结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断与病理学对照研究

目的探讨结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断及其病理学表现特点。方法回顾性分析58例甲状腺病变的CT资料,本组病例均经病理证实,扫描层厚及层间距均为3 mm,扫描范围取颈部侧位像从甲状软骨中部至颈根部,部分病例行平扫加增强扫描。结果本组中结节性甲状腺肿30例(占52%),甲状腺腺瘤20例(占34%),甲状腺腺癌8例(占14%);30例结节性甲状腺肿均表现为平扫甲状腺肿大,病变腺叶边缘清晰,周围脂肪间隙存在,腺叶内部密度不均匀,见多发、大小不等、边缘规整的低密度结节影;22例结节性甲状腺肿以右侧叶为主,5例以左侧叶病变为主,3例累及甲状腺峡部;6例结节性甲状腺肿伴钙化,10例伴囊变,4例合并囊变、出血。结论 CT对结节性甲状腺肿的鉴别诊断具有重要意义。     

卵巢甲状腺肿的CT表现与病理对照分析

目的分析卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)CT特征,以提高本病CT诊断水平。方法回顾性分析9例经手术与病理证实的SO临床资料和CT表现,9例SO全部行CT平扫加增强检查。结果 9例SO均为单发囊性肿块,右侧附件区5例,左侧附件区3例,肿瘤巨大CT未能明确其起源侧1例;肿块呈卵圆形7例,分叶状2例;边界清楚7例,边界部分清楚部分模糊2例;大小(78mm×86mm)～(165mm×190mm)。7例肿块内见高密度囊腔,增强扫描未见强化;4例肿块内见"孤岛"状分布软组织影,占肿瘤体积比少于50%,增强扫描均匀强化;3例SO肿瘤边缘部位见脂肪密度影;1例肿瘤内见细点状钙比灶。镜下肿瘤实质主要由甲状腺滤泡样结构组成,内含大量胶冻样甲状腺胶质,滤泡上皮为单层立方上皮或柱状上皮,细胞无异形性。9例中伴有成熟畸胎瘤成分3例,浆液性囊腺瘤成分2例。病理诊断单纯型SO 4例,混合型SO 5例。结论 SO的CT表现能在一定程度上反映此瘤的病理特征,对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,但确诊仍需依赖病理学检查。     

甲状腺结节CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值。方法对湖北医药学院附属人民医院90例甲状腺结节(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)病例采用常规CT平扫及动态增强扫描,由2名高年资医师对病例的CT征象进行评价并给出CT诊断,并与病理学检查进行比较。结果 CT诊断良性结节79例,甲状腺癌11例,病理学检查示良性结节83例、甲状腺癌7例。CT诊断良性结节准确率为95.18%(79/83),良性结节有诊断意义的CT征象为边缘清楚、周围脂肪间隙清晰及无淋巴结转移,占93.98%(78/83),恶性组仅1例出现[14.29%(1/7)],甲状腺癌主要CT征象有病灶形态不规则、边界不清,密度混杂不均,多伴有淋巴结或其他器官转移[71.43%(5/7)]。结论 CT对甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值,掌握甲状腺良恶性结节的主要CT征象有助于良恶性的鉴别。     

肾癌亚型的CT诊断与病理对照分析

目的:探讨肾癌各种亚型的CT表现,结合病理学特点分析,旨在提高诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的肾细胞癌61例,所有病例行螺旋CT平扫及多期增强扫描,CT表现与病理组织学相对照。结果:52例透明细胞癌呈圆形或类圆形30例,不规则形22例,平扫密度均匀或不均;其中15例见钙化灶,4例见出血灶,增强扫描大多数呈"快进快出"表现;2例乳头状细胞癌呈类圆形等密度影,增强扫描呈少血供表现,均匀轻度强化;4例嫌色细胞癌呈类圆形,其中2例病灶中央有钙化影,平扫密度较均匀,增强3例呈不均匀轻中度强化,1例见条索状强化;2例集合管癌类圆形或不规则形各1例,密度不均且1例病灶内见少量气体、钙化灶,增强均呈不均匀强化,并侵犯周围组织;1例多房囊性肾细胞癌呈类圆形低密度影,增强扫描分隔线实性部分明显强化。结论:肾癌的各种亚型CT表现有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对术前诊断有帮助。     

结节性甲状腺肿的CT图像分析

目的 分析结节性甲状腺肿的CT图像特点,提高甲状腺结节的诊断率.方法 选择该院2010年6月—2015年12月间收治的40例结节性甲状腺肿患者(均经手术病理证实)的CT图像进行分析.结果 40例结节性甲状腺肿平扫表现为甲状腺肿大,35例病灶边缘尙清,多发结节30例,单发结节10例,病灶呈类圆形30例,不规则形10例.10例病灶伴钙化呈斑点状、斑块状或环形.伴囊性变14例,伴纤维化8例,伴出血2例,气管受压6例.3例增强扫描实性成分强化,伴囊性变病灶内囊性成分无强化.结论 CT扫描在结节性甲状腺肿的诊断中具有一定的价值.     

甲状腺癌的CT诊断

目的：总结甲状腺癌的CT表现，提高其诊断准确性。方法：回顾性分析63例经手术或穿刺活检后病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果：63例甲状腺癌，肿瘤最大径0．5cm～8．5cm，其中2cm-5cm者40例（63．5％）。全部肿瘤内均有不同程度的低密度区。肿瘤边缘模糊不规则56例（88．9％）。肿瘤内有颗粒样钙化29例（46．0％），其中直径≤2mm的细颗粒钙化17例，8例兼有粗细混合性钙化，直径〉2mm的粗钙化4例。腺体边缘出现包膜／假包膜连续性中断的“残圈”征20例（31．8％），肿瘤周边出现“半岛状”瘤结节17例（27．0％），肿瘤囊变伴囊壁明显强化的乳头状结节8例（12．7％）。颈部出现淋巴结转移40例（63．5％），其中增强后明显强化22例，密度接近于正常甲状腺组织，10例转移淋巴结有囊性变伴囊壁明显强化的乳头状结节，7例淋巴结最大短径〈0．8cm，7例乳头状癌的颈部转移淋巴结内有颗粒样钙化（5例为细颗粒状钙化，2例为混合性钙化）。结论：甲状腺癌具有特异性的CT表现：细颗粒样钙化、囊变伴囊壁乳头状强化结节、半岛状瘤结节及残圈征，同时颈部淋巴结转移也具有原发病灶的特征性表现。CT薄层扫描可提高甲状腺细颗粒钙化的检出率。平扫加增强对甲状腺癌的定性和术前分期、制定手术方案十分重要。     

肝VonMeyenburg的CT诊断与病理对照

目的探讨ＶｏｎＭｅｙｅｎｂｅｒｇｃｏｍｐｌｅｘｅｓ（ＶＭＣｓ）的ＣＴ表现特征及其鉴别诊断。材料和方法结合文献资料回顾性分析４例ＶＭＣｓ的ＣＴ平扫和增强扫描的特征。结果ＶＭＣｓ的ＣＴ表现为多个肝内细小的病变（大多数直径＜５ｍｍ），散在分布于整个肝实质内，更多的病变位于中等大小的门静脉附近和包膜下。与ＣＴ平扫描比较增强扫描病变数目明显增加。结论根据我们有限数量的病例，ＶＭＣｓ的ＣＴ表现不同于肝脏其他小的病变。其特征表现是肝内散在分布的多发性小病变，可见于整个肝脏直至包膜下，病灶轮廓不清，增强ＣＴ扫描其数量明显多于平扫，经长期ＣＴ随访病变无明显改变。认为通过仔细分析ＶＭＣｓ的ＣＴ表现并结合其病理基础，ＣＴ能够正确诊断ＶＭＣｓ。     

甲状腺肿块超声显像与病理诊断对照

本文对 73例甲状腺手术患者的病理结果与超声图像进行了分析研究 ,旨在探索各有关病种声像图的共性与个性 ,提高超声诊断和鉴别诊断水平。1　资料与方法1.1　一般资料　 73例均系我院 2 0 0 0年 1月～ 10月的住院手术患者 ,其中女 5 8例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 42岁 ;男 15例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 3 .5岁 ,女∶男 =3 .87∶1。1.2　方法　患者取仰卧位 ,枕头置于颈后部 ,充分暴露颈前检查区 ,用ＡｌｏｋａＳＳＤ 6 5 0 ,线阵探头 ,频率 5ＭＨｚ。分别以水平、侧纵、横向扫描测量甲状腺左、右叶及峡部厚度 ,仔细观察其内部结构回声情况 ,…     

195例甲状腺肿块的超声诊断与手术病理对照分析

目的探讨二维超声以及彩色多普勒超声对甲状腺肿块诊断的价值。方法应用二维超声及彩色多普勒超声对195例甲状腺肿块患者进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照,将肿块的形态、边界、包膜、内部回声和颈部淋巴结有无转移及彩色多普勒超声显示甲状腺肿快的血流情况等指标作回顾性分析。结果 195例甲状腺肿块手术后经病理证实为甲状腺癌23例,超声诊断符合率86.9%;甲状腺腺瘤87例,超声诊断符合率94.2%;结节性甲状腺肿85例,超声诊断符合率85.5%。结论二维及彩色多普勒超声相结合有助于提高甲状腺肿块的诊断符合率,减少漏诊、误诊病例,具有重要的临床应用价值。     

胆道梗阻CT与手术病理对照分析

本文对２０例胆道梗阻进行了ＣＴ诊断与手术对照研究。结果表明，ＣＴ对胆道梗阻定位正确率为８５％，定性正确率为８０％。     

甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断

目的：分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断要点。方法整群收集该院2009年11月—2015年12月经临床和病理证实的甲状腺病变共54例的CT资料,进行回顾性分析。结果该组54例中,甲状腺腺瘤24例,甲状腺癌15例,结节性甲状腺肿8例,桥本氏甲状腺炎4例,甲状腺囊肿2例,Graves病1例。该组病例依据其CT表现,分为三大类型：①单结节型33例,包括甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌12例,甲状腺囊肿2例;②多结节型16例,包括结节性甲状腺肿6例,甲状腺腺瘤7例,甲状腺癌3例;③弥漫肿大型5例,包括Graves病1例,桥本氏甲状腺炎4例。结论甲状腺病变CT分型、CT平扫和增强特点,与正常甲状腺组织及周围关系,以及有无颈部淋巴结肿大转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据。     

甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析甲状腺肿瘤的CT表现,探讨CT在甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法:分析经手术病理证实的46例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤38例,甲状腺癌8例。结果:腺瘤平扫时低密度结节边界清晰;增强扫描有一定强化,其中22例显示瘤内强化结节及周边强化环。恶性甲状腺肿瘤平扫密度不均匀,边界不清;增强扫描强化不均,并向邻近组织侵犯。结论:CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺癌的CT诊断

目的:总结甲状腺癌的CT表现,提高其诊断准确性。方法:回顾性分析63例经手术或穿刺活检后病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果:63例甲状腺癌,肿瘤最大径0.5 cm～8.5 cm,其中2 cm～5 cm者40例(63.5%)。全部肿瘤内均有不同程度的低密度区。肿瘤边缘模糊不规则56例(88.9%)。肿瘤内有颗粒样钙化29例(46.0%),其中直径≤2 mm的细颗粒钙化17例,8例兼有粗细混合性钙化,直径>2 mm的粗钙化4例。腺体边缘出现包膜/假包膜连续性中断的"残圈"征20例(31.8%),肿瘤周边出现"半岛状"瘤结节17例(27.0%),肿瘤囊变伴囊壁明显强化的乳头状结节8例(12.7%)。颈部出现淋巴结转移40例(63.5%),其中增强后明显强化22例,密度接近于正常甲状腺组织,10例转移淋巴结有囊性变伴囊壁明显强化的乳头状结节,7例淋巴结最大短径<0.8 cm,7例乳头状癌的颈部转移淋巴结内有颗粒样钙化(5例为细颗粒状钙化,2例为混合性钙化)。结论:甲状腺癌具有特异性的CT表现:细颗粒样钙化、囊变伴囊壁乳头状强化结节、半岛状瘤结节及残圈征,同时颈部淋巴结转移也具有原发病灶的特征性表现。CT薄层扫描可提高甲状腺细颗粒钙化的检出率。平扫加增强对甲状腺癌的定性和术前分期、制定手术方案十分重要。     

甲状腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析甲状腺癌的CT表现及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析经手术病理证实的83例甲状腺癌和119例甲状腺良性病变的CT表现,归纳总结不同病变的CT特征。结果:83例甲状腺癌中:边界不清62例,不规则坏死59例,囊性变23例,出现“半岛状”强化结节25例,“乳头状”强化结节11例,钙化55例(其中弥漫性钙化27例、局灶钙化28例),侵犯气管15例,颈部或锁骨上淋巴结肿大27例,CT对甲状腺病变的良恶性鉴别诊断符合率93.6%(189/202)。结论:“半岛状”强化结节是甲状腺癌的特征性表现,“乳头状”强化结节及弥漫性钙化可做为甲状腺癌的肯定性征象,掌握各种甲状腺病变的CT表现特点,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

滤泡性甲状腺腺瘤CT诊断

目的探讨滤泡性甲状腺腺瘤的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的12例滤泡性甲状腺腺瘤的术前CT表现。结果 12例滤泡性甲状腺腺瘤中,男3例,女9例。病灶单发11例,多发1例。病灶均呈圆形或类圆形。CT平扫呈均匀低密度,边缘光滑,境界清楚,肿瘤内钙化2例,增强CT扫描呈明显或者轻度强化。结论滤泡性甲状腺腺瘤CT表现多较典型,圆或类圆形,均匀低密度,境界清楚,边缘光滑,多数能够确定诊断。     

超声及CT技术诊断甲状腺结节钙化与病理诊断的对照研究

目的 比较超声及CT技术诊断甲状腺结节钙化的临床价值.方法 选取我院2016年11月至2018年11月收治的137例甲状腺结节拟采取手术的患者,均于术前2周内行超声、CT检查,2种检查间隔1周内.以术后病理结果为基准,计算超声及CT诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、符合率并进行比较,比较超声与CT对恶性结节与良性结节的粗...     

甲状腺乳头状癌的螺旋CT影像学表现及其病理学基础

目的：探讨甲状腺乳头状癌的螺旋CT影像学表现及其病理学基础。方法回顾性分析我院2012年6月至2015年6月36例经手术切除后确诊的甲状腺乳头状癌患者的影像学及病理资料,分析其影像学表现的病理学基础。结果36例甲状腺乳头状癌患者螺旋CT诊断阳性率为92%。结论甲状腺乳头状癌螺旋CT影像学表现具有其病理学基础。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析

目的对比超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经临床病理确诊为结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者48例超声及CT影像学资料,并与临床病理对照。结果超声联合CT诊断准确率为89.58%明显高于超声(60.42%)和CT(72.92%),具有统计学意义(P0.05)。29例超声表现异常,其中2 3例结节形态不规则,纵横比≥1,边缘毛刺征,与周围组织无清晰边界;19例结节内有钙化病灶,呈砂粒状;24例血流信号丰富;1 3例淋巴结转移。35例CT影像学异常,其中28例CT平扫呈低密度,24例出现"边界反转征",30例形态不规则,19例结节临近的甲状腺包膜中断,25例结节内有钙化病灶,11例淋巴结转移。结论超声联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断准确率。     

肺结核球的CT诊断

目的 探讨肺结核球的CT表现及其鉴别诊断.方法 选择32例经临床和病理证实的肺结核球及32例经手术病理证实的周围型肺癌,将资料进行对比分析.结果 结核球好发于背侧肺段;密度大多均匀,边界光整,部分病例可见粗长毛刺;病灶内部常见弥散小钙化点,靠近边缘的弧形钙化,钙化面积大于病灶的10%;薄、厚壁空洞内缘光整或裂隙状空洞;增强扫描病灶不强化或环状强化;病灶周围的卫星病灶及胸膜增厚,肺门、纵隔淋巴结钙化,不肿大.抗结核治疗后复查病变吸收慢或略吸收、不吸收.结论 综合分析各种CT征象,结合临床资料,肺结核球的诊断准确率可提高;对一时不能确诊的病例,应做CT引导下穿刺检查.