恶性梗阻性黄疸手术后并发症及其防治

恶性梗阻性黄疸９７例，男７３例，女２４例。平均年龄５３．２岁。行Ｗｈｉｐｐｌｅ手术３０例，胆囊癌或胆管癌切除１６例，姑息性内引流１５例，外引流术６例，单纯剖腹探查２０例。术后并发症１６．５％，病死率８．２％。本组术后并发症包括：急性肾衰３．１％、消化道出血２．１％、肝昏迷１％、高血糖症１％、感染性休克１％、切口哆开６．２％。术后并发症组病死率明显高于无并发症组（Ｐ＜０．０００１）。积极做好围手术期处理，减少术后并发症，是降低病死率的关键。     

手法固定宫体清宫术的体会

目的 分析固定宫体清宫术的并发症。方法 ８２例为研究组，采用手法固定宫体清宫术。８０例为对照组；采用宫颈钳固定宫体清宫术。分析术后并发症。结果 研究组１３例术后发生轻微并发症，无重大并发症，并发症发生率１５．９％。对照组２５例术后发生轻微并发症，１例重大并发症，并发症发生率３２．５％。两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 手法固定宫体清宫术是一种安全的技术。     

高血压性脑出血术后并发症的防治

目的探讨高血压性脑出血术后并发症的预防和早期治疗及其对预后的影响。方法回顾性总结41例高血压性脑出血术后并发症的防治经验。结果本组41例术后死亡9例。出现并发症27例，其中死于并发症7例（占总死亡数77．7％）。术后并发症的治愈率为74．1％，总治愈率70．7％。结论术后并发症是影响预后的重要因素。预防和早期治疗并发症对促进患者术后康复有重要意义。     

肝移植术后早期并发症回顾性分析

目的研究肝移植术后早期并发症的原因和对策。方法对26例肝移植术后3个月内发生的并发症进行回顾性分析。结果呼吸系统并发症23例（88．5％）；精神异常11例（42．3％）；胆道并发症5例（19．2％）；排斥反应4例（15．4％）；高血糖4例（15．4％）；出血2例（0．8％）；MODS2例（0．8％）。均存活。结论肝移植术后并发症发生率高，适当的预防措施时减少术后并发症有重要意义，早期诊断、治疗是其治愈关键。     

脑室-腹腔分流术后并发症分析

目的 探讨脑室，腹腔分流术后并发症的诊治经验。方法 回顾性分析125例脑室．腹腔分流术后并发症诊治经过。结果 125例患者术后并发症发生率为36．8％(46，125)，其中分流管梗阻24例、感染9例、颅内血肿4例、腹部并发症5例，其他4例。结论 脑室-腹腔分流术并发症的发生，除与患者身体状况和疾病的性质有关外，主要与医源性因素有关，对并发症以及引起的原因分析与讨论有助其预防。     

起搏器官后的并发症，故障及对策

目的：分析156例埋植永久性心脏起搏器产生并发症的原因以减少并发症。方法：156例患者，男性87例，女性69例，平均年龄55．7岁，植入VVI147例，AAI8例，DDD1例。结果：术后各种并发症45例，发生率为28．8％。并发症的发生与起搏系统质量，术中操作及起搏方式有关，与起搏系统有关的并发症24例，占53．3％；与手术有关的并发症15例，占33．3％；与起搏方式有关的并发症6例，占13．3％。结论：并发症的发生应以预防为主，严把手术操作关，合理选用起搏器。     

肺和食管手术后心血管并发症

1984年4月至1995年12月，我科共施行肺肿瘤和食管肿瘤手术719例，其中男538例，女181例；年龄27－80岁，平均58．41岁。术后心血管并发症72例，发生率10．01％。心血管并发症中，心律失常6例，占90．28％，其中房性早搏33例、心房纤颤19例、室性早搏11例、心室纤颤2例。并发症发生于术后5天内占93．06％（67／72）。术后心血管并发症的主要原因有术前心电图异常、慢支炎、心血管疾患、术后心肺功能不全、低氧血症、手术创伤等。作者对围术期心血管并发症的防治进行了讨论。     

心脏起搏并发症44例报告

我院自1974年～1994年共埋植起搏器416例，并发症共44例，其中外院转来的7例，本院实际并发症37例，占8．89％，根据起搏并发症分类[1]，现简要叙述常见的并发症及其处理经验。1与手术有关的并发症1．1局部感染：共11例，其中外院转来4例，本院7例，本院发生率1．68％，与文献报道相符[2]。其中早期感染（术后1个月）5例，晚期感染（术后1个月后）6例，2例感染较轻，经局部清创后痊愈，9例需取出起搏器改在对侧重新安置。预防感染的主要措施是严格的无自操作和术后常规应用抗生素。本组病例未发现感染蔓延至全身者。1．2局部出血及血肿形成…     

胰十二指肠切除术后并发症及再手术问题

目的 探讨胰十二指肠切除术（ＰＤ）术后并发症及再手术问题。方法 对该院施行ＰＤ的１３５例进行回顾性研究。结果 ＰＤ术后发生并发症５２例（３８．５％），死亡８例（５．９％）。按有无并发症将１３５例ＰＤ分为两组，ＰＤ术中估计失血量及输血量，ＰＤ术后病死率，并发症组明显高于无并发症组。其中再次手术１７例，再次手术病死率为２９．４％。再次手术与无再次手术治疗并发症相比，其ＰＤ术后住院天数明显延长，术中估计     

腰椎间盘突出症手术治疗并发症的探讨

作者对366例手术治疗腰椎间盘突出症得术中及术后并发症进行了分析，结果发现术中并发症5例（1．6％），分别为神经根损伤3例（0．8％），硬脊膜损伤2例（0．5％），术后并发症10例2．7％），其中，血肿压迫马尾神经1例（0．25％），术前诊断不明确致残余坐骨神经痛4例（1．1％），椎间隙感染1例（0．25％），脊柱不稳4例（2．5％），并发症的发生作了操作不当外，也有技术问题，分析如下，并提出防治办法。     

腭裂术后并发症的预防

目的 探讨腭裂术后并发症的原因及其预防措施。方法 对1982—2001年494例腭裂手术治疗后发生并发症43例进行回顾性分析。结果 腭裂术后并发症的发生率为8．70％，其中以出血为最多，占32．56％；急性喉梗阻为最危险，占9．30％；其它并发症为瘘孔及黏骨膜瓣坏死27．91％，复裂13．95％，术后中耳炎16．28％。结论 腭裂术后并发症的发生有其独立和相关的危险因素。强调在术中、术后应采取适当措施防止并发症的发生。     

食管胃置入式吻合术后并发症分析（附56例报告）

目的：讨论食管胃置入式吻合术后并发症的原因及预防措施。方法：我院自1988年至2001年间采用邵令方等^[1]设计的“食管胃置入式吻合术”切除食管癌及贲门癌452例。结果：术后并发症56例，发生率为10．2％。主要并发症有吻合口瘘3例（2．7％），吻合口狭窄34例（7．5％），肺部并发症11例（2．2％），吻合口出血1例（0．24％），心房纤颤1例（0．2％），幽门梗阻1例（0．2％）。死亡10例，死亡率为2．2％。无返流性食管炎。结论：此术式可减少术后并发症的发生，特别是预防反流性食管炎。     

经尿道前列腺电汽化术的手术并发症

目的 分析经尿道前列腺电汽化术(TVP)并发症的发生原因并提出防治措施。方法 对162例前列腺增生作TVP治疗，术后随访3～12个月。结果 17例(10．49％)24次发生并发症，其中术后近期出血11例(6．79％)，远期出血3例(1．85％)，术后暂时性尿失禁4例(2．47％)。术后膀胱颈挛缩2例(1．13％)，尿道外口狭窄3例(1．85％)，血精l例(0．62％)。结论 TVP具有一些并发症，但预后良好。     

颈椎前路扩大减压术的并发症及其防治

为了预防颈前路手术的并发症并降低其发生率，统计６７９例颈前路手术出现的并发症。结果：各种并发症５８例，占颈前路手术的８．５４％。其中手术暴露过程中的损伤２３例，占３．３９％；减压时的损伤１２例，占１．７７％，术后并发症２３例，占３．３９％，提示：颈前路手术的并发症虽不多见，便后果较为严重；并提示了应采取的相应措施。     

阻生智齿拔除术后的并发症

阻生智齿拔除术在临床手术中较为常见，是门诊常见的复杂手术之一，本文对52例术后出现并发症的患者进行了观察分析，提出医生如能采取预防措施，可以大大减轻并发症的态件食减巾宜党性生＿1临床资料11一般资料52例阻生齿拔除术后并发症患者，其中男性30例，占577％；女性22例，占42．3％。年龄20～40岁。无长期慢性消耗性疾病，术中无重大到损伤，要求行阻生智齿拔除者。12术后反应及并发症情况发生剧烈疼痛者28例，占53．8％；出血者11例，占对．2％；感染者9例，占174％；其他4例，占7．6％。2讨论ZI拔牙术后疼痛疼痛在术后并发症中所占…     

乳腺癌根治术后并发症原因分析及防治

目的 避免乳腺癌根治术后并发症发生，提高手术治疗效果。方法 根据我科2001年3月～2005年3月实施的182例乳腺癌根治术病历资料，进行了回顾分析。结果 182例乳腺癌根治术后无并发症128例（70．3％），皮下积液17例（9．3％），部分皮瓣坏死16例（8．8％），皮下出血8例（4．4％），上肢淋巴水肿7例（3．8％），上肢抬举受限6例（3．3％）。除4例上肢淋巴水肿未愈外，其余全部治愈。结论 避免乳腺癌根治术后并发症发生，提高手术治疗效果，关键在于预防。     

输尿管镜钬激光碎石取石术35例并发症分析

目的：探讨分析输尿管钬激光碎石取石术患者术后常见并发症，并探讨相应的预防措施。方法：回顾性分析在我院行输尿管钬激光碎石取石术并出现并发症的35例患者的临床资料，总结有效的并发症预防措施。结果：35例患者中发生尿路感染14例（40％），出血10例（28．6％），输尿管黏膜损伤8例（22．8％），输尿管穿孔3例（8．6％）。结论：输尿管钬激光碎石取石术患者术后均会存在不同程度的并发症，应熟练掌握常见并发症的发病特点，可有效降低术后并发症，改善患者预后。     

颈椎前路扩大减压术的并发症及其防治

为了预防颈前路手术的并发症并降低其发生率，统计６７９例颈前路手术出现的并发症。结果：各种并发症５８例，占颈前路手术的８．５４％。其中手术暴露过程中的损伤２３例，占３．３９％；减压时的损伤１２例，占１．７７％；术后并发症２３例，占３．３９％。提示：颈前路手术的并发症虽不多见，但后果较为严重；并提出了应采取的相应措施。     

胰十二指肠切除术并发症的体会

目的探讨胰十二指肠切除（PD）术后并发症及死亡率发生、预防及处理的问题。方法回顾性分析1985～2003年12月间48例胰十二指肠切除的并发症及其防治。结果本组术后出现并发症17例（35．41％），死亡6例（12．5％），近5年的并发症发生率19．04％，死亡率4．76％，均比以前明显下降。结论手术经验，精细操作和围手术监护治疗是减少PD术并发症及死亡率的关键。     

人工晶体植入术后并发症原因分析

目的　观察人工晶体植入术后发生的并发症及其原因。方法　对７６例７６眼白内障患者（老年性白内障６０例，外伤性白内障１６例）行现代白内障囊外摘除联合一期后房型人工晶体植入术。结果　术后并发症有角膜水肿后层混浊２４例（３１．６％），虹膜睫状体炎２２例（２８．９％），晶体后囊混浊９例（１１．８％），瞳孔变形３例（３．９％），人工晶体偏位２例（２．６％），继发性青光眼及虹膜嵌顿各１例（１．３％）。结论　疗效的好坏关键是预防和及时处理并发症以及手术技巧的提高。