停经32周,反复全身皮肤瘙痒2月,无痛性阴道流血半小时

1病历摘要 患者,35岁,因"停经32 1周,反复全身皮肤瘙痒2月,无痛性阴道流血半小时",于2007年10月24日凌晨2时急诊入我院.     

停经50天,咳嗽、胸闷、气急一周

病例摘要 患者20岁，孕1产0，因停经50^＋d，阴道流血10d，咳嗽、胸闷、气急1周，于2004年10月16日入院。患者末次月经2004年8月24日，停经40^＋d时出现恶心、呕吐；10月6日无明显诱因出现阴道流血，量同平素月经；10月9日出现咳嗽、胸闷、气急。外院诊断为间质性肺炎，入住传染科，予足量、足疗程广谱抗生素抗感染治疗无效。B超提示葡萄胎；胸部X线片提示两肺间质性肺炎；血人绒毛膜促性腺激素（hCG）〉2000000U／L。本院会诊后拟诊妊娠滋养细胞疾病转入我院。患者平素月经规则，未婚，有性生活史，2004年4月因孕40^＋d行人工流产术。入院时身体检查：体温36．6℃，心率124次，呼吸34次，血压101／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），氧饱和度85％-88％，端坐呼吸，无紫绀，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道壁未见紫蓝色结节，宫颈轻度糜烂，子宫脐下2指，未及胎儿 肢体，未及胎心，活动好，无压痛，双侧附件未及包块及压痛。     

398例绝经后阴道流血临床分析

绝经后阴道流血（post menopausal bleeding，PMB）是老年妇女妇科病的一种常见症状，据统计占老年妇科病主诉的80％以上。探讨绝经后阴道流血的病因及诊断方法，以冀指导临床实践及绝经期保健。现对1999年10月至2005年10月门诊及住院诊治的398例患者回顾分析，报道如下。     

停经下腹坠痛阴道出血

病例介绍：患者34岁。已婚，G2P1。因停经39d，下腹坠痛2d，阴道少量出血1d于2005年3月31日入院。患者平素月经规律，3—4／28，量中，无痛经。末次月经：2005年2月20日。停经32d出现恶心、未吐。停经34d自测尿妊娠试验呈弱阳性反应。停经37d无明显诱因出现下腹轻微坠痛，不伴肛门憋坠感，未诊治。停经38d晨出现少量阴道出血，暗红色，无血块，遂就诊于外院。     

停经49天,阴道少量流血伴中下腹隐痛1周

1 病历摘要 患者,30岁,因停经49天,阴道少量流血伴中下腹隐痛1周于2009年4月8日第1次入院.平素月经规则,G_2 P_1,于2007年10月在外院行剖宫产1次,末次月经:2009年2月20日.     

绝经后阴道流血85例临床分析

本文对85例绝经后阴道出血临床资料进行分析,通过常规妇科检查、宫颈刮片细胞学检查,阴道镜检查、分段诊刮、宫腔镜检查、B 超检查及血 E_2测定,发现子宫内膜癌11例,卵巢恶性肿瘤2例,宫颈鳞状细胞癌1例,输卵管癌1例,直肠腺癌1例,卵巢良性肿瘤5例,生殖道炎症28例,子宫内膜息肉7例,宫颈息肉5例,子宫内膜增生反应和增生过长16例,宫颈上皮不典型增生4例,原因不明4例.其中恶性病变16例,占18.8%;良性病交和原因不明69例,占81.2%.指出恶性病变与年龄、出血时间及血清 E_2之间无明显关系.认为对绝经后阴道出血患者应积极检查,首先排除恶性病变,高E_2水平者应注意卵巢功能性肿瘤的可能.另外还应注意是否合并生殖器外(直肠及泌尿道)病变的存在,以提高确诊率.     

绝经后反复阴道流血病理类型探讨

目的:探讨首次绝经后阴道流血(PMB)子宫内膜病理检查未提示癌变及癌前病变的患者,发生绝经后反复阴道流血(RPMB)的病理诊断结果。方法:回顾性分析1998年1月1日至2013年12月31日期间因RPMB就诊于北京协和医院患者的临床病理资料。结果:北京协和医院15年间因PMB就诊行子宫内膜活检的患者918例中,有RPMB患者112例,首次子宫内膜活检病理检查未提示癌变及癌前病变。RPMB患者中诊断为子宫内膜癌的发生率为8.04%(9/112),与PMB患者的子宫内膜癌发生率7.95%(73/918)比较,差异无统计学意义(P0.05)。有7例(12.50%)患者在接受全子宫+双侧附件切除术后诊断为卵巢性索间质肿瘤。结论:首次子宫内膜活检病理未提示癌变及癌前病变的RPMB患者子宫内膜癌的风险未增加。反复绝经后阴道流血患者应警惕卵巢性索间质肿瘤。     

绝经后阴道流血5个月

病例介绍:患者56岁,已婚,G3P2。因绝经后7年,反复阴道少量流血5个月于2005-06-25入院。患者既往月经规则,49岁绝经,绝经后无阴道流血、流液。但于5个月前无明显诱因下出现阴道淡血性流液,量时多时少,多时需用护垫,但仍少于月经,伴有异味,无外阴瘙痒,偶有下腹隐痛,无发热及尿频、尿急、尿痛,大便无异常,曾在当地医院就诊,拟“老年性阴道炎”、“附件炎”进行对症治疗,治疗时症状似略有好转。因反复阴道少量流血,遂来我院门诊就诊,予以宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT):未见上皮内病变细胞和恶性细胞(NILM);超声提示宫…     

386例绝经后妇女阴道流血病因分析

目的 :探讨绝经后阴道流血的病因及诊断方法。方法 :分析 386例绝经后阴道流血病人的临床及病理资料。结果 :386例绝经后阴道流血病人中 ,非器质性病变 4 7例 ,占 12 .18%。良性病变 2 88例 ,占 74 .6 1%。恶性病变 5 1例 ,占13.2 1%。患者年龄 >6 0岁 ,流血距绝经时间 >10年 ,子宫内膜厚度 >7mm,恶性肿瘤发生率明显增高。结论 :绝经后阴道出血患者大部分是良性病变 ,年龄越大 ,出血距绝经时间越长 ,恶性肿瘤的发生率越高     

孕14+周,不规律下腹痛10+天,B超检查发现宫腔占位1+天

1病历摘要 患者,22岁,G1Po,LMP 2011年6月.因孕14+周,不规律下腹痛10+天,B超检查发现宫腔占位1+天于2011年10月9日由外院急诊转入我院.患者孕期未行正规产前检查,无明确外伤史.停经1+月出现头痛、乏力,伴恶心、呕吐,头晕剧烈伴视力下降,持续4天后视力恢复,仍感头痛.     

宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析

目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值.方法:分析我院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照.结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%.绝经年限和恶性肿瘤有关.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%.结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率.     

宫腔镜诊断阴道不规则流血1312例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查阴道不规则流血的诊断价值。方法:2006年11月至2010年11月4年间应用宫腔镜检查阴道不规则流血1312例。镜下定位取病理或诊断性刮宫,以进行病理组织学诊断。结论:宫腔镜检查阴道不规则流血,直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,但不能取代病理组织学检查。     

阴道不规则流血半年

1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.     

使用Norplant皮下埋植剂阴道流血模型分析

上海医科大学妇产科医院自1984年引进Norplant,进行"中国妇女对Norplant可接受性研究"共观察1657例,木文对开始使用的548例对象的月经卡进行分析,目的是观察使用 Norplnt皮下埋植剂对象的阴道流血变化规律。结果显示使用 Norplant避孕的妇女阴道流血总和（包括滴血、流血和严重流血）的平均天数和滴血天数,在第1个90天的参考时限中分别为33．0天和21．5天;在第4个参考时限中分别为26．7和13．8天;到第20个参考时限分别降低至20．2和9．5天。闭经者在各个不同的参考时限分别占0．5～5．4％。结论是使用Norplant皮下埋植剂的妇女,总和的阴道流血天数随着使用时间的延长而逐渐减少。主要是"滴血"天数减少,而"流血"和"严重流血"的天数变化不大。     

前置胎盘阴道流血与宫缩的关系81例分析

目的 :评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系 ,以及抑制子宫收缩在前置胎盘期待疗法中的作用。方法 :对 81例入院诊断为前置胎盘或胎盘前置状态的病例监测其宫缩、阴道流血情况 ,给予硫酸镁加 (或 )舒喘灵或羟苄羟麻黄碱 (安宝 )抑制宫缩。结果 :前置胎盘阴道流血者 70 .80 %伴有不同程度宫缩 ,抑制宫缩治疗前置胎盘阴道流血有效率达 96 .5 % ,平均延长孕周 2 6 8天 ,新生儿平均体重 2 977 4g。结论 :前置胎盘或胎盘前置状态阴道流血与宫缩关系密切。抑制宫缩对治疗前置胎盘阴道流血有重要意义 ,明显延长孕周降低了围产儿死亡率     

增强预防意识、应对围绝经期阴道流血

发生于围绝经期的异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)须考虑卵巢功能衰退所致排卵障碍,相对或绝对高雌激素的影响;也应考虑发生AUB的其他危险因素增强、增多的影响。从整体健康及生活质量的角度预防AUB是妇女保健的一个重要内容。     

非手术治疗剖宫产切口瘢痕缺损的异常阴道流血

剖宫产切口瘢痕缺损(cesarean scar defect,CSD)最常见的临床表现为异常阴道流血,目前其治疗尚无统一标准.临床常见的非手术治疗CSD的方法主要包括口服避孕药、宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统、中医治疗和中西医联合治疗,但相关研究均非常有限,需进一步通过临床实践和研究加以总结分析.CSD治疗需个体化选择...     

双子宫妊娠子宫扭转成功还纳1例

患者，女，25岁，因“停经7个月余，右下腹伴右腰痛4h”入院。患者平素月经规律，停经30余天在外院确诊早孕，无明显早孕反应。孕2个月少许阴道流血，在外院B超示：“双子宫，右侧子宫妊娠”，给保胎治疗(具体不详)后好转，孕5个月自感胎动至今。孕期平顺，无血压升高、浮肿、阴道流液等，未行系统产检。4h前下蹲起立后出现右下腹痛、胸闷、呼吸困难，少许阴道流血，在当地卫生院就诊，     

恶性妊娠滋养细胞肿瘤伴脏器转移治疗进展

现阶段恶性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的生存率得到了很大提高,但是全世界范围内仍有10%GTN患者死亡。据报道GTN患者死亡原因主要为多脏器转移致多器官功能衰竭,脑转移致颅内出血,耐药的发生。GTN患者极易发生除子宫外其他脏器远处转移,因此发生转移的