脑钠肽对急诊呼吸困难的鉴别诊断价值

目的 评价快速测定脑钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)所致呼吸困难的诊断价值。方法 测定152例以呼吸困难为主诉在急诊科就诊和急诊入院患者血浆BNP水平，以两位不知道BNP结果的心血管专家根据患者的临床资料作出的诊断为标准，来评价BNP水平在以呼吸困难为主诉的患者中诊断CHF的敏感性和特异性。结果 BNP≥100pg／mL诊断CHF的敏感性为96．3％，特异性为94．3％，阳性预测值为95．2％，阴性预测值为95．7％，阳性似然率和阴性似然率分别为16．9和0．038。BNP水平与心力衰竭的严重程度相关。结论 急诊快速测定BNP有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

脑钠肽检测对鉴别心源性和肺源性呼吸困难的临床意义

目的 探讨快速检测脑钠肽(BNP)水平对鉴别心源性和肺源性呼吸困难的临床意义.方法 选择2004年6月～2006年5月住院有气促和呼吸困难患者98例.心源性呼吸困难62例,肺源性呼吸困难36例.均给予干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度(798±364)pg/ml,明显高于肺源性呼吸困难组(56±23)pg/ml(P＜0.01).结论 快速检测BNP水平对鉴别呼吸困难是心源性和肺源性具有重要意义,且可判断心衰患者的病情变化.     

脑钠肽检测心源性呼吸困难的临床意义

目前研究表明,B型脑钠肽（BNP）具有较高的血浆浓度和稳定性,BNP在诊断充血性心力衰竭（CHF）、左室收缩功能不全时有非常好的作用,可以预测左室舒张末期压力的增高,且BNP与NYHA心功能分级有明显的相关性。现通过测定血浆BNP水平,探讨其对心源性呼吸困难的诊断价值。     

脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难病因鉴别中的价值

[目的]探讨血浆脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值.[方法]测定138例急诊呼吸困难患者的血浆BNP浓度,其中88例行超声心动图仪检查测定左室射血分数(LVEF).依据病史和相关检查分为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,比较BNP水平,同时依心脏彩超结果分为EF＞50%、EF 30%～50%、E...     

应用受试者工作曲线评价曲浆脑钠肽浓度水平对呼吸困难患者鉴别诊断的价值

目的 探讨ROC曲线评价血浆脑钠肽(NT-proBNP)对鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的临床诊断价值.方法采用化学发光检测仪(强生VITROS 5600全自动生化免疫整合系统)定量检测心源性呼吸困难、非心源性呼吸困难患者(包括对照组)血清NT-proBNP浓度水平,并绘制ROC曲线.结果 心源性呼吸困难患者的N...     

脑钠肽对急诊呼吸困难的临床价值

目的观察急诊呼吸困难诊断中脑钠肽表达水平的临床价值。方法选取我院2008年1月～2012年1月收治的100例心源性急诊呼吸困难患者为观察组,并选取同期100例非心源性的急诊呼吸困难患者作为对照组,观察两组患者脑钠肽表达水平。结果观察组患者脑钠肽表达水平明显高于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;脑钠肽表达水平与心功能密切相关。结论对于急诊呼吸困难患者,辅助脑钠肽检测价值较高,有利于判断病因,加强对心源性呼吸困难的诊断。     

床旁B型脑钠肽对于心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨床旁B型脑钠肽(BNP)在快速诊断心源性呼吸困难的价值。方法用床旁快速检测法测定61例确诊为心源性呼吸困难患者急性发作期的血浆BNP水平,并与61例肺源性呼吸困难急性加重患者的BNP水平进行比较。结果心源性呼吸困难患者急性发作期血浆BNP水平(1026±302)pg/L,显著高于肺源性呼吸困难急性加重患者(90±18)pg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP能快速诊断心源性呼吸困难,其方法简单方便,值得临床推广应用。     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的检测呼吸困难患者脑钠肽（BNP）水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值。方法选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例。结果心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高（P〈0．01）。当以BNP〉100ng／L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97．1％,特异性为94．3％;BNP〈100ng／L排除心力衰竭的阴性预测值为95．7％。结论BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助于提高呼吸困难患者的诊疗水平。     

脑钠肽对高龄呼吸困难患者鉴别诊断作用探讨

目的 评价血浆脑钠肽（BNP）浓度测定在高龄呼吸困难患者中鉴别诊断的作用价值。方法 对64例高龄呼吸困难患者根据病史、体征、相关检查确定高龄呼吸困难的主要原因。分为高龄心衰组（33例）和高龄非心源性呼吸困难组（31例）,相应设60-79老年（一般老年）对照组。运用快速荧光免疫法测定各组患者血浆BNP浓度。结果 高龄心衰组心脏扩大,房颤或房扑发生率及LVEF、BNP值显著高于高龄非心源性呼吸困难组（P〈0.01）。高龄心衰组心脏扩大、房颤、房扑发生率及LVEF、BNP值与一般老年心衰组（32例）比较无显著差异（P〉0.05）。而高龄非心源性呼吸困难组BNP值显著高于一般老年非心源性呼吸困难组（32例）（P〈0.01）。结论 BNP对高龄呼吸困难鉴别诊断与一般老年人同样具有特异的重要作用,但在高龄人群中BNP预测值受到增龄的影响,应在鉴别诊断中引起重视。     

脑利钠肽在快速鉴别诊断呼吸困难中的临床价值

目的探讨脑利钠肽(BNP)的快速检测在鉴别心源性和肺源性呼吸困难中的临床价值。方法对213例因急性呼吸困难而送入急诊的病人,用荧光免疫干片法定量检测全血BNP含量。结果92例心源性呼吸困难组BNP浓度为758.4±386.1pg/ml,121例肺源性呼吸困难组BNP浓度为38.5±41.3pg/ml。两组BNP含量存在显著的差异(t=9.965,P<0.05)。结论全血BNP快速检测能在急诊病例中第一时间内对呼吸困难的性质作出明确诊断,对鉴别心源性与肺源性所致的呼吸困难有重要的临床价值。     

N末端脑钠肽对急性呼吸困难病因诊断的价值

目的探讨N-末端脑钠肽(Nt-ProBNP)在鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值,特别是鉴别舒张性心力衰竭(DHF)与慢性阻塞肺疾病(COPD)的价值。方法比较分析明确诊断的96例急性呼吸困难患者中心源性呼吸困难患者(56例)和非心源性呼吸困难患者(40例)的Nt-ProBNP水平,同时对25例DHF和28例COPD急性发作期的Nt-ProBNP、心脏彩超的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早晚期流速峰值比(E/A)、E峰减速时间(DT),收缩期肺动脉压(SPAP)、肺功能(FEV1)进行分析比较。结果心源性呼吸困难患者Nt-ProBNP水平明显高于非心源性呼吸困难组[(4121.05±3326.24)pg/mlvs(729.16±524.06)pg/ml,P0.01];DHF患者Nt-ProBNP水平明显高于COPD亚组[(3853.97±2125.05)pg/mlvs(514.67±428)pg/ml,P0.01]。结论测Nt-ProBNP简便、快捷,可作为鉴别急性呼吸困难患者有临床价值的观察指标。特别对老年多发的、常见的、临床又难以判断的COPD与DHF的诊断有一定指导意义。     

脑利钠肽在快速鉴别诊断呼吸困难中的临床价值

目的探讨脑利钠肽(BNP)的快速检测在鉴别心源性和肺源性呼吸困难中的临床价值.方法è对213例因急性呼吸困难而送入急诊的病人,用荧光免疫干片法定量检测全血BNP含量.结果92例心源性呼吸困难组BNP浓度为758.4±386.1pg/ml,121例肺源性呼吸困难组BNP浓度为38.5±41.3pg/ml.两组BNP含量存在显著的差异(t=9.965,P＜0.05).结论全血BNP快速检测能在急诊病例中第一时间内对呼吸困难的性质作出明确诊断,对鉴别心源性与肺源性所致的呼吸困难有重要的临床价值.     

N末端脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探讨N-末端脑钠肽（Nt—proBNP）在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法用ELISA法测定128例急性呼吸困难患者血浆Nt—proBNP，包括心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难，观察两种急性呼吸困难患者血浆Nt—proBNP的浓度。结果充血性心力衰竭（CHF）引起的急性呼吸困难患者Nt—proBNP浓度明显高于非CHF组患者（P〈0．01）；CHF组Nt—proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义，与左室射血分数呈负相关。结论Nt—proBNP可作为心源性呼吸困难患者鉴别诊断的一个观察指标，方法简单快速、敏感性高、特异性高。     

急诊室脑钠肽测定在呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨在急诊室用快速检测脑钠肽(BNP)的方法来鉴别心源性和肺源性呼吸困难的临床价值.方法:在急诊室对199例呼吸困难患者行常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查,参照Framingham标准等回顾诊断是否伴有心力衰竭(充血性心力衰竭),分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,采用双抗夹心免疫酶法(ELISA)快速测定全血标本中的BNP水平,心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数(EF),胸部X线片测量心胸比(CTR),比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平、EF、CTR的差异.结果:心源性呼吸困难组BNP(861.43±63.4)pg/mL、EF(42.3±3.6)％、CTR 0.598 4±0.045 1,肺源性呼吸困难组BNP(196.38±23.5)pg/mL、EF(65.6±8.3)％、CTR 0.466 2±0.038 2,两组数据比较差异有统计学意义(其中BNP P=0.001,EF P=0.016,CTRP=0.025).结论:心源性呼吸困难组BNP与EF值、CTR有显著相关性.急诊室快速BNP检测可以作为鉴别两类呼吸困难的重要实验室指标.     

血浆脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断意义

脑钠肽在上世纪80年代由日本学者最先提出，是由心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素，在心室容量和（或）压力负荷增加时合成、分泌增加。近来很多研究表明脑钠肽在充血性心力衰竭（CHF）的诊断、鉴别诊断以及评价心功能方面有比较重要的临床意义。作者根据本院65例呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化，进一步探讨对心源性和非心源性呼吸困难的诊断与鉴别诊断的临床意义。     

氨基末端B型尿钠肽前体对心源性与呼吸源性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的：探讨氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP）在急性心源性及呼吸源性呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法：2007年10月-2008年10月收治的急性呼吸困难患者,根据病史、体格检查、胸片、心电图等作出初步诊断,分为3组。组A：由心衰引起（心源性）;组B：呼吸道疾患引起（呼吸源性）;组C1无法确定原因（两种疾病同时存在）。通过检测NT—proBNP水平以了解其对呼吸困难病因诊断的临床意义。并由2住心血管专业副主任以上医师综合住院期间做的心超LVEF值、血气分析、胸部CT,肺功能等检查结果。对治疗方案的疗效而作出明确诊断。结果：172例患者中,初诊为组A：59例;组B：41例;组C：72例。最后确诊：属于心源性呼吸困难有84例,NT—proBNP的均值为2993±183pg·mL^-1;呼吸源性为88例,NT—proB—NP的均值为986±149Pg·mL^-1.年龄在65岁以上者中,心源性呼吸困难组,NT-proBNP的均值为3274±174Pg·mL^-1,而呼吸源性呼吸困难组为1003±157Pg·mL^-1;65岁以下者中,心源性呼吸困难组,NT—proBNP的均值为2742±142pg·mL^-1,呼吸源性呼吸困难组为827±159pg·ml,两组比较均存在显著性差异（P〈0．01）。当选用NT—proBNP的切点值为50Pg·mL^-1时,其敏感性高达100％,但特异性只有9．41％,阳性预测值（PPV）为52．73％,阴性预测值（NPV）则高达100％,准确性为55．23％。当选用切点值为450pg·mL^-1时,其敏感性仍可达93．10％,特异性上升到61．180A,PPV为71．05％,NPV为89．66％,准确性为77．33％。结论：NT-proBNP浓度越高,诊断心源性呼吸困难的价值越大。但相与诊断心源性呼吸困难相比,NT—proBNP对排除心源性呼吸困难更有价值。     

N末端脑钠肽测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断与治疗中的应用

目的探讨N末端脑钠肽(NT-ProBNP)测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断中的应用。方法利用瑞莱生物工程(深圳)有限公司生产的N末端脑钠肽多功能免疫检测仪检测人全血、血清及血浆中NT-ProBNP浓度水平。结果血中NT-ProBNP浓度水平对患者疗效评估、治疗方案、预后及鉴别诊断有很大帮助。结论血NT-ProBNP检测浓度水平对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断具有重要的临床意义,其血中的浓度水平与心力衰竭的严重程度密切相关,对HF患者初步筛选、早期诊断、心衰不同程度评估治疗及疗效监测有重要临床价值。     

床旁快速检测N-末端脑钠肽前体对老年急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探索床旁快速检测N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)对老年急性呼吸困难鉴别诊断价值。方法将110例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=66)和肺源性呼吸困难组(n=44),采用快速免疫荧光法测定患者治疗前血浆NT-ProBNP浓度。结果心源性呼吸困难组的患者血浆NT-ProBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.01),心源性呼吸困难组血浆NT-ProBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定血浆NT-ProBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值,可作为鉴别老年急性呼吸困难的指标。     

严重呼吸困难患者血浆脑钠肽水平及意义

目的探讨严重呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平及其与心功能的关系，为BNP在呼吸困难鉴别诊断中提供理论依据。方法使用BIOSITE公司的Triage^9BNP干氏快速诊断方法对65例心源性呼吸困难、40例肺源性呼吸困难患者的BNP进行测量，比较其浓度间的差异，并比较心源性呼吸困难患者BNP与心功能的关系。结果心力衰竭组与正常对照组及肺源性呼吸困难组的BNP水平差异有统计学意义（P〈0．001）。在严重心源性呼吸困难组未观察到呼吸困难时BNP与LVEDD及EF的相关性。结论血浆BNP水平测定是严重呼吸困难患者一敏感而特异的鉴别诊断标志物。     

脑钠肽：一种鉴别心源性与肺源性急性呼吸困难的新方法

充血性心力衰竭（CHF）是65岁以上老年人的常见病和死亡的重要原因，由于老年人心力衰竭的临床表现不典型，常以呼吸困难为主要临床表现，而呼吸困难这一症状既可由CHF引起，也可由肺炎或慢性阻塞性肺疾患（COPD）等所致。因此，临床上当既有CHF病史，又有COPD病史的患者发生急性呼吸困难时，鉴别其病因较为困难。最近的研究表明：通过检测患者血中脑钠肽（BNP）可以鉴别心源性与肺源性急性呼吸困难，并且血清BNP测定方法较为经济、快速（15min），在鉴定心力衰竭的精确度上可达到94％。