自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症分析

目的:分析腹壁皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症的发生原因,探讨治疗和预防方法。方法:回顾分析腹壁皮下保存自体骨瓣修补颅骨缺损159例中发生的52例并发症。结果:并发症52例包括术后头皮下感染4例、颅内血肿5例、癫痫4例、头皮下积液1例、头皮坏死1例、术后外观明显缺陷26例、腹壁皮下血肿2例、腹壁皮下炎性渗出1例、腹壁皮下软组织骨化8例。除术后外观明显缺陷及7例腹壁皮下软组织骨化未进一步处理外均治愈。结论:埋植骨瓣去骨膜、严格无菌操作、术前抗痫治疗、手术轻柔细致、固定可靠是预防手术并发症的关键因素,而开颅术尽量保持骨瓣完整、及时修补才能获得理想塑形效果。     

颅骨缺损带骨膜自体颅骨瓣修补术的护理

颅骨缺损修补材料种类繁多 ,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨。我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1] 。护士熟练掌握术前、术后护理特点 ,对手术成功、患者的康复具有重要意义。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 4月至 2 0 0 1年 4月共行带骨膜自体颅骨瓣修补颅骨缺损 1 8例。本组病人均为急重型颅脑损伤脑疝急诊开颅去骨瓣减压术后。男 1 5例。女 3例 ,年龄 9～ 5 1岁。颅骨缺损部位 :额颞部 4例 ,颞顶部 5例 ,额颞顶部 8例 ,顶颞枕部 1例。缺损范围 6 …     

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析刘伟杰，高喜春，王天壮（吉林化工医院神经外科１３２０００）颅骨缺损是神经外科颅脑损伤、脑血管意外、颅内占位病等常见病术后遗留症之一。我科自１９８７年１月～１９９４年９月共收治颅骨缺损病人２３４例，分别根...     

24例自体颅骨瓣腹部皮下保存后行额颞部颅骨缺损修补治疗的临床分析

重型颅脑损伤手术时为缓解颅内高压，需行去骨瓣减压，而额颞部去骨瓣减压则最为有效占绝大多数，开颅去骨瓣减压手术患者的颅骨瓣采取腹壁皮下保存，待脑水肿、脑肿胀消退，骨窗张力正常．符合颅骨修补指征后再行自体颅骨再植修补术，我们将24例进行分析总结。     

自体颅骨瓣修补颅骨缺损31例临床分析

自体颅骨瓣修补颅骨缺损３１例临床分析容县人民医院梁路生陈锦丽我院自１９９５年１月至１９９６年１２月收治３１例重型颅脑损伤需行去颅骨瓣减压患者，将取下的颅骨瓣行股部皮下埋藏，用以再植修复颅骨缺损，获得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：...     

体外乙醇保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例

我院自2003年4月-2008年5月采用乙醇体外保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例,取得满意疗效,现报道如下。     

灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液。术后随访12~24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。     

自体颅骨瓣蜂蜜浸泡冷藏修补颅骨缺损19例

神经外科手术中常因脑肿胀或者水肿行去骨瓣减压，术后形成颅骨缺损，需要二期手术修复。以纠正大面积的颅骨缺损引起的低颅压综合征及颅骨畸形所致的美容问题，并保护脑组织免再受损失。修复颅骨缺损的材料种类繁多，但迄今为止尚无任何一种材料能在塑形、抗击、耐压、隔温、和防寒方面完全替代颅骨，应用自体颅骨瓣颅骨成形复位理想，经济实用。无排异反应，骨瓣保存方法简单，经济实用。我院自2000年以来采用加蜂蜜低温保存无菌骨瓣，行颅骨成形术19例，均取得满意效果，现报告如下。     

灭活自体颅骨回植修补颅骨缺损15例

我科2004年2月至2007年1月对12例开颅去骨瓣减压手术后遗留颅骨缺损的病人,应用灭活自体颅骨瓣二期修补颅骨缺损,取得了较好的效果,现报告如下。     

自体颅骨低温酒精保存修复颅骨缺损的临床应用

为探讨自体颅骨低温酒精保存在临床应用中的价值,回顾并结合文献分析18例采用低温酒精保存自体颅骨的方法修复颅骨缺损及应用各种修补材料的利弊。结果,18例患者全部临床治愈。认为自体颅骨低温酒精保存简单方便、经济实用,适合基层医院广泛应用。     

自体骨修补颅骨缺损体会

目的:探讨基层医院颅骨缺损的治疗方法.方法:2005年1月～2010年1月收治颅骨缺损患者36例,均采用自体颅骨和髂骨修补治疗.结果:无1例死亡及并发症发生.结论:自体骨修补颅骨缺损结合术中、术后恰当处理,获得良好的治疗效果,值得基层医院采用.     

液氮冷藏自体颅骨瓣修补颅骨缺损36例的临床研究

颅骨缺损及其修补术是神经外科临床工作中经常遇到的问题之一，用于修补的材料种类很多，一般认为最好的修补材料是新鲜的自体骨，但在实际工作中。新鲜自体骨的来源困难。甚至是不可能的。我们在动物实验的基础上，采用液氮冷藏自体颅骨瓣，经组织学、组织化学及电子显微镜观察方法研究表明：液氮冷藏骨组织，基本上保持了生活骨细胞的形态结构特性及酶活性。     

标准大骨瓣术后带筋膜颅骨瓣早期回植修补颅骨缺损39例

目的探讨颅脑损伤行标准大骨瓣减压术后骨瓣的保存方法,以及后期回植修补的疗效。方法 39例重型颅脑损伤患者均行标准大骨瓣减压术,术中取出带筋膜及骨膜的骨瓣并及时埋植于腹壁皮下脂肪与腹外斜肌间;术后符合早期颅骨修补手术条件,即行植回骨瓣修补颅骨缺损术。结果术后39例病人复查头颅X线：颅骨瓣无坏死、溶解,部分病人已有骨痂形成,骨缝变细及密度升高,达骨性愈合。结论去骨瓣减压术后带筋膜颅骨瓣早期回植,可较大限度保持颅骨瓣的活性,避免了颅骨瓣因异位保存时间过长而明显吸收,回植修补安全、有效。     

自体颅骨瓣牵拉复位术12例应用体会

颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器伤所致 ,部分患者是因为手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。目前多使用人工修补材料二期手术修补颅骨。我们使用自体颅骨瓣牵拉术 ,取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 10例 ,女 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大5 4岁 ,平均 36岁。均为外伤患者 ,其中颞叶 6例 ,额叶 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。其中 3例发生脑疝。1 2　方法 :参照顾氏法[1] 并加以改进 :在游离骨瓣对应侧两端分别钻孔 2个 (2～ 3ｍｍ) ,穿入 10号丝线 ,在头皮相对部位穿出 ,术后 2周内脑水肿消退 ,即可行复位术 :基础麻醉下 ,牵…     

自体颅骨低温酒精保存修复颅骨缺损的临床应用

高血压性脑出血、脑挫伤及颅内血肿患者,大多数需行开颅去骨瓣减压术,以挽救生命,待病情稳定后,修补颅骨缺损。本院2005年1月至2009年1月行去骨瓣减压术106例,对存活2个月以上患者采用自体颅骨低温酒精保存修复颅骨缺损     

在基层医院应用自体颅骨回植术修补颅骨缺损的体会

目的寻找一种适用基层医院治疗颅骨缺损的方法,以降低医疗费用。方法回顾性分析应用自体颅骨常温保存修复颅骨缺损56例的临床资料,结合文献分析各种修补材料的利弊。结果56例均获成功,颅骨可在常温下保存,术后外观良好,出现皮辩下积液5例,经处理后均恢复良好,无感染及排异反应等并发症,住院费用低,术后随访3～6个月无明显骨质吸收。结论自体颅骨回植修补颅骨缺损的方法简单易行,其保存方法简单方便,并发症少,费用低,适合基层医院开展。     

颅骨瓣自体保存颅骨缺损成型术184例分析

我们从 1985年 3月～ 2 0 0 1年 8月对 2 6 3例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人 ,实行颅骨瓣自体保存 ,有 176例以自体颅骨瓣行颅骨缺损修补 ,其中 8例为双侧手术 ,共施术 184例 ,全部取得成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全组病人均为重型颅脑损伤开颅术后病人 ,其中男 133人 ,双侧 7人 ;女 43人 ,双侧 1人 ;6岁前幼童 6人 ,7到 15岁 18人 ,16至 30岁 76人 ,31岁至 5 0岁组双侧各 4人。1 2　颅骨瓣保存方法 :开颅手术据取骨瓣时 ,尽力注意保持骨瓣的完整性 ,将取下的骨瓣埋入大腿前内侧皮下 ,阔筋膜外 ,骨折骨瓣则对位后以粗…     

自体颅骨修补颅骨缺损200例临床分析

[摘要] 目的 探讨深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损的依据、时机、方法、优点及意义。 方法 对2002年1月至2007年3月本院神经外科收治200例颅骨缺损患者采用深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损的临床资料进行回顾性比较、分析及总结。结果　200例深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损,其中198例手术成功, 1例因皮下积液合并感染去除了修补物,1例因皮下积液长时间未愈去除了修补物,成功率很高,且外形美观。随访证实移植骨无骨瓣塌陷、无骨质吸收、无骨质坏死及骨髓炎产生。结论 提示深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损具有一定优越性及广泛应用前景,是一种简便、经济、安全、可行的方法。