分娩方式对低体重儿并发新生儿窒息影响的探讨

对１ｌ７例体重儿分娩方式与新生儿窒息发生率的关系进行分析，发现新生儿窒息的发生率：顺产组中足月低体重儿较早产低体重儿为高（Ｐ＜０．０１），在足月低体重儿中顺产组较剖宫产组为高（Ｐ＜０．０５）；阴道助产组较顺产组为高（Ｐ＜０．０５）。结果提示低体重儿的新生儿窒息发生率与分娩方式有一定关系。     

142例新生儿窒息分析与围产期保健

目的了解伦教镇新生儿窒息发病情况及与孕周,分娩方式,出生体重的关系,更好地开展围产期保健工作。方法对伦教镇2D02年10月-2004年10月共142例新生儿窒息进行整理分析。结果新生儿窒息发生率为8.2%,早产儿(22.7%)明显高于足月儿(6.5%),低出生体重儿(20.7%)明显高于正常体重儿(7.6%),异常分娩明显高于顺产,其中臀牵引发生率最高,为35.7%。结论进一步加强围产期保健,预防早产、低体重儿的出生,适当放宽臀位产的剖宫产指征,可有效降低新生儿窒息的发病率和死亡率。     

宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归

对１５７例足月体重≤２５００ｇ宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归进行了临床分析。结果表明，新生儿生出体重愈低，围产儿死亡率、新生儿窒息率和新生儿并发症的发生率愈高。剖宫产组围产儿死亡率不仅没有下降，反而增加了新生儿窒息率和并发症的发生率。胎吸和产钳助娩组新生儿并发症的发生率明显升高。臀位助娩和臀位牵引的亲手儿窒息率，并发症发生率及围产儿死亡率显著高于自然分娩组，故对宫内发育迟缓儿应加强围产保健和     

先兆子痫患者分娩时机的选择

目的　探讨先兆子痫患者适宜的分娩时机。方法　将 1 6 3例先兆子痫患者按分娩孕周分为 33～ 36 + 6周(未足月组 )及≥ 37周 (足月组 )两组 ,比较两组的剖宫产率 ,新生儿存活率、窒息率以及低体重儿和胎儿窘迫的发生率。结果　未足月组新生儿平均出生体重低于足月组 ( 2 1 73gvs 31 30g ,P <0 0 5) ,低体重儿发生率高于足月组 ( 36 8%vs 8 8% ,P <0 0 5) ,胎儿窘迫发生率低于足月组 ( 1 1 8%vs 2 5 5% ,P <0 0 5) ,而两组的剖宫产率、新生儿窒息率、存活率差异均无显著性 (P >0 0 5)。结论　对先兆子痫经积极治疗效果仍欠佳者 ,为避免严重的母儿并发症 ,终止妊娠时机可提前至 33周 ,分娩方式首选剖宫产。     

单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将347例单胎臀位妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组分娩早产新生儿窒息率差异无显著意义(P>0.05),足月分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择单胎臀位妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

不同分娩方式足月新生儿早期高胆红素血症的比较

目的:探讨不同分娩方式与足月新生儿早期高胆红素血症的关系。方法:回顾分析近半年出生的资料详实的足月新生儿共204例,分为剖宫产组69例和顺产组135例,比较两组间早期新生儿高胆红素血症发生率、脐血血常规、肝功能全套各项指标,对不同分娩方式导致早期新生儿高胆红素血症的病因进行分析。结果:剖宫产组与顺产组两组间早期新生儿高胆红素血症发生率差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产组偏低;24 h内、24～48 h剖宫产组早期新生儿高胆红素血症发生率偏低(P<0.05),48～72 h剖宫产组早期新生儿高胆红素血症发生率较高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产患儿中早期新生儿高胆红素血症组DBIL较高、PAI较低(P<0.05);顺产患儿中早期新生儿高胆红素血症组DBIL、ALT较高、TP、GLD、AKP、PLT较低(P<0.05)。结论:顺产组引起高胆红素血症的时间较早,要加强早期监测的力度并及早干预,剖宫产儿引起高胆红素血症的时间较晚,但往往程度更高,最终的高胆红素血症发生率更高,要加强随访。     

妊娠剧吐对妊娠结局的影响

目的　评估妊娠剧吐对母亲及胎儿结局的影响。方法　回顾分析 11年来因妊娠剧吐收住院治疗 ,并在我院分娩的孕妇共 15 5例 (HG组 ) ,随机抽取正常妊娠孕妇 16 1例作为对照组 ,观察妊娠并发症、早产、产程、分娩方式及新生儿等多项指标。结果　HG组较对照组在妊娠并发症、早产、新生儿窒息、新生儿缺陷、围产儿死亡率方面 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HG组较对照组 ,在孕妇平均增加体重、平均产程、剖宫产率、新生儿平均体重、足月低体重儿方面 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　HG患者影响孕妇孕期体重的增加 ,增加产程时间、剖宫产率及足月低体重儿的发生率     

足月妊娠脐带绕颈分娩方式的探讨

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩方式。方法住院分娩的548例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率无明显差异(P>0.05);脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2~3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法:对2003年1月-2008年12月在本院住院分娩322例非妊娠期糖尿病且无严重内、外科合并症、经产妇分娩的巨大儿资料进行回顾性分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿及随机选择的无合并症经产妇正常体重儿进行比较。结果:经产妇巨大儿组母亲的孕龄、孕末期体重、产程异常、胎儿窘迫、肩难产、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率等均高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿组正规产前检查率、择期剖宫产率低,过期妊娠、阴道助产、肩难产、产后出血、新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强经产妇围生期保健管理,产前正确预测巨大儿,选择适当的分娩方式,对降低剖宫产率,减少母婴并发症至关重要。     

足月妊娠胎膜早破146例对比分析

目的:探讨足月妊娠胎膜早破对妊娠结局及母婴安全的影响。方法:选取住院分娩的146例足月妊娠胎膜早破产妇拟定为胎膜早破组,同时随机抽取同期住院分娩的足月妊娠胎膜未破者146例拟定为对照组,就分娩方式、剖宫产指征和母婴并发症等方面对两组资料做对比分析。结果:胎膜早破组的顺产率明显低于对照组(P<0.05),而剖宫产率、母体产褥感染率、新生儿窒息发生率及新生儿肺炎率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:足月胎膜早破导致难产和剖宫产几率增加,发生新生儿窒息及新生儿肺炎的几率增大,危害母婴安全,产科医生应适时予产妇催产素引产或剖宫产终止妊娠,减少母婴并发症发生,同时产前检查及胎膜早破后积极防止感染也尤为重要。     

轻度子痫前期孕妇分娩方式对分娩结局的影响

目的研究轻度子痫前期孕妇分娩方式对分娩结局的影响。方法选择2011年1月至2013年1月在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的68例轻度子痫前期患者为研究对象,根据分娩方式不同分为接受顺产的观察组(31例)和接受剖宫产的对照组(37例),观察两组原发性结局与继发性结局。结果顺产组胎盘早剥率(0.0%)、HELLP综合征率(3.23%)、重度子痫前期发生率(6.45%)、平均出血量[(245.6±112.4)mL]、产褥期感染率(6.45%)、分娩后卧床时间[(2.58±0.33)d]显著少于剖宫产组(P<0.05);顺产组早产儿(19.35%)、新生儿窒息率(6.54%)、5 min的Apgar新生儿评分<7分的发生率(0.0%)、入住新生儿重症监护室率(3.23%)显著低于剖宫产组(P<0.05);分娩方式与分娩结局相关指标具有显著的相关关系(P<0.01)。结论轻度子痫前期阴道分娩较剖宫产更有优势,对于有引产指征的产妇应鼓励阴道分娩。     

新生儿“游泳”对早产儿和低体重婴儿体重影响的观察

目的探讨新生儿“游泳”能否促进早产儿和低体重婴儿的体重增长。方法将60例孕龄在32~36周顺产和剖宫产的早产儿及足月顺产和剖宫产的正常低体重(体重在2000~2500g)新生儿,按分娩时间的先后顺序分为观察组(游泳组)和对照组(沐浴组)各30例,对比观察两组体重变化情况。结果两组出生后6天体重比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论新生儿“游泳”可以促进早产儿和低体重儿体重增长,有利于新生儿早期全方位的生长发育。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

早发型与晚发型重度子痫前期对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期不同孕周对围生儿结局的影响。方法回顾性分析88例重度子痫前期患者的临床资料,按照34孕周为界分为早发型重度子痫前期组(A组)、晚发型重度子痫前期组(B组)。对其一般资料、分娩孕周、早产、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重等进行比较。结果①两组患者一般资料中,分娩孕周、早产发生率、规律产检率差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。②围生儿结局中,各项差异均有统计学意义(P<0.05),存活新生儿中,新生儿体重比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局,且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿、围生儿死亡的发生率明显增加,相关新生儿疾病(如新生儿窒息等)的发病率也明显增加。     

妊娠期糖尿病孕妇围生期母婴结局分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇围生期母婴结局。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月在本院分娩的121例妊娠期糖尿病孕妇(A组)与同期121例正常孕妇(B组)围生期母婴结局。结果 A、B两组患者的羊水情况比较,其羊水过多、羊水过少发生率差异无统计学意义(P0.05),A、B两组产妇产后出血进行比较后,产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05);A、B两组胎膜早破比较,差异有统计学意义(P0.01);将A、B两组顺产及剖宫产率比较,其发生率差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组早产儿的发生率无统计学意义(P0.05),两组新生儿窒息、肺炎、黄疸等发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。GDM孕妇更易发生巨大儿及新生儿低血糖,同时低体重儿发生率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕妇胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖、低体重儿较正常孕妇发生率高。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析：附120例报告

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重儿占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＩＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ〈０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析（附120例报告）

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重地占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＴＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ＜０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡率，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素．     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系。方法将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎妊娠分娩方式对新生儿的影响

目的:探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿的影响。方法:将84例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。结果:两组孕周比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.05)。两组第一胎分娩新生儿窒息率比较差异无显著性(P>0.05),而第二胎分娩新生儿窒息率阴道产组显著高于剖宫组(P<0.05)。结论:正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响

目的研究个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响。方法将90例前置胎盘孕妇随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预和个性化产科护理。比较两组孕妇心率变异性、焦虑量化自我评分、围产期并发症、孕周、分娩方式、住院时间和新生儿结局与转归。结果 (1)观察组产前阴道出血、产褥感染以及产后大出血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),差异具有显著性。(2)干预后观察组各项指标均低于对照组(P<0.05),差异有显著性。(3)观察组孕周较对照组长,住院日较对照组短,差异有显著性。(4)观察组低体重儿发生率、重度窒息率分别低于对照组,新生儿存活率及新生儿Apgar评分均高于对照组,差异具有显著性。结论个性化产科护理能缓解孕妇产前紧张、焦虑情绪,减少围产期并发症,有利于产后快速康复,延长孕周,降低新生儿重度窒息率,提高新生儿存活率。