腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水

目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2,快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在42-44℃;灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行腹腔热疗41-43℃,60 min,每周热疗2次;对照组给予生理盐水60ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水100 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2腹腔内注入。两组均于1 h内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果:治疗组有效率65.2%,卡氏评分(KPS)升高率47.8%;对照组有效率45.8%,KPS升高率33.3%。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P<0.05)。两组副反应无明显差异。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,可以耐受。     

体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水41例

目的观察体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及副反应。方法恶性腹水44例,同期分为治疗组及对照组。腹腔穿刺引流干净腹水后,治疗组22例给予43-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／mz,以HGG2-102体腔热灌注治疗机（珠海和佳生产）快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在41～43℃;灌注结束后,采用HG-2000Ⅲ型高频热疗机（珠海和佳生产）行腹腔热疗41～43℃,60分钟,每周热疗2次。对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／m2腹腔内注入。两组均于1小时内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果治疗组：有效率72．7％,KPS（一般状况）评分升高率54．5％;对照组有效率45．5％,KPS升高率31．8％。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0．05）。两组副反应无明显差异。结论体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效好,可以耐受。     

全身热疗系统联合腔内化疗治疗晚期恶性腹水临床观察

目的:研究SRI-T全身热疗系统治疗晚期恶性腹水的疗效和不良反应。方法:将确诊的53例恶性腹水患者随机分成两组,观察组(26例)放腹水后腔内灌注顺铂,半小时后,用SRI-T全身热疗系统进行全身加温治疗;对照组(27例)除不做全身热疗外,余同观察组。比较两组的疗效及不良反应。结果:观察组有效率为61.5%,对照组有效率为40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应有2例皮肤灼伤,两组未见其他严重不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SRI-T全身热疗系统可以用于晚期恶性腹水患者的全身加热治疗,联合腔内化疗较单用腔内化疗效果好,值得在临床上推广应用。     

射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液往往是恶性肿瘤晚期的并发症，严重影响患者的生存质量，预后极差。2005年2月-2007年2月我们采用射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗的方法治疗恶性腹腔积液患者31例．现报告如下。     

腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察

恶性腹水是指发生在全身或腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起腹腔脏壁层胸腹膜发生弥漫性病变而导致体腔液体异常增多的现象,是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。目前,临床上多采用单纯抽放水、腔内注射化疗药物等治疗手段,虽可迅速缓解症状,但腹水又会重新聚集,治疗效果并不理想。腹部热疗联合腹腔内灌注化疗方法是目前临床学者研究的治疗恶性腹水的新方向,取得了一定的成效。本研究对31例恶性腹水患者采取腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗方法,现将结果报道如下。     

热疗联合腹腔热灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的：观察热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效、生活质量。方法：54例恶性腹水病人回顾性分析。观察组27例采用热疗联合腹腔热灌注化疗;对照组27例单用腹腔热灌注化疗。观察近期疗效、生存质量。结果：观察组腹水的吸收情况、KPS 改善均较对照组明显提高,两组比较差异有显著意义（P ＜0．05）。结论：热疗联合腹腔热灌注化疗能显著提高恶性腹水的近期疗效,病人生存质量得到改善,耐受性好,值得进一步研究及临床推广。     

热疗加腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床研究

目的：分析热疗加腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水患者的临床结果。方法抽选恶性腹水患者60例,按入院标号分成试验组和对照组,各30例。对照组患者给予腹腔热灌注化疗治疗,试验组患者在该基础上加用体外射频热疗治疗,比对2组患者临床治疗结果。结果试验组患者临床治疗有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,不良反应发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗恶性腹水患者期间联合使用体外射频热疗、腹腔热灌注化疗疗法,效果突出,可提高疾病疗效,预防不良反应,值得使用。     

顺铂5-Fu联合腹腔化疗+热疗与单纯腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的观察顺铂5-Fu腹腔化疗结合微波局部热疗治疗癌性腹水与单纯腹腔化疗的临床疗效。方法41例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组21例顺铂＋5-Fu腹腔化疗＋微波热疗,对照组20例,单用顺铂＋5-Fu腹腔灌注。结果治疗组有效率71．4％,KPS评分较对照组明显提高,对照组有效率35％,两组两项指标比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论顺铂＋5-Fu腹腔化疗结合微波热疗能显著提高癌性腹水治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

腹腔灌注化疗治疗恶性腹水有效性和安全性的临床对照研究

目的:观察并比较顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合持续腹腔热灌注化疗、常温腹腔灌注化疗以及全身静脉化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性。方法:收集并分析甘肃省第二人民医院和甘肃省武威肿瘤医院自2006年1月至2013年12月期间所收治的因恶性肿瘤所致恶性腹水的51例患者,依据治疗方法不同,将其分为三组:A组(20例,顺铂加氟尿嘧啶联合持续腹腔热灌注化疗),B组(17例,顺铂加氟尿嘧啶联合常温腹腔灌注化疗),C组(14例,顺铂加氟尿嘧啶联合全身静脉化疗),治疗完成后,对三组患者的疗效、腹胀改善情况、腹水变化情况、癌细胞涂片转阴率、不良反应和毒副作用等进行观察和比较。结果:三组总有效率分别为85.00%(17/20)、52.94%(9/17)、35.71%(5/14);与B、C两组相比,A组患者的腹胀情况明显改善,腹水量明显减少,腹水中癌细胞转阴率明显升高,不良反应和毒副作用轻微。三组患者在治疗过程中均未出现肠粘连和肠梗阻等治疗相关并发症及III或IV级严重的毒副反应。结论:从有效性角度来说,常温腹腔灌注化疗方案优于全身静脉化疗,而持续腹腔热灌注化疗方案优于常温腹腔灌注化疗;此外,与全身静脉化疗相比,腹腔灌注化疗方案(包括常温灌注及热灌注)具有更好的临床安全性。     

腹腔化疗结合腹部热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的观察腹腔化疗结合热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性。方法用腹腔置管引流腹水后，将顺铂注入腹腔，注药后即刻行腹部热疗，每8d重复1次，2-3次后判定疗效。结果在29例恶性腹水的病人中，完全有效（CR）24．1％，部分有效（PR）55．2％，无效（NC）20．7％，总有效率（RR）79．3％，平均生存期7.9个月，生存质量改善，不良反应轻，无治疗相关死亡。结论腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水安全、有效、简便，值得临床推广。     

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。     

华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水 102 例的临床观察

目的：探讨华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果和安全性。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院肿瘤科2010年1月-2013年12月收治的102例恶性腹水患者应用华蟾素注射液腹腔灌注治疗的临床资料。观察1个疗程后（每周给予药物灌注2次,每2周为1个疗程）,患者腹水量、腹水质（腹水红细胞、乳酸脱氢酶、肿瘤标志物水平）、中医症状积分以及卡氏评分（KPS评分）的变化,根据此变化评价疗效。分层观察消化系统恶性腹水与非消化系统恶性腹水、局部辨证湿热毒证与寒湿毒证的疗效差异。结果腹水量的有效率为65.7%,腹水中红细胞水平下降逸25%者占61.8%,乳酸脱氢酶下降逸25%者占63.7%、肿瘤标志物下降逸25%者占57.8%。治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高。分层统计显示消化系统恶性腹水疗效优于非消化系统恶性腹水（P〈0.05或〈0.01）,局部辨证湿热毒证者优于寒湿毒证者（P〈0.05或〈0.01）。102例患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论华蟾素注射液腹腔灌注治疗是一种安全有效、副作用低、中晚期肿瘤患者接受度好的治疗方法,尤其对消化系统恶性腹水以及局部辨证为湿热毒者疗效更佳,值得进一步推广和研究。     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。方法回顾性研究2010年10月至2013年9月在我科接受血液透析并腹水静脉浓缩回输治疗的尿毒症患者,11例,41例次,通过分析比较治疗前后体重、腹围、血压、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐等各项指标的变化,探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。结果 1例行2次治疗后腹水消失,1例行7次治疗后胸腔积液及腹水均消失,水肿消退,11例患者治疗后均有明显效果,表现为腹胀、活动受限等腹水压迫症状明显改善,浮肿消失,夜间阵发性呼吸困难、睡眠明显好转,食欲增加,腹围、体重明显减少（P〈0.05）,血浆尿素氮、肌酐明显下降（P〈0.01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.01）。结论血液透析并腹水静脉回输能显著改善尿毒症并顽固性腹水患者的临床症状,提高其生存质量,延长生存时间,临床疗效确切。     

老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的:探讨老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法:将92例老年胃癌合并恶性腹水患者随机分为两组。对照组46例给予静脉化疗联合腹腔抽液,而试验组46例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗。比较两组临床疗效、不良反应的差异。结果:试验组临床总有效率为93.5%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者出现1例Ⅲ度骨髓抑制,试验组化疗后的不良反应较对照组稍重,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水效果显著,其具有较高的临床有效率,不良反应也较轻,进而提高患者生存质量及治疗依从性,值得临床选择。     

胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床研究

采用胸腔循环热灌注化疗方法治疗55例恶性胸腔积液患者,完全缓解23例（41.8％）,局部缓解25例（45.5％）,稳定4例（7.3％）,进展3例（5.5％）,有效率87.3％.治疗后胸腔积液IL-10、IL-6水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,IL-2、IFN-γ水平较治疗前显著升高（P＜0.05）.胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,有助提高机体细胞免疫功能.     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效观察

目的:观察紫杉醇腹腔灌注联合全身化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法:选取晚期胃癌伴恶性腹水患者60例,随机分为紫杉醇组和顺铂组,紫杉醇组30例,顺铂组30例,分别于腹腔积液引流干净后,给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂,灌注3次为1个疗程,2个疗程后评价疗效,2组均同时联合两药方案行全身化疗,分析2组纳入观察病例的临床疗效及安全性。结果:所有患者均可评价:紫杉醇组有效率(response rate,RR)为60.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为83.3%,中位肿瘤进展时间(time to progress,TTP)为10个月,KPS评分为(78.000±13.235)分;顺铂组RR为40.0%,DCR为73.3%,中位TTP为7个月,KPS评分为(71.000±13.222)分。紫杉醇组的疗效有优于顺铂组的趋势,无统计学差异(Z=-1.245,P=0.213);2组治疗后TTP以及KPS的改善差异均有统计学意义(χ2=15.864,P=0.000;Z=-2.067,P=0.039)。2组主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关...     

奥曲肽联合腹水浓缩回输在肝硬化腹水诊治中的临床观察

目的:分析比较肝硬化腹水诊治中奥曲肽和腹水浓缩回输腹腔的临床效果。方法:随机将60例肝硬化腹水患者分为对照组和观察组,对照组患者行腹水超滤浓缩回输腹腔和常规的保肝、补充白蛋白和血浆、利尿等治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上行奥曲肽注射治疗,并观察两组临床治疗效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为70.0%,治疗组患者平均住院时间为(10.2±2.6)d,对照组患者平均住院时间为(14.6±2.4)d,两组治疗总有效率、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽和腹水浓缩回输腹腔联合应用在肝硬化腹水治疗中总有效率高,安全性好,住院时间短,效果显著,值得临床推广使用。     

热灌注化疗对防治卵巢癌腹盆腔转移的临床观察

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗对防止卵巢癌术后盆腹腔内种植转移的疗效.方法1999年5月～2002年5月收治的卵巢癌病人随机抽取22例和20例分别采用腹腔热灌注化疗和术后常温生活盐水灌洗的方法进行观察比较.结果热灌注化疗组与对照组灌洗前后腹腔液内癌细胞的变化有显著差异(P＜0.001),两组术后复发率及复发时间均有差异(P＜0.05),且无明显严重的副作用.结论腹腔内热灌注化疗能延长肿瘤腹腔内复发时间,对防治卵巢癌术后腹盆腔内复发转移有一定的临床价值,值得进一步研究.     

老年恶性胸腔积液患者灌注化疗联合热疗的临床观察

目的探讨老年恶性胸腔积液患者灌注化疗的安全性和疗效分析。方法收集2004年3月至2007年10月的老年恶性胸腔积液患者共49例,分为顺铂(DDP)加IL-2配合热疗组(对照组)和DDP加香菇多糖配合热疗组(实验组),并对生存质量和不良反应进行分析。结果生存质量改善率对照组和实验组分别为62.50%和84.00%。不良反应实验组低于对照组:两组均有发热,对照组为69.00%(15/24),实验组为12.00%(3/25);胸痛发生率对照组和实验组分别为41.70%、24.00%。发生骨髓抑制对照组为50.50%,实验组为16.90%。对照组有效率为83.33%;实验组组有效率为88.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组有效率相近,实验组的方案对于老年恶性胸腔积液的患者是更好的选择。