甲状腺次全切除术中气管痉挛

我院 1990～ 2 0 0 0共施行甲状腺次全切除 97例 ,其中 ,发生气管痉挛 3例。现报告如下。1　临床资料本组 97例甲状腺次全切除术中 ,发生气管痉挛 3例 ,男1例 ,女 2例。年龄 2 5岁～ 6 1岁。 2例发生在甲状腺体已切除 ,1例在皮肤切口已缝合后。 1例行气管插管 ,2例对症抢救 ,3例均痊愈。2　治疗本组全部甲亢病例均先经内科治疗 ,术前单用碘作准备5例 ,服碘加心得安 4例 ,使用心得安剂量从 2 0ｍｇ 3次 /ｄ,后根据情况逐渐加量 ,最大剂量每天有效总量 180ｍｇ ,共 7～ 10ｄ左右。然后行甲状腺次全切除术。3　讨论3 1　本组 97例病人均行甲状…     

甲状腺次全切次术11例的护理体会

甲状腺次全切除是目前外科治疗甲状腺疾病常用的有效方法 ,而手术成功的关键在于护理人员对病人手术前后的精心护理。我科 1998年元月～ 2 0 0 1年 9月对 11例行甲状腺次全切除术 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组甲状腺疾病 11例均为女性 ,年龄 2 0～ 4 0岁之间。其中原发性甲亢 4例 ,甲状腺囊肿 2例 ,甲状腺腺瘤 5例。均采用甲状腺次全切除术治疗 ,术后发生抽搐 1例 ,经治疗 ,全部治愈出院。护理措施　　一、术前护理1.心理护理　为病人提供安静、舒适的环境 ,以减轻其心理压力。病人甲状腺肿大 ,影响外观 ,有碍自尊和社交活动 ,…     

甲状腺次全切除术34例的体会

我院自 1 996年 7月至 2 0 0 0年 1 0月间因甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )行双侧甲状腺次全切除术 34例 ,术后发生并发症 4例 ,占 1 0 .98% ,未见有复发 ,现总结治疗体会并就并发症的发生、预防分析如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 34例中男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1 7～6 2岁 ,其中 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 40岁 2 8例 ,5 0岁以上 3例 ,病程 4月～ 1 2年。其中原发性甲亢 31例 ,继发性甲亢 3例 ,全部双侧甲状腺皆Ⅱ度肿大 ,Ⅲ度有 2 7例。全部病例均经病理检查确诊。2 .麻醉选择及手术方法　采用颈丛神经阻滞麻醉 2 8例 ,气管插管…     

305例甲状腺机能亢进病人手术治疗的体会

1990～ 2 0 0 2年县人民医院收治甲状腺机能亢进(简称甲亢 )病人 30 5例 ,均行双侧甲状腺次全切除术 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 5例中 ,男 91例 ,女 2 14例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,其中 2 0岁以下 5例 ,2 0～ 2 5岁 2 0 6例(6 7.5 % ) ,5 0岁以上 94例 (30 .8% )。病程 8个月～ 2 0年 ,其中原发性甲亢 15 2例 ,继发性甲亢 93例 ,高功能腺瘤 5 8例 ,甲亢术后复发 2例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大2 10例 ,Ⅱ度肿大 95例。全部病例均经病理检查确诊。1.2　手术方法[1] 　本组采用颈丛神经阻滞者 30 2例 ,气管插管全麻…     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

甲状腺术后颈部粘连综合征临床分析

甲状腺术后颈部粘连造成病人的不适和痛苦较为常见 ,笔者称之为甲状腺术后颈部粘连综合征 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 1999年甲状腺手术 4 0例 (不包括恶性肿瘤 ) ,随访 1～ 2年。男 2例 ,女 38例。年龄 17～ 6 7岁。术式 :腺瘤核出术 3例 ,甲状腺部分切除 9例 ,甲状腺大部切除 2 2例 ,甲状腺次全切除 6例。1 2结果　甲状腺颈部紧缩不适 3例 ,1例为腺瘤核出术 ,2例为甲状腺部分切除术。 5例出现吞咽时有牵拉感 ,可见手术瘢痕被牵动 ,4例为甲状腺大部切除 ,1例为甲状腺次全切除。 1例甲状腺次全切除后 ,发音费力 ,自觉有沙哑感 ,声…     

甲状腺次全切除术292例分析

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺疾病常用的手术方法。由于它还存在一定并发症 ,因此有进一步探讨之必要。我院 1982年 8月～ 1999年 6月共施行甲状腺次全切除术2 92例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 2 31例。年龄 13岁～ 6 7岁 ,平均 43岁。发病 2 0天～ 15年。原发性甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 ) 145例 ,继发甲亢 36例 ,合并甲亢性心脏病 18例 ,结节性甲状腺肿 15例 ,乔本氏病 2例。全组病例均手术切除病理切片确诊。1 2　手术简要 :在颈丛或气管插管麻醉下 ,常规游离腺叶组织 ,紧贴腺体包膜结扎…     

甲状腺术后出血的救治体会

甲状腺术后出血 ,常发生于离开手术室前 ,也可发生于术后 1～ 2 d内 ,较剧烈的出血可立即压迫气管引起呼吸困难 ,甚至窒息死亡 ,是一种紧急的危险并发症。我院 1995～1999年 486例甲状腺手术患者中有 4例发生术后出血 ,为总结临床经验 ,引起警觉 ,以减少再出血的发生 ,现将甲状腺术后出血的救治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995～ 1999年共施行甲状腺手术 486例 ,术后发生出血 4例 ,占 0 .82 % ,全部及时抢救成功。 4例中男性 1例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 45岁。 1例为气管插管麻醉 ,3例为颈丛麻醉。甲状腺腺叶切除术 2例 ,一…     

与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例

我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2　治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3　结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并…     

甲状腺次全切除术20例的护理体会

甲状腺次全切除是目前外科治疗甲状腺腺瘤及甲状腺肿病人的有效方法 ,而手术前后护理人员精心的护理是手术成功的关键。我科自 1997年元月～ 1999年 12月共收治甲状腺疾病 2 0例 ,现将手术前后护理体会总结如下。临床资料　　本组甲状腺疾病 2 0例均为女性 ,年龄为 2 0岁～ 4 2岁。其中甲状腺腺瘤 10例 ,结节性甲状腺肿 8例 ,甲状腺囊肿 2例。均采用甲状腺次全切除治疗 ,术后出血 1例 ,全部治愈出院。术前护理　　 1.心理护理　甲状腺肿大 ,影响外观 ,有碍自尊和社交活动 ,尤其是年轻女性。因此 ,做好心理护理是至关重要的。护士应该多与病…     

预防甲状腺次全切除术后并发症体会

甲状腺次全切除术是常用的甲状腺手术方式之一 ,手术方法规范 ,死亡率低于 1% ,但术后并发症并不少见 ,我院 1994年至 2 0 0 1年施行 2 32例甲状腺次全切除术 ,术后无严重并发症发生 ,总结如下 :1　临床资料2 32病例中 ,男 5 8例 ,女 174例。平均年龄 4 3岁。甲状腺腺瘤 6 7例 ,结节性甲状腺肿 14 6例 ,甲状腺机能亢进9例 ,桥本氏病 4例 ,地方性甲状腺肿 3例 ,甲状腺癌 3例。所有病例均经病理证实。手术方式 :(1)一叶次全切除 112例 ;(2 )一叶加峡部次全切除 6 6例 ;(3)双叶次全切除 2 4例 ;(4)一叶全切 30例。其中初次手术者 2 2 4例 ,再次…     

甲状腺次全切除术80例术中配合

甲状腺是人体重要的内分泌腺 ,位于甲状软骨下方 ,气管两侧 ,由左右两叶和连接两叶的峡部构成 ,其主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。当发生中度或重度原发性甲亢、药物治疗无效、结节性甲状腺肿继发甲亢或有恶变可疑、胸骨后甲状腺肿伴甲亢或腺体较大出现压迫症状时 ,一般主张行甲状腺次全切除术。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共行80例甲状腺次全切除术的手术配合报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 15例 ,女 6 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 37岁 ;其中甲状腺机能亢进 35例 ,甲状腺肿 35例 ,甲状腺瘤 10例 ;10例发生术后并发…     

甲状腺术中、术后呼吸道梗阻14例临床处理

1　目的探讨甲状腺手术术中、术后出现呼吸道梗阻患者的临床处理方法。2　方法我院 1996— 2 0 0 1年甲状腺手术病例中 ,14例术中、术后出现呼吸道梗阻 ,其中术前有气管明显受压、移位、狭窄 4例。均采用气管内插管 ,全身麻醉。其中 1例结节性甲状腺肿给予次全切除术后 ,术中行气管切开。 3例结节性甲状腺肿伴胸骨后甲状腺肿 ,采用“T”切口 ,劈开胸骨 1/3行甲状腺双叶次全切除加胸骨后甲状腺肿摘除术。术后拔管时出现呼吸困难 ,再次插管 ,给予冬眠、镇静、镇痛 ,待 5～ 7d后拔管。 10例结节性甲状腺肿在局麻或颈丛麻醉下 ,行双叶次全切除…     

甲状腺术后两种引流方式的临床效果及其护理体会

甲状腺手术是普通外科的常见手术之一 ;因其手术并发症风险较大 ,已成为护理监护的重点。为探讨甲状腺术后较好的引流方式以降低其术后并发症 ,现对我科于 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治且施行了甲状腺手术的 30 8份病例进行回顾分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院在 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间共收治甲状腺疾病患者 30 8例 ,均行甲状腺手术 ,其中男性 6 7例 ,女性 2 4 1例 ;最小年龄 15a ,最大 75a ,平均 38a。1.2　术式　单侧甲状腺次全切术 2 39例、单侧甲状腺部分切除术 6 1例 ,双侧甲状腺次全切除术 8例。1.3　…     

腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式 ,其优点在于颈部无切口 ,有极佳的美容效果 ,深受广大病人特别是青年女性欢迎 [1 ]。我院自 2 0 0 2年4月至 2 0 0 3年 4月 ,以胸部入路方式 ,行腔镜甲状腺切除术 1 30例 ,效果满意 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料　　本组 1 30例 ,男性 1 0例 ,女性 1 2 0例。年龄 2 0～ 59岁 ,平均 31岁。肿瘤切除 31例 ,单侧次全切除68例 ,Grave′s病行双侧甲状腺次全切除 31例。由于肿瘤太大或局部粘连中转开放切除 4例。2　手术配合2 .1　器械准备　 (1 )腔镜手术用的仪器设备 :电视摄像系统、冷光源…     

甲状腺改良次全切除术71例报告

我院在 1995年 1月至 1998年 6月期间 ,共收治各类甲状腺疾病患者 113例 ,其中行单侧或双侧甲状腺改良次全切除术的 71例。现将 71例的诊治情况报告如下 :临床资料1.一般资料　本组甲状腺腺瘤 19例 ,甲状腺肿或多个结节 17例 ,原发性甲状腺机能亢进 2 5例 ,甲状腺结核 1例 ,甲状腺癌 9例。其中男性 16例 ,女性 5 5例。年龄 2 4～77岁 ,平均 36 .7岁。行单侧甲状腺改良次全切除术 2 9例 ,包括加上峡部甲状腺切除术 6例 ,双侧甲状腺改良次全切除术 42例。手术时间最短 5 5分钟 ,最长 130分钟。2 .手术方法　 (1)切口 :在胸骨上缘颈部过伸位 0 …     

甲状腺次全切除术并发症的防治

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的最佳治疗方法 ,是甲状腺次全切除术 ,我院自 1994年 6月至 2 0 0 0年 8月对 42 3例甲亢患者实施了双侧甲状腺次全切除术 ,效果满意 ,现将我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 42 3例 ,男 63例 ,女 3 60例 ,年龄 17～ 66岁 ,平均年龄3 6.5岁。病程 7个月～ 16年不等 ;原发性甲状腺机能亢进症3 79例 ,继发性 3 4例 ,高功能腺瘤 10例。1.2　治疗结果　　本组无死亡 ,无永久性并发症。其中呼吸道梗阻 1例(2 % ) ,术中出血 1例 (2 % ) ,术后出血 1例 (2 % ) ,甲状腺危象 1例 (2 % ) ,甲减 4例 (…     

手术治疗良性甲状腺结节243例分析

我院于 1990年 1月～ 1999年 7月共收治良性甲状腺结节 2 4 3例均行手术治疗 ,术前甲状腺功能正常 ,术后病理证实为良性病变。现报告如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 198例 ,年龄 16～ 72岁。结节累及单叶者 2 4 0例 ,双叶者 3例。本组中甲状腺腺瘤或腺瘤囊性变16 0例 ,结节性甲状腺肿 82例 ,桥本氏病 2例。施行单纯结节摘除术 82例 ,患叶全切术 4 0例 ,患叶次全切除术 +峡部切除术 119例 ;双侧次全切除术 2例。2　结果82例单纯结节摘除术复发 8例 (9 8% ) ,无喉上神经及喉返神经损伤 ,术后甲状腺功能正常。 4 0例患叶全切术中 ,喉上神经…     

甘露醇防治甲状腺次全切除术后头痛90例体会

我院 1994年 10月～ 1997年 5月应用 2 0 %甘露醇静脉滴注方法治疗甲状腺次全切除术后头痛 90例。收到很好地治疗效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 30例 ,女性 6 0例。年龄最小者14岁 ,最大者 72岁。其中结节性甲状腺肿 75例 ,甲状腺腺瘤 6例 ,原发性甲状腺机能亢进 9例。手术术式均为甲状腺次全切除术。2 .治疗方法及结果 :病人做完甲状腺次全切除手术后立即给予静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,只一次给药即可。疗效观察 :90例中 84例无头痛、恶心、呕吐发生 ,6例有轻微头痛、恶心。有效率占 10 0 % ,完全控制症状占 93%。…     

芬太尼粘贴剂用于甲状腺手术术后镇痛效果的观察

术后镇痛目前已广泛应用于胸腹部、下肢等手术病人 ,但对于甲状腺手术病人术后镇痛的探索仍不多见。甲状腺手术后 ,病人因为疼痛有碍吞咽、咳嗽 ,再加上特殊的术后半坐体位 ,影响病人休息。我院对甲状腺手术病人术后镇痛痛应用芬太尼透皮贴剂 ,进行临床观察术后镇痛效果、不良反应并与其他镇痛方法进行比较 ,总结如下。资料与方法一、一般资料选择甲状腺手术病人 45例 ,手术类型分别为 :双甲状腺切除术 10例 ,左或右甲状腺次全切除加峡部切除术 13例 ,单纯左或右甲状腺腺瘤切除 2 2例。其中 ,男 2 1例 ,女2 4例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,体重 45…