三氧化二砷动静脉联合应用配合TACE治疗中晚期原发性肝癌25例

目的观察三氧化二砷动静脉联合应用配合经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的疗效。方法将50例中晚期肝癌患者随机分成三氧化二砷联合TACE治疗组(试验组)和单纯TACE治疗组(对照组),比较两组实体瘤近期疗效、生活质量改善情况及血清甲胎蛋白变化情况。结果两组实体瘤近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组在改善生活质量方面显著优于对照组(P0.05)。两组血清甲胎蛋白下降率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论三氧化二砷动静脉联合应用配合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,可提高患者的生活质量。     

三氧化二砷注射液动静脉双路治疗中晚期原发性肝癌30例报告

我科于2003年10月至2005年4月应用三氧化二砷（As2O2）注射液动静脉双路治疗中晚期原发性肝癌30例，取得了较好疗效，报告如下。     

TACE联合三氧化二砷治疗原发性肝癌45例疗效观察

目的 探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)联合三氧化二砷(As2O3)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将90例无法手术切除的中晚期原发性肝癌患者分为两组,研究组采用TACE联合灌注奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g) +As2O3 (10 mg/m2),对照组采用TACE联合奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g)+吡柔比星(20mg),每6～8周完成1次TACE,评价两组治疗后的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).结果 研究组与对照组的RR分别为57.7％、51.1％,DCR分别为86.6％、82.2％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组中位肿瘤PFS分别为10个月、7个月,中位mOS分别为18个月、14个月,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE联合灌注As2O3可延长原发性肝癌患者的肿瘤PFS及OS.     

三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选择2000年1月～2003年1月原发性肝癌患者82例，其中男57例，女25例；年龄35-72岁，平均55．7岁。在知情同意的情况下，采用动脉灌注给药，每天应用20ragAS2O3，连续应用5天为1个疗程，共进行6个疗程，每月进行B超或CT检查。结果三氧化二砷治疗6个疗程后，53例肿瘤体积缩小或不变，有效率为64．6％。有70例获得随访，最长存活时问23个月，1年生存率为60．2％。结论AS2O3连续动脉灌注给药对不适合手术治疗的原发性肝癌有很好的临床治疗效果。     

肝脏区域灌注三氧化二砷治疗晚期肝癌的疗效分析

目的：探讨注射用三氧化二砷治疗晚期肝癌的临床疗效及生活质量改善。方法：选择我院2009年2月～2010年6月收治肝癌患者27例。27例患者均应用三氧化二砷在内的综合治疗手段,记录患者的缓解情况、影像学、生化指标及生活质量改善情况。结果：27例患者中6例有不同程度的缓解,17例疾病稳定,4例疾病进展死亡。其中14例患者在第一次接受治疗后癌痛症状明显减轻,2例患者的肿瘤标志物CA199明显降低。结论：三氧化二砷联合其他综合治疗手段治疗晚期肝癌患者的疗效明显,能够减轻患者痛苦,值得临床推广。     

原发性肝癌应用三氧化二砷治疗的临床研究

目的：观察原发性肝癌应用三氧化二砷（As2O3）治疗的临床疗效。方法：在知情同意的情况下,采用动脉灌注给药,应用As2O320mg/d,连续应用5d为1个疗程,共进行6个疗程,每个月进行B超或CT检查。结果：三氧化二砷治疗6个疗程后,38例肿瘤体积缩小或不变,有效率为71.6%。有48例获得随访,最长存活时间23个月,1年生存率为60.2%。结论：As2O3连续动脉灌注给药对不适合手术治疗的原发性肝癌患者有很好的临床治疗效果。     

中西医结合治疗中晚期原发性肝癌15例疗效观察

原发性肝癌（以下简称肝癌）,一般指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。为我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率约为１５～５０／１０万,东南沿海地区高于内地。死亡率很高。早期可无症状和体征,仅普查（体查＋ＡＦＰ检验）发现,就诊患者多属中晚期,失去了手术治疗机会,...     

中晚期肝癌不同治疗方案疗效观察

1 对象和方法 1.1 对象 为我院2000-04/2001-03收治的60例无手术指征的中晚期肝癌患者,经B超、CT及AFP确诊. 将其分入三个治疗组中,肝动脉介入化学药物栓塞组27例(A组),全身化疗组22例(B组),亚砷酸单药治疗组11例(C组). 三组患者的性别、年龄、临床分期、AFP和KPS评分等临床资料经统计学分析具有可比性.     

三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

目的: 探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床效果.方法: 将中晚期原发性肝癌68例分为2组,观察组34例,采用三氧化二砷注射液治疗;对照组34例,采用亚砷酸治疗.结果: 2组患者临床症状均得到不同程度的改善,临床总有效率差异无统计学意义(P >0.05),生活质量改善有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P >0.05).结论: 三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌患者具有较好的临床效果.     

原发性中晚期肝癌治疗分析

原发性肝癌患者就诊时多属于中晚期［‘1．如何延长中晚期肝癌病人的生命，提高治疗效果，一直是临床上难以突破的研究课题。本文收集我院近10年来资料完整并获得随访的中晚期肝癌患者71例，现对采取不同的治疗方法的效果作一分析报道。临床资料1．一般资料：71例，＄者均经B超、彩超和／或CT．AFP等检查确诊为原发性肝癌中晚M。其中男60例，女性11例。平均年龄50．4土11．9岁（24～80岁）。2．治疗情况：根据患者接收治疗的情况可分为四类：（1）一般治疗组：以一般支持疗法、对症治疗为主，部分病人加用干扰素；（2）全身化疗组：一般…     

中、晚期原发性肝癌患者的生存因素分析

目的 探讨影响中、晚期原发性肝癌患者生存的因素.方法 回顾性分析173例住院患者资料,将Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级作为分层因素,从性别、年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、临床生化指标、病因等方面研究影响患者生存的因素.采用Cox比例风险模型进行生存多因素分析....     

肝癌与乳癌患者情绪障碍的调查分析

目的 :探讨肝癌与乳癌患者抑郁、焦虑情绪的发生率以及这两种情绪障碍对肿瘤的发生、发展及预后的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)对肝癌组、乳癌组、非癌性疾病对照组各 6 5例进行评定。结果 :抑郁发生率 :肝癌 43 0 8% ,乳癌 2 0 % ,对照组 9 2 3%。焦虑发生率 :三组分别为 2 4 6 2 %、40 %、13 6 %。两组癌症抑郁、焦虑均分都显著高于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :肝癌、乳癌患者与非癌患者相比存在明显的情绪障碍 ,在抑郁、焦虑情绪表达上 ,两组癌症亦有差异。提示合理的针对性心理干预在癌症的控制及生存质量提高上其意义是毫无置疑的     

中晚期原发性肝癌患者的危险因素分析

目的 探讨中晚期原发性肝癌患者预后的影响因素.方法 回顾分析173例中晚期原发性肝癌患者的临床资料.从终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和分级、临床生化指标、TNM分期、病因等方面研究影响患者预后的因素.Log-Rank检验对与生存有关的变量进行单因素分析.Cox比例风险模型进行生存多因素分析.结果 单因素分析显示,TNM分期等9项因素对CTP A级肝癌患者预后影响有统计学意义,血清直接胆红素等19项因素对CTP B、c级肝癌患者预后影响有统计学意义.多因素分析显示,年龄和TNM分期是影响CTPA级肝癌患者预后的重要危险因素,抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素.血清总胆红素、血清直接胆红素、血清前白蛋白和MELD评分是影响CTP B、C级肝癌患者预后的重要危险因素,介入治疗和抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素.结论 中晚期原发性肝癌患者应重视抗病毒治疗;CTP B、C级肝癌患者在抗癌治疗的基础上尤应注意保护肝脏功能.     

15例三阴乳腺癌临床分析研究

目的探讨三阴乳腺癌的临床特征,寻求三阴乳腺癌经手术及化疗等治疗的预后及特点。方法采取回顾性方式分析明光市人民医院15例三阴乳腺癌患者的临床资料、治疗方法、病理特点。结果 15例乳腺癌患者肿块大小1-4 cm,术后病理ER（-）,PR（-）,HER-2（-）,CK5/6（＋）12例（80.0%）,其中腋窝淋巴结转移13例（86.7%）。15例患者均行乳腺癌改良根治术,患者术后均给予TEC方案化疗,其中2例患者术后1年内死亡,4例患者术后1-22年内出现胸壁复发,行局部肿块切除,更换化疗方案再次给予化疗,5例患者术后2年内出现肺、肝、脑或全身性骨转移,更换方案化疗。结论三阴乳腺癌因缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点,目前尚无针对性的标准治疗方案,它是恶性程度高、死亡率高的恶性肿瘤,易出现局部复发和远处转移且高峰期在术后1-2年,由于此类患者复发风险明显较高,且没有靶向治疗可选择,因此任何风险的降低必须源于化疗。     

Spontaneous portacaval shunts in patients with gastric cancer and hepatic cirrhosis

Two rare cases of a spontaneous portacaval shunt occurring in patients with gastric cancer and hepatic cirrhosis are retrospectively reviewed with special attention for the operative indications and techniques. One patient underwent proximal gastrectomy for a IIa cancer in the C region with splenectomy and closure of the splenorenal shunt, and died two years and 3 months later due to hepatic failure. The other patient underwent distal gastrectomy for IIa + IIc, IIc double cancers in the M and A regions with splenectomy through an upper transverse abdominal incision that ligated and divided the paraumbilico-caval shunt, and is alive and well 1 year and 2 months, postoperatively. The ICG-R15 was markedly decreased and the K-ICG and ICG-Rmax were improved following the operation in both cases. The preoperative chronic encephalopathy and hyperammonemia disappeared postoperatively in both cases.     

肝癌合并门静脉高压症的联合手术治疗

目的探讨肝癌合并门静脉高压症联合手术治疗的可行性、适应证和手术方式。方法回顾分析我科1995年1月~2002年1月联合手术治疗肝癌合并门静脉高压症45例(其中3例为肝癌术后肝内复发合并门静脉高压症患者)的疗效。结果无手术死亡。术后1/2、1、2、3、4、5、6、7年绝对生存率分别为44/45(97.8%)、30/41(73.2%)、26/36(72.2%)、13/27(48.1%)、10/19(52.6%)、5/13(38.5%) 、1/7(14.3%)、0/2(0)。住院期间发生顽固性腹水、肝肾综合征各1例。随访中共死亡14例,发生上消化道大出血2例;死亡原因:肝癌复发9例,肝功能衰竭4例,上消化道大出血1例。结论有选择性地对肝癌合并门静脉高压症患者施行联合手术治疗是安全可行的,肝癌切除联合行脾切除或/和加门奇断流术效果好。     

肝癌合并门静脉高压症的联合手术治疗

目的：探讨肝癌合并门静脉高压症联合手术治疗的可行性、适应证和手术方式。方法：回顾分析我科1995年1月－2002年1月联合手术治疗肝癌合并静脉高压症45例（其中3例为肝癌术后肝内复发合并门静脉高压症患者）的疗效。结果：无手术死亡。术后1／2、1、2、3、4、5、6、7年绝对生存率分别为44／45（97．8％）、30／41（73．2％）、26／36（72．2％）、13／27（48．1％）、10／19（52．6％）、5／13（38．5％）、1／7（14．3％）、0／2（0）。住院期间发生顽固性腹水、肝肾综合征各1例。随访中共死亡14例，发生上消化道大出血2例，死亡原因；肝癌复发9例，肝功能衰竭4例，上消化道大出血1例。结论：有选择性地对肝癌合并门静脉高压症患者行联合手术治疗是安全可行的，肝癌切除联合行脾切除或／和加门奇断流术效果好。     

袖式肺叶切除治疗中央型肺癌41例

目的：总结袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的临床体会。方法：我院从2002年1月至2012年12月共完成袖式肺叶切除41例：其中支气管袖式肺叶切除15例,支气管袖式肺叶切除联合肺动脉成形术17例,支气管肺动脉双袖式肺叶切除9例。通过回顾分析总结临床经验。结果：术后支气管胸膜瘘死亡1例,1例术后咳血,5例肺部感染,5例发生肺不张。结论：袖式肺叶切除术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证,能最大程度的减少功能肺的丧失。     

快速康复外科在肝癌肝切除术中的应用及对细胞免疫功能的影响

目的探讨快速康复外科（FTS）在肝癌肝切除患者围术期的临床应用效果及对细胞免疫功能的影响。方法选取择期行肝癌肝切除术患者48例,按随机数字表法分为FTS组与常规组,各24例,比较两组患者术后肝功能、细胞免疫功能及临床疗效指标。结果两组患者临床基线资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后第３天,FTS组TBil为（113.96±61.39）μmol/L,ALT为（146.17±72.51）U/L,AST为（155.04±54.04）U/L;常规组TBil为（165.25±64.38）μmol/L,ALT为（213.46±107.48）U/L,AST为（225.92±81.51）U/L,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;FTS组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均明显优于常规组（均P＜0.05）。FTS组患者术后首次肛门排气时间、首次进半流质时间、首次排便时间均较常规组提前（均P＜0.05）,术后住院时间亦缩短（P＜0.05）。结论FTS理念用于肝癌肝切除术患者围术期处理可降低患者术后应激反应、提高术后细胞免疫功能,改善患者术后肝功能恢复效果、缩短术后肛门排气时间和住院时间,安全性好,加快患者康复,值得临床应用。