经腹精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,青壮年多见。我们近年来采用精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,临床收到较好效果,现报告如下。1 临床资料 本组30例,均为左侧,年龄19～32岁;病程6个月～8年。患者术前均有不同程度的腰部酸痛,左侧阴囊坠胀不适,尤其是劳动、站立后加重。其中5例因婚后与妻同居一年半以上不育而就诊(女方经妇科检查无异常发现)。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

我院2002年12月至2005年8月，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张18例。其创伤小，视野清，显露好，恢复快，并发症少，现报告如下。     

腹膜后精索静脉结扎联合栓塞术治疗精索静脉曲张

目的 提高精索静脉曲张手术治疗的症状缓解率并降低复发率。方法 对60例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张采取腹膜后精索内静脉结扎中联合结扎处以下注入硬化刺栓塞治疗。结果 60例患者中45例症状明显或（和）体检发现Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张者，术后3个月复诊，45例症状、体征改善，15例因精索静脉曲张继发不育病人，术后精子数目、活力改善11例，4例无改善。对手术有效的56例病人进行随访，随访时间6—24个月，平均1年，失访6例，其中11例术后精子功能改善，致孕9例，2例后查明为女方因素不育，无复发病例，所有患者无睾丸、附睾萎缩及阴囊肿胀情况。结论 该术式在改善病人症状、降低复发率方面，疗效满意。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张52例临床研究

目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张经验和教训。方法:回顾分析52例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果:52例手术均获成功,平均手术时间38min,出现并发症2例,2例术后阴囊气肿。术后平均住院3天,随访3～12个月无复发。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者。     

精索静脉曲张230例临床分析

目的探讨治疗精索静脉曲张开放手术疗效。方法对230例精索静脉曲张患者行高位结扎术或分流术。结果治愈228例，复发2例。结论精索静脉曲张手术高位结扎术疗效确切，术后效果好。     

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎36例

目的总结二微孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎的临床经验。方法回顾性分析我科2005年8月～2008年5月采用二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术36例的临床资料。结果全部患者手术均获成功，无并发症发生，手术时间20～55min。结论二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一种可选的术式，患者痛苦小，损伤轻，恢复快，更具有美容、微创的治疗效果，操作难度不大。     

腹腔镜下丝线结扎治疗精索静脉曲张25例临床观察

目的探讨腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张的临床效果。方法腹腔镜下采用4-0号丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张25例。结果25例均手术成功,手术时间20～45min,平均32min,术中无明显出血及肠管损伤等严重并发症,平均住院3～5天,随访3～6个月,临床症状均消失,无睾丸萎缩或肠粘连等并发症发生,术前伴精液化验异常者均明显改善。结论腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张创伤小,方法简单,费用低,患者恢复快,并发症少,复发率低,值得推广。     

精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的:探讨精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择我院收治的精索静脉曲张患者40例,都采用精索内静脉高位结扎治疗。结果:采用精索内静脉高位结扎后,40例患者手术均获成功。平均手术时间25.2 min,术中平均出血量15.2 ml,平均术后住院时间6.3 d。术后精索静脉内径明显变细,差异有统计学意义(P<0.01)。有3例患者发生水肿,还有阴囊气肿和腹膜外气肿各1例,对症处理后痊愈。结论:精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张能取得相对理想的效果,但是有一定的并发症,需要在临床上预防处理。     

经腹腔镜结扎精索内静脉治疗精素静脉曲张

应用电视腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张６０例，随访２－２２个月，有效５９例（９８．３％），无效１例（１．７％）。该手术方法操作简单，组织损伤小，出血少，住院时间短，无严重并发症。     

精索静脉曲张高位结扎术40例治疗体会

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指精索的静脉血流淤滞而造成精索蔓状丛血管扩张、迂曲和变长。发病率为男性10％-15％,在男性不孕症中占15％～20％,症状多发于左侧,但双侧发病并不少见。精索静脉曲张、睾丸萎缩和精子生成障碍可造成男性不育,非手术治疗效果较差。     

左侧精索内静脉高位结扎治疗男性不育

目的：探讨左侧精索静脉曲张与男性不育的关系。方法：回顾分析58例左侧精索静脉曲张患者手术前后精液常规的变化。结果：术后病人精液常规均有明显改善。随访三年，其中有47．9％(28／58)患者的妻子自然受孕?结论：对于单纯左侧精索静脉曲张的患者，行左侧精索内静脉高位结扎术，可明显改善患者睾丸的生精功能，从而达到治疗男性不育的目的。     

小切口腹膜后精索内静脉结扎治疗精索静脉曲张

目的：采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张，探索微创治疗精索静脉曲张新方法。方法：采用耻骨结节与髂前上棘连线中点上2厘米、髂前上棘内侧3厘米与腹股沟韧带平行斜切口，长约1．5厘米，应用甲状腺拉钩及血管钳或小直角钳游离精索内静脉并高位结扎。结果：用小切口可顺利完成手术，术后恢复好．且能达到预期的手术疗效。结论：小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张较传统切口创伤小，术后的疼痛较轻，恢复快，手术疤痕小且方法简单，值得推广。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张32例

目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用腹腔镜行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张32例。结果 32例38侧精索静脉曲张全部治愈，出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小。结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点，尤其适合于双侧精索静脉曲张患者，效果满意，可替代常规开放手术。     

保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响

目的:研究保留精索内动脉对精索静脉高位结扎手术患者的影响。方法:将66例精索静脉曲张患者纳入本次试验,采用随机数字表法分为参照组33例和研究组33例,两组分别实施不保留精索内动脉和保留精索内动脉的精索静脉高位结扎手术治疗,统计并比较两组患者手术治疗前后的精液质量(精液量、精子密度、精子活率)和性功能情况(勃起功能问卷表评分)、住院时间以及术后并发症发生情况。结果:术前组间精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分差异均无显著统计学意义(P>0.05),术后研究组精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(3.56±0.67)d,短于参照组的(5.03±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.06%,明显比参照组的18.18%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精索静脉高位结扎手术中,精索内动脉的保留,可以提高患者精液质量,改善患者性功能,利于患者术后尽快恢复,并可有效预防患者术后并发症的发生。     

经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果。方法采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗68例(84侧)精索静脉曲张患者。结果平均手术时间28 m in。术后3个月随访,2侧(例)复发,占2.3%(2/84)。治愈患者症状减轻或消失。结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是1种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法。     

显微镜下结扎治疗精索静脉曲张患者的效果观察

目的:观察显微镜下结扎治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法:选取精索静脉曲张患者76例,随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者采用常规经腹股沟精索静脉结扎手术,观察组患者给予显微镜下高位精索静脉曲张结扎手术。比较两组患者治疗后的复发率、并发症及精子情况。结果:观察组患者术后的并发症发生率为13.1%,术后复发率为2.6%,治疗后6个月的精子浓度为(35.2±20.8)×106/m L,均好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下结扎治疗精索静脉曲张患者的效果优于腹股沟精索静脉结扎效果。     

尿道镜下精索内血管集束高位结扎术治疗精索静脉曲张16例报告

目的探讨尿道镜治疗精索静脉曲张的新方法。方法回顾分析我院16例精索静脉曲张患者用0&#176;尿道镜实施小通道精索内血管集束高位结扎术的情况,包括手术时间、术后复发及恢复情况等。结果 16例手术均获成功。无严重并发症,术后随访6-12个月,均无复发。结论 0&#176;尿道镜代替腹腔镜实施小通道精索内血管集束高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,值得推广应用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果。方法：采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例。结果：23例手术均成功,手术时间10～30min,平均住院2d。随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A＋B级别在术前、后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法。