一次紧急分诊

一个38岁的男性患由于乏力、呼吸困难、颈强、恶心、呕吐及腹泻3d到急诊科，艾滋病病毒和丙型肝炎病毒化验结果阳性(正在接受药物治疗)。     

严重多发伤的急救护理体会

随着现代人类文明的飞速发展，创伤特别是严重多发伤的发生率呈上升趋势。我科作为大型综合医院的急诊科，担负着救治严重创伤病人的任务。如何保持病人的生命，争取最佳预后在很大程度上取决于早期成功的急救处理及护理。我院自2002年1月至2005年2月抢救严重多发伤患者93例，现将急救护理体会报告如下。     

2例胡蜂蛰伤危重症患者的护理体会

目的探讨和总结2例胡蜂蛰伤危重症患者的护理体会。方法对2例胡蜂蛰伤中毒危重症患者的急救护理进行回顾性分析,采用HP+CRRT的综合治疗,并给予及时有效的护理措施,密切观察患者的皮肤黏膜、尿量、尿色及凝血情况。结果 2例入住EICU胡蜂蛰伤的危重症患者,经治疗,病情好转出院。结论胡蜂蛰伤的危重症患者血液净化治疗期间的护理,主要包括皮肤的护理、病情的观察、血液净化治疗的护理、营养支持、预防感染、心理护理、健康宣教等,其对患者的康复有较好的可行性和有效性。     

黄蜂螫伤致过敏性休克5例救治体会

黄蜂螫伤一般表现为局部刺痛、红肿，门诊给予局部处理，数小时后自行消失。极个别对蜂毒过敏者，可发生过敏性休克，危及生命。笔者于2000年6月至2006年8月，门诊救治黄蜂螫伤致过敏性休克5例，现将救治体会报告如下：     

十二指肠贯通伤脾破裂一例护理体会

十二指肠贯通伤的病人在临床上较为少见，我院收治了一例外伤性十二指肠贯通伤并脾破裂的患者，经过我科全体医护人员的精心治疗和护理，患者痊愈出院，现将该患者的护理体会介绍如下.     

一例地震伤患者的心理护理体会

四川里氏8．0级地震造成37万多人身心遭受到不同程度的伤害,由于受伤的人员较多,伤者在当地进行初步的诊治后,被及时转送到全国许多省市的医院继续接受诊治。我院神经外科收治的1例四川地震重灾区患者,诊断为颅内血肿合并左前臂骨折。经过医生精湛的诊治和护士细心的护理,病情逐渐好转。由于生活家园在瞬间变成了一片废墟,该患者的心灵也蒙上了浓重的阴影,情绪极不稳定。表现为进餐没有食欲,不愿与人交流,反应偶有迟缓,情绪较为低落。为了帮助患者尽快驱散笼罩在心灵的阴影,在护理过程中采取有针对性地心理干预,现将护理体会介绍如下。     

对主动脉夹层紧急处理体会(附3例报告)

主动脉夹层(AD)在临床上虽然少见,但其发病急骤,病情进展迅速,急性期病死率高,因主动脉夹层的起病症状和伴随症状千变万化,故在诊断方面给临床医生带来了困难,易造成误诊及误治。而明确诊断,正确选择最适合的治疗,对抢救病人尤为重要。现对我院2004年收治的3例主动脉夹层患者的     

颅脑损伤及其合并伤200例诊治体会

中、重型、特重型颅脑损伤合并其他部位损伤，在处理上比单纯颅脑损伤复杂，困难，且常常出现各种生理功能紊乱。我院自1990～2004年共收治这类损伤患者200例，现总结报告如下。     

在急诊科内组织抢救成批伤患者的护理研究

目的 确保成批伤患者抢救质量,提高成批伤患者的存活率,减少伤残率和降低死亡率.方法 本文就近3年来处理的8批68例伤员抢救情况进行回顾分析.内容包括伤员的特点及伤情、救治时间、抢救效率、分流与转归等情况.具体做法是对伤患者进行检伤分类、估计伤情、迅速编号并标识、合理分工、快速分流、妥善安置,以先救命后救急为原则进行急救.结果 8批68例伤患者均能得到及时正确的救治.无1例出现漏诊、误诊、延误病情和纠纷;无1例发生差错事故.最后对患者病情的评价均达到预期目标.本组死亡患者2例,危重患者抢救成功率为97.06%.结论 医护人员的密切配合是抢救成功的关键;良好备用、应急状态下的急救科是保证抢救成功的前提;正确有效的救治方案是抢救成功的保证;保持良好的环境秩序有利于急救程序的延续;如何组织好成批伤员的急救与护理是急诊专业的又一个新课题.     

严重多发伤患者的急救护理体会

总结抢救严重多发伤患103例的经验,认为在抢救过程中,护士采取主动、及时、有效的护理配合对抢救工作成功起到重要作用。因此,制定了护士配合抢救分工程序化制度,实施了对严重多发伤患的科学规范化、程序化的急救护理措施,从而使严重多发伤患得到迅速、准确、有效的急救,为患争取急诊手术赢得了宝贵时间,并为后期治疗及预后打下良好基础。     

231例腹部闭合性损伤患者的首诊体会

腹部闭合行损伤是急诊科常见的病例，病情复杂，常常合并其他外伤，早期明确诊断，纠正休克，采取正确的治疗，是降低腹部闭合性损伤死亡率，争取手术时机的关键。通过对我院急诊科2004．08—2006．07急诊收治的231例腹部闭合性损伤患者的诊治经过进行回顾性分析，总结急性腹部闭合性损伤患者诊治的经验。     

一例脓毒症合并复杂性心律失常的高龄患者诊疗体会

当前急诊科面临诸多复杂的境况,社会人口老龄化日趋突出[1],患者就诊时往往病情程度重,变化快。老龄患者病情复杂,临床表现常不典型,这些均对急诊科医生构成了不小的挑战。本文介绍一例高龄且合并众多基础疾病的脓毒症患者,就诊过程中合并反复发作的复杂性心律失常。本文总结其临床特点及处置经过,并分享针对该例患者的诊疗体会。     

212例肢体离断伤患者的急诊护理体会

断离肢体伤的护理是急诊科护理人员在日常工作中经常要面对的情况,断离肢体的再植手术能否尽早顺利进行,与现场急救运送以及急诊室的各项处理流程和护理有着密切的联系[1]。我院急诊科于2010年6月～2011年6月共救治肢体离断伤患者212例,因采取及时有效的急救护理措施,     

窦道的处理体会

在换药中经常遇到长期不愈窦道的患者。仅把窦道刮刮包包难以奏效．应首先去除病因．有针对性的处理，现把我们的体会介绍如下；     

海蜇（又称水母）蜇伤的紧急处理

海蜇蜇伤人体后可造成程度不同的损伤，如海黄蜂水母分泌类眼镜蛇毒，毒性很大，蜇伤后5分钟即可致人死亡；僧帽水母蜇伤人体后，患者多日才能消除伤痛。我国沿海常见有随寒流漂浮于黄海一带的沙海蜇，能分泌肽毒。黄斑海蜇主要分布于广东、广西沿海，有一定毒性。真海蜇在黄海、东海、渤海都有，毒性较小。此外，还有面蜇、霞海蜇等，通常青色海蜇毒性较大些。     

一例重症破伤风患者的护理体会

<正>破伤风杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入,并在缺氧的伤口局部生长繁殖,分泌毒素而引起急性特异性感染,主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。     

颅脑损伤及其复合伤120例诊治体会

我院自1990年1月至1998年12月共收治中、重、特重型颅脑损伤合并其他部位损伤120例。强调在处理这类复合伤时需全面了解病史,掌握处理程序．在决定手术处理时,本着应优先处理致命伤的原则。本中将占比例数大的三种复合伤组做了分析。现报告如下。     

以颅脑损伤为主的严重多发伤患者早期救治体会

回顾性分析我院1998年1月-2003年12月收治的168例以颅脑损伤为主的严重多发伤伤员的救治情况，报告如下。