医院财务业绩和经营能力的指标分析与评价

社会主义市场经济体制下的医疗市场，也是竞争的市场，而在医院经济管理中，常存在着较大的资源浪费，其主要原因就是缺乏对成本效益和财务状况的常规评价分析。为此，笔者应用指标的对比与分析，对我市10昕医院近3年的财务业绩和经营能力进行评价。     

医院业绩评价

在现代医院管理中，对医院的业绩进行评价是一项非常重要的工作。这对医院实现运营目标，不断完善医院管理措施，提高社会及经济效益，具有积极的意义。     

某市市直属医院经营和运营分析

目的分析和评价某市8所市级医院2004～2007年的经营和运营状况。方法通过8所医院的财务报表分析，对其2004～2007年的收支状况、发展能力、资产结构、财政补助进行比较分析和评价。结果8所医院的三年来业务收入和支出都明显增长，支出增长大于收入增长，收支结余负值增大。医院总资产和净资产增加，负债率亦逐年增加。结论财务稳定性不佳，短期偿债能力不足，运行风险加大。运行效率和运营能力有待提高。财政补助对医院各项支出贡献率很低，医院基本靠自收自支维持生存和发展。     

开展经济活动分析提升医院经营业绩

我院是1所大型综合性三级甲等医院，现有在职职工1100多人，开设病床880多张，年门诊超过45万人次，住院达2．2万人次以上，收入约1．75亿元。近3年来，为提升医院经营业绩，医院积极开展了多种形式的经济活动分析，取得了明显成效，特别是2000年7月，新的《经营管理和经济分配方案》运行3年以来。我院医疗业务产值收入     

医院业绩评价（管理）

业绩评价指标是医院业绩评价内容的载体，也是医院业绩评价内容的外在表现。一般可将其分为财务指标和非财务指标。     

科学考核与评价营利性医院经营状况和成果

随着社会主义市场经济体制的不断完善和医院划分为营利性和非营利性政策的实施,营利性医院应该建立以利润为中心的考核指标体系,将营利性医院的税收和利润分开考核、分开管理,以促进医院增收节支,强化内部管理,提高医院经营效率和经济效益,促使医院管理者、投资者和债权人正确认识医院的经营状况和业绩,从而更好地进行经营决策。但是,医院利润指标是按照一定的财务规则计算的,若仅用以利润为中心的指标体系来考核、评价医院经营状况和经营业绩,还存在一些缺陷,具体表现为以下几方面:     

上海市三级甲等综合性医院运营效率趋势分析

目的 分析三级甲等医院运营效率的趋势变化及存在的问题.方法 回顾性统计描述分析了1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等医院各类运营效率指标的变化趋势.结果 医院职工人均门急诊人次总体呈现增长趋势,2000年之前年平均增长率达12.2%;医院总资产周转率由1997年的0.89次降至2003年的0.69次,之后基本维持不变;医疗应收款周转率在1999年之后呈现下降趋势,由1999年的21.4次降至2006年的9.7次;医院收入增长率呈现波动,总资产增长率历年一直维持于较高水平;医院平均资产负债率尽管有所起伏,但总体呈缓慢递增趋势,2004年之后维持于20%左右.结论 三级甲等医院运行效率存在矛盾,医护人员劳动生产率逐年快速提高,而资金、资产效率并没有同步改善.在收益率普遍较低的情况下,较高负债率在一定程度上将影响医院的发展.     

政府办非营利性医院运营效率初步评价

在借鉴经济效率评价分析模式的基础上,运用医院绩效评价的思路,结合我国政府办非营利性医院的特点,从资产结构、负债结构、偿债能力、资金来源、运营状况及发展潜力等5个方面进行分析,暴露出医院资金结构不合理、财务状况有恶化趋势及资金来源渠道单一、药品收入仍占主导地位等诸多隐患,并提出建议。     

构建非营利性医院业绩评价体系的探讨

非营利性医院的财务目标是相关者利益主体的价值极大化,财务、患者、员工、外部关系和流程等5个维度及其相互关系构成利益相关者业绩评价模式。依据利益相关者业绩评价模式建立相应的业绩评价指标体系,层次分析法是比较可行的分析方法。     

病例分型管理办法在医院业绩评价体系中的应用

通过对黑龙江省某三级甲等医院应用病历分型现状的分析,同时按照医院管理年要求,根据地域特点,选取患有高血压、冠心病等疾病的住院患者为研究对象,从病例分型应用的现状出发,对医院整体的业绩进行评价,明确病例分型对医院发展的重要作用,旨在为各医疗机构实施病例分型管理提供借鉴和参考。     

浅谈公立医院岗位绩效评价指标的理论特征

医院绩效评价指标的研究越来越得到关注,而从医院的具体岗位角度,研究岗位绩效评价指标尚不多见。文章结合公立医院岗位特点,从理论上对公立医院岗位绩效评价指标的特征进行了分析,指出在岗位绩效指标设计过程,需要考虑充分地反映公立医院公益性的特点。分析了评价指标需要体现与组织目标一致性的特点、对组织发展的导向性特征、对岗位工作的代表性特点、反映部门和岗位及指标类型的平衡性特点,为公立医院岗位绩效研究提供理论基础参考。     

医院绩效评估的困境与对策

探讨医院绩效评估问题,本文作者认为医院绩效评估中的缺陷是产生医院工作低效率等问题的重要原因之一,在此对目前医院绩效评估中存在的问题进行了分析,并提出了相应的对策,如明确绩效评估目标,建立恰当的评估标准和体系.     

实行分层绩效考核 促进降本增效管理

镇江市再次成为国家新一轮公立医院改革试点城市,市卫生主管部门积极适应医改要求,充分履行主管部门监管职责,2010年起对市区公立医院实施分层绩效考核。通过对镇江市公立医院近三年绩效考核进行总结和评价,为其他地区加强公立医院绩效监管提供参考。     

我国三级公立中医医院绩效考核指标评价内涵分析

[目的]分析三级公立中医医院绩效考核指标内涵,为加强中医医院绩效考核管理提供建议.[方法]从指标属性、指标导向、数据来源、指标解释、指标内容和指标意义6个方面对三级公立中医医院绩效考核指标评价内涵进行分析.[结果]指标属性方面,定性指标考验医院的决策水平,定量指标是医院管理和运营的结果.从指标导向来讲,逐步推动中医医院...     

公立医院院长绩效评价的意义与作用

公立医院院长绩效评价是引导医院坚持正确的办医方向、增强公益性的重要手段,也是促进公立医院加强内部绩效管理的重要手段.上海申康医院发展中心从2006年起,对上海23家三级公立医院院长开展了绩效评价.文章着重介绍了院长绩效评价的重要意义以及对医院办院方向和运行行为的正向引导作用.     

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系

目的构建一个科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,以便对医院的绩效做出综合、客观、公正的评价。方法以平衡计分卡的基本理论为指导,采用专家咨询法(Delphi法)和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,并采用加权综合指数法对3所医院的情况进行综合评价。结果构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新和学习维度、财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理中总结经验弥补不足。     

转科病人对科室绩效考核的影响与对策

目的 研究转科病人对科室绩效考核的影响与对策. 方法 调查1个月的数据,从出院者平均住院日、出院人数、诊断符合率3个方面,来阐述转科病人对临床科室绩效考评的影响. 结果 通过采用平均住科日与平均住院日,出科人数与出院人数进行统计学对比,列出1个月医院各科室的相关指标列表及统计分析结果. 结论 转科病人在出院者平均住院日、出院人数、诊断符合率方面对科室的影响是很大的,采用本文推荐的考评指标,可以更客观地反映科室的绩效水平,是更为有效的激励指标.     

广州市疾病预防控制机构绩效考核工作情况分析

目的了解广州市疾病预防控制机构工作现状、履行基本职责情况,为下一步工作重点提供依据。方法填报《中国疾病预防控制体系绩效考核》直报系统,将审核结果导出后进行描述性分析。结果 2009年区域疾病预防控制绩效考核综合评价得分842.67分,实现目标值的指标10个,占指标总数的58.82%,平均完成度为75.47%,慢性非传染性疾病预防控制和运行保障工作指标平均完成度较低,分别为50.00%和56.72%;机构考核综合评价得分973.42分,实现目标值的指标91个,占指标总数的87.50%;平均完成度为95.18%。结论广州市疾病预防控制工作具有较好的工作基础,疾病预防控制机构充分履行基本公共卫生职责,较好地完成了政府交办的任务,并取得良好的成效,但在实验室检测能力、慢病防治工作和农村公共卫生工作方面仍有待加强。     

不同特征乡镇卫生院人员绩效考核效果分析

目的 了解不同考核结果运用方式（考核结果与收入挂钩、考核结果反馈给个人、考核结果进行全院公示、考核结果与晋升挂钩）在不同特征（年龄、学历、人员类型）卫生人员中的作用效果（考核满意度和工作绩效）的差异。方法 采用多阶段抽样法,对山东、安徽、陕西3省45所乡镇卫生院所有在岗卫生人员（共805人）进行横断面问卷调查,运用多水平logistic回归模型分析不同类型群体绩效考核结果运用方式的效果差异。结果 770名调查对象中,77.5%的调查对象表示绩效考核结果与个人收入挂钩,58.7%的人反映考核结果可以反馈到个人;72.2%的人员对绩效考核政策不满意;在工作绩效方面,自评具有高任务绩效的人员比例最高（68.9%）,其次是高学习绩效（60.5%）,具有高关系绩效的人员比例最低（53.6%）;医技人员相比于护士,当绩效考核结果进行公示时对考核满意度较高（β=1.48）;防保人员相比于护士,当绩效考核结果反馈到个人时任务绩效较高（β=1.02）;>35岁的卫生人员相对于≤35岁的卫生人员,在考核结果与晋升挂钩时关系绩效较低（β=-0.62）。结论 不同特征人群中绩效考核的效果存在差异。在医技人员中运用公示制度、在防保人员中实施反馈制度时效果较好;考核结果与晋升挂钩时年轻人员关系绩效较高。     

公立医院经营成本习性与动因研究

[目的]采用本量利短期分析与面板回归分析方法,探讨成都市7家公立医院经营活动的短期成本习性特征及长期成本驱动因素,为进一步完善公立医院成本管理提供参考依据。[方法]收集成都7家公立医院2014年12月至2018年6月的财务数据与非财务数据,并利用本量利分析法和面板回归法对数据进行分析。[结果]①大规模医院和中小规模医院盈亏临界点分别为486 678.4人次和500 348.76人次,单位边际贡献分别为113.56元和75.52元。②产出动因分析表明,门诊人次对大规模医院呈现正相关、对中小规模医院呈现负相关;住院人次对大规模医院呈现负相关、对中小规模医院呈现正相关。③收入成本动因表明,技术劳务收入和检查检验收入对于两组医院的影响均为正相关,但药品耗材收入在大规模医院呈现负相关、中小规模医院呈现正相关。[结论]①区域内公立医院存在规模效应,中小规模医院面临更大经营风险。②大规模医院和中小规模医院经营成本驱动路径截然不同。建议加强区域内公立医院成本特征实证研究,建立与成本核算相适应的医疗服务定价方法,以成本控制为基础推动公立医院改善财务绩效和控制不合理医疗费用增长。