外阴平滑肌瘤误诊1例分析

病例摘要 患者,女,31岁。5年前无意中发现左侧大阴唇下部有枣核大小肿物,未予诊治。患者无疼痛,不影响活动,肿物增长缓慢,于近1年来肿物增长迅速,自觉外阴坠胀不适,于1995年9月就诊于我院门诊。患者无发热、消瘦症状。妇科检查：左侧大阴唇下部向外突出-7cm×6cm大小肿物,小阴唇展平,肿物质较韧,无压痛,局部皮肤无红肿破溃。门诊诊断：左侧前庭大腺囊肿,拟行左侧前庭大腺囊肿剥除术,     

肠系膜平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析

宛某 ,女性 ,68岁。因发热寒战、腹痛 3日而来诊。患者 3日前出现周身不适 ,体温 39.4℃ ,伴下腹部持续性疼痛 ,呕吐 1次 ,二便正常。经抗炎治疗未见好转。B超检查显示右附件区实质性肿块 ,回盲部肠管轻度扩张。血常规检查白细胞 1 6× 1 0 9/L。妇科以附件肿瘤继发感染、腹膜炎收入院。入院时体温 37.2℃ ,全腹压痛、反跳痛 ,板状腹 ,腹部偏右可触及一圆形 9cm× 9cm大小肿物 ,边界不清 ,不活动 ,有压痛。妇科检查子宫萎缩 ,下腹偏右可触及实性肿物 ,与子宫关系紧密 ,肿物表面压痛。因有肌紧张、抵抗而双合诊、三合诊检查结果均不满意。考…     

膀胱壁平滑肌瘤误诊子宫肌瘤1例

膀胱壁平滑肌瘤临床上极为罕见。容易与子宫肌瘤、卵巢肿瘤等相混淆,现将我院一例膀胱壁平滑肌瘤误诊子宫肌瘤一例病例分析报道如下。     

回肠巨大平滑肌瘤误诊1例报告

1病例介绍患者,女,37岁.主因腹部不适伴外阴部痒痛于当地诊治,B超提示:盆腔肿物,疑子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿,建议手术治疗.患者要求保守治疗,遂前往当地一老中医处求治,予活血化瘀消之中药口服两个月.于1999年5月10日来我院妇科就诊,以同样诊断收住院,拟行手术治疗.头颈、躯干、四肢及心肺均未见异常,全腹软,肝脾不大,肠鸣音正常,下腹正中偏左可触及一肿物,双合诊发现子宫前位且增大如孕两个半月,偏左可及一儿头大小肿物,质中等硬,表面光滑,与子宫不易分开,活动度小.化验、心电图、胸片检查均正常,彩超诊断同B超.5月11日于腰麻下行剖腹探查术.术中可见:子宫及双侧附件均无异常,肿物源于距回盲部110cm的回肠壁上,约20cm×20cm×19cm大小,呈球形,其包膜完整,表面光滑,与盆腔及子宫后壁紧密粘连.仔细分离粘连后,将肿物从腹腔内取出,以肿物为中心一并切除上下各约20cm肠管后行断端吻合术.离体组织病理检查回报:回肠平滑肌瘤.术后7d拆线痊愈出院.     

小肠系膜平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析

宛某,女性,68岁.因发热寒战、腹痛3日而来诊.患者3日前出现周身不适,体温39.4℃,伴下腹部持续性疼痛,呕吐1次,二便正常.经抗炎治疗未见好转.B超检查显示右附件区实质性肿块,回盲部肠管轻度扩张.血常规检查白细胞16×109/L.妇科以附件肿瘤继发感染、腹膜炎收入院.     

1例胃平滑肌瘤的X线诊断

胃良性肿瘤是发病原因不明、临床比较少见的一类疾病，胃平滑肌瘤就是其中之一，近期我院发现1例，现报告如下。1病例介绍患者，男性，54岁，农民，自诉半年来有暧气，反酸伴有胃部不规律隐痛，近1月症状加重，并出现柏油样便。查体：一般情况尚好，全身浅表淋巴结不大，血压、脉搏、心肺等无异常；左中上腹部可及约10cmXIocm的包块、质硬。化验室检查：血红蛋白959／L，红细胞3．3X10’VL。X线造影检查：服钡剂后，显示在胃体部大弯侧，偏后壁可见一直径约scmXscm的圆形充盈缺损，其边界光整，中央可见0．scmXIcm的龛影。侧位观，充盈…     

葡萄胎误诊为巨大卵巢肿瘤1例

１　病例报告患者,女,２３岁,未婚。因下腹包块１月,于１９９７年６月１３日入院。患者既往月经规律,末次月经为１９９７年５月２５日,否认有性生活史。１月前无意扪及下腹包块如儿头大小,无压痛,当地Ｂ超检查提示：卵巢囊肿。１月来自觉包块增大迅速,来院检查诊为：巨大卵巢囊腺瘤。门诊妇科肛诊：子宫大小不清,下腹扪及５个月孕大包块,活动受限,无压痛,收入院手术治疗。入院查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１０ｋＰａ,营养发育良,自动体位,头颈部正常,腹软,肝脾未及,下腹扪及５个…     

胃平滑肌瘤X线16例分析

目的：通过胃平滑肌瘤临床x线分析,加强对胃平滑肌瘤多样性表现的认识。方法：对16例胃平滑肌瘤资料进行了回顾性分析。结果：胃底平滑肌瘤7例,胃体平滑肌瘤6例,胃窦平滑肌瘤3例,腔内型9例,腔外型3例,腔内外型4例。术前均行胃双重对比造影检查和内窥镜下活检。CT检查14例,14例阳性。结论：胃双重对比造影检查为本病的首选检查,CT为重要的补充检查,特别对腔外型和腔内外型病变,二者的结合提高了对胃平滑肌瘤的诊断价值。     

胃平滑肌瘤伴不全性梗阻

胃良性肿瘤分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤（也称间质性肿瘤）,平滑肌瘤是最常见的间质性肿瘤。胃平滑肌瘤占胃部良性肿瘤的25％,好发年龄50－59岁,女性稍多于男性,以胃体部最常见,肿瘤〉3cm时可产生症状。     

胃内多发性平滑肌瘤治验

李某,女,59岁,农民,1983年12月29日初诊。胃脘疼痛,两胁胀闷3月,多方医治罔效。经市某医院钡透胃脘表明:“胃体部及小弯侧角切迹处见大小不等的结节状充盈缺损,部分有蒂可移动,其中较大的约3×3cm大小,其上见星状钡龛影”。诊断:“胃内多发性平滑肌瘤”。劝其住院手术不从,邀余诊治。证见消瘦体质,焦虑面容,伴有头晕失眠,嗳气纳差,脉弦细数,舌暗红少苔。脉症合参,属中医肝胃阴虚、血瘀积聚之证。治宜疏肝健脾、养阴消积。处方:柴胡、当归、赤白芍、茯苓、焦白术、麦冬、石斛、炒枣仁各15g,沙参、合欢皮各30g,五灵脂10g,水蛭粉6g(冲服)。水煎2次温服,日1剂。84年1月20日二诊,患者服药20剂,头晕失眠已愈,胃痛减,仍有胀闷不舒,纳差、脉弦细数,舌暗红少苔。以原方去柴胡、枣仁,加焦楂、香附各20g再服。 2月23日三诊,上方又进30剂,面带笑容,上腹     

卵巢肿瘤蒂扭转误诊为慢性阑尾炎1例

１病例报告 患者,女,３９岁,因恶心、呕吐,右下腹痛１０小时,于１９９９年３月２６日收入外科。患者精神差,痛苦貌, Ｔ ３８． ３℃, Ｐ ８４次／分, ＢＰ １６／１０ｋＰａ,肝脾肋下未触及,呕吐物为胃内容物,右下腹压痛、反跳痛明显,实验室检查： ＷＢＣ１０ × １０9Ｌ, Ｎ ０． ８０, Ｌ ０． ２０, Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,自诉有慢性阑尾炎病史,初诊为慢性阑尾炎急性发作,并给以青霉素８００万Ｕ,丁胺卡那霉素０．６ｇ入液静滴治疗１天无效,患者腹痛仍继续加重,体温波动在３８．１～３８．６℃,脉搏８２～８９次／分…     

巨大子宫平滑肌瘤粘液变性1例

1病例介绍患者47岁，因发现盆腔肿物7年，肿物增长迅速2年，于1997年7月17日入院。患者于7年前查体发现子宫肌瘤因无例症状，未行治疗，后每隔半年行一次B型超声检查，肿物增长不快，也未治疗，2年来盆腔肿物逐渐增大，下腹坠胀，自腹部触及如孕4个月大小肿物，质硬，伴尿频，因惧怕手术，未来院治疗，而口服中成药及中草药“活血化瘀”及按摩仪治疗，不但未见效，反而肿物增长迅速，自触及如孕足月。近2个月来月经周期由28～30天缩到23～25天，经期由4～5天延长到7～8天，出血量较多，尿频及腹坠加重，要求手术而人院。自发病以来，2年半…     

胃扭转误诊为心绞痛1例

<正> 胃扭转系较为罕见的腹部疾患,现将我科收治1例报导如下。 临床资料 患者男,36岁。因间歇性胸骨后疼痛伴恶心、呕吐2小时,于87年11月28日来诊。患者于凌晨突发胸痛从睡眠中惊醒,疼痛位于胸骨下段后内部,伴憋闷感不向它处放射,持续15分钟后自行缓解。几分钟后再次复发症状同前。恶心、呕吐1次,为胃内容物不含胆汁,呕吐后症状不缓解。发作时不伴有面色苍白、出汗、咳嗽、咯血等症状。既往体健无高血压、冠心病     

阔韧带肌瘤误诊为卵巢实质肿瘤1例

1病例资料 患者某,女,32岁,孕2产1,偶然于右下腹触及一鹅蛋大包块,无其他不适,来我院检查。查体：Bp100／70mmHg,腹平软,右下腹可触及一鹅蛋大包块,无移动性浊音。妇科检查：会阴及阴道正常,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体前位,大小正常,无压痛,右侧附件区触及一约6-7cm大包块,边界清,质硬,活动差,左侧附件区未触及明显异常。     

子宫平滑肌瘤伴脂肪平滑肌瘤1例

1病历介绍 患者,女,65岁.因体检发现"子宫肌瘤"而人院.既往体健,月经正常,无痛经,现已绝经6 a.妇检:外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物,壁光滑;宫颈光滑,无举痛;子宫后位,增大如孕8周,质硬,活动,无压痛,表面不平.B超:子宫萎小,内腔线不清,肌层回声正常,子宫后方见一肿块,7.0 cm×6.4锄大小,边界清.诊断为"子宫肌瘤(浆膜下)".术中见子宫大小为11.0cm×8cm×8 cm,于子宫右后壁有一肿物,大小8.0cm×6.0 cm×6.0 cm,假包膜清楚,内为黄色脂肪样组织.术中做冷冻切片,报告为"送检脂肪组织,无法制片".     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤3例

1 病历介绍 例1:30岁,以腹胀4个月、腹痛2个月之主诉入院.查体:腹部微隆可扪及一包块,上缘达剑突下三指,下缘入盆触诊不清,两侧达腹壁,质硬,活动可,无压痛,余未见异常.CT检查示:下腹膜后可见20 cm×10 cm大小的不规则囊性病变灶,边界尚清晰,密度均匀,病灶下达子宫直肠陷窝,上达肾门水平,周围肠管挤压移位,膀胱受压,右肾肾盂少量积水.