全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂疗效观察

目的探讨全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 90例重度POP患者分为2组,观察组46例采用Prolift系统进行全盆底补片悬吊术治疗,对照组44例采用传统手术方法治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、保留导尿管时间、住院时间和术后排气时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组盆底功能影响问卷-7和盆底不适调查表-20评分显著低于对照组(P<0.05),但盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度POP疗效好,可以提供良好的盆底功能,且不良反应少,对患者的生活质量和性生活影响较小。     

Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂疗效分析

目的:评估Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂(POP)的有效性和安全性。方法:对POP定量系统(POP-Q)评价为Ⅱ～Ⅲ度的25例女性POP患者进行Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建,采用主观评价(盆底功能障碍影响问卷简版评分)和客观评价(盆腔器官脱垂定量分期法)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析。结果:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术的手术时间30～60 min;术中出血量30～90 ml,均未发生周围器官损伤、大出血等手术并发症;术后住院时间3～6 d,随访时间1～12个月,术后4周复查时均无阴道壁脱垂或子宫脱垂,术后POP-Q各指标及盆底功能评分较术前显著降低(P<0.01)。结论:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、经济、安全等特点,近期疗效满意。     

全盆底重建术17例手术配合体会

目的：探讨全盆底补片悬吊系统（Prolift TM系统）手术中的配合技巧。方法：采用Prolift全盆底重建手术治疗重度盆底脏器脱垂患者17例,对患者术前心理护理,术中配合及术后效果进行回顾性分析。结果：手术时间50-85分钟,平均69±3分钟,平均出血量50-100mL,3-5天出院。术后3、6、12个月随访,患者症状缓解,无盆腔脏器再次脱垂,患者均恢复正常,无1例复发。未发现网片侵蚀、神经损伤等与手术有关的并发症。结论：采用Prolift TM系统进行保留子宫全盆底重建手术,治疗重度子宫脱垂的手术效果良好,术中配合医生观察病情及肢体的护理是手术顺利进行的重要保证。     

Prolift盆底重建术35例临床分析

目的 探讨Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂的治疗效果.方法 回顾性分析2010-02~2010-08我院使用Prolift盆腔修复系统治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者35例的临床疗效、围手术期并发症.结果 应用全盆修复系统33例,前盆修复系统2例;应用全盆修复系统的病例中有2例同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术式),5例患者行全子宫切除术后应用盆底修复系统.通过手术前后POP-Q评分系统分析疗效,痊愈30例,好转4例,复发1例.术中发生膀胱损伤者3例.结论 Prolift全盆修复系统器械设计较合理、易于被临床医师较好掌握、微创、复发率低,是治疗盆腔器官脱垂的较好选择.     

Prolift与Gynemesh网片治疗盆腔脏器脱垂的近期疗效

目的应用Prolift网片与Gynemesh网片,对行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂（POP）患者进行近期疗效观察。方法对24例POP患者使用Prolift盆底修复网片系统,同期选择24例患者使用Gynemesh聚丙烯补片,比较两组患者的一般资料、围手术期和随访情况并进行统计学分析。结果两组患者手术时间、出血量、尿管留置天数、住院时间及术后残余尿差异无统计学意义（P〉0.05）。Prolift组随访率100%,平均随访时间（8.1±0.6）个月;1例（4.2%）术后1个月复查出现前壁Ⅰ期脱垂,1例（4.2%）出现前壁网片暴露,1例（4.2%）出现轻度压力性尿失禁。Gynemesh组随访率100%,平均随访时间（8.6±1.0）个月;1例（4.2%）术后6个月复发,2例（8.4%）出现网片暴露。结论应用两种盆底修复网片系统行盆底修复术均操作安全,并发症少,短期疗效满意,远期效果有待进一步观察。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂24例临床分析

目的:探讨重度盆腔器官脱垂患者运用全盆底重建术治疗的解剖和功能恢复情况.方法:选择24例重度盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,记录手术时间,术中出血量,术后患者的不良反应以及随访一年的结果,以盆腔器官脱垂定量分期法反应解剖疗效,以生活质量问卷反应功能疗效.结果:手术由同一医师完成,24例患者手术均获成功,平均手术时间(91.2±21.9)min,术中平均出血量(69.1±31.8)mL,术后平均住院时间(7.5±2.9)d.解剖治愈率为91.7％,患者主观满意度为87.5％.结论:重度盆腔器官脱垂患者运用全盆底重建术治疗,手术安全,其解剖治愈率和主观满意度均较高,但功能治愈率略低于主观满意度.     

女性Prolift系统盆底重建术的临床疗效及对患者生活质量的影响研究

目的:研究女性Prolift系统盆底重建术运用于盆腔器官脱垂中的价值及对患者生活质量的影响。方法:选择2016年1月-2017年12月本院收治的50例盆腔器官脱垂患者。按照随机数字法将其分为研究组和对照组,各25例。研究组采取女性Prolift系统盆底重建术,对照组采用阴式全子宫切除与阴道前后壁修补术。比较两组手术相关情况、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)、生活质量评分。结果:研究组手术时间、出血量、肛门排气时间、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组Aa、Ba、Ap、Bp及C位点数值均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组心理功能、躯体健康及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:女性Prolift系统盆底重建术治疗盆腔器官脱垂效果明显,可有效改善病情,促进盆腔结构及功能恢复,降低对患者的伤害,缩短治疗时间。     

6例Gynecare Prolift全盆底重建术的手术配合体会

目的:总结6例Gynecare Prolift全盆底重建术的术中护理.方法:分析2010年4月～2010年9月采用Gynecare Prolift对6例盆腔器官脱垂患者施行保留子宫的全盆底重建术的配合步骤和方法.结果:6例患者手术均成功,术后恢复良好,短期内未出现复发.结论:Gynecare Prolift全盆底重建术能有效解决盆腔器官脱垂,手术安全可行,精心的手术配合提高了患者术后的生活质量.     

传统修补、Prolift盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用

目的 比较传统修补、Prolift盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用情况。方法 回顾分析2009年3月至2011年3月间第二军医大学长海医院收治的40例盆腔脏器脱垂行全盆底重建术的患者资料。采用传统修补15例,Prolift盆底重建10例,Gynemesh聚丙烯补片行童式全盆底重建术15例。比较3组患者的一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果 3组患者的体质量指数、平均年龄、绝经年龄和孕次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者阴道前壁脱垂、子宫脱垂和阴道后壁脱垂的程度差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、最高体温、尿管留置天数、术后残余尿、手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Prolift组随访率100%,平均随访时间(5.8±2.0)个月,1例患者补片侵蚀, 1例患者出现轻度张力性尿失禁;Gynemesh组随访率93.3%,平均随访时间(9.1±2.0)个月,1例患者术后出现乳糜样腹水,1例前壁复发(POP-QⅡ期);传统修补组随访率100%,平均随访时间(9.1±5.0)个月,阴道前、后壁复发各1例(POP-QⅡ期)。结论 传统修补、Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,3组间无明显差异。     

Prolift盆底重建手术30例

目的探讨Prolift盆底重建手术在不同分期盆腔器官脱垂患者的手术效果、手术安全性及并发症。方法 30例盆腔器官脱垂的患者采用Prolift盆底重建手术,并进行术前、术后的评估、处理及随访。结果 POP-QⅡ与POP-QⅢ、Ⅳ组术前和术后血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05),但各组手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),无膀胱损伤发生。患者在术后1、3、6、12个月分别复诊;随访时间1年以上均无复发,1例术后轻度尿失禁。结论 Prolift是有效的盆底重建手术,联合子宫切除术并无增加术后并发症的风险。隐匿的压力性尿失禁在盆底重建术前、术后的评估很重要,联合经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)需要平衡利弊。