OPN、CA125和CA199检测对卵巢上皮癌诊断和预后的价值

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)和骨桥蛋白(OPN)检测对卵巢上皮癌诊断和预后的临床价值。方法:用酶联免疫法和微粒子化学发光法测定OPN、CA125和CA199水平;并对卵巢上皮癌患者术后3个月内连续测定,观察不同疗效者治疗前后OPN、CA125、CA199的变化。结果:卵巢上皮癌患者血清OPN、CA125、CA199水平明显高于卵巢上皮类良性肿瘤患者,Ⅲ期和Ⅳ期卵巢上皮癌患者OPN、CA125、CA199水平明显高于I期和Ⅱ期患者。OPN、CA125、CA199检测的敏感度分别为84.4%、71.9%、42.2%;三者联合检测的敏感度为95.3%。OPN+CA125对浆液性卵巢癌的敏感度93.5%;OPN+CA199对粘液性卵巢癌的敏感度88.9%。原发性卵巢上皮癌患者术后OPN、CA125、CA199水平与术前比较,疗效为完全缓解者明显下降;部分缓解者下降;进展者升高;无改变者差异无统计学意义。结论:血清OPN、CA125、CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,三者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。OPN+CA125联合检测增加浆液性卵巢癌诊断的敏感性;OPN+CA199联合检测增加黏液性卵巢癌诊断的敏感性。     

血清CA125检测对卵巢上皮性癌预后的价值

目的:探讨血清CA125在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法:采用回顾性分析方法,对2000年1月～2003年5月中国医科大学附属第一医院妇科收治的60例上皮性卵巢癌患者手术前后血清CA125水平,及其结合病理、分期及预后等临床资料进行分析。结果:术前血清CA125水平与组织类型和临床分期相关(P<0.05),术后CA125半衰期>20d者,复发率高于≤20d者,而复发的中位时间短于≤20d者(P<0.05)。多因素分析表明:临床分期和CA125半衰期对预后有影响。术后CA125水平的升高可预测复发。结论:上皮性卵巢癌患者术前测定血清CA125水平可初步判断组织类型及临床分期,术后监测血清CA125水平可及时发现复发,并可判断预后。     

乳腺癌患者C-反应蛋白、血小板分布宽度特征及其与预后的关联性研究

目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）、血小板分布宽度（PDW）在乳腺癌预后中的应用价值,并分析影响乳腺癌预后的危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月青海省中医院收治的63例接受乳腺癌手术治疗的患者的临床资料,根据患者随访1年后的预后情况分为两组,将病死者归入预后不良组（14例）,存活者归入预后良好组（49例）。对比两组患者血清CRP、PDW水平;对两组患者一般资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型,分析影响乳腺癌患者预后的相关危险因素。结果 预后不良组临床分期为Ⅳ期、低分化、淋巴结转移患者占比及血清CRP水平均显著高于预后良好组,PDW水平显著低于预后良好组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期为Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、PDW水平低、血清CRP水平高均是影响乳腺癌预后的危险因素（OR=3.824、4.248、5.459、5.017、4.200,均P<0.05）。结论 与预后良好的患者相比,乳腺癌预后不良的患者存在明显的炎症反应和血小板异常情况,另...     

转移抑制基因KAI1与卵巢癌临床病理因素和预后的关系

目的:探讨卵巢上皮癌组织中KAI1的表达与肿瘤临床分期、转移及预后的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化(S-P)法对45例具有完整临床及随访资料的卵巢上皮癌组织进行KAI1标记检测,并分析其与临床病理因素和预后的关系。结果:KAI1基因表达与肿瘤体积、患者年龄无关,与肿瘤的临床分期、淋巴结转移及复发均呈明显的相关关系。Ⅰ~Ⅱ期表达显著高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),淋巴结未转移组KAI1表达率高于转移组,有非常显著意义(P<0.01)。未复发组强阳性表达率为40.74%,显著高于复发组(P<0.01)。高分化组强阳性表达率高于中分化组和低分化组(P<0.05)。结论:KAI1基因调节肿瘤的侵袭和转移,其在卵巢上皮癌中的表达,可作为估测肿瘤转移和预后的重要指标之一。     

子宫内膜癌保留卵巢手术的可行性探讨

目的分析子宫内膜癌患者出现卵巢转移的临床特点和危险因素,探讨保留卵巢手术的可行性。方法回顾性分析了205例行手术治疗并经病理确诊为子宫内膜癌患者的临床资料,分析影响卵巢转移的危险因素。结果本次研究中共14例患者出现卵巢转移,发生率为6.8%(14/205)。其中12例患者显性转移,2例为隐性转移;年龄36~69岁,平均年龄(53.8±7.6)岁,中位年龄54岁。年龄、是否绝经、病理类型、肿瘤部位均与卵巢转移没有统计学相关性(P0.05);CA125阳性(≥35 U/ml)、癌灶大小(≥2 cm)、临床分期、肿瘤分化程度、肌层浸润、腹水细胞阳性、脉管浸润、侵犯宫腔(1/2)、宫颈受累、盆腔淋巴结转移这10个因素都与卵巢转移有统计学相关性(P0.05)。Logistic分析发现,仅CA125阳性、盆腔淋巴结转移、腹水细胞阳性为独立的危险因素(P0.05)。结论早期子宫内膜癌患者卵巢转移几率较小,存在保留卵巢手术的可能性,CA125阳性、盆腔淋巴结转移、腹水细胞阳性是独立危险因素。     

宫颈癌患者血清CRP水平与临床病理特征和预后的关系

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)水平与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系.方法:检测156例宫颈癌患者首次治疗前血清CRP水平,以CRP浓度5mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组,分析两组间临床病理特征及预后的差异.结果:CRP水平升高组较CRP正常组FIGO分期更晚、淋巴结转移阳性率更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同血清CRP水平与患者年龄、组织分级、病理类型差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素及多因素生存分析均显示FIGO分期晚、淋巴结转移阳性及术前CRP升高是预后危险因素,而年龄、组织分级和病理类型均不是预后的独立危险因素.结论:CRP检测方便、灵敏度高,可作为宫颈癌患者辅助诊断、治疗及预后评价的指标.     

卵巢上皮性肿瘤中VEGF-C与p53的表达关系的相关研究

目的:探讨上皮性卵巢癌组织中VEGF-C和p53蛋白表达及与临床病理因素、预后的相关性。方法:应用S-P免疫组织化学染色法检测上皮性卵巢癌32例、交界上皮性卵巢瘤10例、良性上皮性卵巢瘤14例及正常卵巢上皮组织10例VEGF-C和p53蛋白的表达。结果:恶性及交界性卵巢组织中VEGF-C和p53中-高度阳性表达率分别为71.86%(23/32)和59.38%(19/32)、20.00%(2/10)和60.00%(6/10),而良性上皮性卵巢肿瘤和正常卵巢上皮组织中均无VEGF-C和p53中-高度阳性表达。VEGF-C与p53蛋白表达呈正相关。结论:VEGF-C和p53中-高度阳性表达与卵巢癌患者腹水量、盆腹腔种植、淋巴结与远处转移相关。VEGF-C和p53蛋白中-高度表达可作为判断卵巢上皮癌预后的有价值指标。     

血清人附睾分泌蛋白4在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检查75例卵巢恶性肿瘤患者、100例卵巢良性肿瘤患者及50名健康者血清HE4及糖类抗原125(CA125)水平。比较各组间血清HE4和CA125水平、HE4和CA125的阳性率,卵巢恶性肿瘤患者不同临床分期、有无淋巴结转移和不同病理分化程度之间血清HE4和CA125水平和阳性率。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125水平及阳性率明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),卵巢良性肿瘤组血清HE4水平与健康组相比差异无统计学意义(P>0.05),血清CA125水平与健康组相比差异有统计学意义(P<0.05);卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平及表达阳性率明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢恶性肿瘤组CA125表达水平高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢恶性肿瘤组CA125表达阳性率与卵巢良性肿瘤组相比差异无统计学意义(P>0.05);晚期、有淋巴结转移、分化程度低的卵巢恶性肿瘤患者血清HE4水平及HE4阳性率较早期、无淋巴结转移、分化程度高的卵巢恶性肿瘤患者高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清CA125水平及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4对卵巢恶性肿瘤检测的灵敏度、特异度、阳性预测者、阴性预测值及准确率均高于CA125。结论 HE4是对卵巢恶性肿瘤诊断良好的肿瘤标志物,通过对血清HE4检测可以提高对卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,血清HE4水平及阳性率与卵巢恶性肿瘤临床分期、有无淋巴结转移及病理分化程度有关。     

肠道恶性肿瘤患者甘胆酸水平与炎症变化过程的研究

目的探讨对肠道恶性肿瘤患者中甘胆酸(CG)水平及其CG与恶性肿瘤炎症变化过程的关系,为临床治疗提供参考。方法收集2013年1-12月145例肠道恶性肿瘤患者(患者组),分析临床病理资料,检测手术前后CG和C-反应蛋白(CRP)的浓度和阳性率变化,同时选取42名健康体检者为对照组,对CG和CRP进行统计和ROC分析;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果患者血清CG与CRP术前、术后表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且术后CG与CRP表达水平明显低于术前(P<0.05);男性患者血清CG与CRP表达量高于女性(P<0.05);>50岁患者的血清CG与CRP水平高于<50岁患者(P<0.05);有淋巴结转移及远处转移的患者血清CG与CRP高于无淋巴结转移和无远处转移的患者(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者血清CG与CRP水平较Ⅰ、Ⅱ期差异有统计学意义(P<0.05);血清CG、CRP分析结果显示,在诊断肠道恶性肿瘤敏感性分别为72.9%、71.4%,特异性分别为77.8%、77.8%,最佳诊断值分别为10.5、20.6mg/L,ROC曲线下面积(AUG)分别为0.762(95%CI0.674~0.850)、0.740(95%CI0.648~0.833),二者间比较差异无统计学意义;血清CG和CRP呈强相关(r=0.852,P<0.01)。结论血清CG水平的升高伴随着肠道恶性肿瘤的炎症变化过程,同时也可作为一项判断肿瘤发生、治疗过程及愈后的有效预期指标。     

宫颈鳞癌淋巴结转移特点、相关因素及预后分析

目的:阐明宫颈癌诸多临床病理生理因素与淋巴结转移的相关性,揭示宫颈癌淋巴结转移的规律及其对预后的影响,并针对具有不同淋巴结转移特点的宫颈癌患者制定个体化治疗方案。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1993年12月~1996年12月收治的Ιa-Ⅱb期、以手术治疗为主的99例宫颈鳞癌患者的淋巴结转移特点、临床病理生理因素、预后及其相互关系。结果:①99例宫颈癌患者总体5年生存率60.6%,其中无淋巴结转移者5年生存率70.0%,有淋巴结转移者5年生存率36.7%。②较晚的临床分期,原发病灶大于或等于4 cm,病理分化程度较低者,有较高的淋巴结转移率,反之淋巴结转移率低。③宫颈癌单侧及单站淋巴结转移者预后好于双侧及多站淋巴结转移者;有髂总淋巴结转移者预后极差,单侧仅有闭孔淋巴结转移者5年生存率67.0%,与无淋巴结转移者相近(71.0%)。④宫颈癌闭孔淋巴结转移率最高,其它部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移。结论:①淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素。②临床分期、原发灶大小与宫颈癌淋巴结转移呈正相关,分化程度与淋巴结转移呈负相关。③闭孔淋巴结可能是宫颈癌的前哨淋巴结。④髂总淋巴结转移者,治疗应更积极、个体化,单侧闭孔淋巴结转移者,预后较好,或可免行术后补充治疗,而代之以密切随访。     

卵巢移行细胞癌16例分析

目的:探讨卵巢移行细胞癌(TCC) 的临床特点、诊断及预后。方法: 回顾性分析我院15年间收治的卵巢TCC16例患者的临床资料。结果: 年龄35~77岁, 平均54±10岁。术中探查6例为双侧; 16例患者均在我院接受手术治疗;病理分级属低分化(G3 ) 11例、中分化(G2 ) 5例; 7例有淋巴结转移, 手术病理分期为Ⅰ期2例, Ⅲ期12例和Ⅳ期2例。所有患者均接受不同程度化学药物治疗。8例术后复发, 7例死亡。结论: 卵巢TCC的预后与手术的彻底与否以及有无淋巴结转移有关, 其预后比其他卵巢上皮性恶性肿瘤好。     

94例无淋巴结转移乳腺癌MVD、Neu基因及ER的表达及预后的相关性研究

目的　探讨微血管密度 (MVD)、癌基因 (c -erbB -2 /Neu)及雌激素受体 (ER)在无淋巴结转移乳腺癌患者的表达及与预后的关系。方法　选择经手术根治的无淋巴结转移乳腺癌患者 94例 ,检测手术根治后标本中MVD、Neu基因及ER。结果　 94例患者MVD 3 5 4± 9 8,Neu基因阳性表达为 44 % ( 4 1/94) ,ER阳性表达为 61% ( 5 8/94)。本组病例 3年内复发 16例 ,复发者其MVD 42 5± 10 6明显高于未复发者 3 1 4± 8 7,P <0 0 5 ,有显著性差异 ;且复发者Neu基因均为阳性表达 ,ER阳性 5例。MVD、Neu基因及ER与复发的关系经直线相关分析提示为 (γ =0 745 ,0 867,P <0 0 1和γ =0 186,P >0 0 5 )。讨论　淋巴结有无转移通常被认为是判断乳腺癌预后的一个重要因素 ,然而淋巴结无转移者仍有部分患者在手术根治后出现复发转移 ,本研究提示MVD、Neu基因是判断无腋淋巴结转移乳腺癌患者预后的重要指标 ,其中MVD计数高并Neu基因阳性的患者预后不良     

动态监测血清炎症因子在评估脓毒血症严重程度的临床价值

目的评价外周血清炎症因子的动态变化在脓毒血症患者的病情严重程度评估中的临床应用价值。方法选择脓毒血症患者101例,依据血培养阳性与否分为血培养阳性组和血培养阴性组,依据患者病情严重程度分为脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组,动态观察各组患者的血浆PCT和血清CRP水平的差异。结果在脓毒血症血培养阳性组第1 d、第3 d、第5 d的血浆PCT水平及第1 d、第3 d的血清CRP水平明显高于血培养阴性组;血浆PCT水平与脓毒血症患者病情严重程度呈正相关。血清CRP水平在脓毒性休克组各时间段水平均明显高于脓毒血症组和严重脓毒血症组,从ROC曲线下面积计算得出血浆PCT的特异性与敏感性均高于血清CRP。结论动态监测血清炎症因子对脓毒血症患者的预后有着重要的临床价值,尤其是动态监测炎症因子的变化趋势有助于对脓毒血症的病情严重程度进行判断。     

卵巢癌血清中循环microRNA-7的表达及其与临床病理特征相关性分析

目的检测卵巢癌患者血清中microRNA-7表达水平,分析其与卵巢癌临床各病理特征相关性。方法荧光定量PCR检测卵巢癌患者、卵巢良性病者及健康体检者血清中microRNA-7的相对水平,并对卵巢癌各不同临床参数类别中microRNA-7表达水平进行统计学分析。结果卵巢癌血清中microRNA-7相对表达水平显著低于卵巢良性疾病组和健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。临床Ⅲ期+Ⅳ期卵巢癌患者microRNA-7水平显著低于Ⅰ期+Ⅱ期,淋巴结转移者显著低于未转移者,中低分化者显著低于高分化者;CA125浓度≥35 U/ml组,其microRNA-7水平显著低于CA125浓度35 U/ml组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 microRNA-7在卵巢癌中低表达,与临床分期、淋巴结转移及分化程度亦相关,可作为卵巢癌诊断的潜在靶标。     

非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体水平与患者预后关系研究

目的分析癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(proGRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的水平,并探讨其判断患者预后的临床价值。方法选取本院行手术治疗的NSCLC患者、肺部良性病变(BPD)患者与健康体检者,比较3组受试者的血清CEA、NSE、proGRP水平;并比较NSCLC组患者手术前后以及术后有无复发转移者血清CEA、NSE、proGRP水平的差异。结果 NSCLC组患者血清CEA、NSE、proGRP水平均高于BPD组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);NSCLC组患者术后血清CEA、NSE、proGRP水平均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后出现复发转移患者的血清CEA、NSE、proGRP水平均明显高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者血清CEA、NSE、proGRP水平呈升高状态,与患者的肿瘤负荷和术后复发转移情况相关,有利于评价NSCLC的发生发展与预后。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的:研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素,为合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法:将30例子宫内膜癌患者行盆腔淋巴结清扫术作为研究组,随机选取同期术中未作淋巴结清扫术11例子宫内膜癌患者作为对照组;分析比较两组患者淋巴结转移的因素。结果:两组患者的年龄、期别、病理(类型、分级)间比较,P>0.05;两组患者手术范围比较,P<0.01;5年生存率研究组为76.67%(23/30),对照组为72.72%(8/11),两组比较,P>0.05。盆腔淋巴结转移者的5年生存率低于无淋巴结转移者,P<0.01。结论:病理分化程度低,深肌层及宫颈或附件浸润、远处转移、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。     

CCL18在卵巢癌组织及血清中的表达分析

目的研究CCL18在卵巢癌组织及血清中的表达情况,探讨其作为卵巢癌新型标志物的临床价值。方法 RTPCR检测63例卵巢癌组织及58例卵巢良性肿瘤组织CCL18 mRNA表达;ELISA法检测各组织标本相应血清中CCL18分泌蛋白表达浓度,以健康体检人群作为对照。结果卵巢癌组织中CCL18 mRNA阳性表达率为50.68%;卵巢良性肿瘤组织中CCL18 mRNA阳性率为27.59%。卵巢癌组织中CCL18 mRNA相对表达水平明显高于卵巢良性疾病者,差异有统计学意义(P0.01);卵巢癌患者血清中CCL18浓度显著高于卵巢良性肿瘤患者和健康体检者,差异有统计学意义(P0.01);在卵巢癌患者血清中,CCL18浓度与临床分期和淋巴结转移相关。结论 CCL18在卵巢癌组织和血清中高表达,且可为卵巢癌临床分期和淋巴结是否转移提供参考价值,具有成为新型卵巢癌标志物的可能性。     

血清中SCC-Ag水平与宫颈癌临床生物学特性的研究

目的:探讨血清SCC-Ag水平与宫颈癌临床生物学特性的关系。方法:随机选取宫颈癌患者76例,其中Ⅰ期33例,Ⅱ期37例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例;淋巴结转移者24例,宫颈深肌层浸润者31例。以化学发光法回顾性分析76例血清SCC-Ag水平在手术前后、化疗前后及随访过程中的变化。结果:76例中手术治疗62例,31例深肌层浸润者中28例SCC-Ag阳性,阳性预测值为80%,阴性预测值为90.6%,敏感度为90.3%,特异度为80.6%;24例淋巴结转移者中17例出现SCC-Ag阳性,阳性预测值为51.5%,阴性预测值为75.9%,敏感度为70.8%,特异度为57.9%。SCC-Ag阳性与腺癌和腺鳞癌无明显相关性(P>0.05),35例SCC-Ag阳性者于术后均可降至正常;失访14例,复发病例中16例出现SCC-Ag阳性,其中10例在其他临床证据出现前SCC-Ag已持续阳性,早于临床证据中位时间(103.3±51.8)天。结论:血清SCC-Ag水平对宫颈鳞癌的深肌层浸润有较好的预测作用,与腺癌和腺鳞癌无明显相关性,对宫颈鳞癌的预后尤其是复发病例的预警作用显著。     

纤维蛋白原与结直肠癌患者预后的多因素分析

目的探讨纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）与结直肠癌患者预后之间的关系。方法回顾分析213例结直肠癌患者临床资料,探讨FIB与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 FIB水平与TNM分期、淋巴结侵犯、远处转移相关（P〈0.05）;FIB、TNM分期、淋巴结侵犯、远处转移、分化程度及肿瘤大小是患者生存率的影响因素（均P〈0.05）,FIB、淋巴结侵犯及远处转移是影响结直肠癌患者预后的独立风险因素;未转移的111例患者中,术后有47例出现转移,转移患者的FIB水平为（3.81±0.79）g/L,高于未转移者（P〈0.05）;全组5年生存率为59.2%（126/213）,213例患者平均生存时间为（1551.72±153.48）d,与FIB水平呈显著负相关（r=-0.41,P〈0.05）。结论 FIB水平与结直肠癌患者TNM分期及淋巴结侵犯相关,FIB水平、淋巴结侵犯及远处转移影响结直肠癌患者预后。     

腹水颜色及腹水淀粉酶检测在重症急性胰腺炎腹水诊断和治疗方案选择中的价值

目的 探讨腹水颜色及腹水淀粉酶检测在重症急性胰腺炎(SAP)伴有腹水诊断和治疗方案选择中的价值.方法 对72例SAP伴有腹水的患者急诊同时检测血清、腹水淀粉酶,比较二者的差异.同时根据腹水颜色改变判断SAP患者胰腺病变严重程度及对急诊手术救治成功率的影响.结果 72例SAP伴有腹水病例中,54例患者血清淀粉酶水平高于正常值上限3倍数值;而腹水淀粉酶水平低于血清淀粉酶正常值上限3倍数值者仅3例,P＜0.05.腹水颜色越深表示SAP病变程度越重.33例SAP Ⅰ型患者仅1例腹水颜色为深褐色,而39例SAPⅡ型患者腹水呈暗红或深褐色为24例,P＜0.05.25例急诊手术患者腹水呈暗红或深褐色10例,术后死亡8例;而腹水呈微红或红色15例,术后死亡仅3例,P＜0.05.25例急诊手术患者,术中探查确定胰头部或全胰坏死者15例,术后死亡10例;而胰颈、体、尾部坏死者10例,术后死亡1例,P＜0.05.结论 SAP伴有腹水患者的腹水淀粉酶检测更具有确诊价值.腹水颜色越深预示SAP病情越重.动态观测腹水颜色改变及行胰腺CT增强扫描,评估胰腺病变程度及明确坏死部位,可适时观察以提高急诊手术救治成功率.