血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价

目的系统评价血必净注射液联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubM ed、CENTRAL、EMbase、VIP、CNKI、CBM和Wan Fang等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入41个随机对照试验(RCT),合计3 032例患者。Meta分析结果显示,血必净注射液联合常规治疗COPD在总有效率[OR=3.39,95%CI(2.64,4.34),P0.000 01]、FEV1占预计值百分比(FEV1%)[WMD=8.67,95%CI(5.62,11.71),P0.000 01]、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)[WMD=6.17,95%CI(3.31,9.02),P0.000 1]、氧分压(PaO 2)[WMD=6.45,95%CI(4.26,8.64),P0.000 01]、二氧化碳分压(PaC O2)[WMD=4.35,95%CI(3.17,5.52),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[WMD=13.36,95%CI(9.95,16.77),P0.000 01]、酸碱度(pH)[WMD=0.03,95%CI(0.02,0.04),P0.000 01]、白细胞总数(WBC)[WMD=2.11,95%CI(1.64,2.58),P0.000 01]、中性粒细胞百分比(N%)[WMD=5.18,95%CI(3.49,6.86),P0.000 01]和住院时间[WMD=-4.77,95%CI(-6.33,-3.22),P0.000 01]等指标上优于单用常规治疗,其差异均具有统计学意义。结论血必净注射液联合常规治疗COPD的临床疗效优于单用常规治疗。     

中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的Meta分析

目的评价中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的有效性。方法计算机全面检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library数据库,依据纳入及排除标准筛选随机对照临床试验,进行数据提取,采用"偏倚风险评估工具"评价研究质量,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究文献25篇,共计2625例患者,中成药组1351例,对照组1274例。Meta分析结果显示,在西医治疗基础上,中成药组在改善1)临床症状:心绞痛发作情况[RR=1.45,95%CI(1.24,1.69),P<0.00001]和心电图表现[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P<0.00001],2)血脂水平:TC[WMD=0.86,95%CI(0.62,1.11),P<0.00001]、TAG[WMD=0.56,95%CI(0.45,0.68),P<0.00001]、LDL-C[WMD=0.51,95%CI(0.35,0.67),P<0.00001]、HDL-C[WMD=0.26,95%CI(0.15,0.37),P<0.00001]、总降脂幅度[RR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P=0.004]方面均优于对照组,而不良反应发生率[RR=0.97,95%CI(0.59,1.58),P=0.90],中成药组与对照组比较无统计学意义。结论在西医治疗基础上,中成药有改善心绞痛发作、心电图表现及辅助降脂的疗效,同时不增加治疗中不良反应发生风险。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限均为从建库至2012年。按纳入及排除标准收集文献,提取数据及评价质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇随机对照的文献。Meta分析结果显示:从痰瘀论治COPD稳定期的试验组临床总有效率优于未从痰瘀论治的对照组[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.0001];COPD稳定期从痰瘀论治能改善FVC值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]、FEV1/FVC值[MD=3.74,95%CI(0.61,6.88),P=0.02]及FEV1%值[MD=5.07,95%CI(0.93.30,9.22),P=0.02];COPD稳定期从痰瘀论治能改善咳嗽积分[MD=-0.43,95%CI(-0.62,-0.23),P<0.0001]、咯痰积分[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.09),P=0.003]及喘息积分[MD=-0.35,95%CI(-0.60,-0.11),P=0.005]。结论:COPD稳定期从痰瘀论治能提高临床有效率、改善肺功能及临床症状,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量偏低,可能会影响评价结果,因此本系统评价结果尚需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

中药治疗COPD急性加重期的系统评价

[目的]评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效与安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、中国生物医学文献数据库(CBM1995-2006)、中国学术期刊全文数据库(CNKI1994-2006年)和中国中医药文献检索系统数据库(TCM1995-2005年)所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD急性加重期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析.[结果]共14项研究(1 237例)符合纳入标准.合并后效应量治疗组与对照组比较:有效率明显升高:咳嗽、咯痰、气喘、啰音的病情积分则降低;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)均增加,其权重均数差(WMD)和95%CI分别为[0.27,(0.12,0.43)]、[0.22,(0.15,0.29)]、[5.65,(2.90,8.39)];提高氧分压(PaO2)[WMD=9.64,95%CI(6.46,12.83)]、减低二氧化碳分压(PaCO<,2>)[WMD=-5.19,95%CI(-7.33,-3.06)].有3项试验报告了不良反应,如过敏反应、腹泻.[结论]常规西药治疗基础之上加用中药较不加用中药治疗COPD急性加重期会有一定的疗效,在改善临床症状和体征(咳嗽、咯痰、气喘、啰音)方面有一定的优势,也可改善患者的通气功能和血气变化,且不良反应少.但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持才能得出肯定的结论.     

中药改善原发性骨质疏松性腰背痛疗效及安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析方法评价中药干预原发性骨质疏松性腰背痛的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane、EMBASE、Bio Med Central、VIP、CNKI、Sino Med及万方数据库,根据Cochrane中心制定的标准,由2位研究者独立评估纳入临床资料,并提取相关要素。采用Review manager 5.3软件进行Meta分析及质量评价。结果:最终纳入23项随机对照临床试验,共1 971例骨质疏松伴腰背疼痛患者。中药组与对照组比较,短期基本概念视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎骨密度(BMD)的加权均数差(WMD)[WMD=-1.06,95%CI(-1.49,-0.63),P0.00001],[WMD=0.08,95%CI(0.02,0.13),P=0.005],均有统计学意义;中药组+对照组与对照组比较,短期、中期VAS评分[WMD=-1.70,95%CI(-2.18,-1.21),P0.00001]、[WMD=-0.95,95%CI(-1.47,-0.43),P=0.0003],均有统计学意义,中期腰椎BMD[WMD=0.05,95%CI(0.00,0.09),P=0.04],有统计学意义;不良反应方面[WMD=-0.21,95%CI(-0.43,0.01),P=0.06],中药组与对照组无统计学意义。结论:中药能够有效缓解原发性骨质疏松症早期腰背部疼痛症状,提高腰椎BMD,同时,伴随的不良反应少,因此,可作为防治骨质疏松性腰背痛的一种有效、安全的干预手段。     

温阳化饮法治疗慢性阻塞性肺疾病的系统分析

目的通过计算机检索中国知网、PubMed等7个中英文数据库,检索时限为建库至2019年7月检索温阳化饮法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床随机对照试验(RCT)。方法分别需要2位研究者,依据纳排标准独立筛查文献、提取相关数据等资料,然后用偏倚风险评价工具Cochrane,对随机对照试验评价文献质量,运用RevMan5.3软件行Meta分析,系统评价温阳化饮法治疗COPD的临床疗效、肺功能指标、血气分析指标及炎症因子改善情况。共纳入13篇RCT,包括1 154例患者。结果 Meta分析结果显示:与对照组比较,温阳化饮组临床有效率更高[RR=1.34,95%CI(1.02,1.49),P 0.00001];肺功能改善明显,包括第1秒呼气量(FEV1)[MD=0.3,95%CI(0.14,0.47),P 0.00001]、第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=2.94,95%CI(1.51,4.36),P 0.0001]和呼气高峰流量(PEFR)[MD=1.38,95%CI(1.10,1.65),P 0.0001];并且降低炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.50,95%CI(-0.63,-0.37),P 0.00001]和白细胞介素-8(IL-8)[MD=-2.02,95%CI(-3.10,-0.95),P=0.0002];同时能改善血气分析指标水平,包括降低PCO_2[MD=-0.48,95%CI(-0.74,-0.23),P=0.0002]和提高PO_2[MD=2.23,95%CI(1.28,3.19),P 0.00001];同时统计临床资料中使用频次居前6位的中药,依次是麻黄、干姜、附子、细辛、黄芪、杏仁。结论目前证据表明临床治疗COPD时,应注重中医温阳化饮法的使用,同时重视麻黄、干姜、附子、细辛等中药的灵活合理应用。而且,温阳化饮组的不良反应发生率低。研究提示,在西医常规基础治疗基础上加温阳化饮中药治疗COPD,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,调节血气指标,但因纳入研究数量及质量的限制,尚缺少高质量证据证实温阳化饮法的临床疗效,因此需更多设计严谨、大样本的多中心随机对照试验加以验证。     

灸法辅助治疗COPD稳定期临床疗效及安全性的Meta分析

目的:基于Meta分析系统评价常规疗法联合灸法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Ebsco中运用灸法辅助治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT)文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果:纳入16篇RCT文献,涉及1425例患者。与常规治疗相比,Meta分析结果显示:(1)联合灸法在降低急性加重次数[MD=-0.31,95%CI(-0.49~-0.13),P=0.0006]方面更具优势;(2)联合灸法对肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.00,95%CI(2.63~5.37),P<0.00001]及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)[MD=3.56,95%CI(1.69~5.43),P=0.0002]的改善更佳;(3)联合灸法能延长6 min步行距离[MD=35.00,95%CI(18.02~51.99),P<0.0001];(4)联合灸法对改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级[MD=-0.62,95%CI(-1.18~-0.05),P=0.03]的改善更佳;(5)纳入文献均未报告不良反应。结论:灸法辅助治疗COPD稳定期疗效优于单纯常规治疗,因临床证据不足,安全性尚不能得出明确结论,且因本研究具有一定的局限性,研究结果仍需进一步证据支持。     

中药注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎疗效的系统评价和Meta分析

目的 系统评价中药注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集中药注射液辅助治疗与单纯西医治疗小儿病毒性心肌炎临床随机对照试验,搜索时限从2007年1月至2020年12月。研究的内容由2位评审员独立筛选是否合格,符合要求的研究提取资料并评价风险偏倚后,采用RevMan5.3软件进行分析。结果 共纳入16个研究。Meta分析结果显示,中药注射液辅助治疗组在临床疗效总有效率[OR=4.12,95%CI(2.91,5.83),P <0.00001]、心电图改善总有效率[OR=3.66,95%CI(2.05,6.56),P <0.0001]、CK[WMD=-90.78,95%CI(-120.26,-61.29),P <0.00001]、CK-MB[WMD=-10.59,95%CI(-14.41,-6.76),P <0.00001]、cTnI[WMD=-0.1,95%CI(-0.14,-0.07),P <0.00001]...     

醒脑开窍针刺法治疗缺血性中风的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价醒脑开窍针刺法治疗缺血性中风的疗效及安全性。方法:按照Cochrane系统评价方法,采用Rvema 5.2软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入28项研究,2 854例缺血性中风患者。Meta分析结果显示醒脑开窍针刺法治疗缺血性中风在改善日常生活活动能力(WMD=11.47,95%CI[7.32,15.62],z=5.42,P<0.00001),神经功能缺损(WMD=2.94,95%CI[2.26,3.62],z=8.43,P<0.00001),运动功能(WMD=14.91,95%CI[12.92,16.91],z=14.64,P<0.00001)以及提高痊显率(RR=1.48,95%CI[1.35,1.63],z=8.34,P<0.00001)方面有显著差异。纳入研究均未描述其会发生严重的不良反应。结论:醒脑开窍针刺法治疗缺血性中风安全有效。     

复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效Meta分析

目的:评价复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:检索数据库:美国国立医学图书馆(PubMed,1966-2014年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979-2014年)、中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、万方学位及会议论文数据库(1985-2014年),所有检索时间截止到2014年7月。收集所有关于复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇RCT,1 117个病例。Meta分析结果显示复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的总有效率[RR=0.13,95%CI(0.09,0.16)],合并效应检验Z=6.95,P0.00001;退热时间[WMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.05)],合并效应检验Z=2.47,P=0.01;咳嗽消失时间[WMD=-2.41,95%CI(-3.27,-1.54)],合并效应检验Z=5.44,P0.00001;啰音消失时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.60,-1.90)],合并效应检验Z=6.36,P0.00001;X线消失时间[WMD=-2.58,95%CI(-3.64,-1.51)],合并效应检验Z=4.74,P0.001;结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎在总有效率、退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间等方面疗效均优于常规治疗。由于本次纳入研究的RCT多数质量较低,现有的证据还不足以得出十分肯定的结论,今后需要设计更多的严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。     

中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的疗效评价指标系统评价

目的:在系统评价中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)随机对照试验临床疗效基础上评述其疗效评价指标的选择和使用。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库,收集公开发表的中医药辨证治疗COPD随机对照试验的临床研究,由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入40篇随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示中医辨证治疗能够改善患者肺功能,提高生存质量,提高临床疗效和中医证候疗效,减少急性加重次数,改善临床症状体征;疗效评价指标使用较多的有肺功能、生存质量、临床综合疗效、急性加重次数、临床症状体征、证候疗效、中医证候积分,其余如6分钟步行距离、BODE指数、卫生经济学评价则选用相对较少。结论:中医药辨证治疗COPD具有较好的临床疗效,但由于纳入研究的质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验;临床疗效评价指标的选用仍不规范,疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重,另外还应体现中医药的临床特点。     

Tonifying kidney therapy for stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of tonifying kidney therapy(Bushen, TK) for stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD).METHODS: Randomized controlled trials(RCTs) of TK use for treatment of stable COPD were searched in four databases including Pub Med, the Cochrane Library, Chinese Biomedical Literature Database,and China National Knowledge Infrastructure Database from inception to December 2017. Two reviewers independently screened the literature, extracted the data, and assessed the risk of bias in the included studies. Rev Man 5.3 software was used for the Meta-analysis.RESULTS: Eight RCTs involving 809 patients with stable COPD were included. Compared with the conventional Western Medicine(CWM) group, the TK group(TK combined with CWM) showed significant improvements in the effectiveness rates(RR =1.37, 95% CI 1.22 to 1.53, P 0.000 01) and 6-min walk distance in meters(MD 11.92, 95% CI 3.52 to20.32, P = 0.005), this study also showed that the TK group can decrease The Traditional Chinese Medicine Syndrome Score(MD-8.01, 95% CI-12.89 to-3.13, P = 0.001). The lung function [forced expiratory volume in one second%(FEV1%), FEV1/forced vital capacity] showed no difference between the TK and control groups.CONCLUSION: For patients with stable COPD, TK can improve the clinical effectiveness and exercise capacity but fail to improve the patient's symptoms. Because of the low methodological quality of the included trials, additional high-quality and large-scale RCTs are required.     

中西医联合治疗改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者运动耐力的系统评价

目的 系统评价在常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者运动耐力方面的有效性和安全性。方法 检索万方、维普、CNKI、SinoMed、Embase、PubMed及Cochrane Library数据库，包括在ClinicalTrials.gov及ChiCTR注册的临床研究。纳入对比常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药与常规西药治疗在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者临床疗效方面差异的随机对照试验，选择6 min步行距离为主要结局，肺功能、呼吸困难症状评分、BODE指数、BMI及临床有效率为次要结局，同时记录不良事件发生情况。使用RoB-2工具进行偏倚风险评估，RevMan软件（5.4.1版本）进行Meta分析，GRADE pro GDT进行证据质量评价。结果 共纳入42项随机对照试验（3214名患者），纳入研究质量总体偏低，与对照组相比，COPD稳定期肺脾气虚证患者在吸入型支气管舒张剂治疗基础上辨证应用健脾益气类中药治疗，可增加6 min步行距离，MD=30.22m，95% CI为［24.41，36.02］（中等质量证据）。在降低呼吸困难症状评分、改善肺功能、降低BODE指数、提升BMI水平方面差异也存在统计学意义。纳入研究未报道严重不良反应。结论 COPD稳定期肺脾气虚证患者在运动耐力方面可从健脾益气类中药联合西药治疗中获益。     

茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的Meta 分析

目的：系统评价茶碱联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及相关指标的影响,为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、 CNKI、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的随机对照 试验（RCT）,根据纳入与排除标准进行筛选,提取资料后按照改良的Jadad 评分表评价文献质量,并采用 RevMan 5.2统计软件对相关指标进行统计分析。结果：共纳入20项RCT,合计1496例患者。Meta分析结果显 示, 茶碱与噻托溴铵联用可明显提升患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）[SMD＝0.52,95%CI（0.33,0.71）,P < 0.001]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（preFEV1%）[MD＝5.05,95%CI（3.86,6.24）,P < 0.001]、第1秒用力 呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）[SMD = 0.70,95%CI(0.34,1.05）,P < 0.001]、用力肺活量（FVC） [MD = 0.21,95%CI（0.14,0.29）,P < 0.001]、深吸气量(IC）[MD = 0.33,95%CI（0.23,0.42）,P < 0.001],明显降低患 者的圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）[SMD = -0.96,95%CI（-1.35,-0.58）,P < 0.001]、mMRC评分[MD = -0.66,95% CI（-0.87,-0.44）,P < 0.001],差异均具有统计学意义;试验组6 min步行试验距离（6WMD）[SMD = 0.68,95%CI （-0.24,1.60）,P = 0.15]与再次入院时间[MD = -0.10,95%CI（-0.38,0.18）,P = 0.48]以及急性加重次数[SMD = - 0.36,95%CI（-0.74,0.02）,P = 0.06]与对照组相比,差异均无统计学意义。结论：茶碱与噻托溴铵联用可改善稳 定期COPD患者肺功能,减轻呼吸困难症状,且未增加不良反应发生率。     

中医药治疗支气管哮喘缓解期的系统评价

目的：系统评价中医药治疗支气管哮喘缓解期的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和中国中医文献检索系统数据库,采用Cochrane Handbook评价体系对文献进行分析,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果：纳入3项随机对照试验,包括2项中医药与西医药对照的试验和1项中西医结合与西医药对照的试验。合并后,中医治疗组临床疗效优于西医对照组（P〈0.0001）,中西医结合组未见明显优势（P=0.17）;中医药治疗组中医证候疗效优于对照组（P=0.02）;中医药组喘息、咳嗽和哮鸣音疗效与对照组无显著差异（P=0.12,P=0.25,P=0.91）;中医药治疗可以显著提高FEV1%（P=0.001）,对PEF25无明显影响（P=0.13）;中医药治疗可以显著降低嗜酸性粒细胞（EOS）（P〈0.00001）;中医药治疗未见明显不良反应报道。结论：中医药单用或与西医药联合应用治疗支气管哮喘缓解期有一定的疗效,亦无明显的毒副作用报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因,其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

Chinese patent medicine for chronic obstructive pulmonary disease based on principles of tonifying Qi,promoting blood circulation by removing blood stasis,and resolving phlegm: a systematic review of randomized controlled trials

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of Chinese patent medicine(CPM) with the principle of tonifying Qi, promoting blood circulation by removing blood stasis, and resolving phlegm(TQ-PBC-RP)in the management of stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD).METHODS: A systematic review of randomized controlled trials(RCTs) identified from electronic databases and print was conducted. RCTs testing CPMs with TQ-PBC-RP against any type of controlled intervention in patients with stable COPD and assessing clinically relevant outcomes were included. Methodological quality was evaluated with the risk of bias tool according to systematic review handbook 5.0.2. Quality of evidence was estimatedby the rating approach developed by the Grading of Recommendations, Assessment, Development,and Evaluation Working Group.RESULTS: Thirteen eligible RCTs with 12 oral CPMs were tested. Significant differences between groups in favor of CPMs were not reported in all trials. Most trials included were deemed to be of low methodological quality with poor evidence quality.Because of large data heterogeneity, statistical pooling was not performed for all outcomes.CONCLUSION: The effectiveness of CPM in the treatment of stable COPD is not supported by evidence. Currently, evidence from RCTs is scarce and methodologically weak. Considering the popularity of CPMs among patients undergoing COPD, rigorously designed trials are warranted.     

ASSESSMENT OF THE QUALITY OF REPORTING FOR TREATMENT COMPONENTS IN COCHRANE REVIEWS OF ACUPUNCTURE

Objective: High-quality reporting of treatment details can aid replication of study results in real-world clinical practice.The Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture(STRICTA) is a reporting guideline for key elements of acupuncture interventions in clinical trials.This study used STRICTA to investigate whether Cochrane reviews of acupuncture adequately report important treatment details.Design: Systematic review methods: Cochrane reviews of acupuncture were identified from The Cochrane Library(Issue 7, 2012).Randomized controlled trials(RCTs) included in the reviews and published after 2005 were obtained.Using STRICTA, we extracted acupuncture-related information from both the Cochrane reviews and the RCTs.The characteristics of included studies table were the major source of intervention information from Cochrane reviews.Reporting quality of acupuncture interventions in Cochrane reviews was assessed and compared to the respective RCTs.Results: Twenty-five Cochrane reviews of acupuncture and 92 RCTs met the selection criteria.Cochrane reviews were 16% less likely to report the acupuncture-related items of STRICTA than RCTs(risk ratio 0.84, 95% confidence interval 0.79 to 0.88, I2=8%).Information was significantly better reported for 10 of the 15 treatment-group items of STRICTA in RCTs than in Cochrane reviews(P0.05), while four items did so without statisticalsignificance.One item related to practitioner background was significantly better reported in Cochrane reviews.Conclusion: Reporting quality of treatment details in Cochrane reviews of acupuncture was insufficient with regard to STRICTA, even though such information was readily reported in RCTs.The overall quality of reporting of the RCTs, while better than the reviews, was also often suboptimal.Use of STRICTA guideline during the review process is recommended to adequately report the key treatment components in Cochrane reviews of acupuncture.The potential impact of STRICTA to the replicability and utilization of reviews in future research and practice needs to be investigated.     

不同传统功法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响的网状Meta分析

目的 系统评估不同传统功法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的疗效差异,为临床提供最优功法干预方案。方法 系统检索由建库到2021年4月在Cochrane Library、Scopus、Pro Quest、Pub Med、Web of Science、中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）收录的多种传统功法治疗COPD稳定期肺功能的随机对照试验（RCT）。纳入文献的风险偏倚根据Cochrane5.1.0手册设立的标准进行评估,并采用Stata14.0和GeMTC0.14.3软件对提取的数据进行网状Meta分析。结果 共纳入RCT 37项,涉及患者2 499例。网状Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,各功法组在提高第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）方面更优（P<0.05）;各功法组FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P>0.05）。等级概率排序结果显示,六字诀组改善FEV1/FVC效果最佳。结论 基于当前证据,在改善COPD稳定期患者肺功能方面,六字诀可能为...