荧光偏振免疫法和放射免疫法监测环孢素A血药浓度比较

荧光偏振免疫法监测全血中环孢素A血浓度与放射免疫法监测环孢素A全血和血清分析值之间都具有较好的相关性,回归方程分别为RIA=0.773 FPIA 66.8(r=0.94,P<0.05);RIA=0.378 FPIA 17.00(r=0.96,P<0.05)。FPIA/RIA比率的平均值分别是1.05±0.26和2.42±0.73。荧光偏振免疫法这种快速全自动的方法对环孢素A的体内代谢产物也同时检出,但缺乏特异性,有时应配合其他方法进行监测。     

高效液相色谱法及荧光偏振免疫法测定环孢素A血药浓度的比较

本文建立了特异性测定全血中环孢素Ａ（ＣｓＡ）的高效液相法（ＨＰＬＣ），并与荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）比较，结果提示两法相关性好，回归方程ＦＰＩＡ值＝７５．６８＋２．６８ＸＨＰＬＣ值（Ｎ＝９４），ｒ＝０．９０５（Ｐ＜０．００１），ＨＰＬＣ法测定的是ＣｓＡ主药和代谢物，ＦＰＩＡ／ＨＰＬＣ值＞３．提示患者体内ＣｓＡ代谢物积蓄，肝功能异常。     

荧光偏振免疫法监测环孢素A血药浓度观察与分析

吴璐刘晓慧目的观察荧光偏振免疫（FPIA）法测定环孢素A（CsA）血药浓度的可行性以及CsA监测质量控制的必要性。方法对20例环孢素A服用患者的血液样本使用荧光偏振免疫法检测血药浓度,观察日内差、日间差、回收率及相对百分偏差等数据。结果测得的低、中、高质控样本的回收率均高于100%,所测定质控样本RSD〈6%,符合中国药典要求。结论 FPIA法在测定环孢素A血药浓度具有良好的准确度和精密度,符合临床检测要求,适合在建立合理质控体系下开展治疗药物监测。     

荧光偏振免疫法在环孢素A血药浓度监测中的质控评价

目的:评价荧光偏振免疫分析法(FPIA)在环孢素A(CsA)血药浓度监测中的稳定性.方法:对2003年一年的血药浓度监测中随行质控样本测定值进行统计学分析.结果:一年中测得的低、中、高质控样本的平均回收率及相对百分偏差(RSD%)分别为99.2%,99.8%,98.52%,8.21%,5.27%,5.15%,所测定质控样本RSD＜9%,符合中国药典对生物样品测定RSD%的规定范围.结论:在加强质量管理的基础上,FPIA方法在长期的环孢素A血药浓度测定中较准确,且稳定性良好,适用于临床治疗中血药浓度监测.     

特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的通过监测肾移植后病人环孢素A(CsA)全血浓度 ,提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度 ,对521例病人监测3275次 ,按术后时间及临床表现分组比较。结果肾移植后<1 ,、1～3、3～6、6～12个月、1～2和>2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250～450、200～400、150～300、100～250、100～200和100～180μg/L。结论CsA全血浓度在上述范围内 ,中毒反应和排异反应明显减少     

酶放大免疫法与荧光偏振免疫法检测环孢素A血药浓度对比研究

目的比较酶放大免疫法（EMIT）和荧光偏振免疫法（FPIA）检测人全血中环孢素A（CsA）质量浓度的相关性。方法收集肝移植患者服药后的稳态谷浓度血样78份,分别用TDx—FLx血药浓度测定仪和Viva—E血药浓度分析仪进行检测,测定值用线性回归分析和配对样本t检验进行对比研究。结果两种方法测定的CsA血药浓度无显著性差异,相关性良好（r=0．9809）,线性回归方程为Y=1．0313X-11．268。结论应用Viva—E血药浓度分析仪检测患者全血中CsA的质量浓度准确、可靠。在无TDx—FLx血药浓度测定仪时,Viva—E血药浓度分析仪可作为测定CsA血药浓度的常规仪器。     

肝移植受者环孢素A血药浓度监测指标探讨

目的:探讨肝移植(OLT)受者环孢素A(CsA)合理的血药浓度监测指标。方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对65例OLT受者进行CsA谷浓度(C0)及服药后2h血药浓度(C2)监测,并对数据进行归纳,分析。结果:OLT术后两年内C0均值为(286.76±110.31)μg.L-1,C2均值为(978.36±380.22)μg.L-1,C0 C均值为(1 265.12±420.12)μg.L-1,C2/C0均值为(3.56±1.29)μg.L-1。结论:C0 C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标,能更全面地反映CsA体内药物暴露情况和移植肝功能恢复状态,说明C0 C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标是合理的。     

高效液相色谱法及荧光偏振免疫法测定不孢素A血药浓度的比较

本文建立了特性测定全轿中环孢素Ａ（ＣｓＡ）的高效液相法（ＨＰＬＣ），并与荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）比较，结果提示两法相关性好，回归方程ＦＰＩＡ值＝７５．６８＋２．６８ＸＨＰＬＣ值（Ｎ＝９４），ｒ＝０．９０５（Ｐ＜０．００１），ＨＰＬＣ法测定的是ＣｓＡ主药和代谢物，ＦＰＩＡ／ＨＰＬＣ值＞３，提示患者体内ＣｓＡ代谢物积蓄，肝功能异常。     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度结果分析

目的：考察不同器官移植患者环孢素谷浓度与效果之间的关系。方法：采用荧光偏振免疫法对１５７例肺、肾、骨髓移植患者进行常规ＣｓＡ血药浓度监测,并结合临床进行归纳、分析、统计。结果：发现食物、性别、肝功等均可影响ＣｓＡ的全血浓度,不同患者服用相同剂量的ＣｓＡ血药浓度差异较大。结论：在临床器官移植中,要加强血药浓度监测。     

荧光偏振免疫法测定环孢素A血样的保存与稀释条件

目的：考察FPIA测定全血环孢素A浓度时样品的保存条件和保存时间，以及不同稀释方法对测定结果的影响。方法：取临床肾移植术后患者的全血标本分别置室温和冰箱冷藏1周或2周，重复测定标本，考察其稳定性；采用不同溶剂稀释后测定标本与不经稀释测定对比，考察稀释溶剂。结果：室温下或冷藏的标本测定结果均与保存前无统计学差异。但冷藏者变异较小；用空白全血稀释后的样品测定结果与未稀释者无统计学差异，但其他两种稀释方法则与未稀释者有统计学差异。结论：全血标本在室温下至少可稳定保存2周，但冷藏仍是最佳保存方法；高浓度标本应该用空白全血稀释，而不能用注射用水和缓冲液稀释。     

影响环孢素A血药浓度原因分析

目的：寻找CsA血药浓度测定中常遇到的测量结果与预期值相差较大的原因。方法：利用FPIA法常规监测CsA全血药物浓度,收集128例血药浓度测定结果与预期值相差较大的病例。结果：在常见临床原因中,以更换不同厂家产品和不同剂型引起较大差异者为最多。结论：移植病人在长期服药时,应定期监测血药浓度,除在CaA剂量和合并用药调整时测定外,在更换CsA药物生产厂家、剂型时也应监测血药浓度。     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度结果分析

采用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）测定肾移植受者环孢素Ａ（ＣｓＡ）全血谷浓度，结果发现食物、性别、肝脏功能等均是影响ＣｓＡ全血谷浓度的重要因素；从免疫抑制效果看，术后３个月、３～６个月、６个月以上的理想稳态血浓范围分别为２００～３８０ｎｇ·ｍｌ－１、１５０～３３０ｎｇ·ｍｌ－１和１００～２５０ｎｇ·ｍｌ－１。     

特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的 通过监测肾移植后病人环孢素A（CsA)全血浓度，提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法 用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度，对521例病人监测3275次，按术后时间及临床表现分组比较。结果 肾移植后＜1、1－3、3－6、6－12个月、1－2和＞2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250－450、200－400、150－300、100－250、100－200和100－180μg/L。结论 CsA全血浓度在上述范围内，中毒反应和排异反应明显减少。     

肾移植术后患者环孢素血药浓度监测的回顾性分析

采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定肾移植患者环孢素(Cs)血药浓度,结果:达治疗浓度的占66.14％,偏高者占21.65％,不足治疗浓度的占12.21％,个体差异较大。     

不同免疫分析仪在环孢素A血药浓度监测中的差异

目的:考察不同分析方法对环孢素A(CsA)血药浓度监测中的影响.方法:71例肝肾移植术后CsA样品分别用AxSYM和TDx测定.结果:TDx监测结果大于AxSYM监测结果.结论:AxSYM和TDx在环孢素A血药浓度监测中存在差异.     

环孢素A血药浓度测定方法的比较

本文建立了特异性测定全血中环孢素A(CsA)的高效液相法(HPLC),并与荧光偏振免疫法(FPIA)比较,结果提示两法相关性好,回归方程FPIA值=75.68+2.68×HPLC值(N=94),r=0.905(p<0.001),HPLC法测定的是GsA主药,具有更强的专一性,FPIA法同时测定GsA主药和代谢物,FPIA/HPLC值>3,提示患者体内CSA代谢物积蓄,肝功能异常。     

40例肾移植患者环孢素A血药浓度数据分析

环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用干器官移植术后的排斥反应。环孢素A治疗窗窄，个体差异大，用药时间长，保持适宜的血药浓度至关重要。CsA的血药浓度过高易引起肝、肾及中枢神经系统损害和感染，过低则发生排斥反应和诱发自身免疫性疾病，其肾毒性反应与肾移植术后发生的排异反应难以区别。因此为提高CsA用药的安全性和有效性，必须在其治疗过程中常规性监测血药浓度，并随时调整给药剂量。     

应用特异性荧光偏振免疫法监测406例肾移植后全血环孢素A浓度

为探讨肾移植术后环孢素A(CSA)的台理用药．应用特异性荧光偏振免疫法对406倒手术病人监测全血CSAA浓度2013次。结果表明．CSA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗宙范围是，术后l、1～3、3～6、6～12个月、l～2年和2年以上的全血CSA浓度分别为；256-450、200-350、180-300、105-205、100-160和90-150ug／L。在上述范围内．中毒反应和排异反应明显减少．     

肝、肾移植术后受者环孢素A血药浓度监测的评估

目的探讨肝、肾移植受者环孢素A(CsA)理想的血药浓度监测指标。方法采用荧光偏振免疫法,对65例肝移植受者及136例肾移植受者进行CsA谷浓度(C0)及服药后2 h血药浓度(C2)监测,并对数据进行归纳和分析。结果肝移植受者C2/C0均值为3.56,肾移植受者C2/C0均值为4.8,肝、肾移植受者C2/C0均值有极显著差异(P<0.001);肝移植受者男性CsA血药浓度较女性低。结论C0+C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标,能更全面地反映CsA体内药物暴露情况和监测CsA肝、肾毒性。