腹壁注射低分子肝素钙不同进针法的临床观察

[目的]观察腹壁不同注射法注射低分子肝素钙法后局部出血情况。[方法]选取肺栓塞病人行低分子肝素钙皮下注射38例,采用自身对照的方法,每日首次注射采用常规皮下注射法,第2次采用改良注射法,各注射266例次,比较两组注射部位出血发生率及出血程度。[结果]与常规注射法比较,改良注射法出血发生率低、出血程度轻,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]采用改良注射法腹壁注射低分子肝素钙,可以明显减轻注射部位皮下出血程度、降低出血发生率。     

低分子肝素穿刺部位出血原因分析及注射方法探讨

目的 分析低分子肝素穿刺部位出血原因,探索防止出血的注射方法,保证低分子肝素钙的安全应用.方法 120例应用低分子肝素皮下注射的患者,均接受A、B两种注射法:A为改进注射法(气泡留置技术加平移腹壁皱褶30 s间期注射法),B为常规皮下注射法.A的注射部位为腹壁左侧,注射次数为618次,注射时间是30 s;B的注射部位为腹壁右侧,注射次数为617次,注射时间是10 s.通过自身对照,分析A、B两种方法注射后局部出血情况和疼痛程度.结果 A与B比较,穿刺部位出血发生率(由7 3.9%降低至37.2%)、平均出血直径(P＜0.01)及注射疼痛程度(P＜0.01)差异均有统计学意义.结论 A注射法可明显降低穿刺部位的出血发生率、减轻注射疼痛、提高低分子肝素使用安全性.     

改良皮下注射依诺肝素在老年冠心病患者介入治疗术后的应用

目的:探讨改良皮下注射依诺肝素在老年冠心病介入治疗术后的应用效果。方法:对82例患者腹部两侧用两种方法进行自身对照,右侧使用常规注射法注射依诺肝素,左侧使用改良皮下注射法注射依诺肝素,比较两种注射方法的注射部位出血发生率、出血程度、注射疼痛感、皮下硬结发生率。结果:与常规注射法比较,改良皮下注射法患者出血发生率低(P<0.01);出血和疼痛程度轻(P<0.01);皮下硬结发生率低(P<0.01)。结论:改良皮下注射法可明显减少注射部位皮下出血、皮下硬结形成及注射部位的疼痛程度,值得临床推广应用。     

冠状动脉介入治疗术后改良皮下注射低分了肝素方法的研究

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗术后皮下注射低分子肝素减轻局部并发症的方法.方法 随机选取135例住院行PCI后接受低分子肝素皮下注射的患者,采取在患者腹部两侧用2种方法注射的自身对照法,右侧使用常规注射法,左侧使用改良注射法,每例患者腹部两侧各皮下注射了4次,2种方法交替使用,各完成540针次,比较2种注射方法注射部位出血发生率、出血程度、注射疼痛感、皮下硬结发生率.结果 与常规注射组比较,改良注射组出血和疼痛发生率低,差异有统计学意义,P＜0.01;同时出血和疼痛程度轻,差异有统计学意义,P＜0.01;皮下硬结发生率明显低于常规注射组,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 改良式注射法可以明显减少注射部位皮下出血程度、皮下硬结形成,减轻注射部位的疼痛程度及减少不良并发症,因此值得在临床上推广应用.     

老年冠心病病人注射低分子肝素减少皮下出血的研究

[目的]改进老年冠心病病人低分子肝素腹部皮下注射的方法,降低皮下出血的发生率.[方法]选择使用低分子肝素的老年冠心病病人50例,随机分为实验组和对照组,各25例,实验组在抽吸药液后吸入0.1 mL空气,注射前不进行常规排气,防止药液污染针头,注射完药液后再将0.1 mL空气推至皮下,停留3 s～5 s后迅速拔针.对照组采用常规排气注射法.观察两组病人注射部位有无皮下出血及出血程度.[结果]实验组出血率比照组明显降低,出血程度轻.[结论]采用改进注射方法可降低老年冠心病病人皮下出血率.     

冠状动脉介入治疗术后改良皮下注射低分子肝素方法的研究

目的研究经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗术后皮下注射低分子肝素减轻局部并发症的方法。方法随机选取135例住院行PCI后接受低分子肝素皮下注射的患者，采取在患者腹部两侧用2种方法注射的自身对照法，右侧使用常规注射法，左侧使用改良注射法，每例患者腹部两侧各皮下注射了4次，2种方法交替使用，各完成540针次，比较2种注射方法注射部位出血发生率、出血程度、注射疼痛感、皮下硬结发生率。结果与常规注射组比较，改良注射组出血和疼痛发生率低，差异有统计学意义，P〈0．01；同时出血和疼痛程度轻，差异有统计学意义，P〈0．01；皮下硬结发生率明显低于常规注射组，差异有统计学意义，P〈0．01。结论改良式注射法可以明显减少注射部位皮下出血程度、皮下硬结形成，减轻注射部位的疼痛程度及减少不良并发症，因此值得在临床上推广应用。     

改良低分子肝素注射方法对择期冠状动脉介入患者皮下出血的影响

目的探讨低分子肝素的注射部位、注射方法对择期冠状动脉介入患者皮下出血的影响。方法将250例行择期经皮冠状动脉介入术治疗的稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各125例。对照组采用传统注射法,实验组采用改良注射法,比较分析两组患者注射低分子肝素后致皮下出血的情况。结果实验组皮下出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论改良法皮下注射低分子肝素可有效减少择期冠状动脉介入患者皮下出血的发生率,有利于全面提高医疗护理质量。     

骨科术后注射低分子肝素钙注射方法的改进

目的改进骨科术后低分子肝素钙的注射方法,探讨其效果。方法选取2014年6月~12月我科应用低分子肝素钙腹壁皮下注射治疗的280例患者为研究对象,采用自身对照的方法,改良前使用常规腹部皮下注射的方法,改良后使用改进的注射方法。比较两种注射方法的治疗效果、疼痛评分、皮下出血程度、护理人员对两种注射方法的态度。结果两种注射方法治疗效果、皮下出血程度、疼痛评分比较无显著性差异(P0.05),改良后的注射方法的操作简便度和容易实施度明显高于改良前,有显著性差异(P0.05)。结论改进后低分子肝素钙注射方法易于护理人员操作。     

低分子肝素皮下注射方法的改进与应用

目的探讨减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血的方法。方法选取行皮下注射低分子肝素钙患者98例为观察组,采用定位卡规律轮换注射部位,10 s持续注射后等待10 s再拔针,注射后不按压,如有出血和血肿按压3~5 min。另选取同期患者122例为对照组,常规方法皮下注射低分子肝素钙。结果观察组皮下出血率显著低于对照组(P0.01)。结论规律的轮换注射部位,规范低分子肝素皮下注射操作流程,能有效减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血的发生。     

不同部位和方法脐周注射低分子肝素钙的效果观察

目的比较低分子肝素钙脐周不同注射部位和注射方法对疼痛、皮下出血的影响。方法将100例使用低分子肝素钙治疗的复发性流产患者按不同注射部位和注射方法采用随机数字表分为4组各25例,分别为脐周上下5cm传统注射法组、脐周上下5cm改良注射法组、脐周左右10cm传统注射法组和脐周左右10cm改良注射法组,观察皮下出血及疼痛情况。结果脐周左右10cm改良注射法组与其他3组比较,淤斑面积和疼痛程度差异均有统计学意义,即脐周左右10cm改良注射法产生的淤斑面积和疼痛程度轻于其他3种注射方式。结论脐周左右10cm内使用改良注射方法注射低分子肝素钙,淤斑及疼痛感减轻。护士能为患者提供更优质的服务。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。