中西医结合治疗混合痔256例

近年来我们采用中西医结合方法治疗混合痔2 5 6例 ,获效甚佳 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 1 42例 ,女性 1 1 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 3 8岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 6年。其中环状混合痔 6 8例 ,占总数的 2 7.3 %。2　治疗方法病人于术前 2 h肛内用开塞露排尽大便 ,术前半小时肌注鲁米那 0 .1 g。骶管麻醉或局部麻醉。病人取侧卧位 ,常规消毒麻醉后 ,肛管直肠内用碘伏消毒 ,扩肛使痔核脱出后查清内痔部位、数量、形态及肛管内外的病变。对非环状混合痔采用外剥内扎法 :用艾迪斯钳夹住内痔痔核 ,另用一把组织钳夹住外痔部分 ,两钳稍…     

内扎外剥治疗混合痔600例

自1999年以来,我们采用内扎外剥治疗混合痔600例,疗效满意,现报道如下。本组男382例,女218例,年龄20-76岁,病程1-35年,其中单个痔核258例,2个痔核183例,3-4个痔核98例,环状混合痔61例。治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒,局麻后扩肛至四指,充分暴露痔核。用血管钳将混合痔的内痔部分黏膜提     

分段结扎术治疗环形混合痔

笔者用分段结扎术治疗环形混合痔 96例 ,经随访 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 1～74岁 ,均为环形混合痔 ,病史 3～ 3 9年。其中内痔脱出嵌顿水肿 1 7例 ,并发直肠粘膜松弛下移1 2例。2　治疗方法骶麻成功后 ,取俯卧位 ,常规消毒铺巾 ,用分叶肛镜扩肛后 ,先用组织钳牵引各痔核 ,使其充分暴露 ,观察痔核分布情况 ,以母痔为中心 ,将环痔分成 4～ 5个自然段 ,在每个段间用两把止血钳纵形夹住 ,在每个段间剪开至健康粘膜及皮肤 ,用大弯血管钳横形钳夹已行分段的痔核基底部 ,在钳下切开皮肤至真皮下 …     

痔78例治疗体会

我院肛肠科 2 0 0 1年应用ZZ肛肠综合治疗仪及术后镇痛等综合治疗 78例痔 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 3例 ,女 35例 ,年龄 19～ 70岁 ,中位 39 5岁。病程 1个月至 2 0 +年 ,中位 3 5年。外痔 2 1例 ,内痔 17例 ,混合痔 4 0例 ,其中环状混合痔6例。1 2　方法 :术前患者排尽大便 ,体位根据疾病的部位取左、右侧卧位 ,局部麻醉 (3,9点位局麻 ) ,将综合治疗仪接通电源 ,常规消毒铺巾。外痔 :用止血钳钳住痔顶端 ,用电刀沿外痔周围皮肤切开 ,分开痔核 ,用电极钳钳夹痔核 ,脚踏开关 3～ 5s后 ,仪器自动报警 …     

改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

2005年～2009年我们采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔25例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 环状混合痔患者50例,随机分为治疗组25例,男10例,女15例,年龄28～65岁,平均54.2岁,病程1～30年;伴发急性嵌顿8例,肛瘘3例.对照组25例,男15例,女10例,年龄26～70岁,平均55.3岁,病程5～20年;伴肛裂3例.     

内括约肌部分切断加内扎外切术治疗混合痔180例临床分析

本院近3年来对180例混合痔患者,采用内括约肌部分切断加内扎外切术治疗,效果满意,现分析介绍如下。1临床资料1．至一般资料;本组男112例,女68例;年龄19岁～67岁,平均43岁。病程Za～30a,曾经手术1吹者9例,其中环状痔21例,伴有肛裂者24例。1．2治疗方法：截石位,常规消毒,局麻或骼麻,首先检查痔核情况,设计手术方案,选择较大的痔核用弯血管锥祖夹住基底部;用7号丝线贯穿缝扎,痔核内注人枯痔液捻挫后切除部分痔核。以同法处理其他痔核,一般1次可同时处理3个～4个。剥离切除外痔部分,在一侧切口内挑出部分内括约肌并将其切…     

混合痔手术常规切断肛门内括约肌36例分析

1．1临床资料本组36例，男16例，女20例。年龄35-72岁，平均42．5岁。病史5年-26年，平均13年。一次性痔体剥扎数目：1-3处23例，4处10例，环状混合痔分段结扎3例。     

早期手术治疗急性嵌顿痔

1　临床资料1.1　一般情况本组2 2 4例,随机分为甲、乙两组。甲组(早期手术组)14 8例;乙组(延期手术组) 76例。甲组男113例,女35例;年龄19～6 7岁,平均38.2岁;其中环状混合嵌顿痔5 2例,多个混合嵌顿痔4 8例,单个混合痔嵌顿15例,环状内痔嵌顿2 8例,多个内痔嵌顿5例。乙组男5 7例     

异丙嗪痔核内注射30例临床观察

我站自 1996年 2月至 1998年 2月 ,采取异丙嗪针剂痔核内注射治疗痔疮 3 0例 ,临床结果较好 ,复发率低 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组患者男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均年龄3 8岁 ,病程最短者 2年 ,长者 4 0年。外痔 2 0例 ,内痔 5例 ,混合痔 5例。2　治疗方法　　患者术前清洁灌肠 1次 ,操作时取截石位 ,先用 0 .1%新洁尔灭液行肛周消毒 ,术者带无菌手套 ,嘱患者用力屏气 ,增加腹压 ,使之充分暴露痔核 ,痔核不易暴露者 ,采用直肠镜下进行。痔核暴露充分后 ,用 0 .1%新洁尔灭消毒痔核 ,再用 2 .5%异丙嗪针注入痔核隆起…     

自拟白云散外敷治疗痔疮40例

1　临床资料4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 16～ 6 8岁 ,其中外痔 2 0例 ,混合痔 8例 ,内痔 10例 ,肛裂 2例。病程 1个月～ 2 0年。白云散 (自拟 ) :白矾 2 5 ｇ ,白糖 2 5 ｇ ,云南白药 2ｇ ,冰片 5 ｇ。以上药物共研成细末 ,加入生麻油 30 ｇ ,调成糊状 ,装入小瓶内备用。治疗方法 :先用生理盐水清洁肛周 ,然后用棉球蘸药涂入痔核上 ,再把浸药棉球塞在肛门处 ,每日用药 2次。病程严重的同时口服云南白药 0 5 ｇ,日 2次。治疗效果 :4 0例患者全部痊愈 ,症状消失 ,痔核消失。轻度患者治疗时间为 3～ 5天 ,平均 4天 ;中度患者治疗时间为…     

急诊手术治疗嵌顿痔的体会

自2 0 0 1年来,我们对96例混合痔嵌顿急性期采用急诊手术治疗,取得良好的疗效。术后无感染、出血等并发症,远期疗效可靠,病人术后疼痛轻、疗程短,术后肛门括约肌功能良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组96例中,男性70例,女性2 6例。年龄最小2 4岁,最大6 2岁,平均4 6岁。均为环状混合痔。病程6～2 0年,平均1 5年。嵌顿时间最短8h ,最长72h ,平均2 3h。1 2　临床表现本组病例均选择Ⅲ期环状混合痔嵌顿,嵌顿时间在72h之内。主要表现痔区环状水肿,并多处血栓形成,内痔脱出嵌顿,齿线部分外翻,黏膜坏死,内痔不能还纳。2　手术方法术前…     

肛肠治疗仪治疗痔疮153例临床观察

本组 15 3例 ,除 2例因他病住他科外均为门诊病人。其中男 92例 ,女 61例。年龄 17～ 68岁 ,平均 4 4 .5岁。外痔 10 1例 ,含血栓性外痔 2 0例。混合痔 5 2例 ,含环状混合痔。其中单个巨大痔块 12例 ,因患者拒绝手术治疗而行本治疗。本组不含内痔。痔块约 0 .3～ 3ｃｍ大小 ,1次治疗 1个痔块 99例 ,治疗 2个 4 1例 ,治疗 3个 13例。本组所使用的治疗仪为多功能肛肠综合治疗仪ＬＣ -Ｂ型 (山东中杰医疗器械有限公司产品 )。方法 :按仪器说明书安装准备好治疗仪。将病人放于左或右侧卧位 ,常规消毒术野并铺巾。于痔块基部注入局麻药 ,稍加按摩…     

痔核压缩疗法治疗各类型痔35例

我院采用痔核压缩疗法加外涂消炎止痛膏治疗各类型痔疮 35例 ,全部治愈。年龄 2 0～ 37岁 ,男 2 7例 ,女 8例 ,发病时间 1～ 3年 ,其中 ～ 期内痔 1 5例 ,外痔 1 6例 ,混合痔 4例。1　治疗方法取侧卧位或截石位 ,常规消毒 ,肛周局部麻醉或骶管麻醉 ,麻醉生效 ,内、外扩约肌松弛后 ,痔核翻脱出肛外。根据术前检查诊断的部位 ,对进行压缩治疗的痔块分别予与消毒处理 ,用 0 .5%～1 .0 %普鲁卡因直接注入痔核中心处 ,一般在 1～3ml,使整个痔核均匀地肿胀悬浮起来 ,用痔核钳从痔的基底部 ,将整个痔块进行钳夹并夹紧 ,将痔压缩注射液注入被钳夹…     

手术结合药物注射治疗混合痔的临床观察

痔的治疗方案与方法是在痔的病因学说庞杂 ,对痔的本质认识尚不确切和治疗方法繁多的前提下形成的 ,所以痔的治疗方法多种多样 ,各地区都有一些传统的方法和成熟的经验。本文对近年来的 87例混合痔患者 ,采用齿线上部份 (内痔 )给予消痔灵注射 ,齿线下部分 (外痔 )手术切除的治疗方法 ,收到满意的效果。报告如下。1　临床资料本组 87例 ,均为混合痔患者 ,占同期痔核总数的 70 % ,其中男性 5 3例 ,女性 34例 ,年龄最大者 6 2岁 ,最小者 18岁 ,病程 3～ 2 0年 ,其中环状内痔者 10例 ,本组病例全部近期治愈。2　方法2 1　注射药物的选用 ,以硬…     

三期混合痔内注、缝扎及外剥缝合术临床分析

混合痔为多发内痔和环状内痔的晚期阶段。国内外治疗本病的方法很多 ,但术后易出现不同程度的出血、尿潴留、肛门狭窄和痔复发等后遗症和并发症。我院 1 993年 1月—2 0 0 0年 8月采用消痔灵液 (北京广安门中医研究院研制 )注射加缝扎、外痔剥离缝合法治疗三期混合痔 30 0例 ,治愈率达99% ,现报告如下。1　一般资料本组男 2 5 6例 ,女 44例 ;年龄 1 8～ 77岁 ;病程 6个月～32年 ,疗程 7～ 2 0ｄ ,平均治愈时间 1 4ｄ。适应证 :各型混合痔。禁忌证 :严重心、肝、肾脏疾病、妊娠期、结肠炎、腹泻、痔的炎症期等。2　治疗方法2 .1　患者术前排…     

一次性分段结扎切除治疗环状混合痔300例分析

目的探讨环状混合痔的手术治疗效果。方法回顾性分析300例一次性分段结扎切除治疗环状混合痔临床资料。结果全部病例经1-10年随访,7例内痔复发,4例中轻度肛门狭窄,15例再次行“修剪术”,治愈率为97．7％,近远期效果良好。结论一次性分段结扎切除治疗环状混合痔,解决了直肠黏膜外翻、肛门狭窄及感染性失禁,且手术一次性完成,避免采用2～3次分期手术结扎或肛门镜下吻合器痔上黏膜切除术（PPH）术,缩短了治疗周期和病程,减轻了患者的痛苦和经济负担。     

七厘散治疗痔疮

近年来笔者采用七里散治疗痔疮 15 0例 (其中外痔 5 6例 ,内痔 2 6例 ,混合痔 6 8例 ) ,疗效满意 ,报道如下。1　治疗方法　用温开水 30 0毫升 ,加入高锰酸钾 1ｇ熏洗肛门 10～ 2 0分钟。然后取七厘散 3ｇ ,用拇、食、中指捏七厘散填入肛门内 1～ 2ｃｍ处 ,每晚 1次 ,一周为一疗程 ,一般观察治疗 1～ 2疗程。2　治疗结果　痊愈 (痔核及便血、疼痛症状消失 ) 94例 ,好转(症状改善痔核缩少 ) 4 3例 ,无效 3例 ,总有效率为 98%。3　典型病例　患者尹×× ,女 43岁 ,1999年 12月 3日就诊 ,1月前因痔疮大出血住院治疗 2 0天 ,好转出院。就诊时患…     

消痔灵注射加内扎外切术治疗环状混合痔

环状混合痔是肛肠科疑难病种之一 ,我科于1994～ 1999年间 ,采用消痔灵注射加内扎外切术治疗 96例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例中 ,男 6 4例 ,女 32例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大者 75岁 ,平均 4 6岁 ,以中老年人多见。病程最短 1年 ,最长 31年。1.2　诊断标准　根据国家中医药管理局 1995年 1月 1日批准实施的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1] 。1.3　治疗方法　术前清洁灌肠 ,病人取截石位 ,常规消毒 ,铺无菌手术巾 ,1%利多卡因 10～ 30ｍｌ局部浸润麻醉 ,待局麻成功后 ,用喇叭口肛门镜直视内痔核 ,用 1‰…     

不同剥扎术式治疗环状混合痔112例

环状混合痔治疗难度较大,目前较多采用的是分段剥扎法,而在术中是否松解肛门括约肌却存在两种截然相反的观点。1996年7月至2000年1月,笔者对环状混合痔采用分段外剥内扎及非结扎部位内痔用安痔注射液注射,并依据病理分型对其中结缔组织型行肛门括约肌松解,而静脉曲张型不松解肛门括约肌,共观察112例,效果满意,现报告如下。 1　临床资料 　　112例中,男69例,女43例;年龄21～76岁,平均46.5岁;病程≤5年31例,5+～10年48例,10+～20年25例,>20年8例。病理分型：外痔属结缔组织型38例,属静脉曲张型84例。分期：结缔组织型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2、19、17例,静脉曲张型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、34、45例;既往治疗史：药物治疗者85例,注射治疗者21例,手术治疗者6例。 2　治疗方法 2.1　术前准备　排空大便,清洗肛门,进少量饮食。对过度紧张患者于术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。 2.2　手术操作　取侧卧位,行骶管阻滞麻醉,骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。碘酊、乙醇肛周无菌操作,1ml/L新洁尔灭肛管和齿状线上痔区无菌操作3次,然后用干棉球2个填塞直肠腔。     

内扎外剥术治疗混合兰1500例临床分析

我们自 1997～ 2 0 0 1年共收治 15 0 0例混合痔患者 ,采用内扎外剥手术方法进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 15 0 0例患者中 ,男 63 0例 ,女 870例 ,年龄 19～ 89岁 ,病程 2～ 40年 ,Ⅱ期混合痔 5 0 0例 ,Ⅲ期混合痔 62 0例 ,环状混合痔 3 80例。1.2　治疗方法　患者在腰俞穴麻醉下 ,侧卧手术台 ,术野常规消毒铺巾 ,指检直肠及肛门括约肌松弛满意 ,镜检视混合痔分布情况 ,根据混合痔部位采用结扎疗法 ,用中弯血管钳将痔核提起 ,于痔基底部钳夹 ,但应避免钳夹过深而损伤肠管 ,用 7-0线“8”字贯穿缝扎 ,…