舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析

目的：探讨舒利迭（沙关特罗／丙酸氟替卡松）联合孟鲁司特治疗重度哮喘的安全性，观察比较联合治疗与单用治疗重度哮喘的临床疗效。方法：将64例慢性重症哮喘病人分成两组，分别予舒利迭联用孟鲁司特及单用舒利迭治疗12周，在初诊时及治疗后第2、4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状并计分，听诊哮鸣音改善情况，比较初诊时和治疗12周后呼吸峰流速（PEF）值或第1秒用力呼气量（FEV1）值和临床症状的改变情况。结果：经吸入舒利迭治疗2、4、8、12周后，患者日、夜间哮喘症状计分差异均有显著性（P〈0．01），哮鸣音逐渐减少至消失，第8和12周时PEF值占预计值的百分比、FEV1改善率和FEV1占预计值的百分数均有显著提高（P〈0．01）。在治疗后第8和12周，舒利迭联合孟鲁司特组FEV1改善率和FEV1占预计值的百分数较舒利迭组提高（P〈0．05）。舒利迭与孟鲁司特联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭（P〈0．01）。结论：舒利迭与孟鲁司特联合治疗哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能。     

白三烯受体拮抗剂治疗74例支气管哮喘临床分析

目的探讨白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床疗效分析。方法74例支气管哮喘患者给予孟鲁司特钠10mg治疗,1;L／d,睡前口服,一个月为一个疗程。观察治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。结果治疗后哮喘症状评分平均较治疗前降低,差异具有显著性（P〈0．005）;第1秒用力呼气容积（FEVl）、呼气峰流速（PEF）较治疗前的增加,差异均有显著性（P〈0．001）。结论白三烯受体拮抗剂在缓解支气管哮喘从临床症状和肺功能都起到良好的效果,无明显不良反应,服用方便,依从性好,改善了患者的生存质量,减少了治疗哮喘的其他药物的应用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的疗效

【目的】观察雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗老年轻、中度支气管哮喘急性发作期的临床疗效。[方法]60例急性发作期支气管哮喘患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组每天雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德雾化混悬液。对照组仅予沙丁胺醇雾化吸入,治疗4d后观察吸入前后,临床症状、体征及肺功能的变化。【结果】观察组肺功能FEV1、PEFR、FEV1／FVC分别为（2．54±0．75）L、（4．36±0．34）、（56．96±2．42）较对照组（2．13±0．64）L、（3．67±0．32）、（28．82±1．94）明显改善,差异有显著性（P〈0．05）。两组显效率分别为86．68％、60．00％,差异有显著性（P〈0．05）。而总有效率两组分别为93．33％、83．33％,差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入能快速缓解老年患者哮喘急性发作时的症状,控制病情,可作为治疗老年支气管哮喘急性发作的主要方法。     

沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的：探讨沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2018年2月~2019年2月收治的82例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患儿给予沙丁醇气雾剂喷雾吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿临床症状体征消失时间（肺部哮鸣音、肺部啰音、咳嗽、气促、喘憋）及肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF%）。结果：观察组患儿临床症状体征消失时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗可缩短支气管哮喘患儿临床症状消失时间,改善其肺功能。     

孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗对咳嗽变异性哮喘白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α影响

目的：探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取128例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予沙丁胺醇气雾剂,观察组采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能、咳嗽消失时间及血清细胞因子变化。结果对照组治疗有效率为75．0％,观察组有效率为94．8％,观察组显著优于对照组（P ＜0．05）。观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）分别为（2．19±0．16）L、（66．09±4．34）％,对照组 FEV1、FEV1／FVC 分别为（1．83±0．12） L、（52．15±3．41）％,两组比较差异有统计学意义（t ＝3．131、4．850,P ＝0．035、0．008,P ＜0．05）。观察组血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）分别为（14．06±2．94）ng／L、（0．68±0．11）ng／L,对照组血清 IL-6、TNF-α分别为（20．91±3．08）ng／L、（0．99±0．13）ng／L,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组患者平均咳嗽消失时间为（6．33±0．58）d,观察组患者平均咳嗽消失时间为（9．33±0．58）d,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01或＜0．05）。结论采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂在治疗咳嗽变异性哮喘安全有效,值得临床推广使用。     

孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年6月玉林市第二人民医院收治的老年支气管哮喘患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、β2受体激动剂、糖皮质激素等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片和硫酸镁注射液治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97．1％明显高于对照组的77．1％,复发率为5．7％明显低于对照组的28．6％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组喘息、咳嗽及胸闷等症状缓解时间均明显早于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后肺功能指标较治疗前均明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组均未见呼吸抑制、血压下降等严重不良反应。结论孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘临床疗效显著,症状缓解快,复发率低,安全可靠,值得临床推广。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效与安全性。方法AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1-2喷／次,4次／d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷／次,4次／d,吸入;2组疗程均为14d。比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEVl％）、FEV1／用力肺活量（forced vital capacity,FVC）变化。结果观察组总有效率（91．3％）高于对照组（73．9％）（P〈0．05）,不良反应发生率（4．3％）低于对照组（13．0％）（P〈0．05）;对照组治疗前、后FEV1％、FEV1／FVC比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗后FEV1％、FEV1／FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻。     

白三烯受体拮抗剂对毛细支气管炎外周血CD4^＋CD25^＋Treg的影响及疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对毛细支气管炎患）DJ＇b周血CD4^＋ CD25^＋ 调节性T细胞（Treg）的影响并观察其疗效。方法将48例毛细支气管炎患儿按入院顺序分成孟鲁司特干预组和常规治疗组,常规治疗组采取综合治疗,孟鲁司特于预组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特4mg,每晚1次口服。检测2组患者治疗前后外周血中CD4^＋CD^25＋Treg的水平,并观察2组患者咳嗽、喘憋、肺部体征的持续时间。结果治疗前2组患儿外周血CD4^＋CD25^＋Treg占CD4^＋T细胞的百分比均明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后孟鲁司特干预组外周血中CD4^＋CD25^＋Treg水平较常规治疗组显著上升（P〈0．05）,同时咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间与常规治疗组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁斯特纳可缩短病程,提高毛细支气管炎患儿外周血CD4^＋CD25^＋Treg的水平,在毛细支气管炎的治疗中起重要作用。     

孟鲁司特联用布地奈德吸入防治儿童哮喘合并变应性鼻炎

目的：观察在吸入糖皮质激素（布地奈德）的基础上联合应用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对儿童哮喘伴变应性鼻炎的防治作用。方法：74例轻、中度支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各37例，进行3个月的治疗，观察组吸入布地奈德每天400μg，一个月后减至每天200μg，治疗组在此基础上加用孟鲁司特每天5mg。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分、按需吸入β2受体激动剂的次数及测定气道反应性。结果：治疗后两组患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分及气道高反应性均明显改善。治疗组治疗后夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为0分及（0.30±0.36）分，对照组治疗后夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为（0.41±0.36）分及（1.29±0.54）分，两组比较差异有显著意义（P〈0.01）；按需吸入β2受体激动剂的次数治疗组为（1.84±0.04）喷，对照组为（2.97±0.03）喷，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在吸入糖皮质激素的基础上联合应用白三烯受体拮抗剂可显著提高对儿童哮喘伴变应性鼻炎的疗效。     

呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗急性期支气管哮喘的疗效与护理体会

【目的】探讨应用呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效与护理体会。【方法】将60例急性发作期哮喘病人随机分成对照组、观察组各30例,两组均给予支气管哮喘的常规治疗,做好心理护理及通气雾化等专业护理,在此基础上观察组给予呋塞米＋利多卡因雾化吸入,对照组以生理盐水雾化吸入。治疗前后测定比较两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及临床疗效。【结果】两组治疗前后FEV1、PEF均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,观察组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床效果显著,做好雾化的各项护理是确保治疗有效的重要措施。     

孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响

【目的】探讨孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响。【方法】64例哮喘发作期患儿随机分为试验组（A组）34例,对照组（B组）30例,B组予常规GINA方案吸入辅舒酮200～600μg／d治疗,A组在B组基础上加服孟鲁司特钠片5mg／次,1次／天,睡前口服,均连续用药3个月。抽静脉血检测治疗前后炎症介质的变化。【结果】①治疗后A、B两组白三烯B4（LTB4）、白介素25（IL-25）水平较治疗前显著降低（P〈0．05）,其中A组降低水平显著低于B组（P〈0．05）;A、B两组IL-12水平治疗后水平均升高,其中A组治疗后水平显著高于B组（P〈0．05）。②A、B两组基质金属蛋白酶9（MMP9）及其组织掏剂-1（TIMP-1）、MMP-9／TIMP-1水平治疗前后均高于正常组（P〈0．05）。A组治疗后MMP-9,MMP-9／TIMP1水平均显著低于B组（P〈0．05）,但TIMP-1水平无显著性差异（P〉0．05）。【结论】孟鲁司特能有效控制哮喘患儿气道炎症,改善气道重构。     

孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

对2011年3月~2013年3月,在我院进行治疗的支气管哮喘患者病例中随机选取64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予常规止咳、抗感染等治疗,治疗组则在此基础上予孟鲁司特治疗,观察二组临床疗效。结果(1)治疗后,两组哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,治疗组患者哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。常规止咳、抗感染及孟鲁司特治疗,均可使患者临床症状及肺功能好转;而在常规止咳、抗感染治疗支气管哮喘上,加用孟鲁司特能够使支气管哮喘患者的临床症状及肺功能进一步改善。     

孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的：探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近期随访效果。方法：选取2018年3月~2019年9月收治的85例咳嗽变异性哮喘患儿,根据治疗方案不同分为对照组42例和观察组43例。对照组在常规治疗基础上联合沙丁胺醇雾化治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效及治疗前、治疗后3个月第1秒用力呼气容积、最大呼气流速峰值、淀粉样蛋白、免疫球蛋白E水平。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后3个月,观察组第1秒用力呼气容积、最大呼气流速峰值水平均高于对照组,血清淀粉样蛋白、免疫球蛋白E水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠口服联合沙丁胺醇雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果确切,能有效减轻气道炎症,改善肺功能。     

氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将150例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组口服孟鲁司特钠及舒喘灵片,观察组口服孟鲁司特钠及氨溴特罗口服液,比较两组疗效。结果观察组咳嗽消失时间明显短于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（89．3％）高于对照组（76％）,两组比较差异有统计学意义（x2=4．6526,P〈0．05）;对照组不良反应发生率高于对照组（x2=4．7535,P〈0．05）。结论氨溴特罗口服液在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

氯雷他定联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及肺功能的影响

目的：分析氯雷他定联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿症状改善及肺功能的影响。方法：将2018年2月至2019年6月收治的96例CVA患儿按治疗方式不同分为参照组与研究组,各48例。参照组予以白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗,研究组予以孟鲁司特钠、氯雷他定联合治疗。对比两组临床疗效、症状（哮喘、肺部哮鸣音、咳嗽）改善情况及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）]。结果：研究组治疗总有效率为89.58%（43/48）,高于参照组的70.83%（34/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组肺部哮鸣音消失、咳嗽消失、哮喘持续时间均较参照组短（P＜0.05）。治疗研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于参照组（P＜0.05）。结论：联合使用孟鲁司特钠、氯雷他定治疗CVA患儿效果显著,可较好减轻患儿临床症状,改善患儿肺功能。     

筒式吸舒器在支气管哮喘急性发作吸入治疗中的效果观察

目的探讨筒式吸舒器在支气管哮喘急性发作患者吸入治疗中的疗效观察。方法将93例哮喘急性发作患者随机分为观察组（n=44）和对照组（n=49），对照组直接应用沙丁胺醇定量气雾剂，观察组在此基础上运用沙丁胺醇定量气雾剂联合筒式吸舒器。结果治疗后观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF明显优于对照组（P〈0．01）；观察组总有效率88．63％，对照组总有效率55．1％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论筒式吸舒器联合应用在哮喘吸入治疗中总体优于沙丁胺醇定量气雾剂。     

长期应用小剂量红霉素治疗支气管扩张症疗效

目的观察长期应用小剂量红霉素治疗支气管扩张症的效果。方法80例稳定期支气管扩张症患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予止咳、化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予红霉素肠溶胶囊0．25g／次,2次／d,口服,连续服用1a。比较2组治疗前及治疗后1a患者临床症状急性加重次数、每日咳痰量、痰培养阳性率,并比较第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl）、FEVl占预计值百分比（FEVl％）及用力肺活量指标（forcedvitalcapacity,FVC）、左室射血分数（1eftventricularejectionfraction,LVEF）。结果治疗组治疗1a内未发作18例,急性加重1次12例,急性加重2次以上10例,治疗有效率75％;对照组急性加重1次2例,急性加重2次以上38例,治疗总有效率5％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后每日咳痰量较治疗前减少（P〈0．05）,痰培养阳性率较治疗前下降（P〈0．05）,对照组治疗前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后FEV。,FEV。％,FVC较治疗前增加（P〈0．05）,LVEF较治疗前降低（P〈0．05）,2组治疗后FEV1,FEV1％,FVC比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期口服小剂量红霉素可降低支气管扩张症痰培养阳性率,减轻患者临床症状,减少急性加重发作次数,改善肺功能及生活质量。     

空气泵雾化吸入万托林溶液治疗哮喘患者的护理与观察

目的观察雾化吸入万托林溶液治疗哮喘患者的疗效及护理。方法60例哮喘急性发作期的患者随机分为2组，观察组和对照组各30例，2组均进行支气管哮喘的常规治疗。观察组在此基础上雾化吸入万托林溶液。结果观察组治疗前后FVC和FEV，比较，差异极显著（p〈0．01）；对照组治疗前后FVC（L）和FEV1（L）比较，无显著差异（p〉0．05）；观察组和对照组治疗后FVC（L）和FEV1（L）比较，差异极显著（p〈0．01），肺功能改善状况良好。观察组比对照组治疗效果显效的提高53．85％，2组住院时间比较，观察组所需时间较对照组显著缩短，差异显著（p〈0．01）。结论雾化吸入万托林溶液可明显改善肺功能，且药物的毒副作用小。缩短患者住院治疗时间，减轻患者负担。     

富马酸酮替芬片联合白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘

目的:探讨富马酸酮替芬片联合白三烯受体拮抗剂在治疗咳嗽变异性哮喘中的临床疗效。方法:选取2016年3月～2018年3月我院收治的76例CVA患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗的基础上,对照组给予富马酸酮替芬片进行治疗,观察组给予富马酸酮替芬片联合白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠咀嚼片)治疗,均治疗4周。统计治疗前后两组的咳嗽症状评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]和不良反应。结果:治疗前,两组咳嗽症状日间和夜间分值相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组咳嗽症状日间和夜间评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的FEV1和FVC相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的FEV1和FVC均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗期间,观察组的不良反应发生率为7.89%,与对照组的5.26%相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:富马酸酮替芬片联合白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿,效果显著,可改善患儿肺功能,缓解其咳嗽症状,安全性较高。     

孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的效果及对ET-1、CysLTs水平的影响

目的将孟鲁司特联合沙丁胺醇用于治疗小儿支气管哮喘,观察其临床疗效及其对血浆内皮素-1(ET-1)及半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响。方法选取2014年2月至2017年2月于该院就诊的支气管哮喘患儿140例,按照随机数字表法分为对照组(n=70)和研究组(n=70)。对照组患儿给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗;研究组患儿在对照组的基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片。2组患儿治疗疗程均为2周,观察2组患儿治疗2周后的临床疗效。比较2组患儿治疗前及治疗2周后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、清晨峰流速值占正常预计值的百分比(PEFam%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)],ET-1和CysLTs水平。观察比较2组患儿治疗期间不良反应的发生率。结果治疗2周后,研究组和对照组的临床总有效率分别为92.86%和81.43%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组和研究组患儿不良反应发生率分别为4.29%和7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患儿的肺功能指标(FEV1%、PEFam%、FEV1、FVC),ET-1和CysLTs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组患儿的肺功能指标(FEV1%、PEFam%、FEV1、FVC),ET-1和CysLTs水平均显著改善(P<0.05),且研究组的肺功能指标(FEV1%、PEFam%、FEV1、FVC)明显高于对照组(P<0.05),ET-1和CysLTs水平明显低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘,具有较好的临床疗效,能减轻患儿体内的炎性反应,改善患儿的肺功能,且安全性高。