软肝缩脾丸抗肝纤维化临床和病理学研究

目的观察软肝缩脾丸治疗肝纤维化的临床疗效和安全性。方法将270例患者随机分为两组,治疗组150例,给予软肝缩脾丸治疗;对照组120例,采用大黄蛰虫丸治疗,治疗6个月后评定疗效。结果治疗后治疗组自觉症状改善有效率87.3%,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01);两组治疗后肝功能各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),治疗组的改善情况显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组血清肝纤维化指标治疗前后比较均有明显下降,治疗组优于对照组(P<0.01)。各项肝纤维化指标疗效,治疗组总有效率79.33%,与对照组相比,差异显著(P<0.01);病理学检查治疗组20例,对照组17例,两组治疗后均较治疗前肝脏炎症和肝纤维化程度明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组疗效(总有效率85%)优于对照组(P<0.01)。结论软肝缩脾丸治疗肝纤维化,在改善临床自觉症状、肝功能指标、血清肝纤维化指标和病理组织学等方面疗效确切,治疗过程中未发现不良反应,安全性好。     

软肝化纤丸对CCl4致大鼠慢性肝纤维化的影响

目的 观察软肝化纤丸对CCl₄致大鼠慢性肝纤维化的治疗作用。方法 采用每周2次sc 10%～40% CCl₄油溶液2 mL/kg造成大鼠慢性肝纤维化模型,并同时ig给予1.5、3 g/kg受试药物,以联苯双酯滴丸为阳性对照,观察药物对模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）、白蛋白/球蛋白（A/G）及肝组织中羟脯氨酸（Hyp）的影响,并进行肝脏病理切片,光镜下观察肝脏组织学改变。结果 在造模同时,连续8周ig给予3 g/kg软肝化纤丸对CCl₄所致慢性肝纤维化大鼠血清ALT、AST及肝组织中Hyp量的升高均有明显抑制作用;且能明显减轻动物肝细胞变性、坏死及纤维化等损伤程度。结论 软肝化纤丸对CCl₄所致慢性肝纤维化模型动物具有很好的保肝降酶、改善肝纤维化程度的作用。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

强肝丸联合大黄蛰虫丸治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床研究

目的观察强肝丸联合大黄蛰虫丸对慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法将73例慢性乙型肝炎纤维化患者分为2组。治疗组38例,服用强肝丸联合大黄蛰虫丸;对照组35例,单独服用大黄蛰虫丸。治疗前后检测肝功能及肝纤维化指标。结果 HA、LN、PCIII、IV-C及ALT、AST、TBIL的指标明显下降,而治疗组的白蛋白上升明显,2组治疗前后各项指标有显著性差异(P<0.05)。2组治疗前后肝、胆、脾B超形态学的指标改善亦存在显著性差异(P<0.05)。结论强肝丸联合大黄蛰虫丸对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明显的抗肝纤维化的作用,其疗效优于单用大黄蛰虫丸。     

慢肝合剂抗肝纤维化的形态学实验研究

目的：观察慢肝合剂抗肝纤维化的形态学变化．方法：用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型，用慢肝合剂进行预防和治疗，用光镜观察肝脏HE、Mallory染色的变化，用电镜观察肝脏超微结构的变化。结果：治疗组肝脏HE、MallorY染色及超微结构的改善情况明显优于对照组。结论：慢肝合剂有明显的抗肝纤维化的作用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的：观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝脏生化及肝纤维化指标的影响。方法：36例慢性丙型肝炎患者服用复方鳖甲软肝片治疗,每次4片,tid,疗程24周。用药前后检查肝功能,肝纤维化指标。结果：复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎24周后,患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBi）有所下降,血清透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型酸原（CⅣ）及层黏连蛋白（LN）明显下降。结论：复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎,减轻了肝脏的炎症反应,对延缓肝纤维化进展有明显作用。     

补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的观察补气活血软肝煎在临床上对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法采用对照试验的方法。对60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行随机分组。其中,对照组(30例)口服恩替卡韦分散片予以治疗,治疗组(30例)则采用口服恩替卡韦分散片联合补气活血软肝煎进行治疗。6个月为1个疗程,观察1个疗程,观察两组的肝纤维化、肝功能、症状改善相关指标在治疗前后的变化。结果治疗组治疗后临床症状的改善效果优于对照组(P0.05),肝纤维化指标、肝功能的治疗效果改善程度也优于对照组(P0.05)。结论补气活血软肝煎能够改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的症状、改善肝功能和改善肝纤维化,能够有效地降低患者的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进程。     

鳖甲软肝丸治疗肝纤维化62例观察

鳖甲软肝丸治疗肝纤维化62例与对照组40例观察.治疗组正状.体征改善较快,肝功.肝纤维化指标及肝脾彩超各项检查指标,在二.三疗程结束时,也明显优于对照组.鳖甲入肝脾血分,通行血络,破瘀散结.丹参活血化瘀,激活胶原酶,促进胶原蛋白降解,而共同发挥治疗肝纤维化的作用.     

肝纤维化无创扫描仪观察替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的用肝纤维化无创扫描仪(FibroScan)评价替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取60例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用替比夫定治疗,疗程1 a,观察2组血清肝纤维化指标变化、肝功能复常率和乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率,用FibroScan观察肝脏瞬时弹性值(LSM)的变化。结果治疗组和对照组HBV-DNA转阴率、肝功能复常率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肝纤维化指标降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组LSM值降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合复方鳖甲软肝片可以更有效改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化,FibroScan是临床评价慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果的有用工具。     

鳖甲软肝丸治疗肝纤维化62例观察

鳖甲软肝丸治疗肝纤维化62例与对照组40例观察.治疗组正状.体征改善较快,肝功.肝纤维化指标及肝脾彩超各项检查指标,在二.三疗程结束时,也明显优于对照组.鳖甲入肝脾血分,通行血络,破瘀散结.丹参活血化瘀,激活胶原酶,促进胶原蛋白降解,而共同发挥治疗肝纤维化的作用.     

拉米夫定联合疗法治疗乙肝早期肝硬化的初步观察

【目的】观察拉米夫定联合疗法治疗乙肝早期肝硬化的作用。【方法】67例乙肝早期肝硬化患者分为A组(n=32)和B组(n=35),两组治疗前的基线资料无明显差异(P>0.05)。其中,A组给予拉米夫定,100mg/次,1次/d;B组除按上述方法服用拉米夫定外,同时给予舒肝饮丸,9g/次,3次/d;肝氨散,3.5g/次,3次/d,疗程为1年。观察治疗前后乙肝病毒学标志物、肝功能生化的改变。【结果】治疗后A组和B组均有良好的病毒学应答,但两组比较无明显差异(P>0.05)。两组的肝功能生化指标有明显改善,且联合治疗组肝功能的恢复优于单用拉米夫定组,特别是白蛋白水平的提高更为明显(P<0.01)。【结论】拉米夫定联合疗法在改善乙肝早期肝硬化患者的肝功能方面更为有效。     

肝复乐联合复方丹参治疗慢性肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨肝复乐与复方丹参注射液联合治疗慢性肝炎肝硬化的临床疗效。方法慢性肝炎致肝硬化病人82例,按照随机原则分为两组,对照组单用肝复乐,治疗组肝复乐与复方丹参注射液联用。治疗前后分别检测肝功能ALT、AST、TB、Alb等指标和血清肝纤维化指标透明质酸酶、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量,以及观察症状改善情况。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。肝复乐与复方丹参注射液联合治疗各项指标改善均明显优于对照组,两组比较差异有显著意义。结论肝复乐有疏肝健脾,化瘀软坚之功能,联用复方丹参注射液加强疏通肝内微循环,抗纤维化,改善肝功能,对延缓肝硬化进一步发展具有显著作用。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及早期肝硬化的临床疗效评价

目的:观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎及早期肝硬化的临床疗效和不良反应。方法:治疗组38例患者口服安络化纤丸,剂量6g/次,3次/d;对照组38例口服一般保肝药如维生素、水飞蓟素等,疗程均为6个月。结果:安络化纤丸有效改善患者临床症状和体征,恢复肝功能,有效降低血清肝纤维化指标,治疗前后及组间比较有部分显著性差异,肝脾影像学检查有不同程度改变。结论:安络化纤丸不仅保肝降酶,更具有较好的抗纤维化作用。     

肝康饮治疗慢性活动性乙型肝炎肝纤维化的临床效果

①目的　探讨肝康饮治疗慢性活动性乙型肝炎肝纤维化的效果。②方法　选择 12 4例慢性活动性乙型肝炎肝纤维化病人 ,随机分为肝康饮治疗组 (治疗组 )和对照组。治疗组采用肝康饮等治疗。对照组除不采用肝康饮治疗外 ,其他治疗同治疗组 ,疗程结束后 ,比较两组疗效。③结果　治疗组基本治愈 33例 ,好转 2 4例 ,无效5例 ,总有效率 87.0 8% ;对照组基本治愈 5例 ,好转 8例 ,无效 4 9例 ,总有效率 2 0 .86 % ,两组疗效比较差异有显著性 (uc=7.82 ,P <0 .0 1)。④结论　肝康饮具有明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、促进肝细胞生长修复、防止肝硬化发生的作用     

中药软肝饮对CCl4诱导的肝纤维化大鼠TGF-1/Smad信号通路的影响

[目的]研究中药软肝饮对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝脏TGF-1及Smad3,Smad7表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制。[方法]Wistar大鼠40只,随机分成正常对照组,模型对照组,软肝饮治疗组,鳖甲软肝片对照组,采用CCl4背部皮下注射构建肝纤维化模型,行HE和VG染色,光镜下观察肝组织肝纤维化程度。同时免疫组化SABC方法检测各组TGF-1、Smad3和Smad7的表达。[结果]与正常对照组相比,模型组TGF-1、Smad3表达明显增强,Smad7表达明显下降。经软肝饮治疗后大鼠肝脏TGF-1表达比模型组减弱。软肝饮同时下调Smad3的表达,上调Smad7的表达。另外,软肝饮组大鼠肝脏病理变化显著改善。[结论]肝炎平对大鼠肝纤维化肝脏TGF-1/Smad信号通路有明显的影响,能抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维化,其作用机制可能为抑制TGF-1表达,下调Smad3及上调Smad7的表达。     

纤愈方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

[目的]观察纤愈方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.[方法]将入选的64例患者随机分为2组.对照组采用γ-干扰素治疗,治疗纽采用纤愈方联合γ-干扰素治疗,12周为1疗程,1个疗程结束后比较两纽患者肝功能、各项肝纤维化指标以及观察肝脏影像学的变化.[结果]两组患者治疗后血清ALT、AST、T-BII水平均较治疗前明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但对照组和治疗组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平治疗后降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组间血清HA、LA治疗后比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）;两组患者门静脉内径和脾脏厚度治疗前后相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]中药纤愈方联合γ-干扰素是有效的抗慢性己肝肝纤维化的中西医结合治疗方法.     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将50例乙型肝炎肝硬化代偿期（chind—pugh积分≤7分）患者随机分为治疗组与对照组。治疗组25例给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗。对照组25例仅给予口服阿德福韦酯片治疗。48周后观察临床疗效。结果：在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBV—DNA阴转率比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,且能很好地改善肝功能,缓解临床症状,阻止肝硬化进展。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙肝纤维化的影响

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将80例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化指标及HBV-DNA定量检测指标等的变化。结果治疗组治疗后AST、TBi1、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组（P〈0．05-0．01）,差异有显著性;HBV-DNA定量变化治疗前后比有显著的统计学差异（P〈0．05）,但两组相比较差异无显著性意义。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片能够通过抑制病毒和抗肝纤维化,明显改善乙型肝炎肝纤维化患者的病情。     

清肝健脾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

[目的]观察清肝健脾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对围产儿预后的影响。[方法]选取昆山市中医院产科入院治疗的ICP患者61例。随机分为两组,治疗组予清肝健脾ICP方;对照组予地塞米松、门冬氨酸钾镁。观察两组ALT、AST、TBIL、TBA值及皮肤瘙痒程度的变化。[结果]清肝健脾法能降低妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的ALT、AST、TBIL、TBA值,能减轻妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇皮肤瘙痒的程度;对围产儿预后有积极的影响。[结论]清肝健脾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切。     

苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎肝硬化合并糖尿病

【目的】探讨苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎肝硬化合并糖尿病的效果。【方法】将86例慢性丙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者随机分为静滴苦参素治疗组（A组）和基础保肝治疗对照组（B组），疗程均为3个月。【结果】治疗前后肝功能复常率、血糖好转率、HCV-RNA转阴率有明显差别（P〈0．05）。肝纤维化指标透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）治疗后有明显下降（P〈0．01），且苦参素治疗组未见明显不良反应。【结论】苦参素注射液对促进肝功能恢复、血糖好转和抑制丙肝病毒复制有一定效果，具有明显的抗纤维化的作用。