妊高征的中医治疗

妊高征的临床表现,在祖国医学中应属“子晕”、“子肿”和“子痫”的范畴。其由肝、心、脾、肾四脏受病所致,以肾阴虚为发病主因。病机:病人素体阴虚,妊娠期阴血聚以养胎,有碍肾阳温化、脾阳健运,以致脾虚而水湿不行,泛为水肿。至妊娠后期因胎热阳盛于阴,母体阴气不足而发生血燥,导致肝肾阴虚、肝阳上亢,故可     

高危妊娠剖宫产64例麻醉体会

1997～2000年,我院共收治高危妊娠剖宫产64例,因麻醉方法选择恰当,术中和术后处理及时,无1例死亡。现报告如下。 一般资料:本组64例,年龄22～37岁。孕期为第一胎58例,第二胎5例,第3胎1例。孕期38～47周。合并妊娠高血压综合症41例(轻度3例,中度11例,先兆子痫25例,子痫2例);单纯性高血压9例;前置胎盘伴出血性休克5例;围产期心脏病4例;胎儿宫内窘迫4例;过期妊娠死胎1例。对高血压的患者术前均给降压药,硫酸镁、冬眠灵、羟丁酸钠,人工冬     

人胎肝细胞混悬液临床应用进展

人胎肝细胞(FLC)混悬液应用于临床始于1958年,Uphoff首先提出:输注胎肝细胞可使放射元素所致骨髓再生障碍的基因小鼠的造血完全重建,而不发生移植物抗宿主病。从此很多学者对胎肝造血细胞的特征及治疗机理的研究表明:妊娠4～6个月的胎肝中存在着丰富的造血干细胞,而且这种造血干细胞的增殖能力,较成年人造血干细胞更     

26例多胎妊娠的护理干预及效果分析

随着促排卵药物及辅助生育技术(ART)的应用，多胎妊娠的三胎及三胎以上发生率逐年上升。多胎妊娠者母体并发症多，早产发生率及围产儿病死亡率明显高于单胎妊娠。1990年1月～2002年12月，我院共收治多胎妊娠26例(同期分娩25946例)，经采取针对性护理措施，取得了满意效果，现报告如下。     

三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床观察(附5例报告)

目的观察三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床效果。方法对5例三妊娠患者在B超引导下采用机械性损毁的方法实施选择性单卵双胎减胎术。结果本组均一次减胎成功。术后48 h复查B超,被减胚胎胎心搏动消失、胎体明显缩小、形状不规则;单卵单胎及单卵双胎保留胚胎胎心良好,妊娠囊形态正常,囊内透声未见明显异常。术后随访36周,本组剖宫产分娩2例,1例产2健康男婴,1例产1健康女婴(另一胎儿因脐带缠绕胎死宫内);其余3例现妊娠中,超声及产科体检提示正常宫内双胎妊娠。结论三胎妊娠早期,经阴道超声引导下采用机械性损毁的方法实施单卵双胎选择性减胎术安全、可行。     

妊娠相关性肝病

妊娠期出现的黄疽和肝功能异常可由妊娠合并症引起,也可由妊娠直接引起。本文简述与妊娠直接相关的肝病,其中包括妊娠剧吐、妊娠肝内胆汁淤积、妊娠急性脂肪肝、产前子病和子痛相关性肝病、HELLP综合征和肝出血（或肝破裂）等。1妊娠剧吐严重妊娠剧吐可引发肝功能异常,常发生于严重呕吐发作之初的1－3周之内,主要临床表现为黄疽、尿色变深和偶发的瘙痒[1]。最常见的实验室检查异常为轻度高胆红素血症（通常＜59．85μmol／L）,50％以上的患者血清转氨酶中度升高（高于正常值上限的2－3倍）,少数患者碱性磷酸酶（AKP）升高。大多数…     

妊娠糖尿病临床治疗及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病患者的诊疗方法及其对母婴结局的影响。方法选取该院接收的妊娠糖尿病患者58例,将其列为观察组;另外选取同期入院的正常孕妇者58例,列为对照组;对两组患者的一般资料及妊娠分娩方式、新生儿的结局情况进行回顾性分析和对比。结果观察组的糖尿病家族史、体重指数概率、剖宫产率、妊高症发生率、导致新生儿胎窘和巨大儿的发生率均明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病患者的病发与家族史和体重指数有相关性,同时会增加产妇剖宫产及妊高症的概率,并易导致新生儿发生胎窘和巨大儿的概率,增加对母婴安全的威胁,因此临床应提高对妊娠糖尿病患者的重视,应做到早诊断、早治疗,从而降低其对母婴的危害。     

妊娠高血压综合征大鼠血清硫化氢浓度的变化及意义

目的　探讨妊娠高血压综合征大鼠血清硫化氢（H₂S）的浓度变化及其意义。方法　成年雌性Wistar大鼠32只,随机分为正常对照组、正常妊娠组、妊娠高血压综合征组和妊娠高血压综合征+硫氢化钠组,采用腹腔注射一氧化氮合酶抑制剂L-NAME［250　mg/（kg·d）］建立妊娠高血压综合征大鼠模型。采用套尾法测量大鼠收缩压,分光光度法测量血清H₂S浓度,自动生化分析仪测定尿蛋白、血肌酐和血尿素氮。测量胎鼠身长及胎鼠、胎盘和胎头重量。结果　与正常妊娠组比较,妊娠高血压综合征组大鼠收缩压、尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平显著增加（P<0.05）;胎鼠宫内发育迟缓,胎鼠重量、胎盘重量、胎头重量和胎鼠身长显著减小（P<0.05）;血清H₂S水平从妊娠第10天开始显著降低（P<0.05）,直到分娩实验结束。外源性H₂S逆转了上述改变。结论　妊娠高血压的发生可能与内源性H₂S的减少有关,外源性H₂S可抑制妊娠高血压综合征的发生。     

697例羊水细胞α-地中海贫血的基因检测

目的探讨羊水细胞原位培养法在α-地中海贫血产前诊断中的应用价值。方法通过羊膜腔穿刺获得羊水,对羊水细胞进行原位培养,应用培养后细胞采用聚合酶链反应结合反向点杂交技术等检测α-地中海贫血基因。结果 697例羊水细胞培养成功,共检出α-地中海贫血524例,其中Hb Bart’s水肿胎113例,血红蛋白H病（HbH病）68例,α-地中海贫血-2纯合子10例,α-地中海贫血-2双重杂合子1例,α-地中海贫血杂合子332例。胎儿合并β-地中海贫血杂合子33例,纯合子1例,双重杂合子7例。结论采用羊水细胞原位培养后行α-地中海贫血基因诊断可避免因母体血污染而导致的误诊,有利于准确检出Hb Bart’s水肿胎以及各类α-地中海贫血基因型。     

妊娠急性脂肪肝多脏器衰竭并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染护理1例

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是发生于妊娠晚期特有的致命性少见疾病,初产妇、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠、单胎男胎为AFLP高危因素。AFLP因急性肝衰竭导致多器官功能衰竭,同时合并多脏器功能衰竭的母婴病死率可高达85％以上,     

先天性弓形虫感染胎鼠脑组织蛋白差异分析

目的检测先天性弓形虫感染胎鼠脑组织差异蛋白并分析其功能,为先天性弓形虫病的发生机制研究提供理论基础。方法选取9~10周龄BALB/c孕鼠20只,随机分为正常对照组和感染组,每组10只。于妊娠第10d,感染组每只小鼠腹腔注射经胰酶消化的弓形虫速殖子40个/0.2ml;正常对照组腹腔注射无菌PBS溶液0.2ml/只(0.01mol/L,pH 7.3)。于妊娠第20d处死孕鼠,取胎鼠脑组织,采用Bradford法测定蛋白含量;采用双向凝胶电泳分离胎鼠脑组织蛋白,运用ImageMaster 2D软件分析差异蛋白,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)分析差异蛋白点的肽指纹谱(PMF),运用Mascot软件在SWISS-PROT数据库中对差异蛋白进行比较与评判,运用David软件对差异蛋白进行生物信息学分析。结果两组胎鼠脑组织均分离出约500个蛋白点,经蛋白质胶图分析鉴定出显著差异蛋白点15个,分子质量单位(Mr)多分布于(8~48)×103之间,等电点(pI)在3~10之间。在弓形虫感染胎鼠脑组织低表达的15个差异蛋白点经过鉴定和功能分析,主要是以下6种:结蛋白,肌动蛋白,血清白蛋白,葡萄糖调节蛋白,蛋白质二硫键异构酶和膜联蛋白。结论弓形虫感染胎鼠脑组织中有6种差异蛋白低表达,弓形虫可能通过降低这些蛋白的表达量来影响胎鼠脑组织的正常结构、物质转运和调节功能等,从而引发先天性弓形虫脑病。     

阴道超声引导下行选择性胚胎减灭术8例分析

随着辅助生殖技术的发展及诱发排卵药物的应用 ,多胎妊娠率显著提高。为了减少多胎妊娠母婴并发症 ,改善妊娠结局 ,我们对在我院接受辅助生殖技术妊娠的 8例多胎妊娠者行阴道超声引导下选择性胚胎减灭术 (减胎术 ) ,现报告如下。资料与方法 :8例多胎妊娠者年龄 2 8～ 45岁 ,均为 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 4月在我院接受常规体外授精 -胚胎移植(IVF- ET)技术者。其中 3胎妊娠 6例 ,5胎妊娠、6胎妊娠各 1例。 6例为第一个治疗周期妊娠 ,1例为连续二个治疗周期妊娠 ,1例为第二个治疗周期妊娠。 8例均同意在孕早期行减胎术 ,减胎孕周为孕 7…     

孕中期地中海贫血产前基因诊断技术探讨

应用聚合酶链反应(PCR)技术及反向点杂交技术(RDB),对25例高危妊娠者进行地中海贫血的产前基因诊断.发现检出Bart's水肿胎1例,--sea/αα胎儿1例,β0CD41-42纯合子3例,β地双重杂合子3例,β地杂合子12例,正常5例.认为PCR技术及RDB用于产前的基因检测能快速、准确地诊断地中海贫血,对实行优生具有重要意义.     

重度妊娠高血压综合征30例临床分析

我院自1994年1月～1998年12月收治重度妊高征30例,现就其对母儿的影响、治疗、预防作如下分析:1　临床资料1.1　一般资料我院1994年1月～1998年12月共收治重度妊高征30例。其诊断符合郑怀美主编《妇产科学》第3版标准。其中先兆子痫17例,子痫13例(产前8例,产时2例,产后3例);年龄18～40岁,平均24.5岁;初产妇23例,经产妇7例。孕周24～42周,平均36.3周,<37周者11例;单胎妊娠26例,双胎妊娠4例。1.2　临床表现1高血压:收缩压、舒张压、平均动脉压分别为151.2±26.4mmHg(1mmHg=0.133kPa)、103.5±16.8mmHg、120.9±17.55mmHg,明显高于正常妊娠;2…     

妊娠黄疸13例临床及病理分析

我院1986年5月至1987年10月收治妊娠黄疸13例,根据临床表现、化验检测及病理分析,符合全国南宁会议制定的病毒性肝炎诊断标准5例,符合妊娠脂肪肝1例,其余7例为妊娠特发性黄疸所致肝损害。为进一步提高对妊娠黄疸的认识,现将我院收治的13例妊娠黄疸报告如下。临床资料本组1例为第二胎(第一胎妊娠期有黄疸),12例为初次妊娠,平均年龄26岁。妊娠后发生黄疸者12周     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

目的研究分析妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的关系。方法择取2017年1月—2019年1月于该院开展妊娠糖尿病筛查,将该阶段所有在该院进行产检,符合妊娠糖尿病筛查的孕妇纳入研究,调查妊娠糖尿病的发生率。同时,给予相应的妊娠糖尿病综合干预,按照血糖控制情况,将患者分为良好组(血糖控制良好)与不良组(血糖控制不良)。结果该院共筛查了3879例孕妇,其中107例孕妇确诊为糖尿病。与良好组比较,不良组孕妇的妊高症、先兆子痫、胎死宫内等发病率明显更高(P<0.05)。与良好组比较,不良组孕妇的新生儿畸形、低体重儿等发病率明显更高(P<0.05)。结论开展妊娠糖尿病筛查,及时发现妊娠糖尿病孕妇,及时给予有效干预,在一定程度上可改善妊娠糖尿病的母婴结局。     

急性弓形虫感染对BALB/c孕鼠胚胎发育的影响

目的观察BALB/c孕鼠胚胎器官发生期急性弓形虫感染对胚胎发育的影响。方法采用整体致畸试验,将受精鼠随机分为阴性对照A组、B1~B4染虫组和环磷酰胺阳性对照C组。孕8 d时A组腹腔注射无菌PBS,B1~B4组分别注射弓形虫速殖子25、50、100、200个/只,C组小鼠注射环磷酰胺20 mg/kg体重。孕18 d处死孕鼠,观察胚胎生长发育状况。结果与A组相比,B2组胎盘、胎鼠重量减轻(P0.05);B3、B4组孕鼠体重、胎盘、胎鼠重量减轻(P0.05),着床数下降(P0.05),活胎率、吸收胎率、死胎率、流产率升高(P0.05),B4组胎鼠畸形率增高(P0.01)。结论 BALB/c小鼠妊娠期急性弓形虫感染可致胎盘功能障碍,胎鼠生长发育缓慢,并出现胎鼠畸形、死胎和流产等病理性妊娠。     

正常位置胎盤早期剝离

胎盤早期剝离是指正常附着的胎盤在胎儿娩出以前发生剝离的。这是妊娠及分娩期的严重併发症,也是妊娠后期出血主要原因之一,多发生在妊娠末期及分娩的第一期。山东省立第二医院自1953年1月起至1955年11月止,近三年中共有产妇2628例。其中正常位置胎盤早期剝离者共20例,均发生于妊娠24周以后。玆作簡單分析如下:     

重组人IFN-γ对感染弓形虫孕鼠细胞免疫及垂直传播的影响

目的观察重组人IFN-γ对感染弓形虫孕鼠细胞免疫状态及垂直传播的影响。方法取BALB/c孕鼠60只随机分为阳性感染对照组、治疗组及空白对照组。感染对照组与治疗组在孕鼠妊娠第8天用弓形虫速殖子攻击。治疗组于妊娠第7、8、9天用1000UIFN-γ治疗。所有各组孕鼠在妊娠第10、12天尾静脉采抗凝血,流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋T细胞水平。并在妊娠第12天解剖孕鼠,观察活胎率及胎仔脑组织弓形虫感染情况。结果感染对照组及IFN-γ治疗组与空白对照组比,在孕后第10、12天CD4^＋T细胞水平显著降低,而CD8^＋T细胞水平显著升高,CD4^＋/CD8^＋T细胞比值倒置明显;但治疗组与感染对照组比较,治疗组在妊娠第10、12天CD4^＋T细胞显著升高,CD8^＋T细胞显著降低,CD4^＋/CD8^＋T细胞比值明显升高,活胎率也明显升高,宫内胚胎弓形虫感染率明显降低。结论IFN-γ治疗可以改善感染弓形虫孕鼠的细胞免疫功能,提高孕鼠免疫力,减少垂直传播概率。     

弓形虫感染妊娠中期BALB/c小鼠对胎鼠生长发育及胎盘系数的影响

目的 探讨弓形虫感染妊娠中期BALB/c小鼠对胎鼠生长发育以及胎盘系数的影响.方法在妊娠第8天采用腹腔注射法建立弓形虫感染的动物模型,于妊娠第12、14、16、18天分批处死孕鼠,分离胎盘胎鼠,解剖显微镜下观察胎鼠存活情况,电子天平称量胎盘和胎鼠重量,游标卡尺测量胎鼠体长和尾长. 结果 随着妊娠天数的增加,实验组孕鼠吸收胎明显增多,出现死胎和流产,正常对照组未见异常;正常对照组胎鼠重量、体长和尾长增加明显(胎鼠重量:40.69±11.63,173.43±30.19,495.56±73.97,967.62±83.34:体长:11.53±0.95,16.83±1.15,20.86±1.25;尾长:5.26±0.56,8.08±0.98,10.54±0.58),胎盘重量呈现先增后减趋势(48.62±11.87,87.14±14.05,94.44±12.29,93.33±13.00),胎盘系数呈降低趋势(1.30±0.52,0.51±0.09,0.20±0.05,0.10±0.02),实验组变化趋势不及正常对照组的明显(胎鼠重量:51.11±13.89,148.16 ±36.09,296.11±58.63;体长:11.51±1.42,14.04±1.59;尾长:4.04±0.95,6.87±0.87;胎盘重量:49.31±9.42,66.41±13.28,52.22±12.15;胎盘系数:1.03±0.32,0.48±0.15,0.18±0.05),组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);相同时间点的比较显示除第12天组的胎盘胎鼠重量、第14和16天的胎盘系数,还有第14天的胎鼠体长外,其他数据实验组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 弓形虫感染妊娠中期BALB/c小鼠可导致胎盘功能障碍,胎鼠生长发育受限,且随着感染天数的增加,可出现死胎和流产等病理性妊娠.