外伤性肺挫伤诊治172例分析

目的总结肺挫伤的临床治疗及评估方法。方法对永州市人民医院2007至2010间收治的172例外伤性肺挫伤患者CT资料及治疗情况进行回顾性分析,设计分度标准来评估病情和预测治疗转归。结果本组治愈149例,治愈率在86.6%,轻度肺挫伤89例(死亡5例)、中度55例(死亡6例)、重度28例(死亡12例),共23例死亡,病死率13.4%。结论肺挫伤患者病情轻重程度的判定,可以根据螺旋CT早期作一个评估、动态监测、及时治疗,是临床提高肺挫伤疗效的重要途径。     

98例肺挫伤诊治分析

肺挫伤是胸部钝性伤后常见的肺实质挫伤 ,是胸部创伤引起死亡的重要原因。 1992年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治胸外伤 960例 ,其中肺挫伤 98例 (10 2 % ) ,死亡 2例。现分析如下。1　临床资料本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ;年龄 19～ 74岁。伤因 :车祸伤 5 8例 ,矿井砸伤 3 2例 ,坠落伤 6例 ,牛顶伤 2例。伤情 :①胸部伤 :肋骨骨折 98例 ,肋骨骨折 3～ 2 0根 5～ 2 6处 ;胸骨横断骨折 2例 ;浮动胸壁 3 5例 ;血气胸 98例。②合并伤 :颅脑损伤 5例 ,腹部内脏伤 18例 (肝破裂 3例 ,脾破裂 15例 ) ,膈肌破裂 5例 ,并创伤性窒息 2例 ,四肢骨…     

肺挫伤67例的诊治体会

目的：通过对2000年1月～2008年12月收治的67例肺挫伤患者的临床资料进行分析,总结肺挫伤的诊断和综合治疗。方法：对67例临床诊断为肺挫伤患者采用综合治疗。结果：全组治愈62例,死亡5例,其中3例死于ARDS,另2例死于合并伤,应用呼吸机治疗23例,行气管切开19例,行肋骨内固定16例。结论：早期明确诊断及综合治疗能提高肺挫伤疗效,降低死亡率。     

胸部CT指导肺挫伤诊治10例

我院 2 0 0 2年共收治胸部损伤 10 7例 ,对其中 10例严重闭合性钝性胸部损伤病人 ,进行胸部CT检查 ,确诊为肺挫伤 ,并得到相应治疗。总结报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 3～ 5 1岁 ,平均 36岁。交通事故 6例 ,矿井工伤事故 4例。 3例双侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,2例单侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,3例单侧多发性肋骨骨折未并发血气胸 ,2例创伤性窒息未并发肋骨骨折。合并颅脑损伤者 5例 ,合并脾破裂、股骨骨折者 1例 ,3例病人分别合并腰椎骨折、下颏骨骨折、双锁骨骨折。全组有 4例病人于伤后 2～ 12h进行胸部CT检查 ,…     

40例肺挫伤的临床诊断与治疗

目的探讨肺挫伤患者的临床诊断和有效治疗方法。方法回顾分析40例肺挫伤患者的临床资料,患者入院后经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤。早期合理使用激素、抗生素,充分有效的止痛,有效给氧,必要时气管切开、机械通气,保持呼吸道通畅,防治休克、维持循环稳定并及时处理合并损伤,注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,采用限制性液体复苏。结果 40例患者治愈35例,治愈率87.5%,死亡5例,病死率为12.5%。死亡原因:多根多处肋骨骨折伴发严重肺挫伤及ARDS 3例;1例死于合并脑挫裂伤;1例死于多器官功能衰竭。结论肺挫伤的诊断首选胸部CT检查。严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因。积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。     

重度肺挫伤临床32例分析

目的采用不同方法治疗重度肺挫伤患者,并跟踪记录临床症状与治疗情况,探究重度肺挫伤患者的临床治疗效果。方法选取本院32例重度肺挫伤患者,诊断明确后均抗休克,根据病症状况采用不同方法进行治疗,特殊患者加以辅助治疗。结果 32例患者中,30例痊愈,2例死亡,一例死于失血性休克,另一例在患病18 d后因多脏器功能衰竭而死。结论重度肺挫伤治疗的关键在于及时确诊,对症下药,该病常伴有其他病症,需要特别注意以保证治疗效果。     

肺挫伤322例的护理体会

我院于1994年1月～20002年5月收治肺挫伤322例。现将护理体会总结如下:1 临床资料 本组男249例,女73例,年龄16～70岁,其中车祸伤233例,坠落伤66例,其它伤23例。肺挫伤322例中,合并连枷胸24例,肋骨骨折238例,血气胸158例,胸骨骨折24例,锁骨骨折25例,肩胛骨骨折17例。心脏钝性伤16例,支气管损伤3例,隔肌破裂6例,肾挫伤7例,肝破裂15例,脾破裂24例,脑伤53例,肠破裂6例,四肢骨折64例,骨盆骨折8例,软组织伤78例,休克138例,12例行纤支镜治疗性吸痰,17例行气管切开,13例因严重反常呼吸行肋骨悬吊牵引(单侧6例、双侧7例),治愈310例,死亡12例,4例死于ARDS,7例死于严重多发伤,1例死于MSOF。     

肺挫伤的X线诊断(附47例分析)

胸部闭合性损伤在临床日常工作中很常见,在直接或间接暴力作用下,冲击力自胸壁向肺组织传导发生肺部挫伤,较严重的创伤可引起肺组织撕裂出血。肺挫伤主要是肺实质与肺间质的充血、水肿。此文报告了本院47例肺挫伤病例,探讨了肺挫伤的形成原因、X线表现、分型及诊断。     

呼吸机治疗严重肺挫伤56例分析

目的 总结严重肺挫伤应用呼吸机治疗的经验,进一步提高临床治愈率,降低死亡率。方法 对应用呼吸机治 疗的56例严重肺挫伤病人进行分析。结果 56例病人中49例治愈,治愈率为87.5％;7例死亡,死亡率为12.5％。结论 严 重肺挫伤病情危重,死亡率高,早期正确应用呼吸机治疗,可明显提高治愈率,降低死亡率。     

96例严重肺挫伤的治疗体会

目的探讨严重肺挫伤患者的有效治疗方法。方法对96例严重肺挫伤患者防治休克、维持循环稳定的同时,早期使用激素、抗生素,有效镇痛,充分供氧,纠正低氧血症并及时处理合并损伤。结果96例患者中94例治愈,治愈率为97．92％;2例死亡,死亡率为2．08%。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期使用综合治疗,可明显提高治愈率,降低病死率。     

机械通气辅助治疗严重肺挫伤53例临床分析

肺挫伤是常见创伤，本院急诊科自1998年6月至2003年6月问共收治严重胸部外伤165例，因严重肺挫伤需机械通气治疗患者53例。现对53例的临床资料进行回顾分析，探讨肺挫伤机械通气的呼吸模式及影响预后的因素。     

急性肺栓塞26例诊断分析

急性肺栓塞（PE）是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其它分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，包括静脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。本病以其发病率、误诊率、病（猝）死率高而引起国内外各医疗部门的重视。现对我院1996—05-2004—09抢救的26例PE临床资料回顾分析如下。     

肺挫伤并发急性成人呼吸窘迫征高危因素分析

目的 探讨肺挫伤(PC)后并发急性成人呼吸窘迫征(ARDS)高危因素并调查每一因素对发生ARDS的影响.方法 收集胸部钝挫伤患者794例,均存活＞24 h.复习临床医学记录和X线胸片或胸部CT扫描,104例被诊断为PC.根据胸部CT扫描结果计算挫伤容量百分数,并分析人院时肺功能变数(PaO2/FiO2)、伤情特征、第1个24 h需要输血量(Tx)、年龄、损伤评分(ISS)、入院时血压.结果 104例PC(36例双侧)被诊断,平均挫伤容量24.8%(16%～50%).肺损伤容量≥20%为严重挫伤(n=72),＜20%为中度损伤(n=32).ISS 16～24者32例,25～50者53例,51～75者19例.入院时收缩压＜90 mm Hg者44例,第1个24 h输血量＞10 U者22例,年龄＞65岁15例,33例发生ARDS(31.7%),PaO2/FiO2＜200.死亡7例(21.2%).全组研究变数明显与ARDS相关.结论 PC≥20%、ISS＞25、入院时低血压、第1个24 h需要输血量＞10 U、年龄＞65岁为PC并发ARDS的高危因素.此高危因素对改善急性肺损伤的治疗和预防ARDS的发生,将起一定作用.     

严重肺挫伤早期综合治疗的疗效分析

目的提高对严重肺挫伤的诊治认识。方法对48例严重肺挫伤患者的临床诊治资料进行总结分析。结果 48例严重肺挫伤患者中,临床治愈37例,死亡11例。结论严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀,以及影像学检查发现肺部斑点状或片状高密度阴影者考虑到严大剂量激素、尽早合理机械通气等综合治疗措施,从而达到最佳的治疗效果。严重肺挫伤,并有发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,应早期进行吸氧、抗休克、应用     

急性盆腔炎26例临床分析

目的探讨急性盆腔炎的防治方法。方法对26例急性盆腔炎病例作回顾性总结分析。结果22例1疗程治愈出院，4例2疗程治愈出院。结论急性盆腔炎发病与性生活的活跃、性乱、月经、官腔手术有关，采取相应的预防措施可以避免发病。治疗方面，广谱抗菌药物是首选药物，选用合理方案，可提高疗效。     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的 探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效治疗方法。方法 176例肺挫伤患者中,继发ARDS12例,使用激素、抗生素的同时,早期正确使用呼吸机通气、及时处理合并损伤和支持治疗。结果 12例ARDS患者经治疗,10例痊愈,2例死亡。结论 肺挫伤致ARDS的治疗关键在激素、抗生素治疗的基础上,早期合理使用呼吸机通气,正确处理合并损伤,积极适当支持等综合治疗。     

重度肺挫伤49例诊治分析

本文对我院2010-2013年收治的49例重度肺挫伤患者的病例资料进行回顾性分析,以探讨重度肺挫伤的诊治方法,提高临床治愈率。现报告如下。     

创伤性连枷胸合并肺挫伤临床治疗的回顾性分析

目的:研究创伤性连枷胸合并肺挫伤的治疗方案和治疗效果。方法:回顾性分析2010年12月—2012年12月接受治疗的67例创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的临床资料,其中34例作为观察组接受手术治疗,另外33例作为对照组接受保守治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的有效率为94.1%,对照组的有效率为78.8%。观察组的治疗效果优于对照组。结论:在创伤性连枷胸合并肺挫伤患者中,实施手术治疗效果较好。     

免疫调理对严重肺挫伤的治疗作用

严重肺挫伤可诱发以全身炎症反应综合征为特征的过度免疫反应。免疫调理可以通过抑制此过度免疫反应而提高救治率。我院自2002年2月至2004年2月使用免疫调理治疗严重肺挫伤21例（A组），与同期未使用免疫调理治疗19例（B组）相比较，效果明显，现总结如下。