开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘180例体会

开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘１８０例体会湖北省潜江市中医院肛肠科（４３３１００）王传华王海艳自１９８８年以来，我们对高位复杂性肛瘘采用开窗对口引流治疗支管道，用橡皮筋挂线治疗主管道（简称开窗挂线法），共１８０例，全部治愈。现报告如下。１临床资料本组１...     

开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例疗效观察

目的探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果。方法采用主管道切开留桥挂线对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例,观察临床疗效。结果一次手术治愈90例（98.9%）,二次手术治愈1例（1.1%）,随访1～5年,未见肛门失禁、肛门畸形,无复发。结论本术式治疗马蹄形肛瘘,安全有效,能保护肛门括约肌及局部正常组织,减少术后合并症及后遗症的发生。     

两种术式治疗复杂性肛瘘疗效比较

为评价复杂性肛瘘开窗留桥对口引流与切开引流挂线的疗效，将160例复杂性肛痿患者随机分为两组，治疗组和对照组各80例，分别采用开窗留桥对口引流与切开引流挂线治疗。结果显示，治疗组疼痛时间、创口愈合时间、术后瘢痕面积均较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，对复杂性肛瘘采取开窗留桥对口引流治疗，患者痛苦小，创口愈合快，术后不影响肛门功能，肛门不变形，效果满意。     

切开挂线对口引流对高位后马蹄形肛瘘肛门功能保护作用临床研究

目的探讨切开挂线对口引流术对高位后马蹄形肛瘘治疗效果及对肛门功能保护作用。方法对2010年4月至2012年12月60例高位后马蹄形肛瘘患者随机分成切开挂线对口引流术组（治疗组,30例）,切开挂线引流组（对照组,30例）,对两治疗组治愈时间、治愈率、术后疼痛、术后尿潴留、术后肛门功能进行对照分析。结果两组在治愈率、尿潴留方面无明显差异,在治愈时间、疼痛和肛门功能方面优于对照组。结论切开挂线对口引流术可以很好保护高位后马蹄形肛瘘肛门功能。     

切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例报告

目的探讨切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘的手术临床疗效。方法采用切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘62例。结果一期治愈60例，未愈2例，随访2年无复发，术后瘢痕残留3例，平均住院26d。结论切开挂线对口引流是治疗高位后马蹄型肛瘘的较好方法，值得临床推广应用。     

主管切开挂线支管对口引流治疗高位复杂肛瘘临床分析（附76例报告）

目的探讨主管挂线支管对口引流治疗高位复杂肛瘘的效果。方法采用主管切开挂线,支管对口引流治疗高位复杂肛瘘76例。结果平均疗程28d,一次手术治愈73例,随访2年无复发,3例复发,经二次手术治愈。此术式可使肛门功能损伤轻,无肛门变形、皮肤缺损、肛门狭窄等后遗症。结论主管切开挂线支管对口引流术是治疗高位复杂性马蹄型肛瘘的较好的方法,值得推广。     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析

1996～ 1 998年 ,我院对 78例复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开 ,高位挂线 ,支管道对口引流术 (简称 :切开挂线对口引流术 )治疗 ,取得满意疗效。现对该治疗方法疗效总结报告如下。1　临床资料　　本组 78例 ,男 62例 ,女 1 6例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,平均 41岁。病程 6个月至 2 2年 ,平均 9年。按 1 975年全国肛肠学术会议制定的肛瘘统一标准分类法进行诊断 ,低位复杂性肛瘘 2 2例 ,高位复杂性肛瘘 5 6例。外口 2个 8例 ,3个 42例 ,4～ 7个 2 8例。2　治疗方法　　患者取侧卧位 ,按常规消毒 ,铺无菌洞巾。腰俞麻醉或局麻后 ,先进行指诊 ,肛门…     

一期切开高位挂线治疗后马蹄形脓肿

采用后位一期切开高位挂线两侧坐骨直肠间隙开窗对口引流治疗后马蹄形脓肿30例，全部一次治愈，疗程20－32d，平均23．6d。术后随访1－4年无遗留肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁及肛门畸形。     

主灶切开挂线支管开窗对口引流治疗高位复杂性肛瘘

为提高高位复杂性肛瘘的疗效,最大限度地减轻术后肛门功能障碍,减少并发症,将128例高位复杂性肛瘘分为治疗组和对照组。治疗组68例采用主灶切开挂线支管开窗对口引流治疗,对照组采用传统的切开挂线术治疗。结果显示,治疗组68例一次性手术治愈66例,2例行二次手术后治愈,一次性治愈率97％;对照组60例一次性手术治愈55例,经二次手术治愈5例,一次性治愈率91．7％。随访1年,治疗组复发3例,对照组复发8例。治疗组平均疗程28．6d,对照组平均疗程39．5d（P〈0．01）。治疗组术后出血3例,对照组11例;治疗组无肛门功能障碍,对照组有肛门功能障碍8例;术后并发症发生率治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结果表明,主灶切开挂线支管开窗对口引流治疗高位复杂性肛瘘,具有治愈率高、复发率低、出血少、疗程短,无肛门功能障碍等优点。     

近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,对64例高位复杂性肛瘘患者采用此法治疗。结果显示,64例患者全部治愈,未出现肛门部分失禁、肛门完全失禁、局部大瘢痕形成、肛门畸形等后遗症。创面愈合时间为15～3ld,平均20d。随访1年,均无复发。结果表明,近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后后遗症少。     

主管道开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘65例

1990年以来 ,我们对高位复杂性肛瘘采用主管道肛缘外开窗 ,高位挂线 ,支管外口扩创搔扒形成对口引流 ,治疗高位复杂性肛瘘 6 5例 ,全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 5例 ,男 5 9例 ,女 6例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ;病程 3个月～ 1 2年。瘘道呈后马蹄形 5 7例 ,前马蹄形 8例。外口数目 2～ 4个 ,内口均穿过肛门直肠环。2　手术方法病人取侧卧位或截石位 ,骶麻或局麻 ,用球头探针 ,必要时用美蓝及三叶肛门镜查清瘘道的走向、内口的位置以及主管与支管的关系 ,在主管道距内口相对应的肛缘外约 1 5ｃｍ处至齿线做一梭形开窗切口 ,向下分离…     

主管开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例疗效观察

目的 为了探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果.方法 采用主管道切开留桥挂线对口引流术治疗各种马蹄形肛瘘90例,治愈率100%.结果 该术式意在将复杂性肛瘘的手术变为简单的手术,对局部组织损伤小,降低了手术难度,患者痛苦小,疗程短,复发率较低.结论 术中能够更好地保护肛门括约肌功能及局部正常组织,术后无合并症及后遗症.     

主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘37例临床分析

目的观察高位复杂性肛瘘患者实施主管切开挂线支管对口引流术的治疗效果。方法对37例高位复杂性肛瘘患者实施主管切开挂线支管对口引流术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组37例患者1次手术治愈25例,2次手术治愈12例。住院时间(20.03±1.02)d。术后患者均随访2 a,未发生肛门失禁及肛门狭窄等后遗症及复发病例。结论主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘,可缩短愈合时间,改善患者临床症状,提高治愈率,减少术后复发。     

低切高旷对口引流术治疗高位复杂性肛瘘58例

2004-2008年,我科采用低位瘘管切开（主切口）、高位管道搔刮冲洗旷置、支管对口引流治疗高位复杂性肛瘘58例,疗效满意,现报告如下。     

手术治疗蹄铁型肛瘘110例效果观察

为提高蹄铁型肛瘘的疗效,采用主管道切开部分瘘管对口引流术,主管道切开挂线、支管对口引流术,瘘管切除部分缝合术,瘘管切除术治疗蹄铁型肛瘘110例,全部治愈。结果表明,应用合理术式治疗蹄铁型肛瘘可降低手术难度,缩短疗程,且复发率低,术后无肛门畸形、狭窄及失禁等并发症和后遗症。     

三线引流术治疗高位复杂性肛瘘50例临床分析

为总结三线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床经验,回顾性分析采用三线引流术治疗50例高位复杂性肛瘘的临床资料。三线引流术即高位主管皮筋挂线勒割引流、低位支管对口拖线隧道引流、高位支管药线腐蚀脱管引流。结果显示,50例全部治愈,其中一期治愈48例,一期治愈率达96％,2例双侧高位主瘘管,经分期手术治愈。术后随访0．5～2年,均无复发,肛门功能正常,无肛门畸形、失禁发生。结果表明,三线引流术是治疗高位复杂性肛瘘的理想方法。     

低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床效果。方法采用低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘65例(治疗组)。采用切开挂线术(低位切开加高位挂线)治疗高位肛瘘56例(对照组)。结果治疗组术后第1、3、5天疼痛指数、住院时间、创面愈合时间、肛门移位变形率均比对照组低,具有统计学意义(P0.05)。结论低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘与切开挂线术相比较,具有疼痛少、住院时间短、创面愈合时间缩短、肛门移位变形率低等优点。     

对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘76例

目的:评估左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘的疗效。方法:将2017-2021年本院76例高位后马蹄形肛瘘手术患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗。对照组采用后正中切口、两远端对口引流联合挂线术治疗。观察比较2组愈合时间、住院时间、治愈率及肛门功能情况。结果:2组一次性治愈率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),术后肛门功能减弱发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘疗效显著,可缩短愈合时间,减少肛门功能损伤,值得临床推广应用。     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘179例

目的：探讨切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法：采用切开挂线对口引流法.结果：179例患者一次性治愈132例，二次治愈47例，平均住院时间28．1d，随访半年至8年，无1例复发及肛门失禁。结论：结果提示切开挂线对口引例流疗法具有治愈率高，患者痛苦轻，疗程短等优点。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者88例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各44例。观察组患者使用切开挂线对口引流手术治疗,对照组患者采用传统的切开挂线术治疗,对照两组患者的临床治疗效果,并发症发生率以及术后的复发率等情况。结果所有高位复杂性肛瘘的患者经手术,均全部治愈,有效率100%,且无感染、大出血等情况出现。但观察组患者手术后的创面恢复时间、平均住院时间等均显著优于对照组患者,P0.05。观察组患者术后的肛门括约肌功能显著优于对照组患者。对患者进行一年左右的随访,观察组患者无一例复发,无一例出现肛门狭窄、畸形或者肛门失禁等并发症和后遗症,对照组患者复发3例,经治疗痊愈。结论高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管多,内外口不易辨认,解剖学结构较为复杂。切开挂线对口引流手术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效好,术后并发症发生率和复发率低,一次成功,肛门括约肌功能受损程度轻,创面恢复快,值得临床推广应用。