药源性低血钾

<正> 正常的血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢非常重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的原因之一。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外,近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾,本文就此作一概述。     

家族性正常血钾型周期性麻痹2例报道

周期性麻痹是一组以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,与钾代谢有关,临床分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型。其中正常血钾型周期性麻痹临床少见,国内有散发性和家族性报道[1,2]。我们近期收治2例家族性正常血钾麻痹,报告如下。     

50例低血钾患者舌象观察分析

５０例低血钾患者舌象观察分析福建医学院附属第一医院陈淑容，朱明对低血钾患者的舌象进行临床观察，发现其舌质、舌苔变化与血钾正常患者有明显差异，现报告如下。一、一般资料采用５０１型分析仪测定我院呼吸、消化、泌尿、神经系统以及肿瘤住院患者血钾。观察组（血钾...     

排钾利尿药常规补钾的探讨

血钾浓度低于3.5mmol/L,即为低血钾症,临床可见骨骼肌无力,深部腱反射降低,肠道麻痹,心电图改变等。由此可见,钾的生理意义非常重要,是维持生命的必要元素之一,为体内不可缺少的成分。     

药源性低血钾症的防治

血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢尤为重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的主要原因之一,钾经肾脏或消化道排泄增多,或钾向细胞内转移,使血钾浓度低于3.5mmol·L-1时称为药源性低钾血症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外,近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾,本文就此作一概述,现报告如下:1常见致低钾血症药物及其机制1.1促进钾排出的药物1.1.1利尿剂和脱水剂:排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物。高效利尿剂如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪等,…     

感冒输液后引起低钾血症的临床分析

目的通过对感冒输液后患者血钾水平的变化的分析,探讨感冒后输液引起低钾血症的影响因素。方法对80例均为2011年5至2012年5月间来我科门诊就诊及住院治疗的呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钾正常34例(42.5%),低血钾倾向23例(28.8%),低血钾23例(28.8%)。结论对于呼吸道感染的发热患者,应有针对性地预防或诊断性适当补钾,以避免低血钾的发生与发展。     

急性左心衰心律失常的发生与血钾水平的关系

目的分析研究急性左心衰竭患者心律失常的发生与血钾的关系,为临床防治心律失常提供参考。方法选取2012年9月～2014年2月急性左心衰竭200例为临床观察对象,根据患者的血钾水平将患者分为3组。分别为低血钾组（3.5 mmol/L以下）、正常低限组（3.5～4.5 mmol/L）,正常高限组（4.5～5.5 mmol/L）。分析3组患者发生心律失常的比例。结果 3组患者中,以正常高限组发生心律失常比例最低,各组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性左心衰竭患者心律失常与低血钾有明显的相关性,临床医生应给予重视,对血钾较低的患者要及时补钾,防治心律失常。     

药源性低血钾症

诸多因素可致血钾降低。其中，药物是导致血钾降低的原因之一，由于药物作用导致钾经肾脏或消化道排泄增多，或钾的细胞内转移，使血清钾浓度低于3．5mmol／L时，称为药源性低血钾症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外，近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾，现就此作一概述。     

微量泵补钾用于胃肠术后低血钾的应用效果观察

胃肠道手术后患者容易出现低血钾现象,低血钾又影响胃肠道功能的恢复。传统的周围静脉补钾,由于对补钾浓度的限制,加之周围静脉补钾易引起患者局部疼痛,既影响胃肠术后补充液量,又使血钾回升缓慢。微量泵给药均匀、定量、持续且便于掌握用药的速度及量。使用微量泵补钾,可使患者的血清钾浓度缓慢而持续地上升并稳定在正常水平,从而避免了高低血钾症的发生,有利于维持患者的电解质平衡［1］。近年来随着静脉微量泵的广泛应用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在纠正低血钾症时收到良好效果。但是应用微量泵经深静脉补钾在胃肠术后患者中的应用报道笔者较少见。我科采用深静脉微量泵高浓度补钾,及时、安全有效的纠正胃肠术后低血钾症,并促进胃肠功能恢复,报告如下。     

低血钾致房室传导阻滞8例分析

目的 提高低血钾对房窒传导阻滞的认识.方法 分析我院收治的8例低血钾致房室传导阻滞患者的临床资料.结果 8例低血钾患者在18h内血钾水平恢复正常,随血钾水平上升,症状改善,四肢肌力恢复,传导阻滞消失.结论 低血钾可引起房室传导阻滞（A-VB）,在严密监测条件下快速补钾可使房窒传导阻滞恢复.     

低钾型周期性麻痹42例报告

周期性麻痹(Periodic Paralysis)是一种由常染色体显性遗传的、与钾代谢障碍有关的、呈周期性发作性的弛缓性瘫痪的肌肉疾患。临床上有低血钾性、高血钾性和正常血钾性三类周期性麻痹,国内以低钾性周期性麻痹多见。我院1990年～1994年收治低钾型周期性麻痹42例。现报告如下。     

水、电解质代谢和酸碱平衡失调(三)

五、低血钾:钾主要在细胞内,是细胞内的主要阳离子,可交换钾几乎与总钾量相同。正常血钾为3.5～85.5mEq/L(或16～22mg/dl)。钾缺乏在临床上比较常见且其后果亦较严重,因此,近年来这一病症已被医界引起广泛注意。     

低血钾致房室阻滞心电图分析

目的探讨低血钾导致的心电图情况。方法选择辽宁省盘锦市第一人民医院2000年1月至2011年12月低血钾致房室阻滞的病例9例,对低血钾致房室阻滞导致的不良后果进行总结。结果补钾治疗后,血钾在正常范围内,在数小时至两天内所有病例阻滞程度均有所减轻或心电图恢复正常。结论低钾影响心肌细胞的电生理功能,由低钾所致的房室阻滞是可逆转的,纠正低钾可以明显改善低钾引起的房室阻滞。     

体外循环心脏手术术后低血钾原因分析及处理

本文对32例体循环心脏手术术后病人进行低血钾的研究。发现术后20例血钾低于3.omE q/L,最低为2.05mEq/L。低血钾对心脏复苏及术后心功能的维持有严重影响。文章初步分析低血钾的原因并提出补充钾盐的方法。     

婴幼儿低血钾致房室传导阻滞6例心电图分析

目的探讨婴幼儿低血钾对房室传导阻滞的影响。方法选择我院儿内科2006年1月至2011年1月低血钾致房室传导阻滞的病例6例,分析并总结婴幼儿低血钾致房室传导阻可能的原因及危害。结果经静脉及口服补钾治疗后(低镁同时补镁,酸中毒同时纠酸),全部病例均在24h后心电图恢复正常。复查血钾亦在正常范围内。结论婴幼儿低血钾所致的房室传导阻滞是可逆的,并未造成心脏传导系统的病理性损害,及时适量补钾能很快改善低钾引起的房室传导阻滞。     

Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究

目的 :分析Graves病 (GD甲亢 )患者低血钾倾向 (血钾≤3.7mmol/L)的临床特点和发病机制。方法 :对378例GD甲亢患者进行分析。结果 :(1)无突眼无甲状腺肿 (甲肿 )的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者 (P<0.01)。(2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中 ,女性低血钾倾向性显著大于男性 (P<0.01)。(3)GD甲亢男性患者血钾与24h尿钾无直线相关关系 ,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24h尿钾呈直线负相关 (P<0.01)。(4)GD甲亢患者低血钾倾向与血FT3、FT4 水平和24h尿钙无关。结论 :突眼和甲肿体征均不明显的患者更易发生低血钾倾向。关于低血钾的发病机制 ,男性可能和肾外因素 ,如甲亢周期性麻痹有关 ,单一的血清甲状腺激素升高并不能解释其低血钾的原因 ;而女性则可能与肾小管受损、肾脏排钾有关     

上期病案(6)分析

1　案例分析病人为青年男性 ,在夜间或清晨发病 ,主要症状为四肢无力 ,且逐渐加重 ,呼吸停止直至昏迷 ,小便失禁。经大量补钾后 ,病情逐渐好转 ,肌力恢复正常而出院。因有明确的家族史 ,故考虑病人可能患有周期性瘫痪。周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病。包括低血钾性、正常血钾性和高血钾性三种类型。临床以低血钾性最为常见。(1)低血钾性 :其病因为常染色体显性遗传 ,又称家族性周期性瘫痪。本病发作时 ,细胞内外钾离子浓度发生改变 ,细胞内升高 ,细胞外和血清中减少。这种浓度的改变 ,导致肌膜电位的超极状态 ,…     

快速补钾抢救低血钾症12例

1997年10月～1998年12月本科收治严重低血钾症患者12例。6例经常规方法补钾6～12ｈ后血钾趋于正常,另6例经常规治疗无效后,给予大剂量快速静脉补钾方治愈。1　临床资料11　病材　所有病例血钾均<25ｍｍｏｌ/Ｌ,心电图有明显低钾改变,伴有不同程度代谢性酸中毒。其中男性8例、女性4例,年龄35～65岁。基础疾病分别为:周期性麻痹4例,严重急性胃肠炎并失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒6例,甲亢2例。入院时血尿素氮、肌酐检查均属正常。12　疗法　12例确诊为严重低血钾症后,除积极病因治疗外,均在常规心电监护下,先予补充03%～06%氯化钾静滴,每小…     

低钾性周期性麻痹50例临床分析

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的疾病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或乏力 ,持续数小时至１周 ,发作间歇期完全正常。按发作时血清钾浓度之不同 ,可区分为低血钾、高血钾和正常血钾型周期性麻痹。国内为散发性 ,以低钾性周期性麻痹（以下简称为ＨＯＰＰ）最常见     

甲状腺机能亢进性低钾型周期性麻痹临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹的诊治方法.方法对28例甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹病例进行回顾性总结分析.结果全组病例经补钾治疗后,均在2～24h内症状消失,恢复正常,复查血钾正常.同时给予抗甲状腺药物治疗,继续补钾,2例复发1次,相对病情较轻,继续补钾治疗,恢复正常.结论甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹具有一定的临床特征,结合辅助检查一般诊断不难,对于不典型的瘫痪病例,应追问甲亢史,并进行相关的辅助检查,以利于明确诊断.本病补钾治疗,疗效高,安全无明显毒副反应.