动脉粥样硬化与"痰瘀"病理

主要探讨动脉粥样硬化进程中"痰瘀"形成的机理、"痰瘀"之间的病理关系、"痰瘀"的调节机制及如何运用"化痰活血"方法来治疗动脉粥样硬化等内容.     

动脉粥样硬化与“痰瘀”病理

主要探讨动脉粥样硬化进程中“痰瘀”形成的机理、“痰瘀”之间的病理关系、“痰瘀”的调节机制及如何运用“化痰活血”方法来治疗动脉粥样硬化等内容。     

动脉粥样硬化"痰瘀"病理的理论探讨

探讨动脉粥样硬化(AS)“痰瘀”病理发生发展的规律，通过复习古代、现代文献，发现饮食不当是促成AS痰浊的重要外因，脾虚失运是形成AS痰浊的主要内因，痰浊凝聚，结于心脉是AS的关键病机，因痰致瘀，痰瘀互结，沉积血脉是AS病情发展的必然趋势。AS与血脂、血液流变学、细胞凋亡、胰岛素抵抗、基因表达密切相关。     

动脉粥样硬化气虚痰瘀病理动物模型述评

动脉粥样硬化 (ＡＳ)作为缺血性心脑血管疾病的病理基础 ,严重威胁着人们的身体健康 ,开展对ＡＳ研究具有重要的现实意义。中医学认为ＡＳ属本虚标实之病 ,本虚以心气虚为主 ,标实为痰凝、血瘀。为体现“辨证论治”原则 ,多建立心气虚、痰凝、血瘀 3个中医证候动物模型进行研究。1　心气亏虚证动物模型迄今为止 ,有不少气虚证动物模型的制法 ,如军事医学科学院、北京中医药大学、上海第二医科大学曾试用对动物进行饥饿、小剂量γ线照射 ,让动物游泳后极度疲劳 ,喂服小剂量大黄或蓖麻油 ,喂服少量泼尼松或地塞米松 ,也有对兔子采用少量长期放…     

动脉粥样硬化从痰瘀论治的理论探讨

通过对中医理论的系统性回顾结合现代医学对该病的研究发现,痰瘀证与动脉粥样硬化形成、发展关系密切,临床应用活血化瘀、化痰通络等治法多可取得一定的疗效.     

痰瘀与动脉粥样硬化相关性探讨

通过复习古代文献 ,探讨痰瘀与动脉粥样硬化 (AS)发生发展的关系 ,发现饮食不当是促成 AS痰浊的重要外因 ,脾虚失运是形成 AS痰浊的主要内因 ,痰浊凝聚、结于心脉是 AS的关键病机 ,因痰致瘀、痰瘀互结、沉积血脉是 AS病情发展的必然趋势     

冠心病痰瘀病理临床研究

目的 :探讨冠心病临床证型分布规律及痰瘀病理实质。方法 :运用大样本临床流行病学调查 ,观察中医证型分布 ,通过对血糖、胰岛素、血脂、血液流变学指标的分析 ,阐明其相关性。结果 :痰凝心脉、痰瘀痹阻是冠心病的主要证型 ,血脂的异常是痰凝心脉的物质基础 ,血液流变学指标的异常是痰瘀痹阻的物质基础 ,胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降存在于冠心病的各证型 ,且由非痰非瘀到痰凝心脉到痰瘀痹阻有逐渐加重的趋势。结论 :痰凝、血瘀是冠心病的主要病理 ,IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一     

论痰,瘀为精神病的病理基础

精神病属中医“癫狂”范畴,是严重损害人们身心健康的常见病之一。关于精神病病理基础的认识尚不统一,认识的不统一给有效的临床治疗带来了困难。探讨精神病的病理基础,对于进一步深化认识本病、治疗本病无疑是至关重要的。本文在回顾历史、总结前贤认识的基础上,结合...     

基于数据挖掘的痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的用药规律

目的 探讨基于数据挖掘的痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的用药规律。方法 检索2012年1月至2022年3月中国知网、万方数据库、维普网的文献,建立方药数据库,整理药物功效、四气、五味、归经用药规律,开展关联规则、聚类分析及复杂网络分析。结果 按照纳入及排除标准进行筛选,最终纳入中药处方63首,中药124味,痰瘀同治法的用药以活血化瘀药、补虚药、化痰止咳平喘药为主,最常用的药味为苦味、药性为温性,归经以肝、肺、胃经居多。高频中药的关联规则分析、聚类分析分别形成15组药对组合、7类聚类组合。复杂网络分析提示痰瘀同治法抗动脉粥样硬化的核心处方为丹蒌片合二陈汤加减。结论 痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化以活血化痰为基础,兼以扶正补虚、清利消导增化痰祛瘀之功。     

颈动脉硬化瘀证与血清同型半胱氨酸的关系探讨

目的：探讨颈动脉硬化血瘀证与血清同型半胱氨酸的关系。方法：测定颈动脉硬化瘀证、非瘀证患者的颈动脉内-中膜厚度（IMT）和血清同型半胱氨酸（Hcy）,并与正常人对照。结果：①颈动脉硬化瘀证组与非瘀证组IMT无明显差异;②颈动脉硬化瘀证组与非瘀证组Hcy水平有显著差异;瘀证组与正常人组Hcy水平亦有显著差异。结论：颈动脉硬化血瘀证与血清同型半胱氨酸水平升高可能有关。     

颈动脉硬化瘀证与血清同型半胱氨酸的关系探讨

目的:探讨颈动脉硬化血瘀证与血清同型半胱氨酸的关系。方法:测定颈动脉硬化瘀证、非瘀证患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和血清同型半胱氨酸(Hcy),并与正常人对照。结果:①颈动脉硬化瘀证组与非瘀证组IMT无明显差异;②颈动脉硬化瘀证组与非瘀证组Hcy水平有显著差异;瘀证组与正常人组Hcy水平亦有显著差异。结论:颈动脉硬化血瘀证与血清同型半胱氨酸水平升高可能有关。     

溶血磷脂酰胆碱与动脉粥样硬化之间的关系

动脉粥样硬化是以脂质代谢障碍为病变基础的动脉慢性炎症性疾病。溶血磷脂酰胆碱是氧化型低密度脂蛋白中的主要活性成分,在动脉粥样硬化发生过程中发挥重要的作用。文章综述了溶血磷脂酰胆碱与动脉内膜损伤、血管炎症以及泡沫细胞形成等动脉粥样硬化相关过程中的作用及其机制,为动脉粥样硬化的预防和治疗提供依据。     

Relationship between Carotid Atherosclerosis and Cerebral Infarction

Objective To study the relationship between carotid atherosclerosis and cerebral infarction （CI）. Methods Between November 2008 and March 2009,147 CI patients （CI group） and 48 patients with non-cerebrovascular diseases （control group） were enrolled from inpatients of Neurology Department of our hospital. The diagnostic criterion of thickened carotid intima was set as 1.0 mm≤intima-media thickness （IMT） 1.5 mm and that of carotid plaque was as IMT≥1.5 mm. Carotid atherosclerosis was divided into three levels： normal intima,thickened intima,and plaque formation. The color Doppler ultrasonography data of carotid arteries in all patients were analyzed and the severity of carotid atherosclerosis was compared between the two groups. Results In the CI group,36 （24.5%） patients had normal carotid intima,22 （15.0%） had thickened carotid intima,and 89 （60.5%） had carotid plaque. In the control group,22 （45.8%） patients had normal carotid intima,4 （8.3%） had thickened carotid intima,and 22 （45.8%） had carotid plaque. The severity of carotid atherosclerosis in the CI group was higher than that in the control group （P=0.022）. There was significant difference in the constitution of carotid plaque between the two groups （P=0.001）; the CI group mainly had the soft plaque （55/89,61.8%）,whereas the control group mainly had the hard plaque （17/22,77.3%）. The first three common locations of carotid plaque in both groups were carotid bifurcation （CI group： 73.7%; control group： 64.1%）,common carotid artery （CI group： 20.4%; control group： 25.6%）,and internal carotid artery （CI group： 5.9%; control group： 10.3%）. The location of carotid plaque between the two groups was not significantly different （P=0.438）. There was no difference in the carotid inner diameter or resistance index between the two groups （P0.05）. Conclusions Carotid atherosclerosis is to some extent able to reveal the atherosclerotic condition of cerebral arteries and act as an important predictor for the risk of CI. The color Doppler ultrasonography of carotid arteries can provide a convenient way for the prevention and treatment of CI.     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化性脑梗死的关系探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法运用循环酶法在贝克曼公司生产的LX20自动生化分析仪上测定89例动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Hcy水平,并与48例对照组进行比较分析.结果病例组空腹血清Hcy含量(19.48 ±9.94)μmol/L显著高于对照组(10.55 ±1.54)μmol/L(P＜ 0.01);血清Hcy升高率,病例组(50.5%)高于对照组(6.2%),两者存在极显著差异,男女之间血清Hcy也有显著差异.结论血清Hcy升高可能是发生动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,性别也可能是患者血清Hcy水平的影响因素.     

非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFL）与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择135例NAFL患者,按严重程度分为轻度组、中度组及重度组,选择60名健康人为对照组,进行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较各组患者颈动脉内中膜厚度差异及粥样斑块及动脉狭窄发生率差异,并分析非酒精性脂肪肝患者脂肪肝严重程度与颈动脉狭窄的相关性。结果轻、中、重度组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块及颈动脉狭窄发生率均高于正常肝脏组。脂肪肝的严重程度与颈动脉狭窄程度呈正相关关系（r=0．442,P=0．002）。结论非酒精脂肪肝与颈动脉粥样硬化密切相关,对于非酒精性脂肪肝患者应注意颈动脉粥样硬化及狭,苫的可能。     

胎球蛋白A与动脉粥样硬化关系的研究进展

动脉粥样硬化(As)是多种心血管疾病的病理学基础,发病机制复杂且目前尚未完全阐明。肝脏因子与心血管疾病的发生、发展有一定关联,胎球蛋白A(FA)即为其中一种。FA在人体正常生理和病理生理过程中发挥多种作用,因此,血清FA水平与脂质紊乱、糖尿病和心血管疾病等疾病的发生密切相关。FA可能通过诱导胰岛素抵抗、抑制血管钙化及促进血管内皮细胞炎症反应等多种机制对As的发生发展发挥双向作用,早期促进As的发病,而晚期则可能在As发展中起保护作用。     

空腹血糖与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的通过测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）探讨空腹血糖（FPG）水平对颈动脉粥样硬化的影响。方法将95例入选患者按FPG水平分为4组：组1（FPG〈5.6mmo/L）、组2（5.6mmol/L≤FPG〈6.1mmol/L）、组3（6.1mmol/L≤FPG〈7.0mmol/L）、组4（FPG≥7.0mmol/L）,收集所有患者的临床资料包括年龄、性别、血压、空腹血糖及空腹血脂,用彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果①CIMT随FPG的升高而逐渐增加。②在校正了年龄、性别、吸烟史、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC和TG因素后,组2、组3与组1比较,CIMT有显著性升高（P〈0.05）;组4分别与组1、组2、组3比较CIMT均存在显著性增加（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化发生的风险自FPG5.6～6.0mmol/L阶段即开始增加,其病变程度在糖尿病早期随着FPG水平的增加而逐步加重。     

尿蛋白排泄率与颅内动脉粥样硬化的关系

 【目的】 探讨尿蛋白排泄率（UAER）与颅内动脉粥样硬化的关系。【方法】选择79例合并原发性高血压病的动脉血栓形成性脑梗死患者，平均年龄66.34（S=9.87）岁，于入院后完善头颅磁共振血管造影＋磁共振成像（MRA+MRI）和直接检眼镜眼底检查等，对MRA所示颅内动脉粥样硬化严重程度和眼底动脉硬化进行分级评定，挑选20例原发性高血压患者为对照，对所有入选者进行UAER检测，比较梗死组和对照组一般情况和UAER；对脑梗死患者血管病变分级和UAER进行相关分析；以20 ug/min为界，将脑梗死患者分为高UAER组和低UAER组，比较两组一般情况和重度眼底动脉硬化的发生率。【结果】 对照组和梗死组平均年龄、性别构成、高血压病程、收缩压及舒张压等无差异（P>0.05），脑梗死组UAER值高于对照组（t=2.432,P<0.05）；血管病变级别和UAER之间正相关（r=0.618, P=0.015）；高UAER组重度眼底动脉硬化的发生率高于低UAER组。【结论】 升高的UAER增加原发性高血压患者脑梗死的发生风险；这种风险的增加可能由UAER和颅内动脉粥样硬化严重程度相关所致。     

甲状腺功能减退与动脉粥样硬化

心脏是甲状腺激素的重要靶器官之一,甲状腺功能异常可导致多种心血管并发症的出现,而在甲状腺功能减退即甲状腺激素分泌不足的状态下,脂质代谢紊乱产生的高脂血症、血管内皮细胞功能障碍引起的凝血及血管屏障功能改变、血管平滑肌细胞舒张性下降导致的舒张期高血压及激活的脂质过氧化反应等因素,均可影响心血管系统的功能,促进动脉粥样硬化的发生与发展。