皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张90例临床观察

目的观察采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张患者的临床疗效。方法选取180例单纯性大隐静脉曲张患者,分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术进行治疗,对照组采用传统手术进行治疗。比较2组患者手术切口大小、手术时间长短、术中出血量的多少、术后疼痛评分、术后首次下床时间、平均住院时间及术后并发症等。结果对照组手术切口长,失血多,疼痛评分高,术后疤痕面积大,术后首次下床时间、住院时间及术后并发症与治疗组比较,差异均有统计意义(P0.05)。结论采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,且操作简单,疗效确切,值得推广。     

大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的手术配合

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病、多发病,据国外报道发病率为20％～40％。治疗的传统术式是大隐静脉高位结扎加抽剥术,但该方法切口多,创伤大,患者恢复慢且复发率高。随着微创技术的发展和新的手术器具的问世,下肢浅静脉曲张的微创化治疗也取得了极大的进步。2003年1月至2009年12月本院采用大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸术治疗下肢浅静脉曲张98例142条肢体,取得满意效果,现将手术配合体会报道如下。     

连续皮下环扎在下肢浅静脉曲张手术中的应用

单纯性下肢浅静脉曲张的传统手术以大隐静脉高位结扎加剥脱术为主,但是该方法存在手术创伤大,手术时间长,手术切口多,术后瘢痕多等诸多不足。我院2006年3月—2008年7月,在大隐静脉高位结扎加点状剥脱的基础上,辅以皮下连续环扎法治疗大隐静脉曲张58例,取得满意效果,现报告如下。     

微创小切口治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡121例疗效分析

目的 观察微创手术治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡的疗效.方法 对大隐静脉曲张并发静脉瘀积性溃疡患者121例采用常规剥脱大隐静脉主干,微创小切口行溃疡周围交通支结扎及局部浅静脉缝扎处理.结果 在121例患者中,术后随访117例,随访率96.7%,平均随访时间2.5年,曲张静脉未见复发,溃疡结痂、愈合,疗效满意.结论 通过微创小切口手术治疗有效地解决了曲张静脉及其所伴随的静脉性溃疡,术后恢复快,复发率低,适合于静脉曲张并发瘀积性溃疡的治疗,能有效防止瘀积性溃疡的反复发作.     

经皮浅静脉连续缝扎术在下肢静脉曲张中的应用

下肢静脉曲张是常见的外科疾病，好发于大隐静脉，多继发于深静脉瓣膜功能不全。对于下肢静脉曲张的治疗，传统手术为大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥除术，应用广泛，但有创口大、切口多、不美观的缺点。经皮浅静脉连续缝扎术（percutaneouscontinuouscireumsuture，PCCS）符合微创治疗的观念，创伤小，术后恢复快，复发率低。     

腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术在大隐静脉曲张手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法选取该院外科收治的26例38条大隐静脉曲张患者为治疗组,以同期收治的28例37条大隐静脉曲张患者为对照组。对照组给予大隐静脉高位结扎剥脱术,小腿部曲张的浅静脉逐一抽剥;治疗组在传统大隐静脉高位结扎抽剥的基础上给予腹腔镜筋膜下交通支静脉离断手术。比较两组疗效。结果治疗组平均手术时间、术后下床活动时间均短于对照组（P〈0．05）;治疗组平均溃疡愈合时间短于对照组（P〈0．01）;治疗组平均手术出血量少于对照组（P〈0．01）;治疗组术后切口感染率、术后2年随访复发率均低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术治疗大隐静脉曲张具有手术时间短、术中出血量少、溃疡愈合时间短、术后恢复快、切121感染率低、复发率低的特点,值得临床推广。     

改良微创手术治疗大隐静脉曲张并发溃疡

目的观察改良微创手术治疗大隐静脉曲张并发静脉性溃疡的疗效。方法对31例大隐静脉曲张并发静脉性溃疡患者,采用逆行剥脱大隐静脉主干,选择性切断大隐静脉分支,取小切口结扎溃疡周围交通支。结果术后随访31例,随访率100%,平均随访时间5.4年,曲张静脉未见复发,溃疡结痂、愈合,疗效满意。结论改良微创小切口手术治疗大隐静脉曲张,有效地解决了曲张静脉及其并发症,术后恢复快,复发率低,适合于静脉曲张并发静脉性溃疡的治疗,能有效防止其反复发作。     

大隐静脉曲张手术方法的探讨

目的 探讨大隐静脉曲张的手术方法。方法 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张125例，观察其手术效果。结果所有患者均取得较好的效果，术后无血肿发生，下肢湿疹样皮炎均明显好转。6例下肢溃疡均愈合，色素沉着明显减退。皮肤点式切口的疤痕在术后3～6个月逐渐消失。结论 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张，操作简便、切口美观、创伤小、恢复快且疗效明确。     

西宁地区Trivex微创旋切系统治疗大隐静脉曲张1000例临床分析

目的:探讨西宁地区TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验.方法:分析我院自2004年12月-2010年12月收治的大隐静脉曲张病例1000例,共1685条患肢(溃疡315条),大隐静脉主干均采用大隐静脉高位结扎、剥脱,曲张浅静脉及溃疡周围采用Trivex微创旋切系统旋切术,分析临床资料.结果:平均每条肢体手术时间35min,出血量与传统手术相差不大,约一半病人有不同程度的皮下淤血或血肿,多在(10 ～20)天左右消退,术后恢复时间较低海拔地区无明显差异,患者下肢酸胀感消失,术后恢复顺利,手术疗效满意.结论:TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张(包括伴溃疡者)具有手术时间短、创伤小、恢复快、溃疡周围及浅静脉残留少,安全有效等特点,适应证广泛,效果良好.西宁地区患者行该术式后效果良好,术后恢复时间较平原地区相比无明显差异.     

小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张58例

目的评价小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾分析2007年至2012年58例（70条患肢）行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床资料。结果全组病例术后下肢静脉曲张均消失,手术切口呈线形愈合,针孔瘢痕于术后3个月全部消失;随访3个月～5年,发现2例小腿部静脉曲张复发,再行经皮浅静脉连续环形缝扎术后痊愈。结论该术式操作简单、创伤小、恢复快、效果好,术后基本不留瘢痕。     

环形激光结合“点式”剥脱治疗大隐静脉曲张临床分析

目的:探讨环形激光结合"点式"剥脱治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:2015年2月~4月收治原发性大隐静脉曲张患者72例,随机分为2组,观察组应用环形激光结合"点式"剥脱治疗,对照组行传统大隐静脉高位结扎联合浅静脉剥脱术。比较2组患者手术时间、术中出血量、患肢切口数、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、小切口数目、腹股沟切口长度等明显优于对照组。观察组患者术后皮下瘀血、感觉麻木、硬结、皮下脂肪液化感染发生率均显著低于对照组。结论:环形激光结合大隐静脉次高位结扎、曲张静脉"点式"剥脱术是一种安全、有效、创伤小的微创治疗方案。     

经微小切口手术治疗大隐静脉曲张

目的:探讨经微小切口治疗大隐静脉曲张手术方式的优点。方法:用微小切口的手术方式治疗大隐静脉曲张肢体 2 6条。用 1.5～ 2 cm切口行大隐静脉高位结扎 ,保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉。经 0 .3～0 .5 cm的微小切口剥除曲张的大隐静脉属支。皮下缝扎曲张较轻的属支。结果:2 5条肢体术后恢复良好 ,切口愈合好 ,疤痕小 ,1条肢体术后 3周产生深静脉血栓。结论:微小切口的手术方法可彻底剥脱大隐静脉及其属支 ,并能最大限度地减少肢体皮肤及软组织的损伤 ,是一种治疗效果良好的实用技术。     

经皮浅静脉连续环行缝扎术治疗下肢静脉曲张98例报告

下肢静脉曲张是常见的外科疾病。多年来大隐静脉高位结扎＋剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典手术。虽然近年来对剥脱术作了很大的改进，主要是采用小切口分段结扎曲张静脉，但需较多切口，出血多，术后疤痕多，影响美观。而对小腿部有极度曲张的病例，范围广泛，成迂曲状，不易插入剥脱器，而多切口分段剥脱或长切口分离皮瓣切除曲张静脉，创伤大、出血多，且不能全部清除广泛的曲张静脉，术后感染的机会增加，小腿部留下多处手术疤痕。目前随着人们的生活质量要求的不断提高，就要求我们临床医生在注重安全、简单、有效的同时也应注重美观的原则。我院自2001年7月至2005年5月采用经皮浅静脉连续环行缝扎（percutaneous continous circumsuture，PCCS）结合大隐静脉高位结扎＋剥脱术的方法治疗下肢静脉曲张患者98例，共103条患肢，疗效良好，现报告如下。     

内翻式加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的观察及评价

目的探讨内翻式加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法纳入2017年1月至2019年7月104例大隐静脉曲张患者根据手术分组。传统静脉剥脱组开展传统静脉剥脱手术,内翻式加点状剥脱术组开展内翻式加点状剥脱术。分析效果;大隐静脉曲张手术治疗时间、平均住院时间;手术前后患者生活质量指标;切口出血、膝部疼痛、切口感染等的发生率。结果内翻式加点状剥脱术组效果、生活质量指标、大隐静脉曲张手术治疗时间、平均住院时间、切口出血、膝部疼痛、切口感染等的发生率均显著和传统静脉剥脱组比较有优势,P0.05。结论大隐静脉曲张患者行内翻式加点状剥脱术效果确切,可有效减少切口出血、膝部疼痛、切口感染等的发生率,缩短手术治疗的时间和加速患者康复进程,缩短治疗时间,改善生活质量。     

微创手术治疗下肢静脉曲张的研究进展

下肢静脉曲张是多种疾病共有的常见临床表现。根据血流动力学可分为倒流性和回流障碍性下肢静脉曲张等两大类。对于倒流性下肢静脉曲张，目前仍以手术治疗为主。经典手术是大隐静脉高位结扎剥脱术、交通支结扎术、曲张静脉切除术。该术式存在切口大、出血多、并发症多、术后恢复时间长等缺点。近10余年来，随着微创技术发展和新的手术器械的不断问世，治疗肢静脉曲张的各种微创手术方法应运行而生，现综述如下：     

TriVex治疗下肢浅静脉曲张89例体会

原发性下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,除可影响下肢美观外,还可引起沉重感甚至足靴区溃疡。下肢浅静脉曲张传统的手术方式是大隐静脉高位结扎、抽剥及对曲张的浅静脉分段切割手术,其缺点为术后下肢疤痕多且明显,影响下肢美观,恢复时间较长。2006年1月~2008年1月,我科对89例     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张

目的 探讨泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的安全性、有效性,以及预后情况.方法 采用单组前瞻性研究对186例采取泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性大隐静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张及相关并发症,对手术时间、手术切口、住院时间、手术并发症、术后静脉曲张消失情况、复发情况、溃疡、皮炎、色素沉着、水肿的好转情况等结果等进行分析.结果 186例患者手术均顺利完成,每条肢体治疗时间为6～15min.手术切口1～3个.术后6h均下地行走,术后住院3～5d（平均4.2d）.术后1周内无严重并发症出现.结论 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效,创伤小,手术时间短,美容效果好,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用.     

大隐静脉剥脱联合电凝术56例疗效观察

大隐静脉高位结扎联合节段性抽剥术为治疗大隐静脉曲张的传统手术。但存在着明显缺点:皮肤切口多(4或5个)、创伤大、出血多、住院时间长、费用高等。2011年我院采用改良大隐静脉结扎剥脱联合电凝术治疗大隐静脉曲张患者56例,取得良好的疗效,现报告如下。     

保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张的体会

目的评价保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法对360例(计468肢)大隐静脉曲张患者,采用保留隐静脉小切口微创手术治疗。对其术前术后临床资料进行分析。结果 28例术后出现足靴区短暂肿胀(约1~2月后消失)。其余病人均顺利治愈。结论保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张是一种治疗效果确切的微创术。它具有安全、切口小、创伤小、恢复快、瘢痕小、可随治随走、复发率极低的特点,是一种很好的治疗方法。     

改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张96例经验总结

目的 观察在下肢静脉曲张抽剥手术中采用改良大隐静脉抽剥方法对手术治疗效果的影响,探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张应用价值。方法 对2011年6月—2012年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的96例下肢静脉曲张患者121条肢体采用改良大隐静脉抽剥术治疗,即对传统大隐静脉高位结扎加抽剥术改进,术中保留大隐静脉5大属支、使用驱血带下肢驱血后行曲张静脉剥脱,并充分处理大隐静脉起始段属支,从病变清除情况、住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口愈合情况、溃疡愈合情况等方面观察临床疗效,并随访观察复发等情况。结果 96例患者121条肢体全部治愈,住院、手术时间短,术中出血量少,切口美观,溃疡愈合良好。12例术后小腿出现皮下淤血,经活血化瘀治疗后2~3周后淤血消失,6例足背部出现麻木、感觉减退等神经损伤表现,未予治疗3~5月自行恢复。平均随访18个月,无复发。结论 改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张安全、有效、创伤小、经济、实用,值得推广应用。