创伤性与激素性股骨头缺血性坏死带旋髂深血管蒂髂骨块移植术疗效比较

目的 比较带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗创伤性与激素性股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选择仁济医院2004年10月至2009年10月行带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗的创伤性与激素性股骨头缺血性坏死患者31例35髋进行随访研究.创伤性坏死组16例16髋,激素性坏死组15例19髋,Ficat分期均为Ⅱ～Ⅲ期.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间1～5年,平均2.9年.术后Harris评分创伤性坏死组(83±11)分,激素性坏死组(75±8)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带血管蒂髂骨移植术治疗创伤股骨头缺血性坏死效果优于激素性坏死.     

组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位的临床效果

目的 使用组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位(DH),力图降低股骨头坏死率及髋关节病残率,提高治愈率.方法 使用组合术式治疗大龄儿童(7～15岁)先天性髋关节脱位65例89髋,随访时间1年～14年5个月,平均7年3个月.结果 Trevor评分优良率达到80.89%,仅有15例股骨头无菌性坏死占16.9%,对照Salter标准,病残率和股骨头坏死率明显降低.结论 组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位疗效良好.     

改良吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死50例分析

目的 探讨改良的吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 股骨头缺血性坏死50例(75髋),病因:创伤性20例(30髋),激素性15例(23髋),酒精性11例(16髋),特发性4例(6髋).按Steinberg分期标准,Ⅱ期27髋(36.0%),Ⅲ期38髋(50.0%),Ⅳ期10髋(13.3%).术前Harris评分平均分别为:78.5、65.4和57.4分.结果 游离腓骨手术时间为10～35 min,平均18 min.总手术时间为80～130min,平均95 min.50例(75髋)患者的X线片显示:60髋(80.0%)的股骨头坏死有不同程度改善,13髋(17.3%)无明显变化,2髋(2.7%)恶化;术后Ⅱ期平均为94.4分,Ⅲ期为86.0分,Ⅳ期为74.1分,均较术前明显提高.结论 改良的吻合血管游离腓骨移植术是治疗股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法.     

磁共振、核素扫描对非创伤性股骨头坏死的发病机制研究

目的通过对非创伤性股骨头坏死的核素扫描和磁共振影像资料的分析,探讨其发病机制。方法采用回顾性研究方法,从门诊和住院患者中随机选取60例非创伤性股骨头坏死的患者,其中门诊10例患者采用核素扫描(single photon emission computed tomography,SPECT),50例住院患者采用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,收集影像资料加以总结分析。结果总结10例非创伤性股骨头坏死的SPECT表现,其中14个髋关节考虑股骨头坏死,14个髋关节显示坏死区为浓聚表现。住院的50例非创伤性股骨头坏死患者中接受MRI检查,其中82髋关节显示长T2信号。长T2信号是股骨头内充血水肿的典型表现。总结以上结果显示,非创伤性股骨头坏死为充血性疾病,而非缺血性疾病。结论股骨头坏死是最初是因为股骨头充血内水肿,骨内压力增高,静脉及静脉窦壁比动脉壁薄,所以最早受影响,静脉回流受阻,引起股骨头内压力增高,这是一个恶性循环的过程。最终导致股骨头坏死。这与静脉瘀滞学说相符。这将为股骨头坏死的治疗提供帮助。     

中医治疗创伤性股骨头坏死34例临床分析

目的探讨中医治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年5月～2011年10月收治的创伤性股骨头坏死患者68例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组34例,对照组患者口服接骨片进行常规治疗,观察组口服活血灵片;观察两组患者的临床疗效,统计两组患者骨头坏死发生率及VAS疼痛评分。结果治疗后观察组患者经MRI检查诊断股骨头坏死发生率为12%。对照组患者股骨头坏死发生率为24%,观察组明显低于对照组。观察组有4例股骨头坏死患者,1例髋部疼痛患者,VAS评分(5.01+0.64)分;对照组有8例股骨头坏死患者,3例髋部疼痛患者,VAS评分(6.40+1.00)分。两组髋部疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服活血灵片治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效确切,值得推广应用。     

早期股骨头坏死的治疗和康复训练

目的探讨早期股骨头坏死直接局部药物治疗结合康复训练的临床效果。方法对17例21髋股骨头坏死(Ficat0～III期)坏死区域7～10天的药物直接局部治疗,结合4～6周系统康复训练,平均随访23个月,Hrass评分评判结果。结果优15例、良4例,总优良率90.5%,差2例,占9.5%,效果满意。结论早期股骨头坏死的药物直接局部治疗结合康复训练是一种临床效果满意的方法。     

中医治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效观察

目的:观察中医对非创伤性股骨头坏死的治疗效果.方法:抽取2015年3月~2016年8月在我院行非创伤性股骨头坏死治疗的70例病例的临床资料,根据临床药物治疗不同,平均分为实验组和对照组,两组分别接受中医和辛伐他汀片疗法,比较临床治疗效果.结果:通过中医治疗,实验组的总治疗有效率是97.14%,显著高于辛伐他汀片西药治疗的总治疗有效率(94.29%)(P<0.05).结论:中医疗法可显著提高非创伤性股骨头坏死临床疗效,值得在临床推广.     

带血管蒂大转子骨瓣移植治疗青壮年Ⅲ期股骨头缺血性坏死10例

目的报道青壮年股骨头缺血性坏死Ⅲ期患者的一种手术方法及治疗经验。方法本组10例,平均23.6(18～40)岁,采用带血管蒂大转子骨瓣移植术重建股骨头治疗。结果 10例均获随访,平均随访时间2年3个月,无移植骨块不愈合发生,截止2010年12月仅发生1例股骨头再次坏死。结论采用带血管蒂大转子骨瓣移植术重建股骨头治疗青壮年股骨头缺血性坏死Ⅲ期患者能有效缓解疼痛症状,改善髋关节功能,延迟关节置换时间,疗效确切。     

骨髓干细胞介入途径移植治疗股骨头缺血性坏死临床研究

目的 在介入治疗早期股骨头缺血性坏死的同时,进行自体骨髓干细胞移植,随访观察疗效.方法 选取 Ficat Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者20例,随机分两组,介入组10例(13 髋)行动脉穿刺介入治疗,干细胞组10例(13 髋)在介入治疗同时进行自体骨髓干细胞移植,随访观察两组疗效.结果 经过12个月随访.两组均有显著疗效,两组相比,干细胞组在改善疼痛、Harris 评分及股骨头坏死面积方面显著优于介入组(P＜0.05).结论 介入途径骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死,安全且疗效显著.     

中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死72例临床观察

目的 观察中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效.方法 72例非创伤性股骨头坏死患者,其中酒精性32例,激素性29例,酒精舍并激素4例,非酒精非激素性7例,给予手术及中西药治疗,观察期6～9个月.治疗2～3个疗程结束后进行影像学评估及Harris髋关节功能评定.结果 治疗后Harris评分总体评估:痊愈27例,有效36例,无效9例,有效率为87.5％;治疗前后影像总体评估:稳定61例,稳定率为84.72％,加重11例,加重率为15.28％.结论 中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死疗效可靠,值得临床推广应用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。