小儿脑囊虫病诊治探讨

对２０例小儿脑囊虫病患者进行了分析。结果表明，颅脑ＣＴ扫描可发现产质内囊性或钙化影，脑脊液细胞谠检查以嗜酸性粒细胞增多为著，血清囊虫间接凝集试验阳性具有确诊意义。治疗以口服吡喹酮为主，３０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，４天为一疗程。结果：治愈６例，好转９例，进步５例。     

自服吡喹酮引起高颅压反应1例

患者男性,45岁,农民。因脑囊虫病在家自服吡喹酮4次共1g,出现头痛、头昏、呕吐一天入院。既往于3个月前因癫痫发作,作头颅 CT 扫描结果为脑囊虫病,腰穿脑脊液压力及其它成份均正常,脑脊液囊虫间接血凝试验1:81确诊为脑囊虫病,住我院服吡喹酮10天共30g,完成第一疗程,第二疗程与第一疗程剂量相等,无不良反应出院。吡喹酮治疗脑囊虫病疗效,大多持肯定态度。副作用一般以头昏、纳差、恶心、发热、皮疹等较常见。个别病人可出现严重不良反应,如颅内压升高,少数诱发癫痫及精神症状,经对症处理,症状可得到控制和消失。本病例第一次住院服吡喹酮无不良反     

电员针配合运动治疗特发性面神经麻痹46例

发性面神经麻痹治疗方法甚多。为探索较为理想的方法，我们于２０００－０３～２００１－１０，采用电员针配合运动治疗该病４６例，并与电针方法进行对照观察。１临床资料１．１一般资料７８例均为按文献犤１犦标准明确诊断的特发性面神经麻痹患者。分别予电员针和电针治疗。电员针组４６例。男２５例，女２１例。年龄１６～６６岁。病程＜１月３３例，１～２月６例，＞２月７例。左侧３３例，右侧１３例。电针组３２例。男１９例，女１３例。年龄２８～６８岁。病程＜１月２４例，１～２月３例，＞２月５例。１．２治疗方法电员针组采用上…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

热钢筋贯穿烧伤的治疗体会

我科自１９８９－０３～２００１－０６月共收治了３０例热钢筋贯穿烧伤病人。入科后行急诊手术，均Ⅰ期愈合，功能恢复良好。现将治疗体会报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组３０例均为男性，年龄：２０～３９岁，职业为炼钢工人，致伤部位：左前臂６例，左小腿９例，右小腿７例，右大腿４例，左足１例，右足３例。合并休克１例。治疗结果：３０例全部治愈，肢体保留且功能恢复良好。１．２ 治疗方法 硬膜外或臂丛麻醉，在出入口之间沿贯穿通道平行的方向纵行切开，变闭合创面为开放创面，彻底清除烧焦坏死及周边组织，根据组织的…     

葛根素与脑活素联合治疗急性脑梗塞的效果

近年来，葛根素在心脑血管疾病中的应用较为广泛。该药具有扩张冠状动脉和脑血管，活血化瘀的作用；脑活素系脑代谢激活剂。１９９８－０６～２０００－０７我院联合应用上述两种药物治疗３２例急性脑梗塞患者，总结如下。１临床资料１．１病例资料治疗组３２例，男２３例，女９例；年龄４６～８１岁；发病当天入院者１７例，发病１～３d入院者１０例，发病４～７d入院者５例。３２例患者均符合１９９６年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病分类及诊断标准，且均经头颅CT检查证实。按１９９６年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑…     

吡喹酮配合地塞米松治疗脑囊虫病15例报告

吡喹酮配合地塞米松治疗脑囊虫病１５例报告昆明医学院第一附属医院神经内科李兆熊脑囊虫病是危害人类健康较大的脑寄生虫病之一。基于我省多数农村及城镇仍有猪绦虫病流行，据国内外统计，人类感染绦虫病的患者约３７．７％～８４．１％同时患脑囊虫病［１、２］因此，本...     

外伤性后颅窝硬膜外血肿11例分析

１９９０－０１～２００１－０６，收治外伤性后颅窝硬膜外血肿１１例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女３例。年龄６～４６岁，除３４、４６岁各１例外，余９例均为１６岁以下。机动车损伤９例，自行车意外２例。枕部着力１０例，枕颞部着力１例。伤后原发短暂昏迷或意识障碍５例，１例伴中间清醒期；６例伤后无明显意识障碍。伤后头痛、头胀６例，反复呕吐４例，颈项抵抗５例，锥体束征２例，视乳头水肿２例，共济障碍２例，７例表现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡。入院时GCS记分７分３例，８～１２分７例，１３分…     

急性下肢深静脉血栓形成43例治疗分析

对４３例用尿激酶治疗的急性下肢深静脉血栓形成病人进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３０例,女１３例。年龄２０～７８岁,平均４６岁。发病到治疗最短为１２ｈ,最长为２月,中位数为１０天。周围型６例,中心型１０例,混合型２７例。１．２发病原因：骨折手术后１２例,外伤或骨折８例,腹腔手术后７例,腰椎手术后６例,小腿软组织感染５例,静脉穿刺及用药５例。合并糖尿病１７例,并用特殊体位１５例,发病前用止血药物２１例。１．３治疗方法：均用尿激酶静滴,疗程７～１４天,每日尿激酶用量：３万 Ｕ２１…     

脑囊虫病CT、MRI检查的诊断价值与影像学研究

目的：探讨运用脑脊液细胞学和囊虫酶联免疫吸附试验抗体测定,与头颅CT、MRI检查对脑囊虫病的诊断价值。方法：脑脊液检查白细胞计数、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞并计数其百分率,采用ELISA法检测血清和脑脊液囊虫抗体,患者全部进行头颅CT或MRI检查。结果：92例患者脑脊液中细胞学检查阳性者50例（54.3%）,脑脊液和血清囊虫抗体均为阳性者76例（82.6%）。经头颅CT检查诊断为脑囊虫病者58例,经MRI诊断者34例。结论：脑囊虫病者脑脊液中嗜酸和嗜碱粒细胞主浆细胞均明显增多,虽然血液和脑脊液中囊虫抗体有假阳性,但其敏感性较高,特异性好,仍是脑囊虫病很有价值的辅助诊断方法。对脑囊虫病常规应选头颅CT,当头颅CT不能确诊或需动态观察囊虫演变指导治疗时应选用头颅MRI。     

重型颅脑损伤68例治疗体会

重型颅脑损伤致伤机理复杂,伤情严重,临床诊断和治疗较为困难,死亡和致残率较高。我院１９９７年７月－２０００年１２月共收治重型颅脑损伤病人６８例,现将救治体会总结报告如下：１ 临床资料 本组男４８例,女２０例,年龄１８～６３岁,平均年龄３３．６岁,伤后入院时间２０分种～２４小时,来院时格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）３－５分１８例,５－８分５０例。颅脑伤情均经ＣＴ确诊,其中开放性颅脑损伤１１例,硬膜下血肿和脑内血肿２２例,伴脑挫裂伤４６例,原发性脑于损伤６例。严重颅骨骨折３５例,其中合并颅底骨折２６例。本…     

长期服用地西泮产生依赖性32例

自１９９２－０３～２０００－１２－２０，笔者遇到长期服地西泮（停服时改为im）依赖性患者３２例。男２１例，女１１例。年龄１９～６５岁。原发病为神经官能症２２例，更年期综合征４例，脑外伤后综合征５例，脑动脉硬化１例。其中为了消除不安而服药者２０例，帮助睡眠者１２例。３０例按医嘱服药，２例由患者自己服用地西泮促进睡眠。在服用３０～２１０d后，均转为按患者要求继续服用。服用量５～２０mg／d，服药总时间，最短１１０d，最长２１６０d。在连续服用地西泮前，曾有１１例间断短时间服用过地西泮，在服用地西泮后曾加服用…     

维生素K_1治疗百日咳痉咳期36例疗效体会

我院于１９９７－１０～２００１－１０采用维生素Ｋ１对３６例百日咳痉咳期病人进行镇咳治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ３６例病人中，男１６例，女２０例，年龄３个月～１岁１３例，１～２岁５例，３～４岁７例，５～６岁４例，７～８岁５例，９～１０岁２例。发病均在两周以上，典型的阵发性、痉挛性咳嗽，伴有呕吐，有的鼻出血，眼睑浮肿，结膜出血。舌系带溃疡。Ｘ线检查：３６例均做胸透，肺部片状影１６例，肺门淋巴结肿大５例，余正常。化验检查，白细胞总数及分类中淋巴细胞均显著增高。１．２ …     

清开灵治疗病毒性心肌炎35例

我院１９９９年１月～２００１年１２月用清开灵治疗病毒性心肌炎３５例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３５例均为我院收治的患者 ,年龄在１８～３０岁 ,男３０例 ,女５例 ,有心慌、心前区疼痛３０例 ,合并发热８例 ,心电图有窦性心动过速 ,房性早搏或心肌缺血 ,所有病例均有一项心肌酶改变。病前１～４周均有流感感染史。１ ２治疗方法 :清开灵注射液１０～２０ｍｌ溶于５ %～１０%的葡萄糖或生理盐水中静滴 ,每日１次 ,７～１０天为一疗程 ,间隔１周可重复使用。同时配合能量合剂静滴。２结果治疗１～２个疗程后均有不同程度临…     

丙琉咪唑治疗脑囊虫病性癫痫52例疗效观察

脑CT表现为单发、小的、进展性损害(简称SSEL)的癫痫，主要病因是脑囊虫病。我院自1993年3月至1995年4月经门诊和住院治疗的SSEL伴发癫痫患52例，采用丙硫咪唑治疗效果显。l临床资料1．1一般资料男34例，女18倒，年龄14-55岁，平均26．3岁。病程最短5天，最长3．5年，平均2．4个月。1．2临床表现癫痫发作类型：全身强直性发作31例，局限运动性发作8例，头痛性发作13例。癫瘸发作频度：1～2次／日一3～4次／年。全部病例神经系统检查均正常，未发现有结核及皮下小结。脑电圈检查35倒为局限性异常，14例为广泛性异常，3例为界限性；脑CT扫描52例均显示异常，CT扫描次数，最少2次，最多4次。其中6例平扫未见异常，强化后发现异常病灶，囊虫影24例，高密度阴影n例，囊虫性小脓肿4例，炎症反应7例i病灶部位：额部损害24倒，顶部18倒，颞部7例，枕部3例。1．3诊断依据依据1985年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断、分型标准，但由于脑囊虫病主要表现是脑积水、癫痫、局部占位病变、炎症反应等．而且不同时期表现不一，有时要明确诊断亦非易事。尤其是脑内单发、小的病灶常意见不一，需要根据流行病学、病史、临床表现及实验室检查，特别是神经放射学检查，才可能作出正确诊断。1．4治疗方法丙硫咪唑治疗的剂量15mg／kg·d。一疗程总剂量6～10g，每一疗程间隔半个月，共治疗3个疗程后判断疗效，抗癫痫药不中断。治疗过程中有30％的病倒癫痫发作频度增加，对此采用脱水．加用肾上腺糖皮质激素治疗。一般第2个疗程症状开始减轻。病灶完全吸收，癫痫发作控制后抗癫痫药可逐渐减量、停用。1．5疗效判断标准痊愈：脑部症状消失，停服抗癫痫药后无癫痫发作．脑电图恢复正常，脑CT     

丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病的初始剂量探讨

目的探讨丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病的初始耐受剂量。方法将2007年2月—2009年3月收治的67例重度脑囊虫病患者根据囊虫数量分为4组:第一组(<200个)、第二组(≥200且<300个)、第三组(≥300且<400)和第四组(≥400个)。各组患者由常规剂量递减至初始耐受剂量,然后由初始耐受剂量递增至治疗剂量,每个疗程10d,服用3～4个疗程。服药期间常规使用降颅内压药物及卡马西平,颅内压药物控制不佳者进行外科降颅内压治疗。结果 4组初始耐受剂量为:第一组6.7～10mg/(kg.d),第二组5～6.7mg/(kg.d),第三组和第四组均为4～5mg/(kg.d)。服药治疗期间有66例行外科治疗。随访所有病例,随访时间27～46个月,平均(36.4±5.9)个月。CT或MRI复查67例全部治愈。结论丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病时,应根据囊虫数量调整初始剂量,初始剂量为常规剂量的1/2～1/5,同时采用外科降颅压可取得满意效果。     

脑脊液置换冲洗治疗结核性脑膜炎疗效分析

自１９９３年来 ,我们在全身用药的基础上合并使用脑脊液置换冲洗治疗６８例结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )患者 ,并与６２例常规治疗患者做了对比观察 ,现报道如下。１对象与方法１ １病例选择 :１３０例结脑患者系住院１个月以上 ,连续观察１年以上。１ ２分组情况 :入选病例为两组。(１)脑脊液置换冲洗辅助治疗组 (置换组)６８例 ,男２７例 ,女４１例。病程５天～４月 ,年龄１８～６１岁 ,平均２７岁。早期 (＜７天者 )９例 ,中期 (８～２９天者 )３４例 ,晚期 (＞３０天者 )２５例。脑脊液蛋白定量０ ４６～３ｇ／Ｌ２９例 ,３～１０ｇ／…     

脑囊虫病患者脑脊液嗜酸性粒细胞水平检测临床应用

目的探讨脑脊液嗜酸性粒细胞与脑囊虫病的关系。方法采用Cytospin-2型细胞玻片离心沉淀仪中制片和迈格-姬（MGG）染色后以高倍镜对已确诊的85例脑囊虫病患者（脑囊虫病组）的脑脊液嗜酸性粒细胞进行检测，并将治疗前后结果及与健康对照组（85例）进行比较。结果脑囊虫病组治疗前脑脊液嗜酸性粒细胞百分比与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01），脑囊虫病组治疗后脑脊液嗜酸性粒细胞百分比较治疗前也明显降低（P〈0．01）。结论脑囊虫病与免疫反应关系密切，临床检测脑脊液嗜酸性粒细胞百分比不仅是一种简便易行且较敏感的诊断脑囊虫病的方法，而且对病情观察及疗效判断有重要参考意义。     

自制鼻舒膏治疗鼻源性头痛

自制鼻舒膏治疗鼻源性头痛河南信阳１５４医院（４６４０００）范良清，邹庆炎我们根据中医理论及鼻源性头痛的特点，用自制鼻舒膏内涂鼻腔，治疗鼻源性头痛。观将一年以上随访观察的３０例病例介绍如下。１．临床资料：本组３０例均为１９９３－０３～１９９４－０３收治...     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血38例临床观察

我院自１９９９年７月份以来应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血３８例 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :均为住院患者 ,治疗组３８例 ,男２８例 ,女１０例 ,年龄３６～７２岁 ,平均年龄５８岁 ,有高血压病史３０例 ,头痛病史３６例 ,微创手术时间６～２４小时２２例 ,２４～７２小时１９例 ,７天１例 ,对照组４２例 ,男２０例 ,女２２例 ,年龄４５～６９岁 ,平均年龄６０岁 ,有高血压病史４０例 ,头痛病史３８例。１ ２临床表现 :治疗组意识清醒９例 ,嗜睡１０例 ,浅昏迷１２例 ,中重度昏迷１６例 ,偏瘫肢体…