以大叶性肺炎为X线表现的小儿支原体感染肺炎48例临床分析

目的：探讨以大叶性肺炎为表现的小儿支原体感染肺炎的临床特点、诊疗方法。方法：总结48例以大叶性肺炎为表现的小儿支原体感染肺炎的临床表现及治疗与转归。结果本组病例以年长儿多见,3～5岁15例,5～13岁33例,临床表现为发热、咳嗽,肺部体征少,可伴有肺外并发症;38例胸部X线呈单侧大叶性肺炎,10例胸部X线呈双侧大叶性肺炎,4例合并胸腔积液,8例合并腹泻、呕吐;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性;所有病例阿奇霉素治疗有效。结论：肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎在临床和X线表现上与细菌性肺炎不易区分,尤其与肺炎链球菌感染的大叶性肺炎难以区分,血清学检测MP—IgM为诊断的主要手段;大环内酯类抗生素是治疗的有效药物。     

小儿支原体肺炎75例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的症状体征特点和治疗方法。方法回顾性分析75例小儿支原体肺炎临床资料和治疗过程。结果患儿X线胸片显示肺部体征轻微,胸部阴影与正常人明显不同。肺炎支原体IgM抗体检测均为阳性。本组所有病例均治愈。结论小儿支原体肺炎X线胸片异常出现在发病早期,表现形式多样。诊断时结合实验室检查结果大大提高了检出率,红霉素与阿奇霉素的序贯治疗方法临床效果显著。     

数字X线摄影在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用

目的:探讨数字X线摄影在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用,完善和提高X线在诊断和鉴别诊断中的作用。方法:对252例支原体肺炎患儿进行数字X线投照,对所得所有胸片图像进行分级评定。结果:252张胸片图像中:甲片242张(96.0%),乙片9张(3.6%),丙片1张(0.4%)。所有肺炎患儿X线平片均有肺部异常表现,病变位于双侧肺112例(44.3%),单侧肺140例(55.7%)。结论:数字X线对于小儿肺部检查成功率高,应用灵活,能满足临床需求。数字X线能为快速诊断小儿胸部的疑难疾病、判断疾病的转归及治疗方案的调整提供有力的依据。     

小儿支原体肺炎100例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点,以提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2006年6月～2008年6月收治的100例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果支原体肺炎全年均可发病,以冬春季发病率最高,占64%。5岁以上儿童多见,共74例,占总病例数74%,5岁以下26例,占26%,年龄最小为10个月,发病年龄有趋小的倾向。临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,体征依年龄而异,可伴发多系统、多器官损害。胸部X线检查:肺部病变多以小片状阴影为主,可为单侧或双侧。肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性。所有病例使用阿奇霉素治疗,治愈率100%。结论诊断为肺炎的患儿,在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时,要尽早作血清学或病原学检查,以确诊或排除肺炎支原体肺炎。支原体特异性抗体IgM测定检测灵敏性和特异性较高,有早期诊断价值。小儿支原体肺炎各年龄组的X线表现差异较大,结合临床和实验室检查有一定的指导意义。大环内酯类抗生素阿奇霉素对此病有特效。     

小儿肺炎支原体肺炎612例临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床认识和诊断水平。方法:从发病年龄、临床表现、实验室检查、胸部X线特征、肺外合并症及治疗转归等方面分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。结果:612例MPP发病年龄2月～1岁占8.00%,1～3岁占24.67%,3～6岁占30.06%,6～13岁占37.25%;临床表现中咳嗽是突出症状,占96.89%,早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;64.70%的患儿有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一;早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-IgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;所有病例选用阿奇霉素治疗均有效。结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿齐霉素口服或静滴治疗可取得满意疗效。     

儿童支原体肺炎的X线诊断分析及临床特征

目的通过分析儿童支原体肺炎的胸部X线表现及临床特征。方法回顾性分析78例MP-IgM阳性支原体肺炎患儿的X线表现和临床特征。结果间质浸润23例(29.5%);小斑片或扇形浸润型28例(35.9%);肺门阴影增浓l5例(19.2%);节段或叶型实质浸润12例(15.4%),均有咳嗽,伴有发热症状。结论小儿支原体肺炎X线表现各异,易混淆,应结合X线征象、临床及实验室检查,进行早期诊断。     

136例小儿支原体肺炎肺部影像学改变的临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的肺部影像学改变,为临床小儿支原体肺炎的诊断提供依据.方法 选取2009年10月-2010年2月在医院就诊的136例支原体肺炎患儿及同期体检的100名健康儿童作为研究对象,136例支原体肺炎患儿设为患儿组,100名健康体检儿童设为健康组,所有入组患儿及健康儿童均行胸部正位X线检查,比较患儿组治疗前与健康组儿童的胸部正位片结果、患儿组治疗前及治疗后胸部正位片结果,总结支原体肺炎儿童的肺部影像学改变特点.结果 支原体肺炎患儿的X线影像学较健康儿童有明显的特异性,肺部均出现阴影,78.7％的患儿表现为单侧下叶肺部阴影,45.6％患儿肺部纹理增多,根据病程的不同,阴影形状亦不同;健康组儿童肺部仅7.0％出现阴影,且都具有支原体肺炎史,患儿治疗前的肺部阴影发生率为100.0％,治疗后肺部阴影发生率为25.0％,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支原体肺炎早期临床症状较易和病毒性、细菌性肺炎混淆,但支原体肺炎患儿X线胸片显示,其肺部有明显的影像学特征,可作为诊断的重要证据之一.     

小儿肺炎支原体感染X线影像表现与试剂盒快速检测结果情况分析

对42例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总和分析。其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符。X线表现为：未见异常2例（占4.7%）,间质浸润性病变19例（占45.2%）,小叶实质浸润性病变6例（占14.3%）,肺段实质浸润性病变13例（占31%）,胸膜炎2例（占4.7%）。试剂盒快速检测阳性37例（占80.1%）。要密切结合实验室检查,认真分析X线征像,作出诊断,做好鉴别诊断。     

小儿支原体肺炎X线影像特征与诊断应用价值

目的:探讨小儿支原体肺炎X线影像特征及对临床诊断的指导价值。方法:回顾性分析184例小儿支原体肺炎患儿的X线影像特征及临床表现,总结X线检查对临床诊断小儿支原体肺炎的应用价值。结果:小儿支原体肺炎X线影像显示出多样性,早期无典型表现,主要表现为高密度阴影、肺纹理改变、薄片状阴影及斑点状阴影。根据病灶类型可分为:间质浸润型98例,腺泡实变型52例,混合型34例。根据X线检查准确确诊171例,误诊4例,漏诊9例。结论:小儿支原体肺炎X线胸片改变呈多样性,以间质浸润、肺纹理改变最多见,虽然能够为大多数诊断提供可靠依据,但仍然存在漏诊和误诊现象;熟练、全面掌握小儿支原体肺炎X线特征,结合临床表现,规范诊疗路径,可提高诊断准确率。     

肺炎支原体肺炎的X线诊断

目的 探讨肺炎支原体肺炎的X线诊断方法.方法 收集资料完整的肺炎支原体肺炎患者64例,对其临床资料及胸部X线片表现进行分析.结果 根据胸部X线片表现,64例患者中肺纹理增强型22例(34.4%),小叶型15例(23.4%),大叶型7例(10.9%),局灶型9例(14.1%),多灶型6例(9.4%),胸膜炎型5例(7.8%).结论 肺炎支原体肺炎病的胸部X线片表现常无特征性,必须密切结合临床病史,以及有关实验室检查,采取排除诊断法综合分析.只要诊断及时,应用肺炎支原体敏感药物,如给予红霉素或阿奇霉素治疗后,多在1周内病灶即可吸收.     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平。方法对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占48．28％,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15．52％。发热伴咳嗽的患儿占87．07％,平均发热8．42d。早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83．62％的患儿肺部出现湿啰音。MP—IgM阳性率为45．69％,肺炎支原体快速培养阳性率53．45％,MP—IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74．13％。外周血白细胞大多正常（占58．62％）。胸片以一侧大片状阴影为多见,占72．41％,右侧（59．48％）多于左侧,下叶（70．23％）多于中上叶。42例（36．21％）患儿有并发症。所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP—IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断。     

武汉市青山地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的观察武汉市青山地区儿童肺炎支原体感染的流行情况及影响因素。方法对2005年3月至2007年2月在本院确诊为下呼吸道感染的1702例患儿取静脉血，用酶联接免疫吸附剂测定法（ELISA）检测肺炎支原体特异性抗体IgM（Mp-IgM）。结果2年间青山地区1702例下呼吸道感染患儿肺炎支原体特异性抗体IgM的总检出率为36．9％，其中2005年12月至2006年2月，2006年12月至2007年2月，肺炎支原体特异性抗体IgM的检出率分别为47．8％，61．3％。此期该地区正值暖冬气候，空气质量最差，并证实存在肺炎支原体感染流行。本研究发现，该地区肺炎支原体感染儿童年龄前移，1～3岁儿童肺炎支原体特异性抗体IgM的检出率为44．3％，小于或等于1岁婴儿的检出率为25．6％，无新生儿发病病例。结论肺炎支原体已为该地区小儿下呼吸道感染的主要病原体，在暖冬气候、空气质量差的季节，尤为明显。本病的发生及流行，应引起临床医师的高度重视。     

温州地区儿童重症肺炎病原学分析

总结和分析温州地区儿童重症肺炎的病原学特征。方法对2008-2009年在我院诊断为重症肺炎患儿的临床及病原学资料进行回顾性分析。结果共有110例患儿符合诊断,男女比为2.93:1,年龄范围1月龄～15岁,其中＜2岁的婴幼儿占80.91％ (89/110)。76例患儿病原学检测阳性(69.09％);共检出病原体109株,...     

儿童支原体肺炎的临床特征分析

目的了解儿童支原体肺炎的临床特征。方法回顾分析2008年1月—2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征。结果支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例;5岁以下儿童占71.1%;咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P0.01),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹。     

红霉素和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床分析

目的：探讨红霉素治疗支原体肺炎,阿奇霉素治疗支原体肺炎,红霉素和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效、安全性和经济性。方法：将90例支原体肺炎患儿随机分3组,分别使用红霉素粉针剂30mg/（kg·d）、阿奇霉素粉针剂10mg/（kg·d）、红霉素粉针剂30mg/（kg·d）静脉滴注后,阿奇霉素10mg/（kg·d）顿服联合治疗,观察临床疗效、不良反应,进行统计学分析。结果：三组总有效率分别为90.00%,96.67%,96.67%。组间差异无统计学意义。其中红霉素组,阿奇霉素组与红霉素和阿奇霉素联合治疗组临床症状、体征消失时间P〈0.05,不良反应x^2=79.68,P〈0.05。结论：对小儿支原体肺炎的治疗三组均有效,红霉素和阿奇霉素联合治疗更安全、更经济。     

梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的:进一步了解小儿支原体肺炎(MP)的发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法:对135例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种治疗方法进行比较。结果:3~6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(P>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论:MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见;阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

98例小儿支原体肺炎临床分析

目的:认识和提高小儿支原体肺炎的临床诊断治疗水平。方法:对某医院98例住院确诊小儿支原体肺炎患儿的临床特点进行总结和分析。结果:持续发热伴刺激性干咳占94.90%,早期症状均系呼吸道感染症状,血清酶联免疫吸附法MP-IgM阳性率高(84.69%),外周血白细胞大多正常(75.51%),胸片均有支气管肺炎性改变。轻症77例,重症(肺外并发症)21例,所有病例加用阿奇霉素治疗,肺外并发症加用激素治疗,尚未发现耐药情况。结论:持续发热伴刺激性干咳患儿,早期治疗(2~5天)无效时,应考虑小儿肺炎支原体肺炎,血清MP-IgM检查帮助诊断。     

小儿支原体肺炎的临床诊治分析

目的：观察并探讨小儿支原体肺炎的临床疗效分析。方法：选取2014年5月～2015年11月来我院治疗的120例小儿支原体肺炎患儿进行回顾性分析。结果：患儿出现临床发热114例（95%）、咳痰42例（35%）、气促6例（5%）、啰肺部干湿音105例（87.5%）、发热无咳嗽5例（4.2%）,所有患儿在治疗5d后体温均正常,13d后经X线检查均好转出院,30d无复发,患儿痊愈。结论：小儿支原体肺炎属临床较为常见的儿童疾病,可采用阿奇霉素联合红霉素,临床疗效明确。     

某院就诊患儿肺炎支原体感染率调查与防治措施

目的：了解就诊患儿肺炎支原体感染率和危险因素,为制订有效防治d,JL肺炎支原体感染措施提供参考依据。方法：对某院就诊的16岁以下病程超过1周患儿进行肺炎支原体抗体（MP—IgM）检测及进行相关危险因素调查。结果：小儿肺炎支原体感染率为35．7％,肺炎支原体感染率随着年龄增长呈升高趋势,感染者中诱发哮喘者占29．1％,规范抗感染率65．3％。结论：加强小儿体能锻炼,合理喂养,讲究个人卫生,保持室内空气清新,坚持规则用药,可有效防治小儿肺炎支原体感染、再感染和交叉感染。