿童腹泻病发病率平均为1.31/(年.人),轮状病毒腹泻发病率为13.4%,5岁以下儿童因轮状病毒腹泻住院率为8.9‰,住院治疗的重症腹泻病人的轮状病毒检测阳性率为45.6%,非住院经村医治疗的轻型腹泻轮状病毒检出率为8.9%,全国每年5岁以下儿童因患轮状病毒腹泻总耗资约26万元。有一些腹泻病人死亡可能与轮状病毒感染有关。【结论】我国农村地区轮状病毒腹泻流行严重,急待研发疫苗加以控制。     

Schizophrenia in Thailand: prevalence and burden of disease

Background  

A previous estimate of the burden of schizophrenia in Thailand relied on epidemiological estimates from elsewhere. The aim of this study is to estimate the prevalence and disease burden of schizophrenia in Thailand using local data sources that recently have become available.     

贵州省成人居民糖尿病患病及其疾病负担研究

目的 应用DALY评价贵州省糖尿病疾病负担现状,为科学预防与控制糖尿病提供依据。方法 根据贵州省成人慢性病及其危险因素监测和贵州省死因监测数据,采用全球疾病负担的研究方法,运用DisMod II估算贵州省居民糖尿病的疾病负担。结果 贵州省糖尿病患病率为7.58%,死亡率为9.4/10万;总疾病负担DALY为6.98人年/千人,女性7.73人年/千人高于男性6.31人年/千人,贵州省居民糖尿病疾病负担主要集中在45~59岁年龄段,DALY的分布呈“倒V型”图形的特点。其中YLL为0.96人年/千人,无论男性还是女性,YLL随着年龄的升高呈现逐渐升高的特点;YLD为6.02人年/千人,在45~59岁年龄段最高;YLL与YLD的比例呈现“钳型”图形的特点,YLL的比例随着年龄的增长而逐渐升高,而YLD比例随着年龄的增高而逐渐降低。结论 我省居民糖尿病的疾病负担重,应加强对重点人群的糖尿病筛查与防控工作,提高糖尿病的知晓率与控制率,以减低我省糖尿病患者疾病负担。     

医院感染现患率调查研究

目的探讨某三级甲等医院近5年医院感染状况,为临床预防治疗提供参考依据。方法采用横断面调查2011-2015年每年2月1日内的所有住院患者医院感染现患率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 5年共调查5 626例患者,发生医院感染现患率逐年降低,从2011年的6.10%下降至2015年的2.53%,差异统计学有意义(P<0.05);其中医院感染现患率最高的为ICU,其次为烧伤科和泌尿外科;医院感染发生部位主要为下呼吸道,其次为泌尿道,感染发生率较低的为抗生素相关性腹泻、腹水感染;5年内各科室抗菌药物使用率逐年降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中普通外科、泌尿外科、骨科、心胸外科、烧伤科、神经外科、妇产科、ICU、五官科、儿科、呼吸内科抗菌药物的使用率较高。结论近5年内医院感染现患率和各科室抗菌药物使用率逐渐降低,医院感染发生部位主要为下呼吸道和泌尿道,因而在临床中应当加强对呼吸道和泌尿道的监管,合理使用抗菌药物,预防医院感染的发生。     

成都地区腹泻病例人杯状病毒感染状况研究

目的 了解成都地区2010年7～12月之间人杯状病毒感染性腹泻的情况.方法 采集成都市2家哨点医院2010年7～12月之间腹泻病人的大便标本501份,采用RT-PCR方法,对501份大便标本同时进行诺如病毒、札如病毒核酸检测.结果 501份标本中检出阳性122份,核酸阳性率为24.35％ (122/501),其中诺如病毒GⅠ型1份,占阳性标本的0.82％ (1/122);诺如病毒GⅡ型100份,占阳性标本的81.97％ (100/122);札如病毒18份,占阳性标本的14.75％(18/122);诺如病毒GⅡ型和札如病毒共同感染3份,占阳性标本的2.46％ (3/122).5岁以下儿童患者标本病毒核酸阳性检出率为24.3％ (109/449),其中诺如病毒GⅡ型的检出率最高;5～18岁患者标本病毒核酸阳性检出率为14.29％(1/7),标本检验结果为诺如病毒GⅡ型;18岁以上患者标本阳性检出率为26.67％ (12/45),其中诺如病毒GⅡ型检出率最高.9、10、11 3个月病毒核酸检出率较高,其中9月份病毒核酸检出率最高为36.51％ (23/63).结论 成都地区人杯状病毒感染性腹泻的病原体以诺如病毒GⅡ型为主,主要在秋冬季节高发,且婴幼儿和成人同样容易感染.     

广西7所医院多药耐药菌感染现患率调查

目的了解广西7所医院多药耐药菌感染状况及其相关危险因素,为完善多药耐药菌医院感染预防和控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对2012年9月25日00∶00-24∶00广西境内中部、北部和西部的7所三级甲等医院住院患者进行多药耐药菌感染现患率调查,按病原菌的耐药性分成多药耐药组及非多药耐药组并汇总分析。结果住院患者8 764例,共发生感染191例,感染现患率为2.18%,其中多药耐药菌感染93例、感染现患率为1.06%;多药耐药菌感染高发科室为重症医学科23.65%;感染高发部位为下呼吸道55.91%;多药耐药菌分布由高到低依次为耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌占26.88%、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占24.73%、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌占21.51%、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌占21.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占5.37%。结论加强对多药耐药菌感染的重点科室和重点部位监测和干预、缩短平均住院日、合理使用抗感染药物对降低多药耐药菌感染具有重要意义。