以急性心包填塞为主要特征的肺癌1例报告

患者,男,58岁,住院号01618。因咳嗽、胸闷、气急2个月,于1993年2月11日入院。2个月前患者受凉后出现咳嗽、胸闷、气急,咳少量白色泡沫痰,夜间不能平卧,症状进行性加重,时有胸痛,无发热及咯血。发现有1期矽肺1年。入院检查:体温36.4℃,脉搏95 次/min,呼吸35 次/min,血压19.3/11.3kPa。端坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张,气管居中,     

先天性高铁血红蛋白血症1例报告

患者,女,20天,病志号105569 因全身紫绀1周,于1987年5月23日入院。患儿于入院前1周无明显诱因而起病,初为眼睑、前额、舌、口唇、口周,继之全身紫绀,不伴有发烧,未有抽搐、不喘,但哭闹后紫绀略重。否认用药史。患儿为第一胎,生后曾有轻度窒息。家族内无特殊记载。查体:体重3.2kg,T36.8℃,P166次/分,R34次/分。精神不振,呼吸无明显促迫,舌、口唇、口周、眼睑及周身明显发绀,     

Leigh综合征一例

患者女,16岁。因四肢无力10年,听力下降3个月,视物不清1个半月入院。患者10年前无明显诱因出现进行性四肢无力,表现为上楼及蹲立困难,进行性加重,活动时加重,休息后稍有缓解。3个月前出现听力下降,1个半月前左眼出现视物不清,进行性加重。既往体健。智力水平低下,未完成小学教育,否认家族中有类似疾病史,父母非近亲结婚,     

咳嗽 气喘 端坐呼吸 神志模糊

病历摘要:患者女,73岁,住院号868267,1982年12月27日入院。患者慢性咳嗽,气喘30+年,每逢冬季加重。5～6年来气喘加重,不能平卧,有时端坐呼吸,并间断出现下肢浮肿。入院前2个月病情加重,尿少,下肢高度浮肿。入院前20天间断使用青、链霉素、双氢克尿噻(75mg/d),氨苯喋啶(150mg/d)     

1例冷凝集素综合症的护理体会

<正> 冷凝集素综合症(Cold Agglutinin Syndrome,CAS)是自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Acemia,AIHA)的一种类型,主要发生在中年及老年,受寒后耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀,随室温升高而消失,在冬季病情加重时可有血红蛋白尿。冷性抗体在20℃以下作用较活跃,室温下静脉抽血可呈红细胞自身凝集现象。由于该病较罕见,特别是红细胞的自身凝集,给我们的护理带来一定困难。本科收治的1例CAS病患者,我们在缺乏临床护理经验的条件下,经过精心的治疗和护理,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下。1 病例介绍患者男性,70岁,因反复遇冷后肢端紫绀8年,加重伴乏力半个月于2000年9月11日平车收入本科。该患者1992年因气温较低时(<20℃)出现四肢末稍、双耳、鼻尖紫绀,时有肢端麻木感,偶有解一过性酱油色尿1～2次,自行保暖后,上述症状消失。近半月来肢端紫绀加重,伴头晕、乏力、胸闷,活动后气促。体查:面色苍白,体温37.3℃,呼吸16次/min,心率80次/min,血压110/80 mmHg。血常规:血红蛋白(HGB)36g/L,红细胞(RBC)1.93×10~(12)/L。冷凝集素测定(4℃以下)效价为1∶1024。入院后予吸氧、输注洗涤RBC、环孢素A(Cyclosporin A)、血浆置换(Plasma Exchange)等治疗,上     

弥漫性纤维化肺泡炎一例教训

病历摘要患者男,60岁,住院号60。因胸闷气短伴轻咳40余天,近八天加重于1980年2月23日入院。40余天前,自觉流鼻涕,全身痛。继之有不规则低热37℃～38℃约20余天,伴有胸闷、气短、干咳,胸透为右中肺炎。于发病后半月住院,经抗感染治疗病情好转。出院后8天上述症状加重,再次住院。既往无特殊。查体:体温、脉搏、血压均正常,呈慢性病容,唇无紫绀,袭浅淋巴结未触及,心肺正常,肝脾未及,双下肢无浮肿,无杵状指趾。胸透:右中下部片絮状阴影两肋角充填。化验:白细胞5800,血沉正常,痰未找到结核菌及癌细胞。诊断:有肺炎,肺结核待除外。住院经过:以抗感染兼抗结核治疗。胸闷气短逐渐加重,尤以活动后呼吸困难更为明显,口唇也逐渐出现紫绀,20天后又发烧,肺内迅速出现多量中小水泡音,夹有喘鸣音,并用氢考七天后热退,但胸闷气短     

必可松气雾剂致支气管哮喘发作2例报告

1 病历摘要例1,女,43岁。因发作性呼气性呼吸困难30例,加重月余而入院。查体:R28次/min,神志清,口唇紫绀,肺气肿体征,双肺广泛性哮鸣音,余无特殊体征。诊断:支气管哮喘发作。给抗生素、激素及扩张气道药物治疗,病情好转,口唇紫绀消失,双肺哮鸣     

肝豆状核变性误诊为躁狂症一例

<正>患者男性,27岁,未婚,工人。主诉失眠、话多、易激惹、爱管闲事加重半月。病人一个多月前无明显诱因出现精神失常,表现行动迟缓,拒饮食,觉着活着没意思,睡眠差,服用安定治疗,睡眠有所改善。半个月前出现话多,言语吹嘘,要买汽车,楼房,要包工程,乱花钱,不给钱就毁物,不能正常工作。到门诊求治给予碳酸锂750mg/日及氯丙嗪300mg/日治疗,病情缓解不明显而入院。     

胸腰背部疼痛诊治经验

1病例摘要 某女,52岁,已婚。因＂胸腰背部疼痛、下肢麻木、无力,行走困难1个月,加重1周＂于2012年08月27日入院。现病史：患者缘于1个月前开始无明显诱因出现背部疼痛,并出现双下肢麻木,无力,行走困难,加重1周,经门诊胸腰段MR检查以＂胸椎黄韧带钙化＂收入院。     

系统性硬皮病并肺癌1例

男患者,64岁,病案号224677。因慢性咳嗽20余年,心悸气短10年,加重一个月,阵发性呛咳一周于1982年4月17日入院。病初每于冬季咳少量白痰,用一般消炎及止咳药可愈。10年来咳嗽加重,有时黄痰,并出现心悸、气促,按慢性支气管炎,肺气肿给予对症治疗,无明显好转,并呈进行性加重。一个月前,安静时也感气短。1981年11月发现双手皮肤粗糙,遇凉后则明显疼痛、苍白、麻木、逐渐双手肌肉萎缩,活动受限。脱发,并出现轻度吞咽困难、腹痛等。检查:体温35.8℃,脉搏100次/分,呼吸31次/分,     

大疱性类天疱疮1例

1 病例介绍 患者，男，75岁，因全身反复起红斑、水疱伴瘙痒1年，加重1个月，于2010年1月6日入院。入院前1年，患者无明显诱因于脐周出现红斑，其上或正常皮肤上出现水疱，水疱米粒至黄豆大，一般3～4周消退，但同时有更多水疱出现，伴有轻微瘙痒，经常复发，患者生命体征平稳，系统检查未见异常。     

静脉应用胺碘酮同时引起肝肾损害1例

患者 男,70岁,因反复胸闷、气短10年,加重伴呼吸困难、心悸2d入院.查体:体温正常,P 160次/min,R 24次/min,Bp 190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),端坐位,口唇紫绀,双肺可闻及干湿哕音,心界明显扩大,HR 160次/min,律齐,未闻及杂音,右肝肋缘下3指,剑突下2指,双下肢水肿.     

善得定联合大蒜素针治疗肝-肺综合征1例报告

患者男,56岁,因"反复乏力纳差5年,加重1个月"于2004年2月2日入院。有肝炎史5年,明确诊断"肝硬化"1个月余。入院查体:皮肤巩膜深黄,蜘蛛痣阳性,气急,紫绀较明显,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,腹软无压痛,肝肋下来及,剑突下2cm,质韧,脾肋下2cm,腹水征阳性,NS无异常。肝功能:ALT213U/L,AST357U/L,TBiL214.3μN,A/G0.95。入院诊断:慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化腹水。入院后查:胸片:双肺无实变影。B超:肝硬化腹水,脾肿大。血常规:WBC6.8×109/L,N0799。血气分析(2月3日):见表1。符合Ⅰ型呼衰,呼吸性碱中毒。考虑肝-肺综合征,给予:善得定0.3mg/d,大蒜素针90mg/d。同时给予血浆支持,甘利     

纳差消瘦发热腹痛伴神志和性格异常

病历摘要 患者男,22岁,学生,因"进行性纳差、消瘦4个月,反复发热、腹痛2个月"于2010年1月14日入院.患者4个月前无明显诱因出现纳差,当时未引起重视、未诊治.后症状进行性加重,消瘦明显,2个月前开始自觉反复发热(未测量体温),发热时间不规律,并出现中腹部偏左侧隐痛,与进食无关,无腹胀、呕吐,有肛门排气.     

乙戊庚三型肝炎病毒重叠感染1例

1 病例简介 患儿女,4个月,因皮肤发黄4个月,加重1个月入院。于出生后第2天出现皮肤发黄,如桔皮色,小便亦呈茶色,无发热、腹泻、恶心、呕吐及咳嗽等症,在私人诊所以急性传染性肝炎输液(具体药物及剂量不祥),治疗1个月后皮肤黄染有所减轻,因家境困难而停止治疗,于入院前1个月皮肤发黄渐加深,巩膜及尿亦明显发黄,仍无发烧、咳嗽、恶心、呕吐及腹泻等;大便为黄色吃奶尚可,无明显哭闹,于1999年5月21日以“婴儿肝炎综合症”收住。家族史不祥。实验检查:PLT 49×10/L、肝功:TB     

急性粟粒性肺结核并发嗜血细胞综合征一例报告

患者,男,44岁,驾驶员.因进行性消瘦3月,加重伴发热、干咳2 d于2007年1月19日入院.患者幼年有肺结核病史,经治疗后痊愈.自2006年10月中旬起无明显诱因出现厌食、乏力,活动后气促,并自觉消瘦,未处理.近半月内尤其明显,体重下降超过5 kg,近2 d出现发热,呈稽留热型,最高40.5℃,伴刺激性干咳,精神萎靡,为明确诊断收入院.     

黄丹致儿童铅中毒1例

患儿女 ,10岁 ,因腹痛半月入院。患儿入院前半个月出现腹痛 ,以脐周为主 ,呈阵发性绞痛 ,发作时在床上翻滚 ,大汗淋漓 ,尤以夜间为著 ,伴有乏力、头晕。入院前 4天腹痛加重 ,食欲明显减退 ,呕吐 ,每日 1～ 2次 ,非喷射性。大便秘结 ,3～ 4天排便 1次。既往有癫痫病史 8年 ,间歇性发作 ,未系统治疗。入院前连续服个体诊所配制的抗癫痫中成药 1个月。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 114次 /分 ,Ｒ 17次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。神清 ,贫血貌 ,面色灰白 ,发育正常 ,营养良好 ,表情淡漠 ,结膜、甲床苍白 ,口唇色淡。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心尖部可闻Ⅱ…     

肺动脉瘤样扩张误诊Ⅲ期煤工尘肺一例

患者男，51岁。2006年3月主因呼吸困难逐渐加重1个月入院。1个月前患者无明显诱因出现呼吸困难，活动时明显加重，平卧受限，夜间时有憋醒，发作时伴心悸；1个月来时有阵发性咳嗽，程度不剧，有少量白色黏痰，不易咳出，未见粉红色泡沫样痰；伴双下肢水肿，晨轻暮重，自觉尿量减少（具体不详）。既往有井下接触煤尘工作史30年，慢性咳喘病史10余年，易于冬春季受凉后发作，     

肺动脉成像检查诊断左室－右房通道一例

患者女,67岁,主因间断性胸闷、气短7年,加重伴双下肢水肿半个月于2010年6月22日入院。入院查体：体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神清,颜面轻度水肿,口唇稍紫绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音。心界向双侧扩大,心率80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,沿胸骨广泛传导,肝脾肋缘下未触及,双下肢轻度水肿。     

原发性甲状腺功能减退症合并硬皮病一例

患者女,63岁.以"全身肿胀7个月,加重伴胸闷气短20 d"于2008年5月19日入院.患者于入院前7个月无明显诱因出现全身肿胀,脱发,记忆力减退,言语缓慢,发现双侧上、下肢皮肤逐渐变硬,皮肤坚实发亮,就诊于当地医院予活血化瘀治疗后,患者症状无明显缓解.