鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术式选择

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的合理术式。方法本组28例NIP患者,参照1997年韩德民的分期标准,T1期4例,T2期18例,T3期5例,T4期1例。T1、T2期采用鼻内镜手术,T3、T4期采用鼻侧切开根治术。结果治愈23例,占83.2%,复发5例,占17.8%,其中T23例,T32例。结论T1、T2期NIP可采用鼻内镜手术,T3、T4期NIP宜采用鼻侧切开根治术。     

13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

[目的]探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗方法. [方法]采用扩大邓克氏手术及鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤. [结果]13例中随访1～5年12例,失访1例,4例复发,2例癌变.[结论]根据不同侵犯范围选择不同术式,彻底切除病变是防止复发及恶变的基本方法.     

丝裂霉素C治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察

]目的:探讨在治疗NIP中应用MMC的临床效果.方法:对28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组28例NIP患者,手术方法均为在鼻内窥镜切除新生物,术后给予MMC局部换药治疗.未见并发症,术后症状均基本消失.随访期为3-8年,平均5年,术腔上皮化,无复发和恶变;1例Ⅲ级患者术后1个月发现鼻腔新生肉芽组织,行病理检查,证实为NIP,部位为筛窦外侧壁顶部,于鼻内镜下局麻完整切除肿瘤,并用低温等离子局部电凝.术后随访5年,未复发.结论:MMC联合鼻内窥镜手术治疗NIP,采取术中术后局部创面湿敷用药治疗病例,可抑制其生长与发育,能有效抑制NIP复发与癌变,提高治愈率.未见MMC药物不良反应,安全有效.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术疗效分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papillma,IP)是一种较为少见的良性肿瘤,呈局部侵犯,有明显恶变的倾向,局部切除后极易复发,因此,完整而彻底切除是治疗成功的关键.     

鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤复发的预防和处理

目的：探索鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的预防和有效的处理方法。方法：对8例显微手术后病人作鼻内窥镜及创面肉芽组织学检查的前瞻性观察。结果：发现2例（2个月内）有残留性复发，1例在术后1年有再生性（不在前次手术同一部位）复发。结论：显微手术作局限性根治辅以术后密切随访，可以避免反复的面部切口和大块组织切除，在保持生活质量基础上对处理原发和复发病变都是比较适宜的。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例分析

临床医学中,鼻内翻性乳头状瘤可以归属为上皮原性肿瘤,其发病率较低,约在[0.4％,4.7％]区间内.在传统治疗中病变部位采用鼻外径路切除来治疗,对患者损伤较大.近年来,国内外学者在鼻内镜技术切除NIP取得了较大的进展,我院2009年5-11月收治 NIP患者共有26例,治疗效果总结如下.     

鼻内窥镜下治疗鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（inverted papilloma，IP）是一种良性肿瘤，具有易出血易复发和可恶变的特征。我科自1999年7月至2002年7月采用鼻内窥镜IP切除术治疗14例患者，取得良好的效果，现报告如下。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例临床分析

目的分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果14例术前鼻内镜下行新生物活检，12例明确诊断，活检1次者8例，2次者3例，3次者1例。术前误诊6例中，5例术中快切，2例确诊，3例术后病理确诊，1例术后病理报告“内翻性乳头状瘤伴部分恶变”。11例鼻内镜手术，5例Caldwell-Luc＋鼻内镜手术，2例鼻侧切开术。随访1-5年，复发2例，鼻侧切开术1例；Caldwell-Luc＋鼻内镜手术1例。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜检查和活检有助于术前明确诊断，根据病变范围决定手术方式，以彻底清除病变为治疗原则。     

EBV和P53蛋白在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达

目的 检测EBV和P53蛋白在在国人鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,IP)发生过程中的作用.方法 采用免疫组织化学方法对31例IP,10例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤伴不典型增生(IP with dysplasia,ID)标本进行EBV和P53蛋白检测.结果 31例IP中无P53蛋白阳性,10例ID中P53表达4例(表达率为40%).EBV在31例IP中表达12例(表达率为38.7%),在10例ID中表达3例(表达阳性率为30%).结论 P53基因突变在IP中不表达.在ID中部分阳性表达.     

鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例报告

目的探讨鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤以及降低术后复发率的手术方法及疗效。方法1999年2月至2007年9月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤15例。用鼻内窥镜经鼻将肿瘤切除,必要时在内窥镜下联合柯-陆氏手术进路行肿瘤切除术,术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理,随访6～24个月。结果15例中11例半年内术腔上皮化,4例术后复发,局部清理后,辅以YAG激光灼烧后未再复发。结论鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术,手术视野清晰,创伤小,面部不留瘢痕,能够准确地将肿瘤彻底切除。     

鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例

目的探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发。方法采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤9例。结果本组9例均为一次手术治愈,对9例术后患者随访6～24个月无复发。结论多发性内翻性乳头状瘤手术后复发率亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯-陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤,术后复发率低     

鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例

目的探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发。方法采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳;状瘤9例。结果本组9例均为一次手术治愈,对9例术后患者随访6～24个月无复发。结论多发性内翻性乳头状瘤手术后复发目亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯-陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头北瘤．术后复发率低     

鼻内窥镜联合鼻腔解剖手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果分析

目的探讨鼻内窥镜联合鼻腔解剖手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法以数字法抽选2012年10月—2015年10月本院收治的120例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,分为对照组和观察组各60例。观察组采用鼻腔解剖手术联合鼻内窥镜治疗,对照组采用传统术式切除肿瘤治疗。观察两组患者的手术效果、复发率和并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率为95.00%(57/60),高于对照组总有效率为83.33%(50/60),差异有统计学意义(χ~2=4.227,P0.05)。观察组鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术复发率为5.00%(3/60),显著低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ~2=4.227,P0.05);观察组并发症发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ~2=4.615,P0.05)。结论治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应用鼻腔解剖手术联合鼻内窥镜效果显著,术后创伤较小,并发症发生率、复发率均较低,较传统手术方式好,值得临床推广。     

鼻内镜治疗鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效观察

目的 探讨鼻内镜治疗鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床效果.方法 选择40例应用鼻内镜治疗的NIP患者(鼻内镜组)和40例应用鼻外侧切开手术治疗的NIP患者(鼻侧切开组),比较两组的手术时间、住院时间、复发率和并发症发生情况.结果 鼻内镜组手术时间和住院时间分别为(50.5±13.6) min和(3.5±1.0)d,鼻侧切开组分别为(72.9±18.8) min和(5.5±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).鼻内镜组和鼻侧切开组术后并发症发生率分别为15.0％( 6/40)和20.0％ (8/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但是在Ⅲ级肿瘤中鼻内镜组术后并发症发生率明显低于鼻侧切开组[14.3％ (2/14)比41.7％(5/12)],Ⅳ级肿瘤中术后鼻内镜组并发症发生率则明显高于鼻侧切开组[50.0％( 2/4)比0],差异有统计学意义(P＜0.05).鼻内镜组和鼻侧切开组术后复发率分别为20.0％(8/40)和32.5％(13/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是在Ⅲ级肿瘤中鼻内镜组术后复发率明显低于鼻侧切开组[14.3％(2/14)比41.7％(5/12)],Ⅳ级肿瘤中鼻侧切开组术后复发率则低于鼻内镜组[40.0％(2/5)比75.0％( 3/4)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜治疗NIP具有切实可行的意义,同时对于不同分级肿瘤则应该与鼻侧切开手术互相补充以提高手术切除率,降低复发率及恶变风险.     

鼻内镜下切除治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果和可行性。[方法]回顾性分析2005年10月～2010年8月行手术治疗的100例NIP患者的临床资料,行鼻侧切开术治疗57例(鼻侧切开组),行鼻内窥镜手术治疗42例(鼻内镜组)。术后随访1～3年,平均(32±11)个月,观察术后复发率和并发症发生率。[结果]鼻内镜组术后肿瘤复发率为18.6%,显著低于鼻侧切开组(29.3%),差异有统计学意义(χ2=6.574,P﹤0.01);Ⅱ、Ⅲ级患者术后肿瘤复发率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=9.150、5.648,P﹤0.01);Ⅳ级患者术后肿瘤复发率显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=9.100,P﹤0.01)。鼻内镜组术后并发症发生率为9.3%,显著低于鼻侧切开组(24.6),差异有统计学意义(χ2=8.200,P﹤0.01);Ⅱ、Ⅲ级患者术后并发症发生率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=7.721、6.102,P﹤0.01);Ⅳ级患者术后并发症发生率均显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(χ2=9.019,P﹤0.01)。而两组Ⅰ级患者术后肿瘤复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.761,2.361,P﹥0.05)。[结论]鼻内镜下切除治疗NIP临床效果好,术后复发率低、并发症少,但在治疗NIP时应根据Krouse分级选择合适的术式。     

鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。[方法]根据Krouse的分期，回顾性分析26例行鼻内镜手术并运用内镜随访1-9年Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。[结果]26例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，无并发症发生。随访1-9年，有5例术后复发（19%），其中3例累及筛窦，1例累及蝶窦，1例累及上颌窦。[结论]鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、面部不留瘢痕等优点。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后应用鸦胆子油乳注射液防复发治疗的效果观察

目的探讨鸦胆子用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查的疗效及其注意事项。方法回顾性分析两组病例使用不同方法复查治疗的效果,一组35例患者采用鸦胆子油乳注射液在鼻内镜下进行手术后复查治疗(观察组);另一组28例患者采用生理盐水冲洗治疗(对照组),对两组临床疗效进行随访和分析。结果鸦胆子组术后随访没有发现复发,生理盐水组有2例复发。结论鸦胆子油乳注射液用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查治疗效果满意,对促进患者顺利康复有一定作用。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术入路选择

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻件乳头状瘤切除的合理手术方式.方法 对32例中11例行鼻内进路鼻内镜手术,5例行鼻侧切开术,16例行改良面中部揭翻径路联合鼻内窥镜手术.结果 随访6-60个月,5例鼻侧切开术后复发2例,11例鼻内进路鼻内镜术后复发1例,16例面中部揭翻径路联合鼻内镜术后复发1例.结论 术前确定病变范围,根据病变范围决定手术方式.经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ,Ⅱ期局限性病变,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜手术是治疗多数鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤可靠且有效的方法,对肿瘤侵犯鼻外的Ⅳ期病变,鼻侧切开术仍为首选术式.     

Douzy鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的效果观察及护理

目的观察鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）的临床效果,总结护理措施。方法选择我院2009年4月-2013年10月收治的NIP患者86例,随机分为鼻内镜组（42例）和鼻侧切组（44例）,鼻内镜组采用鼻内镜进行手术治疗,鼻侧切组行鼻侧切术进行治疗。观察两组术后复发率和并发症发生率,并总结鼻内镜组护理措施。结果鼻内镜组术后复发率及并发症发生率均明显低于鼻侧切组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下行鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术并配合以适当的护理措施可以取得良好的临床效果,术后复发率低,并发症少。     

鼻腔,鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗和预防分析

1982~1997年我院收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)57例,现将有关手术选择和复发率情况报告如下。临床资料57例中男41例,女16例;年龄最小25岁,最大74岁,好发年龄40~65岁占87%;病程最短3个月,最长30年,一般7~8年;有鼻息肉手术史20例(15例未作病检确诊),鼻息肉手术2次以上11例。57例中二次以上手术26例,复发率47%,最多四次手术。癌变6例占10%,发现癌变2例在第3次手术时,3例在2次手术时,1例在4次手术时。