药品加价是造成“看病难、看病贵”立论的商榷

时下,不少媒体报道了“卫生部将取消医院药品加价”的消息,引起了社会的广泛关注。传媒还把“取消药品加价”看作是解决“看病难、看病贵”的治本措施,并认为“药品加价”是产生医院“以药养医”的根源。其实,这些观点根本是不符合事实、不科学的,给社会造成很大的误导性和社会     

医改关键是要切断医药间的利益链

对目前较热的医药分开问题,不能简单地理解为将药房搬出医院,关键是要切断医院与药品之间的利益链。如果取消了医院对药品15%的加价,医院就没有给病人多开药、开贵药的利益驱动。取消医院对药品15%的加价,     

从取消医院药品加价看我国医疗体制改革

看病贵是许多消费者抱怨而又长期得不到解决的难题。近日，国家发改委做出下调药价的决定，卫生部也拟取消医院药品加价，这一系列措施试图解决百姓看病贵、买药贵的问题。但是在实践中，这些措施会给医院、医药企业乃至广大消费者带来怎样的影响？从取消医院药品加价入手。通过分析其必要性、主要影响。提出取消医院药品加价应加强的相关措施。以求从根本上解决我国医疗体制中存在的弊端以及百姓看病贵的难题。     

取消加价只是治标

药品加价要取消,对医院来讲,当属意料之外,情理之中。药品价格应该主要由市场决定,政府起监督、指导及为市场服务的作用。所以坦率地讲,药品加价问题并不是医院的问题,而是政策问题或者说是体制问题。药品加价早于1954年开始设立,一直延续到今天。作为一种补偿机制,医院可以在药品批发价基础上加价15%,所获提留,可弥补挂号及医疗技术费用的不足,可用以医院购买和更新仪器、房屋维修和建造。然而,由于缺乏完善的政策调控机制和对药品成本、价格的正确测算、评估及针对药品出厂价和最终零售价的严     

上海药价改革：“药品零差率”能否让病人得实惠？

药品从生产厂商到病人手中，要经过众多中间环节层层加价，进入销售终端医院之后，国家允许医疗机构可以再加价15％销售给患者。而取消医院加价的“药品零差率”政策，正成为我国探索“医药分家”、化解吃药贵的积极探索。     

取消药品加价：指导方针遇阻力

对于药价虚高，国家发改委正酝酿一轮新的药品降价，而在药价虚高中备受指责的卫生部门，也准备取消医院对中标药品加价的措施。近日，全国人大常务委员会副委员长韩启德对媒体透露：“现在，卫生部已经基本决定，要取消药品加价。”此举似乎预示着医疗体制改革正在向多年形成的“以药养医”的痼疾动刀。但记者从卫生部了解到，取消药品加价并非易事，必然要面对各种困难和阻力，“以药养医”痼疾的根治还需时日。     

韩启德纵论取消药品加价

“医院药价虚高不下”长期以来为人所诟病。尽管政府采取了很多措施来解决这个问题,但由于各种原因,一直未能彻底解决。日前,卫生部透露近期将出台相关政策,取消医院药品15％的加价,北京市卫生局要求北京市三级综合医院向患者开药方售药的收入不能超过医院总收入的48％。此消息引起各方广泛的关注,有医院院长认为,取消药品加价,如果没有找到合适的补偿收入的话,对医院势必造成很大影响。     

浅谈药品直销的新模式

药品从药品生产企业生产出来后,经过医药商业公司,从一级批发到二级批发,再到三级批发.最后医院还要按照国家政策加价15%,医院再开给病人.每一个流通环节都要有人去做,所以每个流通环节都要加价,可以说,目前流通环节已经成为当前药品暴利的最大黑洞,最终导致了患者看病贵.药品直销可以在很大程度上降低药品价格,从而控制药品出厂价和销售价之间的巨大"价格差",对解决百姓看病贵问题有着积极意义.如果药品能够从企业直接进入到医院,这些问题就基本可以得到解决.     

卫生部拟取消药品加价 城市医疗服务体制改革试点即将启动

卫生部新闻发言人日前表示，医院药品加价拟取消，卫生部决心彻底改变‘‘以药养医”机制。目前，卫生部正在积极会同有关部门研究完善医院经济补偿政策，探讨城市医疗服务体制改革方案。     

取消药品加价的"利"与"弊"

聚焦在备受关注和争议的“看病贵”问题上,5月底媒体报道了全国人大副委员长韩启德在接受中央电视台《决策者说》节目专访时,透露了卫生部即将推出的重大决策:“现在卫生部已基本决定,要取消药品加价。”一石激起千重浪,此重大举措一经报道,立即受到社会、媒体、制药企业、医药商业、医院以及相关组织的高度关注。为此,笔者就此新政的实施,对医院未来经营管理和“药品链”的运行实操,提出下述利与弊的思考:     

公立医院补偿是系统工程

财政应根据医院政策性亏损项目的预算安排资金,而不是简单根据取消的药品加价来安排资金。补偿机制改革是公立医院改革的关键环节,关系到公立医院改革的成败,也关系到公立医院的持续健康发展。目前,公立医院的补偿渠道主要包括财政补助、医疗业务收入、药品加成收入。从全国看,财政补助一般占医院总收入的不到10%,大多数医院的建设资金,财政没有足额安排,医院承担政府的许多指令性、公益性任务,财政也并没有给予成本补偿,     

医疗改革不能一误再误

全国人大常委会副委员长韩启德最近在央视透露，政府将取消沿习多年的医院15％的药品加价，以平抑虚高药价，让利于患者。同时，韩启德强调：政府将继续深化医疗体制改革，具体落实的重点是加快城市社区医院和农村合作医疗的建设，今年将有重大举措出台。     

“医药分开”的真正路径

通过取消药品加成的改革，是否真能够达至医药分开的“大同世界”呢？ 说及“医药分开”，就不得不提“以药养医”这个多年来备受诟病的医疗补偿机制。过去为了弥补财政拨款不足，同时提高医疗机构的积极性，出台了医疗机构可以对药品加价出售的规定。药品加价出售逐渐形成了“以药养医”的局面。     

"阳光采购"四方不满意

国家经贸委一位官员在中国医药商业协会四届四次理事会议上对药品集中招标采购曾做过这样的评价:药品集中招标采购是"大白天背兄弟媳妇过河,费力不讨好"--企业不满意,医院不满意,老百姓不满意,政府部门之间互相埋怨.     

略谈实行网上药品集中招标采购的几点体会

实行药品集中招标采购,对规范医药购销行为,降低药品价格、保证药品质量起到了积极作用,推动了医疗卫生体制改革的深入发展.但近几年,对药品集中招标采购的争论从未停止,甚至出现了"要求国家考虑取消现行药品集中招标采购制度"的呼声.这种呼声主要来自一些企业,特别是部分经营性企业及行业协会.我院是一家以保障妇女儿童健康为目的的县级妇幼保健医院,也与其他医院一样实行了网上药品集中招标采购,对这些争论,从县级小医院出发也谈实行药品集中招标采购的几点体会.     

医药分开改革的经济学意义

正1以药养医现象的形成及其弊端以药养医是指医疗机构以药品价格加成弥补医疗收入的不足、以医生的劳动来实现药品的高附加值,以药品的高利润拉动医院的经济效益,维持医院的正常运转的现象。以药养医是起源于新中国成立后的计划经济时期,由于政府财力不足,放权给医院将药品加价后卖给消费者,改革开放后,医院要负担自身的发展资金和医生的工资,在医疗服务价格受物价局制约的情况下,不得不通过药品销售维持医院运行。"以药养医"准确地说是以药补医,在我国实行市场经济体制的前提下,     

"以药养医"论点的辨析

1"以药补医"是国家实行的特殊政策发挥了历史性作用 建国初,由于国家经济较困难,无力对医疗机构进行全额补偿,但为维护人民身体健康和用药的合法权益,维持医疗机构正常的医疗工作,我国于上世纪50年代实行了以药补医的特殊政策,以弥补对医疗机构财政补助的缺口,对中国医疗体系--城乡三级医疗预防保健网的构建和发展起了历史性的作用.如果将药品收入从医疗机构收入中剥离,初步测算,国家财政每年需直接投入约500～600亿元,这在目前是不可行的.现在人们一讲到医院管理工作中存在的问题时,往往不是讲以药补医,而常讲:"以药养医",药品收入占医院总收入50%～60%,医院靠药品收入来维持医院的工作等.     

从取消药品加价说开去

1954年,国家允许医院药品加价15％作为医院经营中的补充收入,弥补医院在某些项目上的亏空。     

试论取消药品加成与建立公立医院补偿机制

新医改要求取消药品加成,但药品加成并不是“看病贵”的真正根源。取消药品加成改变了原有的医院补偿机制,必须建立新的医院服务补偿调节机制,否则,取消药品加成不但改变不了“看病贵”的现状,反而会使公立医院陷入更加非公益性的境地。取消药品加成应是强制公立医院回归公益性的必要手段,同时应该建立起符合公立医院“身份”的医院服务补偿调节机制。     

七项"到位"管理防止医药购销不正之风

纠正医药购销和医疗服务中的不正之风是一项与广大人民群众切身利益密切相关的工作.荆州市妇幼保健院始终把探索防止医药购销领域不正之风作为行风建设重点来抓,从警示教育、规范药品采购、严格执行药价、监控药品购销着手,狠抓医德医风考评、医疗服务"四合理"、优质服务,在解决群众看病难、看病贵方面做了一些富有成效的偿试,得到了患者和社会的认可,树立了良好形象,医院也实现了跨越式发展.