心脏黏液瘤外科治疗95例分析

目的探讨心脏黏液瘤的临床治疗和预后。方法回顾分析2001-01-2010-01 95例心脏黏液瘤患者临床资料。结果 95例均接受手术治疗。本组围术期死亡3例,死因分别为术后低心输出量综合征2例、应激性溃疡及大面积脑栓塞各1例,围术期病死率为3.16%。术后并发房性心律失常7例、心包积液3例、下肢栓塞1例。出院患者中86例进行出院后随访,仅2例分别在术后3 a及9 a复发,1例为多发性黏液瘤、1例为左房壁黏液瘤。另有1例死于急性肾功能衰竭、慢性充血性心衰。结论心脏黏液瘤只要能够切除,预后是良好的,手术切除是治疗心脏黏液瘤首选的治疗方法。术后随访复查非常重要。心脏黏液瘤手术后复发率低,远期复发可能与其起源部位有关。     

心房黏液瘤摘除术后13例的护理

我科2000—01／2007一12收治13例心房黏液瘤患者，经手术治疗，效果良好，现将护理体会报告如下。     

心脏粘液瘤外科治疗22例

目的:总结22例心脏粘液瘤的治疗经验。方法:左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环、经右房手术摘除。结果:手术全部存活,术后随访3月～15年无1例复发。结论:①粘液瘤一经确诊,应尽早手术;②手术治疗是安全有效的治疗手段。     

心脏黏液瘤31例超声诊断及误诊分析

目的研究彩色多普勒超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值。方法对31例心脏黏液瘤进行超声心动图检查,采用心脏超声常规切面。结果 31例心脏黏液瘤患者中均在不同心腔内探及类圆形偏强回声团。结论超声心动图是诊断本病的首选检查方法 。     

心脏粘液瘤的外科治疗

我院自1990年2月～1999年6月,共收治心脏粘液瘤17例,其中外科手术治疗14例,现报道如下。1资料与方法1．l临床资料本组17例,男8例,女9例,年龄19～67岁,平均41．5岁。粘液瘤位于左房15例,右房1例,双房1例。病程1个月～2年。劳累性心悸气促15例,一过性晕厥、眩晕8例,脑梗塞2例,发热、贫血、血沉加快8例,黄疽3例,症状随体位改变而加剧8例,心尖舒张期杂音13例,扑落音8例,剑突下舒张期杂音2例,肺湿性罗音伴咯血痰4例。心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5冽,Ⅳ级4例。X线显示不同程度肺淤血,左房、在室增大,心胸比率0．5～0．74…     

左心房黏液瘤误诊2例分析

对左心房黏液瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,40岁。主因劳累性心慌气短伴乏力消瘦1个月入院。既往无风湿热病史。查体:口唇紫绀,心界左侧扩大,HR 120次/m in,律齐,心尖区闻及舒张起隆隆样杂音。肝脏肋下2 cm,质中,无触痛。双下肢轻度水肿。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级。予以强心、利尿及对症处理,治疗3 d,无明显疗效。查超声心动图,提示左心房黏液瘤。重新查体,发现患者心尖区舒张期杂音随体位改变而变化。修正诊断:左心房黏液瘤,心功能Ⅲ级。后患者转上级医院,手术进一步证实为左房黏液瘤。例2:男,36岁。主因反复…     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的 总结我院10年来心脏黏液瘤的外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗的方法和疗效.方法 对1996年6月至2006年10月手术治疗的42例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤41例,右房黏液瘤1例,均在全麻中低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1~8年(平均4.8年),无复发,无远期并发症.结论 手术治疗心脏黏液瘤是惟一有效的治疗方法.     

左房黏液瘤误诊1例分析

对左房黏液瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,65岁。以发热、腹泻3 d主诉入院。3 d前出现发热,最高T 39℃,稀水样便,伴腹胀、纳差。既往有冠心病病史3 a,劳累后心慌、气短,间断在当地治疗。查体:T 38.4℃,P 70次/m in,R 20次/m in,BP 140/80 mm Hg,精神差,消瘦,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿罗音。HR 70次/m in,心音低,未闻及杂音。腹软,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。血常规:W BC 17.9×109/L,N 0.888,L 0.067,RBC2.85×1012/L,Hb 92 g/L,PLT 133×109/L;肝、肾功能正常;大便常规:黄色、稀便、白细胞0~…     

老年人心脏黏液瘤32例治疗体会

目的:探讨老年人心脏黏液瘤的处理特点。方法:回顾分析32例老年人心脏黏液瘤患者的术前准备、手术方法、伴发病及围术期的处理等并进行分析。结果:经手术治疗无一例围术期死亡,术后均恢复良好,未发现复发病例。结论:手术治疗是治疗老年人心脏黏液瘤的有效方法,针对老年人生理特点,术前准备、围术期及伴发病的妥善处理是保证疗效的重要保障。     

心脏黏液瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨心脏黏液瘤的诊断与外科治疗。方法：回顾性分析我院自1980年5月至2003年5月手术治疗的116例心脏黏液瘤患者的临床资料，其中左房黏液瘤102例，右房黏液瘤14例。所有病例均经彩色超声心动图明确诊断。结果：均在体外循环下完整切除肿瘤，115例痊愈出院，1例死亡，病死率0．86％。随访5个月至23年未见复发。结论：心脏黏液瘤临床少见，其中左房黏液瘤占75％以上，因随时可能发生栓塞，甚至猝死，一旦明确诊断．应行急诊手术：因有复发可能．即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围。     

左房黏液瘤合并脑栓塞1例诊治分析

现就我院诊治的左房黏液瘤合并脑栓塞1例分析如下。1病历摘要女,26岁。行双侧输卵管结扎术后0.5h许,突发四肢抽搐约3min,继之神志不清2h余入院。入院体格检查:T36.5℃,P81次/min,R19次/min,BP130/75mm Hg,嗜睡状态,完全运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射略迟钝,眼球向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,口角左歪,伸舌检查不合作。颈项略有抵抗。双肺未闻及干、湿性罗音。HR81次/min,律齐,未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。四肢肌张力高,右上肢肌力I 级,右下肢肌力 ,腹壁反射存在,双侧痛觉存在,左>右,双腱反射( ),双侧病理征( ),双侧克…     

心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的 总结心脏黏液瘤的诊断及外科治疗体会.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院1990年1月至2007年5月收治的127例及厦门心脏中心近4年所收治的6例心脏黏液瘤患者临床资料.术前均经二维超声心动图明确诊断,其中肿瘤位于左心房109例、右心房22例、双心房2例.均在体外循环下取胸部正中切口,经右心房-房间隔途径摘除黏液瘤.同期行二尖瓣成形术11例,三尖瓣成形术6例.切除肿瘤均送检病理.结果 术后早期因严重低心排血量综合征死亡2例,术后新发脑栓塞6例,左下肢栓塞1例,肺栓塞1例.余患者术后未出现严重并发症,自觉症状较术前明显好转,心脏体征消失,痊愈.病理检查结果 均显示为心脏黏液瘤.结论 心脏黏液瘤多为良性,但引起的临床后果严重,一经诊断应尽早手术摘除;术中严防肿瘤脱落是手术成功的关键,且应注意术后随访;二维超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最佳方法 .     

外鼻黏液瘤1例分析

对外鼻黏液瘤1例分析如下。1病历摘要男,43岁。因发现右侧鼻翼部无痛性肿块10 a,渐增大1 a,于2006-03-13入院。患者10 a前无意中发现右侧鼻翼有一米粒大小灰色扁平状新生物,无红肿、疼痛。无头痛、发热,无鼻塞。未予重视。近1 a来肿块逐渐增大,肿块局部无疼痛、瘙痒,无溃烂、出血。查体:右侧鼻翼见1.5 cm×2 cm大小肿块,灰褐色,表面光滑,界清,无溃烂出血,质软,无触痛。右侧鼻翼无塌陷,前鼻孔无缩小。双侧鼻前庭区皮肤无红肿,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲无肿胀,双侧鼻腔黏膜无充血、肿胀。双侧中鼻甲无肿胀,双侧中鼻道未见新生物,未见脓鼻涕。后鼻…     

右室巨大黏液瘤延及肺动脉1例

1 病例报告 男，33岁，未婚，农民。因活动后胸闷乏力4个月入院，既往体健。查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，BP1lo／70mmHg．身高1．67m，体重50kg，发育正常。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。HR90次／min，律齐，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音。肺动脉瓣区可闻及3／6级粗糙收缩期杂音，肝脾无肿大，肝颈静脉返流征阴性，双下肢无水肿。入院查三大常规、肝肾功能、电解质、血糖及血脂均正常。ECG示：窦性心律，正常心电图。X线胸片是两肺血减少，右富增大。心脏彩超示：右室巨大黏液瘤延及右肺动脉，右心室扩大。     

以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析

对我院2004—02／2007—10收治的以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析如下。     

以发热为主要表现的左房黏液瘤1例分析

对以发热为主要表现的左房黏液瘤1例分析如下。[第一段]     

心脏黏液瘤67例临床分析

目的:探讨心脏黏液瘤诊断和有效治疗方法.方法:回顾性分析67例心脏黏液瘤患者的临床资料,其中左心房黏液瘤62例.右心房黏液瘤5例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术3例,二尖瓣机械瓣置换术2例,三尖瓣成形术27例,三尖瓣叶修补1例.结果:无手术死亡病例,1例术后第2年因脑梗死死亡.随访62例,随访时间5个月～4年,心功能J级51例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,未发现复发和转移病例.结论:心脏黏液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,对确诊病例应尽早实施手术;保持瘤体完整、防止其残留是手术操作的关键,并同期处理并发症.     

左心粘液瘤的外科治疗

目的 探讨左心粘液瘤的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析59例左心粘液瘤病例，其中左心房粘液瘤57例，左心室粘液瘤2例，术前均经彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行粘液瘤摘除术，同期行二尖瓣成形术5例，二尖瓣机械瓣置换术3例，三尖瓣成形术38例，房间隔缺损修补术2例，隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例，结果 无围术期及手术死亡，随访51例，时间1个月-6年，2例复发再次手术，复发率3.9%，效果良好，结论 左心粘液瘤一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低；彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，术后应随访。     

右房黏液瘤误诊1例分析

心脏黏液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤，占心脏良性肿瘤的50％～75％，左房最为多见，约占93％，右房约占5％。由于该病症状和体征缺乏特异性，常被误诊为风心病二尖瓣狭窄、脑血管病、风湿热等啪。若诊断治疗不及时，可因瘤体部分或整体脱落而引起体循环和肺循环栓塞，严重者可危及生命，故早期诊断及时外科治疗至关重要。现将右房黏液瘤误诊1例分析如下。