肾移植术后并发不典型肺结核及误诊分析

我院2000年1月至2005年3月开展肾移植94例,术后随访过程中发现不典型肺结核4例,发生率为4.3%.     

不典型肺结核误诊为肺炎1例报告

某女,32岁,2003年12月14日初诊.1个月前因洗澡受凉后,出现流涕、发热、咳嗽、咳白黏痰、左胸痛等症状,自购"感冒药"口服后,发热、流涕症状消失,咳嗽加重,咳痰不爽,痰色微黄质黏,在社区门诊经用青霉素等治疗1周,咳嗽反更加重,伴气促、咳吐黄脓痰.否认结核病史及结核接触史.查体:体温38.0℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压110/85mmHg.全身浅表淋巴结未扪及,胸廓对称无畸形,右下肺稍浊,闻及少许湿啰音.胸片示:右肺下叶大片密度增高不规则影.诊断:右下肺炎.经过头孢噻肟钠抗炎治疗2周,热退,症状基本消失,湿啰音消失,遗轻微咳嗽,患者要求带药出院.     

不典型肺结核55例延误诊断分析

典型的肺结核病诊断并不困难，但症状不典型的肺结核尤其是伴咯血、结核球、下肺结核等可酷似其它肺病，容易误诊。本科于1998至2003年间收治的肺结核患者中有55例在入院前被误诊为其它疾病，现报告如下。     

不典型肺结核的影像学误诊分析

目的分析不典型肺结核的影像学表现及其误诊原因。方法回顾性分析2018年8月—2020年6月收治确诊70例肺结核中曾误诊的11例不典型肺结核的临床资料。结果本组误诊率为15.71%。误诊11例中6例因咳嗽、咳痰、胸痛入院且年龄均50岁,4例因发热、咳嗽等就诊,1例在体检中发现肺部结节就诊;误诊为肺癌6例,肺炎3例,侵袭性肺真菌感染、肺结节病各1例,误诊时间3～33 d。11例进一步完善动态CT增强扫描及痰液结核菌检查等确诊为不典型肺结核。明确诊断后11例均按标准治疗方案给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇行三联(5例)或四联(6例)抗结核治疗,均治愈。结论不典型肺结核缺乏特异性临床症状,易出现误诊,提高临床医生对该病的认知,结合临床全面考虑,综合判断,正确运用针对性检查手段,有望降低误诊率,提高临床诊治水平。     

不典型肺结核影像学诊断分析

受人口流动性增加影响,我国肺结核发病率呈升高趋势,而其中不典型肺结核所占比例也大幅度升高,成为临床肺结核防治的重点.当前,影像学诊断方法仍是不典型肺结核的主要诊断手段,探讨不典型肺结核的影像学表现,总结其病变规律具有重要的临床意义.本次研究对不典型肺结核影像学表现进行了分析,并探讨了不典型肺结核的误诊特点和鉴别要点,旨在进一步提高不典型肺结核的影像学诊断准确性,同时提供一些不典型肺结核的临床诊治资料.     

不典型狂犬病二例误诊报告

1 病例资料[例1] 女,44岁。有养犬史20年.半月前被犬抓破手指。因紧张、恐惧、心慌、气急2天,加重半天.以“狂犬病待诊”收入传染科。住院后观察病人无恐水怕风、咽喉肌痉挛及瘫痪等狂犬病典型症状,经多次讨论否认“狂犬病”的诊断,次日以“神经症”转入神经内科。查体:意识清楚,表情紧张,心肺及腹部未见异常。脑神经检查未见异常,四肢肌张力不高,肌力V级,生理反射存在.病理征未引出。心肺腹无异常。予以镇静、抗焦虑及心理     

不典型急性心肌梗塞14例误诊分析

目的：通过对不典型急性心肌梗塞14例误诊分析，提出提高诊断水平的措施，减少误诊。方法：对1998年1月至2002年12月五年间在我院住院的不典型急性心肌梗塞14例误诊进行分析。结果：临床误诊为心绞痛2例，心律失常2例，心力衰竭3例，慢性支气管炎、肺气肿2例，急性胃炎3例，脑血管意外1例，低血容量性休克1例。结论：不典型急性心肌梗塞可以根据其临床表现、心电图的动态演变、血清酶的变化和超声心动图的改变来作出早期诊断。     

不典型肺结核误诊１６４例分析

近 2 0 a来由于化疗的广泛开展 ,造成结核菌出现一定程度的变异 ,肺结核的临床症状及 X线表现也越来越不典型。给诊断带来了困难甚至误诊。我院近 5 a共收治了 16 4例不典型肺结核 ,现将其误诊情况进行分析 ,并提出防治对策。1　临床资料　　本组男 10 6例 ,女 5 8例。年龄 8岁～ 78岁。外院误诊 138例 (84% ) ,我院误诊 2 6例 (16 % ) ,误诊时间 15 d～ 3个月。首发症状 :发热 36例 ,咳嗽 44例 ,无明显症状 30例 ,关节痛 12例 ,声音嘶哑 10例 ,闭经 8例 ,胸背痛 10例 ,咳脓痰或痰中带血 14例。误诊疾病 :上感 36例 ,气管炎 42例 ,关节炎 1…     

39例首发症状不典型肺癌误诊分析

近年来肺癌发病率不断上升。少数肺癌患者首发症状不典型，极易误诊，我院近年来有39例误诊，报告如下。1临床资料男28例，女11例；年龄42～82岁。误诊为肺结核12例，肺炎7例，肩周炎6例，心包炎3例，更年期综合征3例，低钾麻痹2例，其它6例。误诊时间10天～6月。2误诊分析2．1以肩周炎为首发症状例：患者男，60岁。右侧肩背痛3月余，在门诊多次就诊均诊断为右肩周炎，予以推拿及针灸治疗，未见好转。查体：一般情况好，浅表未触及肿大淋巴结，两肺听诊正常。X线胸片示右肺上沟癌。经上级医院放疗及化疗后好转。肺上沟癌（pancost瘤）是发…     

不典型急性心肌梗塞误诊分析

现将我院1982年～1992年所收治的急性心肌梗塞中25例不典型的误诊病例做一分析。 一、以腹痛、呕吐为首发症状的急性心肌梗塞误诊为急性胃炎5例,急性胆道疾患4例。举例:某男,62岁,因上腹痛件恶心、呕吐2小时就诊。查体:BP16/10kPa,心率90次/分,S_1心音减弱,双肺呼吸音清,腹软,剑突下有轻度压痛。诊断为急性胃炎,     

不典型老年肺结核误诊24例分析

近年来老年人肺结核的发病率有上升趋势,但有时被误诊、漏诊,老年人单纯患肺结核诊断不难,但与其他疾病并存时,易被伴随疾病所掩盖,我科从2000—2003年间误诊、漏诊24例老年肺结核,为探讨其原因,现总结分析如下。     

肺癌先后误诊为肺结核、肺炎1例

肺癌并非临床疑难疾患，但近年因症状不典型，以至于临床经常误诊、误治。现报告肺癌先后误诊为肺结核、肺炎1例。     

23例肺结核不典型表现分析

改革开放以来，由于城市流动人口急剧增加，特别是打工人群密集的地方感染结核机会增多，导致肺结核发病率增高，加上治疗和用药等不规律原因，因此在临床经常发现一些影像学和临床不典型肺结核病例，特别是老年性肺结核，其症状不典型，影像学表现多种多样。所谓不典型病例指：（1）发病部位不在结核常见部位；     

以消化系统症状为主的不典型甲亢误诊分析

目的：探讨以消化系统症状为主的不典型甲亢的发病及误诊原因,以提高对该病的认识。方法：收集53例误诊为消化系统疾病患者的临床资料和实验室检查,并逐一分析。结果：53例患者实验室检查示甲状腺激素均升高,确诊为甲亢,误诊原因为缺乏系统的实验室检查,医务人员专业理论和临床经验不足。结论：表现为消化系统单一症状并经对症治疗疗效不佳时应及时进一步检查甲状腺功能及其他,以免误、漏诊而延误病情。     

67例不典型肺结核临床分析

不典型肺结核发病率近年来有明显上升趋势。不典型肺结核是指临床表现、胸部X线阴影、病变部位不完全符合临床所见的肺结核，导致误诊和漏诊现就本院确诊的67例不典型肺结核分析如下。     

67例不典型肺结核临床分析

<正>不典型肺结核发病率近年来有明显上升趋势。不典型肺结核是指临床表现、胸部X线阴影、病变部位不完全符合临床所见的肺结核,导致误诊和漏诊。现就本院确诊的67例不典型肺结核分析如下。     

老年不典型肺结核临床特点及CT征象分析

目的:分析老年不典型肺结核的临床表现及CT征象。方法:收集我院2018年1月—2020年8月收治的老年不典型肺结核45例,回顾性分析其临床特点及C T表现。结果:45例老年患者主要合并的疾病为肺部感染(100%,45/45)、慢性阻塞性肺疾病(62.2%,28/45)、脑白质病变(46.7%,21/45)、陈旧性肺结核(44.4%,20/45)、慢性支气管炎(33.3%,15/45)、高血压(24.4%,11/45)、高原红细胞增多症(11.1%,5/45)、2型糖尿病(11.1%,5/45)、肺癌(4.4%,2/45)。临床表现主要以咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛为主,痰中带血及低热较少。C T表现为不同程度的肺部感染性病变,主要有胸腔积液、胸膜增厚、陈旧性钙化灶、气管支气管结核及占位性病变,未发现典型双肺上叶尖后段及下叶背段病灶。临床治疗总有效率(64.4%,29/45),其中19例(42.2%)因患者拒绝有创治疗而放弃治疗(基础病史较多、年龄较大,资金缺乏)、死亡2例(4.4%)。结论:老年不典型肺结核多合并感染性病变,临床症状及影像学表现不典型,患者年龄较大,多合并多种基础疾病,病情重、治愈率低,且依从性差,因此在临床诊断中应结合CT结果及实验室检查进行综合评估,以提高诊断效率。     

46例不典型胰腺癌误诊分析

胰腺癌的发病近年在世界范围内呈上升趋势 ,美英近 30年患病率增加了 3倍 ,中国大城市 30余年来增加约 8倍 ,已成为消化系统常见的恶性肿瘤。胰腺癌临床表现复杂 ,症状不典型 ,早期诊断仍十分困难 ,目前临床诊断者大多属晚期癌 ,手术切除率低 (10 %～ 2 0 % ) ,5年生存率仅为 1%～ 5 %。最近文献报道 ,若能对局限于胰腺≤ 2 .0 cm“小胰癌”早期确诊、行根治性切除治疗 ,5年生存率可提高至 19%～ 41%。若肿瘤直径 <1.0 cm者则术后 5年生存率达到 10 0 % [1 ] 。为了提高对胰腺癌早期诊断 ,减少误诊 ,现将我院 1988年 3月至 1999年 4月收治临…