颞骨巨细胞修复性肉芽肿

1临床资料 患者,女,51岁,因右耳前肿块4个月余入院治疗,自述肿块逐渐长大,伴头痛,既往健康,无外伤史。全身检查正常,双耳正常,右耳前可见一约4cm×3cm×2cm大小之肿块,质硬,轻度压痛,界线不清,颈部无肿大淋巴结。辅助检查：B超示右耳前多发实性包块（2块,血供不丰富）。颞骨CT示右侧颞骨占位性病变,伴有骨质破坏,     

耳甲腔神经纤维瘤1例

患者,女,45岁。因发现右耳甲腔肿块1 0年,迅速增大0 .5个月,于2 0 0 3年2月5日入院。患者1 0年前发现右耳甲腔圆形肿块,约0 .5cm×0 .5cm大小,不痛痒,一直未予就诊,近0 .5个月来无诱因明显增大,阻塞外耳道口,约2 .0cm×2 .0cm大小,表面皮肤略红,质稍软,无压痛,加压体积无变化,行穿刺未抽出液体。全身浅表淋巴结未及肿大。2月8日在局部麻醉下手术切除,术中发现肿块与耳廓软骨膜部分粘连,完整切除肿块,无明显包膜,质软,剖开肿块呈实质性淡黄色。病理报告:神经纤维瘤。随访半年无复发。讨论　耳廓良性肿瘤以耳廓假性囊肿、血管瘤多见,其中耳廓…     

腮腺深叶静脉性血管瘤1例

患者,女,58岁,发现右耳前肿块3个月,无发热、疼痛和面瘫症状,于2008年10月20日入我科。查体：右耳前触及一约2cm肿块,质中等,表面光滑,边界清楚,无压痛。B超示：右腮腺内低回声团块,约22mm×13mm,边界尚清晰,内部回声欠均匀,可见血流信号。术前诊断：腮腺混合瘤。于2008年10月23日在全身麻醉下行手术治疗。     

腮腺血管外皮瘤1例

患者,女,66岁。因右面颊部疼痛3月余而来院就诊。检查:右耳后、下有一肿块,经消炎和局部理疗后肿块有所缩小,但仍疼痛,并觉右面部感觉较左侧迟钝。以右颈部肿块、腮腺肿瘤可能性大而收入院。检查:一般状况好,心肺无特殊。右耳垂下胸锁乳突肌前缘可触及一约2.0cm×2.0cm的肿块,质中等,触痛     

右外耳道皮脂腺癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。 1 0余年前右耳下皮肤出现肿块 ,缓慢增大 ,偶有隐痛。于 1 998年 9月 2 2日在本院外科行右耳下肿块切除术。术后病理报告 :皮脂腺癌 (经广州医学院第一附属医院会诊 ,同意此病理诊断 )。行放疗。术后 2年余右耳屏皮肤逐渐隆起肿胀 ,并出现渐进性右耳塞、耳鸣、耳道狭窄、听力下降 ,故收入我科。体检 :一般情况好 ,心肺肝脾未见异常。右耳屏皮下肿块 ,约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,右耳道口被肿物完全堵塞 ,右耳道前壁皮肤发红 ,无压痛 ,耳道内段无法窥见。听力检查示右耳传导性聋。ＣＴ示右侧外耳道闭塞 ,为软组织…     

腮腺结核误诊为腮腺恶性肿瘤1例分析

患者男,48岁。因发现右耳包块3个月,局部皮肤溃烂半月而就诊。检查见右腮腺区包块约4cm×3cm×3cm,边界不清,与皮肤粘连,无压痛,质地较硬,活动差,表面皮肤溃烂。颌下未扪及肿大淋巴结,无面瘫,胸片及肝B超未见异常。CT示右腮腺浅叶包块,约4cm×3cm×3cm,边界不清,临床考虑为右腮腺肿块性质待查(恶性可能性大),拟手术治疗而收住入     

腮腺内面神经鞘瘤1例

患者,女,32岁.发现右耳垂下肿物2年,红枣大小,无疼痛,无口眼歪斜,抗炎无效,肿物无明显增大.体检:右耳垂下方乳突尖前方触及一约2 cm×2 cm大小肿物,质硬,表面光滑,边界模糊,活动差,无压痛,与皮肤无粘连,局部皮肤无红肿,淋巴结未触及.     

同侧腮腺同时存在两种不同类型肿瘤1例

同侧腮腺同时存在两种不同类型的多发肿瘤较少见,2010年7月我科收治腮腺多发肿瘤1例现报道如下。1资料与方法患者,男,44岁,于2年前无意中发现左耳下黄豆样大小肿块,无触压痛及其他不适,增大不明显,未曾治疗。1个月前患者发现肿块逐渐增大明显,2010年7月21日来我院就诊,发现患者左耳下及偏后位置可触及2个肿块,较大者大小约为3 cm×3 cm×2 cm,质软,较小者大小约为     

腮腺浸润性导管癌1例报告

患者男 ,6 2岁。因“右耳前肿物 1年 ,右颈肿物 1个月”而收住院。1年前无意中发现右耳前肿物 ,直径约 0 .8cm,无不适。近1月肿物生长加快 ,同时发现右颈肿物 ,曾行抗炎治疗 ,效果欠佳 ,无家族史可载。查体 :右耳前可及 3cm× 3cm× 2 cm肿物 ,硬 ,边界欠清 ,活动差 ,右颌下及中上颈淋巴结肿大 ,直径 0 .5 cm～ 2 .0 cm,硬 ,部分融合成团 ,右面部皮肤感觉迟钝 ,舌运动感觉正常。血、尿常规 ,肝功、胸片等检查未见异常。初步诊断 :右腮腺癌并颈淋巴结转移。入院后于 1999年 10月 15日在全麻下行右腮腺癌联合根治术 ,病理为腮腺浸润性导管癌。…     

黏液表皮样癌

患者,男,43岁。因发现左腮部肿块3个月入院。患者3个月前无明显诱因无意中发现左腮部肿块,初始无疼痛,未在意,近1个月自觉肿块生长,偶有自发性疼痛,不伴面瘫、张口受限及听力障碍等,于我院就诊,以左腮腺肿瘤收入院。患者病来一般状态良好,既往糖尿病3年,胰岛素治疗中,无家族遗传性疾病史。查体：一般情况良好,生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。专科查体：左腮腺区隆起,可触及3cm×3cm肿块,与周围粘连、固定,压痛（＋）;左外耳道下壁隆起,皮肤光滑,鼓膜完整,面肌活动正常;鼻咽部未见明显异常。腮腺B超示：左腮腺上极可见2．0cm×2．1cm×2．3cm实性肿块,边界清;CDFI显示其内可见血流信号较丰富：左颈部Ⅱa区可见两枚淋巴结,大小分别为1．3cm×0．6cm×及0．9cm×0．9cm,其内可见血流信号。     

耳后乳突区皮下畸胎瘤1例

患者 ,男 ,2 4岁。出生后父母发现其右耳后乳突区皮下有一花生大小的肿块 ,一直未诊治 ,无任何不适。近 4年来长大较快 ,大如鸽蛋 ,偶感此区皮肤灼热感 ,无红肿、疼痛。 1 998年收入我院 ,检查 :一般情况佳 ,全身浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。肿物约 2 .5cm× 2 .0 cm× 3 .0 cm大小 ,分界清 ,触诊表面光滑 ,稍可活动 ,无压痛。行手术摘除。术中见肿物与周边组织分界清 ,底部与骨膜连接紧密 ,无血管蒂形成。摘除肿物呈囊性 ,表面光滑 ,切开后见牛奶样物流出 ,内面粗糙 ,容有大量发样物 ,拉长时最长者达 2 0 cm。病理检查 :镜下见…     

颈部脂肪瘤累及颌下腺及腮腺1例

患者,女,24岁。因左颌下肿块3年余收入院。患者3年前无意中发现左颌下肿块,约樱桃大小,间断性疼痛且反复发作,外院曾行相关抗炎对症处理（具体不详）,效果不佳。体查：左颈部胸锁乳突肌前缘可触及2．5cm×2．0cm×1．5cm大小肿块,质软,活动度尚可,无压痛,颈软。心肺腹等均未见明显异常。     

右颞骨巨大囊肿1例

患者女 ,14岁。右耳后高起 5个月于 1998年 6月2 1日入院。 5个月前患者无意中发现右耳后明显高起 ,无疼痛、头痛、呕吐、发热 ,无耳流脓、听力下降及面瘫。体检 :一般情况良好 ,心肺听诊正常 ,头颈部淋巴结无肿大。双耳廓对称 ,无畸形 ,右耳后离耳后沟 3cm有一圆形高起 ,质硬 ,无压痛。纯音测听 :双耳听力正常 ,乳突梅氏位片示 ,颞骨岩部有 32 mm× 30 mm桃形膨胀性透亮阴影 ,向枕骨、颅内推移 ,其中隐约有多房样分隔 ,边界清 ,骨皮质变薄 ,但完整。初步诊断 :右颞骨骨瘤 ,于 1998年 6月 2 3日在局麻下行颞骨肿瘤切除术 ,术中切开头皮 ,暴…     

鼓膜血管瘤一例

患者,女,32岁,因右耳听力下降3年,于2005年12月10日就诊。患者自3年前开始右耳听力呈渐进性下降,无耳鸣、眩晕、流脓史,双眼视物正常。查体:一般情况良好,心肺、腹部、四肢正常,右外耳道无分泌物,右鼓膜上半部有一园形隆起,面积约1.5cm×1.5cm,基底广,无蒂。在显微镜下肿物呈紫     

中心型神经纤维瘤手术时的听力保存

有关中心型双侧神经纤维瘤手术时的听力保存问题,报告很少。作者遇到3例患者,其中2例为双侧听神经纤维瘤,1例一侧为听神经纤维瘤,对侧为内耳道内脑膜瘤。例1男性,11岁,自幼右耳听力丧失,CT 和 MRI 检查示双侧小脑桥脑角部肿瘤,左侧为1.2cm,右侧为2.6cm,脑干诱发电位检查(ABR)右耳无反应,左耳波Ⅴ潜伏期延长,经枕下-外耳道进路先行右侧肿瘤全切除术,继而以同法行左侧肿瘤全切除术,术后面神经和听神经功能均正常。例2女性,14岁。右耳突然发作性耳聋2个月。4年前曾作过舌下神经瘤切除术。查体见左侧第Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ颅神经麻痹,CT 扫描见     

颞枕部骨化纤维瘤一例

患者女 ,2 7岁。右耳后无痛性肿块缓慢发展 1年。在当地行头部肿块切除术 ,术中切开肿块时 ,因大量失血被迫关闭术腔。术后创口皮肤愈合 ,但耳后肿块持续增大 ,且向切口瘢痕皮肤膨出。 7个月后患者前来就诊 ,以颞枕部肿块性质待查收入院。发病以来 ,无头痛及恶心呕吐 ,亦无耳鸣、眩晕及听力障碍。专科检查 :右侧颞枕部区域肿块约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,高出头皮 2 .0ｃｍ。前界达耳后沟上缘 ,超出耳廓上约 1.0ｃｍ ,下界平乳突尖 ,后界达枕骨约 1 2。肿块表面可见初次手术后遗 2ｃｍ斜行皮肤瘢痕 ,肿块最凸部分呈囊性感 ,其周为乒乓球感 ,肿…     

颈部巨大角化棘皮瘤并感染1例

患者,男,73岁.2年前发现右颈部有一肿块,约1.0 cm×1.5 cm大小,表面凹凸不平,无疼痛,曾用中草药贴敷,肿块渐大;1个月前肿块出现溃烂,伴有臭味,于2002年2月19日来我院就诊.     

颈静脉球体瘤误诊为腮腺肿瘤一例

颈静脉球体瘤误诊为腮腺肿瘤一例洪育明，许培珊患者，女，３４岁。主诉右耳后肿块、右眼闭不拢，口角歪斜７个月。右耳后肿物缓慢肿大，无红、痛及破溃，伴右侧头痛，右面颊部烧灼麻木感，无吞咽困难及声嘶，无鼻塞及吸入性血痰、耳漏、眩晕及复视。起病以来精神较差，食...     

甲状腺同时性重复癌1例

患者,男,29岁。因发现左颈侧无痛性肿块1个月余于2004年11月16日入院。患病后,无声嘶、咳嗽及吞咽困难。体检:甲状腺左叶可扪及一2cm×2cm×1cm肿块,质硬,界尚清,无触痛,表面光滑,随吞咽上下移动;左侧胸锁乳突肌前缘可扪及多个肿大淋巴结,大小1cm×1cm×1cm～4cm×3cm×2cm,质硬,界尚清,无触痛,表面不平,部分似已相互融合,移动度差。B超示:①甲状腺实质内多发实性结节,甲状腺癌?②左颈多发结节,考虑多发性肿大淋巴结。颈部CT平扫加增强提示:左侧胸锁乳突肌下颈动、静脉附近见多个类圆形略低密度影,最大直径约2.0cm,边界尚清。左侧甲状腺区…     

颈动脉体瘤切除术中出血及动脉修复1例

患者,男,42岁,发现右颈部肿块12年,约2cm×2cm,后缓慢增大,治疗后未见缩小。2010年起偶有局部疼痛,近3个月疼痛放射到右耳、右肩。2012年1月30日入我科体检:右颈部下颌角下方可扪及5cm×4cm肿物,质中等,表面光滑,边界不清,活动差,无明显搏动,未闻及血管杂音,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部至颌下见的实质性稍高回声肿块,边界